सर्जरी - कि के हो? प्रकार र शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु को चरणमा

"शल्य अपरेसन" को अवधारणा - रूसी भाषा शाब्दिक अर्थ ग्रीक अभिव्यक्ति गर्न छाँटकाँट "हात बनाउन।" प्राचीन ग्रीस को दिन देखि, यो धेरै वर्ष लाग्यो, र आज सर्जरी - जीवित Tissues मा प्रभाव को एक किसिम, जसमा सम्पूर्ण जीव को सुधार प्रकार्य। ऊतक सञ्चालन प्रक्रिया मा, जडान विच्छेद छन् सारियो र पुन जडान।

मामला इतिहास

सर्जरी को पहिलो उल्लेख भएको VI शताब्दी ई.पू. सम्बन्धित। ई। समय मान्छे को शुरुवात घाउ हेरचाह र चोट वा असर limb सइनको घाउले काटेर आक्रान्त रोकियो देखि। चिकित्सा को इतिहासकारहरूले त चिकित्सकहरु को gallbladder हटाउन पनि, craniotomy गर्न भाँचिएको हड्डी immobilize र ... सक्षम थिए लामो हाम्रो युग अघि थाह छ।

सबै पाठ्यपुस्तकहरु मा एक चक्कु छ चिकित्सा को इतिहास को प्राचीन कथन र चिकित्सकको आर्सनलमा शब्द घाँस छ। वर्तमान दिन चक्कु गर्न पुरातन समयका देखि - अब यसको analogs पाठ्यक्रम, छ - पहिलो स्थानमा। सञ्चालन - यो जो अनुमति दिन्छ एक व्यक्ति सधैंभरि रोग को छुटकारा प्राप्त गर्न उपचार, सबैभन्दा मूल विधि हो। कुनै पनि अन्य सर्जरी, Hippocrates, Galen र Celsus भन्दा बढी विकास गरे।

सबै भन्दा राम्रो रूसी सर्जन Nikolay Ivanovich Pirogov जसको चिहान कोमलतासाथ को वाइनरी मा राखिएको थियो। आफ्नो पूर्व सरसम्पत्ति अझै पनि ती मुक्त हेरविचार नातेदार लागि उहाँले निको र मृत्युबाट सुरक्षित गरियो। ठूलो सर्जन आफ्ना छिमेकीहरूलाई भुक्तानी बिना मदत एक पटक - र तिनीहरूले अब सम्म यो सम्झना हुनेछ। Pies 40 सेकेन्ड मा gallbladder हटाइएको, आफ्नो हात को Crypt मा देख्न सकिन्छ - लामो, पातलो औंलाहरु संग।

Analgesia वा एनेस्थेसिया

कुनै पनि सञ्चालन - मुख्यतया एक दुखाइ छ। सर्जरी समयमा प्राथमिक कार्य - जीवित ऊतक को दुखाइ यति पीडा लिन टाढा, spasm र रक्त को गिरावट प्रतिक्रिया। narcotic पदार्थ, रक्सी, गाँजा, र रक्त नली को चिसो र सङ्कुचन समावेश बिरुवाहरु को decoctions: हामीलाई analgesia लागि हाम्रा पुर्खाहरूले द्वारा प्रयोग भएको थियो कि ऐतिहासिक जानकारी पुग्यो।

सफलता को XIX सताब्दी, नाइट्रोजनवाला ओक्साइड खुलेको थियो, diethyl ईथर र त्यसपछि क्लोरोफर्म को बीचमा सर्जरी देखा पर्यो। यो समय, देखि प्रयोग गरिएको छ सामान्य एनेस्थेसिया। एक सानो पछि, सर्जन पदार्थ स्थानीय ऊतक anaesthetises कि अर्थमा कोकीन देख्यौं। कोकीन प्रयोग स्थानीय को शुरुवात छलफल गर्न सकिँदैन - कंडक्टर र घुसपैठ - एनेस्थेसिया।

पछिल्लो शताब्दीको मध्य द्वारा मांसपेशी relaxants वा मांसपेशीमा immobilize गर्न सक्ने पदार्थ को खोज समावेश गर्नुहोस्। त्यो समय, एनस्थेसियोलजी छुट्टै चिकित्सा विज्ञान र पेशा बाहिर उभिए भएकोले inextricably सर्जरी संग जोडिएको छ।

आधुनिक सर्जरी - चिकित्सा विभिन्न शाखा देखि प्रविधी को एक सेट। हामी चिकित्सा को संचित ज्ञानको एक संश्लेषण छ भन्न सकिन्छ।

सर्जरी: सञ्चालनका प्रकार

हस्तक्षेप सञ्चालन र परिपक्वता चरणमा को प्रकृति द्वारा वर्गीकरण आवंटित।

सञ्चालन प्रकृति द्वारा, मूल symptomatic वा palliative हुन सक्छ।

मूल सर्जरी - यो रोग प्रक्रिया पूरा उन्मूलन छ। एक क्लासिक उदाहरण - तीव्र appendicitis मा inflamed appendix हटाउने।

Symptomatic - रोग को सबै भन्दा दुःखदायी लक्षण को उन्मूलन छ। उदाहरणका लागि, rectal क्यान्सर मा स्वतन्त्र defecation सम्भव छैन, र सर्जन को पिछला पेट पर्खाल गर्न पेट को एक स्वस्थ भाग लिन्छ। रोगी गरेको ट्यूमर को सामान्य राज्य आधारमा नै समय वा पछि मा हटाइएका छन्। palliative abut यस प्रकारको लागि पनि जटिलताहरुलाई एक किसिम हटाउनु।

यो जरुरी र ऐच्छिक सर्जरी

कहिलेकाहीं रोगी जरुरी सर्जरी आवश्यक छ। रूपमा चाँडै सकेसम्म बाहिर आपतकालीन सञ्चालनका प्रकार, तिनीहरूले जीवन सुरक्षित गर्न आवश्यक छ। यो konikotomiya वा Tracheostomy airway पुनर्स्थापना गर्ने pleural को प्वाल पार्ने काम जीवन खतरामा hemothorax र अरूलाई समयमा गुहा।

आपतकालीन सर्जरी 48 घण्टा ढिला गर्न सकिन्छ। उदाहरणका - गुर्दे colic, ureteral पत्थर। रूढिवादी उपचार को एक पृष्ठभूमि मा रोगी ढुङ्गा गर्न "जन्म दिन" गर्न असफल भएमा, यसलाई surgically यसलाई हटाउन आवश्यक छ।

अन्य तरिकामा त्यहाँ स्वास्थ्य स्थिति सुधार गर्न जब ऐच्छिक सर्जरी गरेको छ, र जीवन एउटा सीधा खतरा पनि, अवस्थित छैन। उदाहरणका लागि, यस्तो शल्य चिकित्सा सञ्चालन - पुरानो शिरापरक अपर्याप्तता संग विस्तारित नसाहरु हटाउन। साथै, योजना cysts र सौम्य ट्यूमर हटाउन छ।

सर्जरी: कारोबार प्रकार, सर्जरी चरणमा

सञ्चालनको माथिको प्रकार बाहेक single- वा बहु-चरण हुन सक्छ। केही चरणमा बल्न वा आघात, लागि दोष ऊतक मर्मत प्रत्यारोपण छाला घूस पछि अङ्गहरूको पुनर्निर्माण पारित गर्न सक्नुहुन्छ।

कुनै पनि सञ्चालन 3 चरणमा बाहिर: प्रदर्शन शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण, ओपरेटिव प्रविधी र उत्पादन। पहुँच - यो खोज रोग फैलन, दृष्टिकोण गर्न Tissues को dissection। भर्ना - एक स्ट्यापलिङ ऊतक को सबै तहहरू - वास्तविक हटाउने वा पुछ्ने को विस्थापन र एक उत्पादन हो।

प्रत्येक अंग कार्यका यसको आफ्नै विशेषताहरु छन्। उदाहरणका लागि, मस्तिष्क मा सर्जरी अक्सर craniotomy, तपाईं मस्तिष्क पदार्थ पहुँच लागि सुरुमा हड्डी प्लेट खोल्न चाहनुहुन्छ किनभने आवश्यक छ।

परिचालन आउटपुटहरू को चरण मा रक्त नली, नसाहरू, खोक्रो अंगहरु, मांसपेशीमा, fascia र छाला को भागहरु जडान भएका छन्। सबै सँगै एक postoperative घाउ छ, निको होसियार मर्मतका आवश्यक छ।

शरीर का चोट कसरी कम गर्ने?

यो प्रश्न सबै समय को सर्जन bothers। त्यहाँ रोग संग आफ्नो आघात मा तुलना हो कि अपरेसन छन्। हरेक शरीर चाँडै र राम्रो तरिकाले सर्जरी समयमा प्राप्त घाइते सामना गर्न सक्षम छ भन्ने तथ्यलाई। जहाँ कटौती हर्निया, suppuration, बाक्लो nonabsorbable अंग समारोह उल्लङ्घन गर्ने scars गठन गर्दै ठाउँमा। साथै, sutures फरक हुन सक्छ वा घाइते रक्त नली बाट आक्रान्त खोल्न सक्छ।

यी सबै जटिलताहरू सर्जन एक सम्भव न्यूनतम गर्न चीरा को आकार घटाउन कारण।

त्यसैले एक विशेष खण्ड सर्जरी भयो - mikroinvazivny, जब छाला मा एउटा सानो चीरा र मांसपेशीमा जो मा endoscopic उपकरण।

endoscopic सर्जरी

यो एक विशेष सर्जरी छ। प्रकार र उनको अन्य मा चरणमा। एउटै हस्तक्षेप मा रोग को अति महत्त्वपूर्ण सही निदान छ।

सर्जन एउटा सानो चीरा वा प्वाल पार्ने काम, को अंगहरु र छाला को Tissues अन्तर्गत स्थित मार्फत प्रवेश, त्यो endoscope राखिएको एउटा भिडियो क्यामेरा मार्फत देख्नुहुन्छ। जो संग रोगग्रस्त ऊतक खण्डहरू वा सम्पूर्ण अंगहरु हटाउँदछ संडसी, टिका र Clamps,: Ibid paddles वा सानो उपकरण राखिएको।

Endoscopic सर्जरी व्यापक अन्तिम शताब्दीको दोस्रो आधा देखि प्रयोग भए।

bloodless सर्जरी

यो सर्जरी बेला बिरामीको आफ्नै रगत बचत गर्न एक तरिका हो। यो विधि अक्सर प्रयोग गरिन्छ हृदय शल्य मा। जब हृदय शल्य चिकित्सा बिरामीको आफ्नै रगत जो संग शरीर भर रगत प्रवाह कायम गर्ने Extracorporeal सर्किट, मा संकलित छ। सञ्चालन गरेपछि यसको प्राकृतिक पाठ्यक्रम लागि रिटर्न रगत।

एक धेरै जटिल प्रक्रिया यस्तो सर्जरी। सञ्चालनका प्रकार, यसको चरणमा भएको जीव को विशेष राज्य द्वारा निर्धारित छन्। यो दृष्टिकोण रगत हानि र रक्तक्षेपण प्रयोग गर्न आवश्यकता तिरस्कार गर्छन्। दाता रगतको रगत सार्ने काम को विज्ञान - त्यस्तो हस्तक्षेप सर्जरी TRANSFUSIOLOGY संग जंक्शनमा सम्भव भएको हो।

अरू कसैको रगत - मात्र मुक्ति, तर पनि अन्य मानिसहरूको एंटीबडी, भाइरस र अन्य विदेशी घटक छ। दाता रगतको पनि सबैभन्दा होसियार तयारी छैन नकारात्मक परिणाम बच्न सधैं सम्भव छ।

भास्कुलर सर्जरी

आधुनिक सर्जरी को यो खण्ड धेरै जीवन बचाउन मदत गरेको छ। यो सिद्धान्त सरल छ - समस्या को जहाजहरु मा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापना। atherosclerosis मा, हृदय आक्रमण वा रगत प्रवाह अवरोध को बाटो मा चोट लागेको उत्पन्न। यसलाई अक्सिजन तिनीहरूलाई बनेको पुछ्ने र अन्ततः सेल मृत्यु अनिकालबाट र साथ fraught छ।

दुई तरिकामा रगत प्रवाह पुनर्स्थापना: एक स्टेंट वा घूस को स्थापना।

स्टेंट - एक धातु फ्रेम कन्टेनर को पर्खालहरु धक्का र यसको spasm रोक्छ जो। रक्त नली को पर्खालहरु राम्रो संरक्षित छन् जब स्टेंट सेट गरिएको छ। को स्टेंट सामान्यतया अपेक्षाकृत युवा विरामीहरु सेट गरिएको छ।

पोत पर्खाल atherosclerotic प्रक्रिया वा पुरानो सुनिंनु चकित भने, त्यसपछि तिनीहरूलाई असम्भव धक्का। यस मामला मा, रगत वा अलग धकेलना लागि वैकल्पिक समाधान सिर्जना गर्नुहोस्। यो गर्न, अनुपयुक्त साइट परहेज, को femoral नस को एक भाग लिन र यसमा रगत।

सौन्दर्य Shunting

यो सबैभन्दा चिरपरिचित शल्य प्रक्रिया हो, फोटो मान्छे, यो भइरहेको थियो समाचार पत्र र पत्रिका को पृष्ठ मा निस्क्यो। यो मोटोपना को उपचार को लागि प्रयोग र 2 मधुमेह टाइप छ। यी अवस्था दुवै पुरानो ज्यादा सम्बन्धित छन्। पेट भाग को esophagus सीमा को सञ्चालन दौरान, ventricle खाना को एमएल अधिक 50 भन्दा को क्षमता सानो गठन गरिएको छ। उहाँले सानो आन्द्रा द्वारा सामेल छ। Duodenum र उनको intestines निम्न यो क्षेत्र तल संलग्न छ रूपमा, खाना को पाचन भाग जारी।

यस्तो कार्यका पछि रोगी सानो खान र पूर्व को 80% वजन सम्म हराउछ गर्न सक्नुहुन्छ। यो एक विशेष आहार, प्रोटिन र भिटामिन संग सार्थक आवश्यक छ। केही त्यस्तो सञ्चालन साँच्चै जीवन परिवर्तन, तर त्यहाँ ventricle सुत्छन् गर्न व्यवस्थापन गर्ने विरामीहरु लगभग यसको पूर्व आयाम गर्न artificially गठन गरिएको छ।

शल्य चिकित्सा चमत्कार

आधुनिक प्रविधिहरू चमत्कार गर्न अनुमति दिन्छ। समाचार अहिले र त्यसपछि असामान्य हस्तक्षेप को रिपोर्ट सफलतापूर्वक समाप्त निस्क्यो। उदाहरणका लागि, भर्खरै मैलेंगा देखि स्पेनी सर्जन को Operable को सेक्सोफोन प्ले जो अवधिमा रोगी मस्तिष्क सर्जरी, थियो।

फ्रान्सेली विशेषज्ञहरु बाहिर 2005 देखि अनुहार को प्रत्यारोपण Tissues लगे। घाइते र दुर्घटना उपस्थिति पछि सबै repot इस्पात छाला र शरीर को अन्य भागहरु संग अनुहार मा मांसपेशीमा उनलाई maxillofacial सर्जन निम्न, हराएको पुनर्स्थापना।

पनि गर्भमा सर्जरी प्रदर्शन ...। त्यहाँ अवस्थामा जब फल को गर्भाशय हटाइएको छ हो, ट्यूमर हटाउन प्रदर्शन भएको थियो र भ्रूण फिर्ता फर्के। सबै भन्दा राम्रो सर्जन इनाम - जीवन पूर्ण-अवधि स्वस्थ बच्चा जन्म।

विज्ञान वा कला?

यो unambiguously यो प्रश्नको जवाफ गाह्रो छ। सर्जरी - ज्ञान, अनुभव र सर्जन को व्यक्तिगत गुणहरू एक फ्युजन। एक जोखिम लिन डर छ, र अन्य सबै क्षणमा छ कि सामान देखि सम्भव र असम्भव गरिरहेको छ।

पछिल्लो समय भास्कुलर suture आफ्नो काम र लागि फ्रांसीसी एलेक्सिस Carrel 1912 मा सम्मानित सर्जरी मा नोबेल पुरस्कार अंगहरु को transplantation। तब देखि, शल्य चिकित्सा उपलब्धि को 100 भन्दा बढी वर्ष नोबेल समिति चासो सम्मानित छैन। तथापि, सर्जरी लागि हरेक 5 वर्ष, नाटकीय यसको परिणाम सुधार देखा प्रविधि। त्यसैले, तेजी लेजर सर्जरी विकास, intervertebral हर्निया हटाउन, BPH "मिलाप" थाइरोइड cysts "वाफ बन्नु" गर्न सानो incisions मार्फत अनुमति दिन्छ। पराबैंगनीकिरण निरपेक्ष sterility र वेल्ड जहाजहरु आफ्नो क्षमता सर्जन रोगहरु को एक किसिम उपचार गर्न अनुमति दिन्छ।

एक सर्जन आज भनिन्छ पुरस्कार र पुरस्कार को संख्या, र बिरामीको को सुरक्षित जीवन को संख्या र स्वास्थ्य छैन।