प्राप्त हृदय रोग - aortic stenosis

Aortic stenosis पनि भनिन्छ stenosis, aortic वाल्व , वा aortic stenosis, प्राप्त बुझाउँछ हृदय रोग, हृदय वाल्व मा एक जैविक lesion गठन जो, यो ठूलो जहाजहरु र myocardium विभाजन। aortic stenosis को कारण हुनत यो पनि द्वारा हुन कारण गर्न सक्छन्, एक बाथ endocarditis सामान्यतया छ infective endocarditis र atherosclerosis।

फलस्वरूप, त्यहाँ हृदय र महाधमनी को बाँया ventricle बीच उद्घाटन को aortic वाल्व को बाथ endocarditis एक मर्ज, र आफ्नो thickening र साँघुरो छ। रगत को महाधमनी, अर्थात्, aortic वाल्व stenosis मा बाँया ventricle देखि हृदयको संकोचन समयमा बित्दै गर्दा एउटा बाधा गठन गरिएको छ। यसरी रोग प्रक्रियामा उपाध्यक्ष कोरोनरी जहाजहरु अक्सर आएको।

hemodynamic अस्थिरता

hemodynamics को अवरोध मा Aortic stenosis परिणामहरू aortic orifice क्षेत्र 3-4 वर्ग सेन्टिमिटर को दर मा 0,75-1,75 cm² गर्न घट्छ जब systole समयमा, बायाँ ventricle द्वारा निकालिएको छ कि रगत, महत्वपूर्ण प्रतिरोध पूरा गर्दछ। शक्ति बायाँ बाहिरु निलय संकोचन गर्ने महाधमनी र यो केही बाहिरु निलय गुहा रहिरहन्छ मा रगत बाहिर निकाल समय छैन। बायाँ ventricle मा रगत को बाँकी मात्रा निम्न diastole महिनामा रगत बायाँ Atrium को सामान्य भाग थपिएको छ। बिस्तारै ventricle मा रगत को मात्रा एकदम आफ्नो stretching गर्न प्रमुख वृद्धि छ। यो अधिभार hypertrophy र बायाँ ventricle को dilatation गर्न जान्छ। ventricle भारी लोड संग copes गर्दा, कुनै उल्लंघन अवलोकन। समय, यो पूर्णतया रगतले मा अंगहरु र Tissues को आवश्यकता पूरा गर्न सक्छन्।

क्लिनिकल तस्वीर

चरण मा रोगी को दोष क्षतिपूर्ति उजुरी हुन सक्दैन। समय, व्यायाम समयमा मेरो हृदय, चक्कर आना, बेहोशी मा दुखाइ देखा पर्न सक्छन्। decompensation दोष को चरण मा यी उजुरी स्थायी हुन्छन्। साथै, प्रारम्भिक चरणमा छ सास को shortness, संग विरामीहरु त्यहाँ एक शिकन सहज क्रिया हो हृदय अस्थमा पल्मोनरी edema एउटा सम्भव संक्रमण संग। विरामीहरु अक्सर सही माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ मा heaviness र पीडा महसुस गर्छन्।

रोगी देखि देखेको प्रकट फीकापन रगतको एक कम हृदय इन्जेक्शन प्रतिक्रिया कारण छाला को रक्त नली को spasm गर्न पानाहरू। को circulatory सिस्टम को विकास मा भीड संग हृदयघात को फलस्वरूप akrozianoz देखिन्छ।

palpation समयमा परिभाषित र apical हृदय आवेग प्रबलित गर्न सकिन्छ। जब हृदयघात apical आवेग परिलक्षित र तल र बायाँ सारे छ। दायाँ दोस्रो intercostal ठाउँ मा palpation निर्धारित सिस्टोलिक डराउन छाती पर्खाल सञ्चालन गर्दा, Botkina मा म jugular fossa v, feline purring एक लक्षण भनिन्छ।

हृदयको Aortic stenosis auscultation प्रकट कमजोर सुनिन्छ, यो sternum को सही गर्न दोस्रो intercostal ठाउँ मा म पिच विभाजन वा bifurcation र भद्दा तीव्र सिस्टोलिक गनगन। हल्ला साथै carotid धमनी मा, jugular र supraclavicular fossa मा प्रदर्शन गरिएको छ।

को क्षतिपूर्ति अवधिमा नाडी र रक्तचाप दोष परिवर्तन छैन। decompensation विकास सिस्टोलिक र नाडी दबाव मा कमी विकास संग, मुटुको दर ढिलो हुन्छ, त्यहाँ bradycardia छ।

Aortic stenosis ईसीजी डाटा PCG प्रयोग गरेर echocardiography निदान।

उपचार

rheumatism, arteriosclerosis, infective endocarditis, र हृदय र manifestations - aortic stenosis को रूढिवादी उपचार यस रोगको जन्माउने कारण उपचार गर्न छ कोरोनरी अपर्याप्तता।

यदि aortic stenosis मा महाधमनी को वाल्व मार्फत सिस्टोलिक दबाव ढाल वृद्धि सँगसँगै, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागि आवश्यकता हुन्छ। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को सबै भन्दा साधारण विधि एक बेलुन dilation, तर दोष aortic वाल्व सही आधारभूत तरिका हो।