मेडिकल रेकर्ड। भर्नको र भण्डारण

लागि चिकित्सा संस्थाहरू विद्यालय र Kindergartens, निजी क्लिनिक, प्रसूति घरमा सार्वजनिक अस्पताल र क्लिनिक, कक्षाकोठाहरू छन्, औषधालयों। प्रत्येक एजेन्सी निरीक्षण, को स्वच्छता र निवारक उपाय लगियो सुधारात्मक उपाय को रेकर्ड राख्न आवश्यक छ। यसबाहेक, चिकित्सा रेकर्ड लेखा र प्रतिवेदन प्रकारका समावेश छ। मानकीकृत कागजातहरू को रूसी संघ स्वास्थ्य मन्त्रालयले द्वारा निश्चित छन्। विशिष्ट चिकित्सा संस्था यसको आफ्नै चिकित्सा रेकर्ड आवश्यक छ भने, यो मुख्य डाक्टर भन्छन्।

मानक प्रकारका एक विशेष कागजात ढाँचा प्रकार, यसको आफ्नो जीवन संकेत गर्नेछ। भरिएको रिपोर्ट प्रकारका अधिकतम पूर्णता संग, समय, हुन competently र मजबूती पर्छ। मानकीकरण डिजाइन प्राथमिक दस्तावेज कागज मा सजिलो थप इलेक्ट्रोनिक फारम, रेकर्डिङ र विश्लेषण मा प्रक्रिया बनाउँछ। यो, बारी मा, योजना को लागि महत्त्वपूर्ण छ, चिकित्सा संस्थाहरु को कर्मियों मूल्यांकन workload, आफ्नो गतिविधिहरु को प्रभावकारिता, नियामक अधिकारीहरु गर्न तथ्याङ्क डाटा को प्रावधान को विश्लेषण।

दस्तावेज भण्डारणको व्यवस्था अनुसार गरिन्छ रोगी गोपनीयता। यसलाई मा निहित जानकारी, तेस्रो पक्षहरूको साथै यस्तो कागजातहरू स्थानान्तरण गर्न अनुमति छैन जो कोहीले गर्न प्रकटीकरण गर्न अनुमति छैन। निस्सन्देह, केही अवस्थामा त्यहाँ अपवाद हुन सक्छ:

1. अनुरोध, रोगी आवश्यक फारम को प्रतिलिपि को मूलहरू सकिन्छ, तर छैन।
2. यसको कागजातहरू को व्यक्ति डाटा को सहमति प्रकाशन, अनुसन्धान, प्रशिक्षण लागि पेश गर्न सकिन्छ।
3. एक नागरिक किनभने को निर्णय गर्न सक्नुहुन्न भने स्वास्थ्य स्थिति मात्र आफ्नो उपचार को उद्देश्यका लागि जानकारी प्रदान गर्न आफ्नो सहमति बिना अनुमति।
4. जानकारी को प्रसारण तेस्रो पक्षहरू पनि अवस्थामा सम्भव जहाँ संक्रामक रोगहरु, वा विषाक्तता को ठूलो प्रसार को खतरा छ छ।
5. थप उपचारको लागि आमाबाबुले वा संरक्षक र जानकारी को स्थानान्तरण गर्न एक सानो रोगी सहमति को आवश्यक छैन।
6. यस समयमा परीक्षण चिकित्सा रेकर्डहरू अधिकारीहरु को अनुरोध मा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ।

पारंपरिक, सबै चिकित्सा रेकर्ड धेरै प्रकार भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

1. रोगी, को निदान को अवस्था वर्णन जो कागजातहरू, चिकित्सा भेटघाट समयमा चिकित्सा संस्थाहरु मध्ये उहाँको पछि। उदाहरण "नक्सा outpatient वा inpatient", "जन्म इतिहास" समावेश "गर्भवती व्यक्तिगत कार्ड।"
2. विभिन्न चिकित्सा संस्थाहरु बीच लिंक प्रदान कागजातहरू सामान्यतया तिनीहरूले रोगी को वर्तमान स्थिति र केही उपाय को ग्रहण लागि आवश्यकता (जस्तै "चिकित्सा रेकर्ड देखि अंश") बारे जानकारी बोक्न।
3. कागजातहरू सीधा चिकित्सा कर्मचारी काम प्रतिबिम्बित ( "लेखा प्रक्रिया को जर्नल", "लेखा औषधि को जर्नल")।

तपाईं पनि सुविधा र विशेषज्ञहरु प्रयोगको आधारमा, सबै कागजात साझेदारी गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, एक भाषण चिकित्सक, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, अदालती एजेन्सीहरू, एम्बुलेन्स स्टेशन, रेकर्ड, यी समावेश चिकित्सा हेरविचार र अन्य।