Thyrotoxic goiter: कारण र उपचार

Thyrotoxic goiter - थायरयड ग्रंथि मूल को एक पुरानो autoimmune रोग। Etotnedug थाइरोइड हर्मोन, जो तदनुसार सम्पूर्ण जीव को राज्य असर को वृद्धि secretion सँगसँगै। आकार मा ग्रंथि बढ्छ - रोग यो endocrine अंग hypertrophy सुरु को कपडे progresses रूपमा। खैर, चिकित्सा, यो रोग पनि अवधि Basedow रोग द्वारा पहिलो लक्षण वर्णन गर्ने जर्मन चिकित्सक पछि ज्ञात छ।

दुर्भाग्यवश, यस्तै समस्या धेरै वयस्क द्वारा सामना गर्नुपरेको थियो। र, को पाठ्यक्रम, तिनीहरूले तुरुन्तै विस्तृत thyrotoxic goiter र किन खडा छ भन्ने जानकारी खोजी गर्न थाल्छन्। के लक्षण ध्यान गर्नुपर्छ? एक विरामी के उपचार आशा गर्न सक्छौं? रोग सम्भावित परिणाम के हुन सक्छ? यी प्रश्नहरूको जवाफ धेरै पाठकहरूलाई उपयोगी हुनेछ।

रोग बारेमा सामान्य जानकारी: विषाक्त goiter विस्तृत

निस्सन्देह, पहिलो र मुख्य के thyrotoxic goiter छ कुरा छ। हामी थाइरोइड ग्रन्थि आधारभूत कार्यहरु बुझ्न यदि रोग को pathogenesis स्पष्ट हुन्छ।

थाइरोइड - endocrine ग्रंथि, बायाँ र दायाँ lobe हुन्छन् जो, एक isthmus जोडिएको। किनभने यो thyroxine र triiodothyronine जस्तै यस्तो महत्त्वपूर्ण हर्मोन यहाँ संश्लेषित छ यो शरीर को काम, ठूलो महत्व छ। यी biologically सक्रिय पदार्थ ठीक गर्नु वस्तुतः सबै चरणमा को चयापचय मा मानव शरीर, प्रदान सामान्य वृद्धि, ठीक गर्नु ऊर्जा चयापचय। यसबाहेक, विशिष्ट कक्षहरू थाइरोइड synthesize हर्मोन calcitonin, , शरीर मा सामान्य क्याल्सियम चयापचय प्रदान गर्दछ जो osteoporosis विकास रोक्छ।

काम ग्रंथि प्रतिक्रिया को hypothalamic-pituitary सिस्टम द्वारा नियमन छ। बाटो गरेर, थाइरोइड ग्रन्थि मानव शरीर मा सबै भन्दा perfused अंग हो।

Thyrotoxic goiter - प्रोस्टेट ऊतक को hypertrophy, साथै थाइरोइड हर्मोन को secretion वृद्धि सँगसँगै छ कि रोग। आफ्नो अतिरिक्त यसको रिक्तीकरण गर्न प्रमुख, शरीर मा चयापचय प्रतिक्रिया बढ्छ। यो भयातुर र seredechno-भास्कुलर सिस्टम सबैभन्दा पीडित।

तथ्याङ्क, सबै भन्दा 20 50 वर्ष उमेर महिलाहरु यो रोग गर्न susceptible अनुसार। मानिसहरू मा Thyrotoxic goiter पनि सम्भव छ, तर धेरै कम प्राय रेकर्ड भयो।

के रोग गराउँछ?

के लास 'रोग गराउँछ? रोग को कारण, दुर्भाग्यवश, पूर्ण बुझे छैन। यो केवल रोग प्रकृति मा autoimmune छ कि ज्ञात छ। एउटा कारण वा अर्को व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणाली लागि थाइरोइड ग्रन्थि को आफ्नै कक्षहरू आक्रमण विशिष्ट antigens उत्पादन गर्न थाल्छ।

को जीव त्यस्तै असफलता घटना को संयन्त्र पर्याप्त अध्ययन। तथापि, वैज्ञानिकहरूले रोग को उद्भव योगदान धेरै जोखिम कारक पहिचान गर्न सक्षम थिए:

• त्यहाँ एक आनुवंशिक predisposition छ (तपाईं परिवार मा छन् भने, त्यहाँ मान्छे थाइरोइड रोगहरु भोगिरहेका, goiter विकास माथि को likelihood छन्)।
• जोखिम कारक को hypothalamic-pituitary सिस्टम को कामकाज को अवरोध सहित हर्मोन अवरोधहरू समावेश।
• आयोडिन तयारी को अनियन्त्रित प्रयोग थाइरोइड हर्मोन को संश्लेषण वृद्धि बढाउँछ।
• रोग द्वारा बलियो स्थिर तनाव, आघात ट्रिगर गर्न सकिन्छ।
• जोखिम कारक मधुमेह समावेश गर्नुहोस्।
• भारी, लामो समयसम्म संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आफ्नो सामान्य कामकाज अबरोध गर्न सक्छन् खाली।
• तथ्याङ्क अनुसार, दुई पटक संभावना रूपमा thyrotoxic goiter धूम्रपान मा निदान गर्न।

दुर्भाग्यवश, छैन हरेक मामला मा, डाक्टर कारण thyrotoxic goiter अङ्कित गर्न प्रबन्धन।

Thyrotoxic goiter: वर्गीकरण

त्यहाँ रोग को वर्गीकरण धेरै सिस्टम हो। खुलारूपमा फेंकना आधारमा:

• नम्र goiter - अन्य endocrine अंगहरु मा रोग विकार हराइरहेको, अतालता, विरामीहरु नसहरुको वर्ण को लक्षण को गुनासो उत्पन्न भएन;
• रोग फारम को औसत खुलारूपमा, यो tachycardia, छिटो धडकन, र वजन तीव्र हानि (प्रति महिना 10 किलो गर्न) सँगसँगै छ;
• शरीरको वजन, शरीर थकान, हृदय, कलेजो र अन्तस्करणले को कार्यात्मक विकार को एक ठूलो हानि सँगसँगै छ जो गंभीर रूप।

थाइरोइड घाउ को विशेषताहरु आधारमा, जारी:

• विस्तृत goiter - सम्पूर्ण शरीर Tissues भन्दा समान वितरण सानो घाउ;
• गांठदार goiter tireotoksicski - त्यहाँ छाप (nodules) को ठाउँमा गठन जो धेरै ठूलो घाउ, हो;
• मिश्रित फारम गांठदार र विस्तृत थाइरोइड घाउ दुवै जोडती।

साथै, खडा छ र तथाकथित aberrant thyrotoxic goiter। यस मामला मा (कारण embryogenesis प्रक्रियाहरू उल्लङ्घनको यस्तो विचलन) को वाहिनी tireoglossalnogo साथ प्रबन्ध अस्थानिक lesion ऊतक थाइरोइड को एउटा प्रश्न छ। अक्सर घातक परिवर्तन एकाइहरु र क्यान्सर को विकास गर्न जान्छ रूपमा यो aberrant ऊतक को हार अत्यन्तै खतरनाक मानिन्छ छ उल्लेख लायक छ।

विस्तृत goiter (tireotoksicski): फोटो र लक्षण

स्वाभाविक, धेरै विरामीहरु लागि एउटा महत्त्वपूर्ण बिन्दु रोग को नैदानिक तस्वीर छ। त्यसैले के विकार thyrotoxic goiter सँगसँगै? थाइरोइड हर्मोन को स्तर मा वृद्धि लगभग सबै अङ्गहरू र प्रणाली को काम प्रभावित किनभने रोग को लक्षण, फरक हुन सक्छ। तैपनि, सबै भन्दा विरामीहरु नसहरुको विकार र हृदय समस्या को गुनासो।

को हृदय प्रणाली को उल्लंघन tachycardia व्यक्त गर्दै हुनुहुन्छ। बाँकी हृदय दरमा पनि प्रति मिनेट 120-130 Beats सम्म वृद्धि गर्न सकिन्छ। विरामीहरु कहिलेकाहीं आफ्नो छाती, पेट, टाउको र पनि limbs मा आफ्नै हार्टबिट महसुस भन्छन्। रोग सिस्टोलिक दबाव र diastolic बढ्छ रूपमा, conversely, घट्छ। विरामीहरु पनि सास को shortness, निमोनिया लागि झुकाव बढेको उल्लेख गरे। चिकित्सा को अभाव मा, hyperthyroidism गंभीर myocardial dystrophy गर्न सक्छ।

Catabolic सिंड्रोम - अर्को विकार विस्तृत goiter (tireotoksicski) सँगसँगै जो। लक्षण को यो - छ, पहिलो सबै, आमूल वजन मा एक पृष्ठभूमि को वृद्धि भोक। कहिलेकाहीं विरामीहरु 1-2 महिनामा 10-15 किलो द्वारा वजन। यसबाहेक, शरीर, वृद्धि डराएको, thermoregulatory र उल्लंघन को एक सामान्य कमजोरी छ। पनि कम तापमान मा, विरामीहरु प्राय गर्मी को एक अर्थमा को गुनासो। साँझ, मान subfebrile संभवतः अनिरंतर ज्वरो।

Thyrotoxic goiter र ophthalmopathy सँगसँगै, अर्थात्, बग-आँखाहरू, रोग progresses रूपमा जो देखिन्छन्। कारण तल्लो को चूक र माथिल्लो परेलिहरु पूर्ण eyeballs protrude छैन बन्द छन् उचाल्न। उन्नत thyrotoxicosis विरामी हेर्न सजिलो छ - आफ्नो अनुहार स्थिर डर र आश्चर्य अभिव्यक्ति मा लिन्छ। तथ्यलाई कारण कि परेलिहरु पूर्ण, बन्द छैन व्यक्ति को conjunctiva र को स्थिर भावना को सूक्खापना भोगिरहेका छ "नजरमा बालुवा।" बारम्बार कठिनाइ पुरानो conjunctivitis छ। Periocular ऊतक periorbital edema जो गर्न eyeball र स्नायु अन्त, दृष्टि को आंशिक वा पूर्ण हानि को सङ्कुचन जान्छ, हुन्छ, बिस्तारै बढ्न।

अतिरिक्त थाइरोइड हर्मोन को स्नायु प्रणाली को कामकाज असर गर्छ। विरामीहरु वृद्धि irritability, चिन्ता, aggressiveness, tearfulness, मुड swings, एकाग्रता समस्या, छोटो, केही मानसिक अस्थिरता उल्लेख गर्न सकिन्छ। रोग को संकेत निराशा, निद्रामा बाधा समावेश गर्नुहोस्। मामुला अवस्थामा, मानिसहरू औंलाहरु को राम्रो कम्पन छ। रोग रूपमा मांसपेशी को मात्रा घट्ने, तर रोगी गाह्रो छ किनभने सक्रिय सार्न।

thyrotoxic goiter र अन्य सम्भव उल्लंघन को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध:

• रोग विरामीहरु मा progresses रूपमा, हड्डीको घनत्व क्याल्सियम र फस्फोरस को leaching कारण एक कमी;
• रोग को गंभीर प्रकारका नेत्रहीन छाला pigmentation मा प्रकट भएको छ कि adrenal अपर्याप्तता को विकास सँगसँगै छन्;
• , पाचन प्रणाली उल्लङ्घनको पेट दुखाइ, उल्टी, अस्थिर कुर्सी, र थप गम्भीर अवस्थामा सहित शासन छैन बाहिर - विषाक्त वसापजनन र cirrhosis;
• पुरुष erectile रोग, र gynecomastia हर्मोन विकार विकास हुन सक्छ;
• डिम्बाशय रोग, menstrual अनियमितताहरु, fibrocystic स्तन रोग को विकास सहित महिला प्रजनन प्रणालीमा सम्भव परिवर्तन,;
• रोग को संकेत गर्न vitiligo, र प्राकृतिक Folds, बाल हानि, को नङ को कमजोर को क्षेत्र मा छाला को darkening समावेश;
• थाइरोइड आकार मा वृद्धि पनि सम्भव छ, तर आवश्यक - धेरै विरामीहरु थाइरोइड सामान्य मात्रा मा गंभीर hyperthyroidism हुनेछ; तैपनि, मा ट्रेकिआ, को घाँटी मा एक विदेशी शरीर अनुभूति को उद्भव को सङ्कुचन हुन सक्छ जो प्रोस्टेट को आकार मा वृद्धि, अवस्थामा को 20-30% मा वास्तविक "क्रप" को उपस्थिति।

के जटिलताहरू रोग हुन सक्छ? thyrotoxic संकट

तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ रूपमा, अनुपचारित बायाँ भने, यो रोग लगभग सबै अंग प्रणाली, हृदयघात, जिगर को cirrhosis, को adrenal कार्यहरु को विकार को विकास गर्न प्रमुख असर गर्छ।

तैपनि, विषाक्त goiter विस्तृत देखि परिणाम गर्न सक्ने अर्को खतरनाक जटिलता त्यहाँ छ। Thyrotoxic संकट - एक तीव्र अवस्था सामान्यतया गलत उपचार वा सर्जरी पछि विकसित जो।

एक संकट को पुराना संकेत ज्वरो (शरीर तापमान कहिलेकाहीं 40 डिग्री गर्न जोडले rises), वृद्धि डराएको छ भावनात्मक lability। कहिले काँही केन्द्रीय स्नायु प्रणाली विकार थप उच्चारण छन् - नम्र फिक्री आक्रमण र गम्भीर उन्माद तरिका दिन्छ।

thyrotoxic संकट को नतिजा congestive दिल विफलता, circulatory पतन, पल्मोनरी edema, को तीव्र प्रगति समावेश coma। रोगी मृत्यु संकट लगभग 30-40% समाप्त हुन्छ। यसलाई त्यसैले thyrotoxic goiter निदान गर्न महत्त्वपूर्ण समय हो। यो लक्षण - यो तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह खोज्न एउटा कारण हो।

निदान को आधुनिक तरिका

मात्र होसियार परीक्षा पछि, डाक्टर एक निदान गर्न सक्छन्। यसबाहेक, हामी thyrotoxic goiters को एक सरल र अंतर निदान गर्न आवश्यक छ।

वास्तवमा, उपस्थिति पनि बाह्य परीक्षा टेक्नीसियन पछि शक सक्नुहुन्छ hyperthyroidism। यो आधारित रोगी थप परीक्षण निर्धारित छ। अल्ट्रासाउंड परीक्षा थायरयड ग्रंथि र यसको echogenicity मा परिवर्तन को विस्तृत वृद्धि प्रकट गर्छ।

सरल goiters र thyrotoxic को अंतर निदान आवश्यक थाइरोइड हर्मोन को स्तर र थाइरोइड pituitary हर्मोन उत्तेजक लागि रगत परीक्षण समावेश छ। तार र immuno assays (को autoimmune प्रक्रिया उपस्थिति प्रमाणित गर्छ जो) रगत thyroglobulin, थाइरोइड peroxidase र TSH रिसेप्टर्स विशिष्ट एंटीबडी को उपस्थिति पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ।

जानकारीमूलक अध्ययन जो सही मात्रा र शरीर आकार, एक गांठदार उपस्थिति निर्धारण गर्न, र वास्तवमा, हर्मोन संश्लेषित जो, कार्यात्मक Tissues को मात्रा निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ थाइरोइड scintigraphy छ।

दबाइ

एक विरामी goiter thyrotoxic निदान भने के? उपचार, रोग को चरण मा निर्भर गर्दछ वर्तमान thyrotoxicosis गुरुत्वाकर्षण को डिग्री disturbances।

हामी दबाइ उपचार कुरा भने, यो antithyroid लागूपदार्थ, विशेष "Merkazolil", "tirozol", "metizol" र "propitsil" लिएर शामिल। यी दबाइहरु थायरयड ग्रंथि Tissues मा हर्मोन को संश्लेषण को प्रक्रिया रोकियो छन्।

यसबाहेक, एक जीव मा आणविक आयोडिन को परिचय वा थाइरोइड ग्रन्थि को गतिविधि उत्तेजित कि pituitary हर्मोन को नकारात्मक जडान ब्लक उत्पादन को सिद्धान्त अनुसार यसको लवण। निस्सन्देह, यस्तो उपचार केवल एक चिकित्सक को पर्यवेक्षण अन्तर्गत बाहिर हुनुपर्छ।

hyperthyroidism को हृदय प्रणाली को विकार सँगसँगै देखि, जो मुटुको दर, कम हृदय दर, myocardial पोषण सुधार र रक्तचाप पत्र कम बिटा-ब्लकरहरू, प्राप्त विरामीहरु सिफारिस गरिएको। केही लक्षण को उपलब्धता आधारमा, रोगी sedatives र hypnotics, मांसपेशी relaxants, anticonvulsants र antipsychotics दिइएको हुन सक्छ।

उपचार खुराक प्रबन्ध हर्मोन, adrenal अपर्याप्तता को तीव्र विकास रोक्न भनेर अर्थात् स्टेरयड मा thyrotoxic संकट विकास को जोखिममा।

सर्जिकल उपचार

सञ्चालन रोग तीव्र गतिमा progresses कसलाई वा पछि चरणमा निदान गरिएको छ, र दबाइ उपचार कुनै पनि परिणाम दिन छैन विरामीहरु गर्न दिइएको थियो। सर्जरी लागि संकेत थायरयड मा बलियो वृद्धि छ।

स्वाभाविक, थायरयड ग्रंथि पूरा हटाउने सम्भव छैन, थाइरोइड हर्मोन को कमी शरीर मा कुल परिवर्तनहरू entail थियो किनभने छ। किन डाक्टर गर्दा ग्रन्थि ऊतक को एक सानो क्षेत्र कायम राख्ने, शरीर को एक आंशिक resection प्रदर्शन हो। यसरी, हर्मोन अझै पनि संश्लेषित, तर सानो संख्या मा।

पुनरावृत्ति को अवस्थामा पछि सर्जरी सम्भव। पहिले र सर्जरी रेडियोधर्मी आयोडिन संग रूढिवादी चिकित्सा, र कहिले काँही उपचार गरिन्छ पछि ठूलो सुरक्षाको लागि।

उपचार रेडियोधर्मी आयोडिन संग र यसको सुविधाहरू

रोग रेडियोधर्मी आयोडिन को माध्यम द्वारा सम्भव छ लड्न। एक रेडियोधर्मी पदार्थ को परिचय शरीर धेरै द्रुत अंग कार्यात्मक कक्षहरू विनाश थायरयड ग्रंथि को Tissues र उत्सर्जन बेटारे द्वारा अवशोषित भन्ने तथ्यलाई। आफ्नो ठाउँमा संयोजी ऊतक द्वारा गठन गर्दै छन्, छैन हर्मोन उत्पादन गर्न सक्षम छन्।

यो एक एकदम आक्रामक उपचार खुराक, यस्तो hypothyroidism, रूपमा नतिजा गर्न सक्छ जो पुरानो hepatitis, थायरयड ग्रंथि को तीव्र सुनिंनु। यो केवल चरम अवस्थामा निर्धारित छ किन कि छ। यस्तो उपचार को लागि सङ्केत गर्छ रोग को गंभीर प्रकारका, सर्जरी पछि वृद्घि, साथै चिकित्सा उपचार को inefficiency समावेश गर्नुहोस्।

विरामीहरु लागि पूर्वानुमान

धेरै खतरनाक रोग - thyrotoxic goiter विस्तृत। अनुपचारित भने, यो रोग शरीर को क्रमिक रिक्तीकरण, मानसिक विकार, हृदय विफलता र रोगी मृत्यु जान्छ।

अर्कोतर्फ, उपचार को एक पाठ्यक्रम लिएका छन् जो मानिसहरू लागि, एकदम अनुकूल पूर्वानुमान। दबाइ को मद्दतले सामान्य संचालन र प्राकृतिक थाइरोइड हर्मोन पुनर्स्थापना गर्न सक्दैन। तथ्याङ्क अध्ययन रूपमा, रोगी cardiomegaly उपलब्ध उपचार को अन्त बिस्तारै regresses पछि, र साइनस ताल पुनर्स्थापित भएको छ। स्वाभाविक, यो लागूपदार्थ र खाद्य पदार्थ आयोडिन को उच्च खुराक युक्त लिएर बच्न सिफारिस गरिएको छ।

शल्य चिकित्सा उपचार सन्दर्भमा, सर्जरी पछि संग, मानिसहरू अक्सर केही चिकित्सा सुधार आवश्यक hypothyroidism विकास।

त्यहाँ रोकथाम को विधिहरू हुन्?

दुर्भाग्यवश, आज धेरै मानिसहरू एक निदान संग सामना गर्दै छन् "thyrotoxic goiter।" रोग को इतिहास, कारणहरू र सम्भव जटिलताहरू, प्रभावकारी उपचार - प्रत्येक रोगी लागि महत्त्वपूर्ण क्षण हो। अर्कोतर्फ, यो रोग धेरै रोग को नतिजा सामना त्यसपछि भन्दा रोक्न सजिलो छ कि कुनै गोप्य छ।

दुर्भाग्यवश, कुनै पनि विशिष्ट रोकथाम विधि अवस्थित छैन। तपाईं एक आनुवंशिक predisposition छ भने, यो कम से कम एन्डोक्राइनोलजस्ट कार्यालय भ्रमण गर्न दुई पटक एक वर्ष सिफारिस गरिएको छ। को विकार निदान छ यसअघि, सजिलो यो बिरामीको अवस्था सुधार्न हुनेछ।

कुनै पनि संक्रामक रोगहरु को उपचार प्राप्त गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण समय। र, को पाठ्यक्रम, स्थिर तनाव, शारीरिक गतिविधि, राम्रो पोषण अभाव, मात्र होइन थाइरोइड अवस्था सकारात्मक प्रभाव, तर शरीर को सबै प्रणाली सहित एक स्वस्थ जीवन शैली।