छोराछोरीको Croup। लक्षण र छोराछोरीको croup को उपचार

श्वसन रोग, croup रूपमा चिनिने चिकित्सा विज्ञान मा, कण्ठ को stenosis फलस्वरूप हुन्छ जो। हल्ला साँस कठिनाइ, hoarseness, खोकी, सास को shortness "भौंक": यो रोग द्वारा निम्न लक्षण सँगसँगै छ। एक दुर्लभ घटना - Croup एक बच्चा छ। नियम, यो विभिन्न संक्रामक रोगहरु को पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ। यस लेखमा हामी छोराछोरीको croup जस्ता समस्या सम्बन्धी प्रमुख मुद्दाहरू छलफल हुनेछ।

कारण

अक्सर रोग जस्तै चेचक, इन्फ्लूएंजा, ठेउला, चेचक, क्षयरोग, typhoid ज्वरो, सिफलिस रूपमा विभिन्न संक्रामक रोगहरु संग विकसित बताए। पनि banal तीव्र श्वसन यो विकृति प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ। अनाज अक्सर भ्यागुते रोग को एक उलझन रूपमा हुन्छ। केही अवस्थामा, रोग सामान्य herpes हुन सक्छ। यसले कण्ठ को श्लेम लाग्एको झिल्ली को सुनिंनु र hyperemia साथ rashes सक्छ। पहिले papules अङ्कित हुनेछ र त्यसपछि - क्षरण पहेंलो-सेतो पातलो फिलिम लेपित। छैन छुट र यस्तो प्रतिकूल पारिस्थितिकी, meteozavisimost, साथै मौसम अवस्था रूपमा कारक हुन। अक्सर, को रोग साथै औद्योगिक (दूषित) क्षेत्रमा बस्ने भएको प्रदूषित राजमार्ग नजिकै रूपमा छोराछोरीको निदान छ। विकृति नाटकहरु कारण एक ठूलो भूमिका बच्चाको शरीर जवाब परिवर्तन। यो कारण मापदण्डहरु र कुपोषण, encephalopathy, rickets, lymphoidotoxemia, को विभिन्न प्रकारका छन् Exudative diathesis, निमोनिया र स्नायविक विकृति। croup भोगिरहेका केही छोराछोरी, एक इतिहास दबाइ वा खाना एलर्जी, sensitization, अस्थमा सूचीबद्ध छ।

कसले जोखिममा छ?

माथि तीन वर्षसम्म सबैभन्दा सामान्यतः निदान भाइरल छोराछोरीको croup। यो को anatomical र शारीरिक संरचना कारण छ को श्वसन प्रणाली बच्चाहरु। को कण्ठ उमेर समूह को लुमेन उल्लेख बच्चाहरु वयस्क भन्दा धेरै साघुँरो र उपास्थि थप pliable र नरम छ। यो गायन तार छोटो छन्। Submucosal तह एक बरु छाडा संयोजी ऊतक हुन्छन्। श्वसन पर्चा केही सुनिंनु को कण्ठ को लुमेन को साँघुरो गर्न प्रमुख, edema अक्सर छ किन कि जब छ।

pathogenesis

बच्चा को शरीर मा कण्ठ आवाज-निर्मित, श्वसन र सुरक्षा कार्यहरु प्रदर्शन। यसलाई साँघुरो कुनै पनि माथिल्लो airway को patency को अवरोध, साथै anoxia अत्यावश्यक अङ्गहरू (हृदय, मस्तिष्क, मृगौला, र यति मा। डी) हुन सक्छ। Croup बच्चा सुनिंनु को परिणाम हो। Sores, सुनिंनु, necrosis, बाहिरको क्षरण, को श्लेम लाग्एको झिल्ली हानिकारक भएको कण्ठ को मांसपेशिहरु को एक सहज क्रिया spasm पैदा। Stenosis अक्सर अक्सिजन कमी, माथिल्लो श्वसन पर्चा को बिगडा मोड हावा वेंटिलेशन विकास। त्यसपछि त्यहाँ चयापचय र श्वसन acidosis, hypoxemia, मस्तिष्क edema। विकार यस प्रकारको stenosis लागि complicating।

छोराछोरीको Croup: लक्षण

रोग को पहिलो संकेत राती हुन्छ। आफ्नो उपस्थिति को anatomical र शारीरिक कारक कारण छ: यो समय मा त्यहाँ एक तेर्सो स्थिति, सामान्यतया पल्मोनरी जल deteriorates, को parasympathetic स्नायु प्रणाली को एक उच्च स्वर छ। सामान्यतया बच्चा मा अनाज (39 डिग्री सम्म) तापमान मा वृद्धि गर्न थाल्छ। साथै, एक रूघाँ छ। बाह्र समयमा - चालीस आठ घण्टा त्यहाँ खोकी, कुनै न कुनै, "भौंक" HAWKING को reminiscent छ। अक्सर तीव्र साँस, रोकावट intercostal खाली ठाउँहरू, stridor सँगसँगै छ। यस भूमि किनन र बेचन खोकी समयमा एकै समयमा मात्र बढ्यो। परीक्षा मा, डाक्टर कण्ठ र ट्रेकिआ को साँघुरो टिप्पणी। यो बच्चालाई एक सास र hoarseness र hoarseness लिन पर्याप्त कठिन छ जसमा तथाकथित हल्ला श्वसन, गर्न वृद्धि दिन्छ। जब तपाईं चिसो हावा र moistened alleviated लक्षण हो।

भ्यागुते रोग croup लक्षण

मुख्य लक्षण - stenosis मा एक क्रमिक वृद्धि, अवस्था खुलारूपमा एक स्थिर प्रगति गर्न प्रमुख। विशेषता संकेत पनि "विषाक्त" फिक्का छाला, कर्कश, र त्यसपछि मौन खोकी छ। नाक, नरम तालु को दृश्य मा paresis, को तरल पदार्थ प्रवाह गर्न सक्नुहुन्छ। छोराछोरीको Croup, खैरो फोहोर पट्टिका गलसुए मा गठन द्वारा विशेषता जो एकदम अप्रिय छन् लक्षण। यसरी मुख सडेको गन्ध सामान्यतया आय। यसलाई उल्लेख पर्छ भनेर रात संभवतः तीव्र गिरावट अत्यन्तै गम्भीर परिणामस्वरूप, पनि घातक मा। त्यसैले, तपाईं तुरुन्त यसलाई चेतावनी संकेत लगािन्छ गर्दा एम्बुलेन्स कल गर्नुपर्छ।

निदान

रोग, छोराछोरीलाई विधिहरू endoscopic गर्न सक्छन् भाइरल रोगहरु को मुख्य कारण हो जो पहिचान गर्न। को कण्ठ mucosa को परीक्षा मा सुन्निएको, congested, पातलो चमड़ी देखिन्छ। स्पेस मा सजिलै देखिने सुन्निएको रोलर्स podskladkovom। को bronchi र ट्रेकिआ को छल्ले को आकृति मिलेका छन्। Muco-purulent exudate, केही अवस्थामा, दुबला र पातलो, तर प्राय यो बाक्लो र stringy छ भन्दा मा। अक्सर fibro-necrotic ओभरले गठन। पट्टिका हटाउन पछि र casts tracheal लुमेन व्यापक हुन्छ। तर, यसको भित्ताहरू लगातार भरो छन्। को mucosa को भडकाऊ edema को bronchi मुख slotted छन् भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ, र sputum (purulent) को गहिराई देखि उभर।

विश्लेषण

आज, ठूलो महत्त्व croup को serological निदान को विधि हासिल गरेको छ। यसलाई केही भाइरस र जीवाणुहरु एंटीबडी सेट प्रयोग आधारित छ। को PCR विधि पनि व्यापक प्रयोग गरिएको छ (polymerase श्रृंखला प्रतिक्रिया)। तर, यो विधि प्रभावकारी छ मात्र प्रारम्भिक कब्जा biomaterial oropharyngeal (को तीव्र चरण मा)। संग रगत परीक्षण गैर-विशेष भडकाऊ परिवर्तन पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। leukopenia - त्यसैले, जीवाणु croup लागि भाइरल मा, leukocytosis अवलोकन। अझ सही निदान लागि, तर पनि एक्स-रे विधि (ग्रीवा मेरुदण्ड चित्र, paranasal sinuses, छाती र यति मा। डी) प्रयोग जटिलताहरुलाई आशङ्का घटना अवस्थामा। अर्को विधि - एक अंतर निदान। यहाँ, मुख्य भूमिका रोग को नैदानिक तस्वीर द्वारा प्ले छ। पनि विचार preexisting रोग उपस्थिति लिएको, यो जटिलता पैदा गर्न सक्छ।

चिकित्सा विशेषताहरु

यो डाक्टर गर्न बच्चा देखाउन सकेसम्म सिफारिस गरिएको छ। पहिलो स्थानमा छोराछोरीको croup को उपचार airway edema निष्कासन निर्देशित हुनुपर्छ। आज, हर्मोन लागूपदार्थ यी उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ। यो निर्जलीकरण बच्न सकेसम्म अक्सर बच्चालाई खुवाउन वा पानी सिफारिस गरिएको छ। तापमान तल गोली र राहत दुखाइ ibuprofen वा paracetamol हुन सक्छ। यसलाई ध्यान दिएर औषधिको खुराक सन्दर्भमा निर्देशनहरू पढ्नुहोस् वा आफ्नो डाक्टर संग यस विषयमा परामर्श गर्न आवश्यक छ। तपाईं पनि यस्तो "Baralgin", "maksigan", "Snazgan" र यति मा। घ रूपमा antispasmodics, प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यो अवस्थामा, एक वर्ष बिट र टुक्रा यसलाई 1/3 ट्याब्लेट र Kiddies postarshe- 1/2 दिन सिफारिस गरिएको छ। Decongestants र चिसो तयारी बच्चाहरु मा croup निको पार्न मदत गर्नेछ, तर निकै बच्चा को राज्य सुविधा। यी डाक्टर को आगमन अघि लिइएको गर्न सकिन्छ भनेर पहिलो कदम हो। तपाईं पनि कोठा सुन्दर ताजा हावा को आपूर्ति सुनिश्चित गर्नुपर्छ।

अस्पतालमा उपचार

यस गहन हेरविचार चरण मा airway को बहाली र संक्रामक रोग कारण मुकाबला विषाक्तता मा केंद्रित। यो उद्देश्य, विधि nasotracheal इंटुबैषेण लागि। यसको प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ कण्ठ 2, 3 र 4 डिग्री छ, र वृद्धि hypoxia र hypercapnia को stenosis कारण पनि हृदय र श्वसन विफलता रूपमा सेवा गर्दैछन्। इंटुबैषेण सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत बाहिर। तर, यो विधि यसको कमियां छ। यो मुख्यतया stenosis cicatricial गर्न प्रमुख, hondroperihondrity ट्रेकिआ र कण्ठ postintubatsionnye। यो यस्तो जटिलताहरू को रोकथाम लागि विशेष थर्माप्लास्टिक ट्यूब प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। साथै, छोराछोरीको croup को उपचार पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार, बच्चा को व्यक्तिगत विशेषताहरु आधारमा चिकित्सक द्वारा निर्धारित छ जो बिना कल्पनासमेत नगरेको हो। यो रोग मा सामान्यतया कण्ठ एक तेज mucosal edema द्वारा गराइएको stenosis को तीव्र कमी प्रचार कि हर्मोन एजेन्ट निर्धारित छ। केही अवस्थामा, विरामीहरु glucocorticoid लागूपदार्थ प्रबन्ध छन्। उनको प्रदर्शन पत्ता छ भने, यी लागूऔषधको निरन्तर प्रयोगले हर्मोन लिएर पछि पहिलो दुई घण्टामा अनुपयुक्त छ। प्रयोग toxemia संग संघर्ष जलसेक उपचार।

आवर्तक croup को उपचार

यो रोग मा लागू bronchodilators, mucolytics, etiotropic र antiinflammatories। प्रभावकारी खुराक inhalers। विशेष ध्यान spasms प्रोभोकिंग, edema को उन्मूलन भुक्तान गर्नुपर्छ। Mucolytic लागूपदार्थ श्वसन प्रणाली को सामान्य कामकाज पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्न। Sekretolitiki ( "Ambroxol" र "Bromhexine") sputum को liquefaction योगदान, फोक्सो surfactant को गठन प्रोत्साहित। एक रूप विरोधी भडकाऊ लागूपदार्थ, सामान्यतया प्रयोग लागूपदार्थ cromoglycate। अतिसंवेदनशीलता bronchi र कण्ठ रोक्न क्रममा अनाज को तीव्र manifestations को राहत पछि, यो लामो (लगभग दुई महिना) चिकित्सा H1 रिसेप्टर ब्लकरहरू (तैयारी "cetirizine") खर्च गर्न आवश्यक छ। स्वास्थ्यलाभ को अवधि immunostimulatory लागूपदार्थ नियुक्त। आफ्नो विकल्प बच्चाको उमेर, भडकाऊ प्रक्रिया etiotrop रोगजनक प्रसार उपस्थिति मा निर्भर गर्दछ। यी उपकरणहरू "Bronhomunal" ड्रग्स र इंटरफेरन समावेश गर्नुहोस्। यस मामला मा, उपचार को अस्पताल छुट्टी पछि अवधि कम्तिमा एक महिना हुनुपर्छ।

croup को रोकथाम

मुख्य ध्यान बच्चा को उछाल भुक्तान गर्नुपर्छ। यो ताजा हावा मा बच्चा संग हिँड्छ अक्सर छ। यो माथिल्लो श्वसन पर्चा को प्रदर्शन सुधार गर्न मद्दत र प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो हुनेछ। तपाईं पनि घाँटी quenching लाग्न सक्छ। हरेक दिन यो गर्न, बिस्तारै तरल पदार्थ को तापमान कम, सुन्दर पानी संग कुल्ला। तर, यो मामला मा हतार गर्नु हुँदैन। habituation प्रक्रिया कम्तिमा दुई महिना लिनुपर्छ। अन्तिम embodiment मा पानी को तापमान बारेमा 14-15 डिग्री छ। बच्चाहरुका लागि, उछाल रूपमा resorption बरफ प्रयोग गर्न सकिन्छ। पानी राम्रो जाल को रूप मा स्थिर सर्वश्रेष्ठ छ, कागति को रस संग पूर्व-मिश्रण। बच्चा को दिन मा एक घन दिइएको गर्न सकिन्छ।

छोराछोरीको भाइरल रोगहरु को रोकथाम उचित आहार र प्रयोग भिटामिन को सिद्धान्त अनुपालन मा छ। यो शरीर गरेको प्रतिरक्षाको बलियो र बच्चा को उचित र स्वस्थ विकास गर्न योगदान गर्न मद्दत गर्नेछ। यो ताजा फलफूल र तरकारी खान हर्बल चाय र हर्बल चाय पिउन धेरै उपयोगी छ। तिनीहरूले मात्र प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो छैन, तर पनि उदीयमान प्रारम्भिक संक्रमण र भाइरस संग संघर्ष गर्न मद्दत गर्छ। यो बच्चा खाद्य पदार्थ भिटामिन सी र ए मा धनी यसलाई विशेष गरी जीवित दही, स्वास्थ्य डेयरी उत्पादन लागि धेरै राम्रो छ दिन सिफारिस गरिएको छ।

यो घर मा हावा न्यानो र ताजा थियो महत्त्वपूर्ण छ। यो एक निश्चित चिस्यान हुनुपर्छ। सरसफाइको बारेमा भूल छैन। बच्चा नजिकै एक धुवाँ र कडाई निषेधित गर्छन्। कोठा प्रयोगको लागि पनि सिफारिस गरिएको छैन जहाँ बच्चा, आवश्यक तेल, मोमबत्ती र यति मा। एन तिनीहरूले श्वसन पर्चा को गंभीर जलन हुन सक्छ।