Bilirubin: सामान्य नवजात। तालिका मासिक

यस जब अवस्था रगतमा bilirubin नवजात शिशुहरु को प्रदर्शन स्तर नाघ्यो - असामान्य छैन। अक्सर, ठाउँ यस्तो घटना स्वतन्त्र लाग्छ। तर, पनि उच्च दर तिनीहरूले प्रमुख जटिलताहरू सक्छ किनभने, अतिरिक्त उपचार आवश्यक छ। तसर्थ, एक उच्च bilirubin धेरै ध्यान दिएर लग्नु गर्नुपर्छ।

bilirubin को अवधारणा

Bilirubin - रातो रक्त को विघटन देखि परिणामस्वरूप एक उत्पादन। आफ्नो अस्तित्व को चक्र समाप्त भएको छ भने, तिनीहरूले जो एक रंग को गठन छ, विषाक्त हेमोग्लोबिन मा परिवर्तित छन्।

प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष: चिकित्सा व्यवहार मा दुई प्रकार (अंश) यो सामाग्री आवंटित गर्न। मूलतः अप्रत्यक्ष bilirubin गठन। उहाँले गरिबी घुलनशील र कठिन शरीर देखि उत्सर्जित छ। त्यसैले पहिलो त gallbladder गर्न, कलेजो प्रवेश जो प्रत्यक्ष bilirubin, मा परिवर्तित र intestines मार्फत उत्सर्जित।

मानव शरीर पदार्थ को छुटकारा प्राप्त गर्न हरेक प्रयास गरिरहेको छ। तथापि, सुरुमा शिशु कलेजो यस्तो लोड सामना गर्न सक्दैन। त्यो किन जीवनको पहिलो दिनमा त महत्त्वपूर्ण नवजात शिशुहरु को रगत मा bilirubin को अवलोकन दर कि ट्रयाक राख्न छ। सूचक को सीमा मूल्य जसमा तालिका, यो गर्न मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको छ।

उच्च bilirubin को कारण

विभिन्न मूल्य सामान्य को विश्लेषण मा प्राप्त गर्दा बच्चाको अवस्था को स्वास्थ्य को लागि एक खतरा नवजात शिशुहरु मा bilirubin दिन। यी दुई उपाय तुलना गर्न अनुमति दिन्छ तालिका लामो छानबिन को पाठ्यक्रम विकास गरिएको छ। यसको उद्देश्य यो घटना कारण छ कि कारण पहिचान गर्न थियो। मुख्य हुन्छन्:

- भ्रूण विकास गति मा असामान्यताहरु;

- गर्भवती दबाइ विषाक्तता, साथै प्रसब समयमा प्रयोगको को उपचार;

- breastfeed छैन;

- जीवन को पहिलो दिन एक बच्चाको धेरै वजन।

जोखिम क्षेत्र र संग महिलाहरु गर्न जन्मिए बच्चाहरु प्राप्त नकारात्मक आरएच कारक। एक bilirubin मा विश्लेषण को परिणाम - को नवजात (तालिका हेर्नुहोस्) को दर: तिनीहरूले अक्सर अतिरिक्त पत्ता तुलना बाहिर हुँदा।

आदर्श

हामीले हालै जन्म बच्चा सबै अङ्गहरू पूर्ण क्षमता मा काम गरिरहेको छैन छन्। त्यसैले भ्रूण हेमोग्लोबिन पतन परिणामस्वरूप albumin संग स्पर्श मा प्राप्त गर्न समय छैन। परिणाम विकास एक bilirubin स्तर छ।

रगत बढ्छ मा पदार्थ को यो पहिलो नम्बर, र त्यसपछि अस्वीकार गर्न थाल्छ। सामान्य परिस्थितिमा, जीवन को चौथो दिन बारेमा, बच्चाहरु न्यूनतम bilirubin छ। सामान्य नवजात (तालिका, तल प्रतिनिधित्व छ जो आफ्नो मूल्य समावेश) उमेर संग एकदम फरक हुन्छ।

निर्देशिका Ingerleĭb एम अनुसार Norma कुल bilirubin

बच्चा को उमेर	सूचकांक औसत मूल्य, mmol / एल
पहिलो दिन	34 भन्दा कम
1-2 दिन	24-149
3-5 दिन	26-205
5 दिन-60 वर्ष	5-21

त्यहाँ सामान्य bilirubin स्तर भिन्न को वितरण मा संक्षिप्त अर्को तालिका छ।

बच्चा को उमेर	अर्थ bilirubin, mmol / एल
	समग्र	सम्बन्धित	मुक्त
नवजात शिशुहरु	23.09	8.72	14,37
दोस्रो दिन	54,22	8.72	45,50
चौथो दिन	90,14	7.87	82,27
छैटौं दिन	69,10	7.72	63,28
नवौं दिन	53,02	8.72	44,30
महिना	11,12	2.57	8.55

प्रसब सीमा पदार्थ सामग्री समयमा 51 mol / एल पुग्न सक्छ। त्यसपछि, यो बिस्तारै बढ्छ र जीवन को 3-4 दिन मा पारिएको छ। 171 - 256 उच्च भन्दा pmol / एल, preterm हुँदैन को bilirubin स्तर को अवधिमा जन्म छोराछोरीको।

physiologic पीलिया

अक्सर शारीरिक छ को नवजात मा पीलिया। Norma bilirubin (तालिका यस पुष्टि गर्छ) जीवन को पहिलो दिनमा बढ्छ, तर आफ्नै पदार्थ को संख्या उमेर दुई हप्ता कम गर्नुपर्छ।

डाक्टर बच्चाको शारीरिक पीलिया को उपस्थिति सुझाव छ कि संकेत को एक नम्बर आवंटित:

- जीवन को दोस्रो दिन देखिन्छ;

- bilirubin रगत स्तर को दर अलिकति पार;

- अनुहार र शरीर को नाइटो माथि छाला को पहेंलो चिनो लगाइएको छ।

सबै बावजुद बच्चाको अवस्था बिल्कुल सामान्य, शारीरिक सक्रिय राखन छ। Bilirubin एक रोग मा गरियो छैन शारीरिक पीलिया गर्न लगातार बाल विशेषज्ञ अनुगमन गर्नुपर्छ। सामान्यतया, एक हप्ता को उमेर मा पदार्थ को संख्या कम सुरु गर्नुपर्छ। शब्दबाट जन्म थिए छोराछोरीको 3 सप्ताह, र शरीर मा bilirubin को लागि महिना पहिले normalization।

रोग पीलिया

धेरै छिटो, को शारीरिक पीलिया रोग गर्न उन्नति हुन सक्छ। बारेमा 90 mol / एल हरेक 24 घण्टा: गम्भीर प्रकारका bilirubin स्तर मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि सँगसँगै छन्। 250 भन्दा बढी micromol / एल: साथै, neonates मा सुरुमा धेरै उच्च मूल्य हुन सक्छ।

यस्तो अवस्थामा, रगतमा पदार्थ को मात्रा नवजात शिशुहरु मा bilirubin को दर भन्दा धेरै उच्च छ, छ। महिना तालिका यी सूचकहरू तुलना गर्न र समय मा समस्या परिभाषित गर्न मद्दत गर्छ। तर pathologic पीलिया अन्य संकेत छन्:

- यो नाइटो तलको शरीर को सतह को पहेंलो;

- सुन्तला हात र खुट्टा;

- गाढा मूत्र र मलको पनि उज्ज्वल छ।

रोग सामान्यतया दीर्घ र छालहरू मा बग्छ छ। साथै, बच्चा को सामान्य अवस्था विरक्तलाग्दो हुन सक्छ: त्यहाँ दमन र अत्यधिक excitation छ।

प्रकार र रोग पीलिया को कारण

त्यहाँ pathologic पीलिया को एक ठूलो विविधता छ। तिनीहरूले उपस्थिति लागि कारण आधारमा विनियोजन छन्।

1 रक्तलायी द्वन्द्व आरएच कारक र बच्चा को आमा, साथै आनुवंशिक रोगहरु मा प्रकट गर्नुभयो।

2. Parenchymal पीलिया हुन्छ जब hepatitis, cytomegalovirus, toxins को कलेजो जन्मजात प्रकारका घाउ।

3. conjugation प्रकार इन्जाइम सिस्टम को एक इनकार, साथै bilirubin को बाध्यकारी को मामला मा देखाइएको छ।

4 यांत्रिक पीलिया anomalies gallbladder र कलेजो ducts मा bile outflow भङ्ग गर्दा हुन्छ।

bilirubin को संकल्प

रगतमा एजेन्ट staining को स्तर आकलन गर्न, एक विशेष विश्लेषण प्रयोग गरिन्छ। नमूना सामान्यतया खाली पेट मा लिएको छ। तर यस्तो माग शायद बनेको छ छोराछोरी गर्न, अत्यधिक अवस्थामा, यो रगत नमूना अघि 4 घण्टा आफ्नो बच्चाहरु खुवाउन छैन सिफारिस गरिएको छ। नवजात शिशुहरु मा, नमूनाहरू एउटा सानो विशेष निर्वात ट्यूब मा एडी लिइएका।

पूरा गर्न अवस्था विश्लेषण bilirubin अंश को रगत निर्धारण गरिन्छ। यो पीलिया को मात्र होइन प्रकार, तर रोग चरण मा यसको रूपान्तरणको लागि कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।

विश्लेषण को परिणाम प्राप्त गरेपछि तुलना गरिन्छ र दर तिनीहरूले नवजात शिशुहरु मा bilirubin। तालिका मासिक थ्रेसहोल्ड comprises। रंग एजेन्ट को राशि उनको स्थिति भन्दा धेरै उच्च छ भने आवश्यक उपचार आवश्यक छ।

सम्भावित परिणाम

रगतमा उच्च एकाग्रता adversely आफ्नो बच्चाहरु को स्वास्थ्य असर गर्छ। विशेष मा अवस्थामा जहाँ दर neonates (2 महिना) मा bilirubin पुनःस्थापित छैन गर्न भन्छिन्। तालिका यो उमेर मा मान वयस्क स्वस्थ व्यक्तिमा हुन्छ जो कि अनुरूप गर्नुपर्छ भनेर स्पष्ट पार्छ।

सबै को पहिलो, उच्च bilirubin बच्चा को मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीको लागि खतरनाक छ। खतरा भएको colorant यहाँ संचित गर्न सकिन्छ भन्ने छ। यस्तो अवस्थामा पनि जीव को गंभीर नशा र, फलस्वरूप, मस्तिष्क कक्षहरू र स्नायु अन्त को विनाश निम्त्याउन सक्छ। त्यसपछि, यो सुनेपछि र दृष्टि, मानसिक विकार, पागलपन र अन्य समस्या समस्या हुन सक्छ।

यो सबै बाल विशेषज्ञ लगातार zheltushki एक बच्चाको सम्भावित उपस्थिति अनुगमन गरिएको छ भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ। कुनै पनि शङ्काको यो स्पष्ट हुन्छ जो को मूल्य जोडी मिलान कि आधारमा एक रक्त परीक्षण हो भने "पत्ता bilirubin -। यस नवजात को आदर्श" मद्दत चिकित्सकहरु संग तालिका सही निष्कर्षमा बनाउन।

आमाबाबुले त्यहाँ लक्षण को एक नम्बर, पीलिया एक बच्चा डाक्टर गर्न तत्काल उपचारका लागि कारण हुनुपर्छ जो को प्रकटीकरण हो भनेर थाहा गर्न आवश्यक छ। यी समावेश:

- lethargy र निदाउरोपनको;

- यो sucking सहज क्रिया को कमी;

- spasms, tics, बेचैन व्यवहार;

- प्लीहा र कलेजो को आकार वृद्धि;

- कम रक्तचाप।

bilirubin को स्तर कम लागि विधिहरू

यो कि शारीरिक पीलिया उपचार आवश्यकता छैन बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई आफ्नै पारित गर्नुपर्छ। तथापि, उपचार बिना एकदम यस्तो bilirubin (सामान्य नवजात) को रूपमा एक सूचक नाघ्यो घटनाको गर्न सक्नुहुन्न। तालिका यो मात्र विशेषज्ञहरु गर्न सम्भव बनाउँछ, तर पनि आमाबाबुले चिकित्सा हस्तक्षेप लागि आवश्यकता बुझ्न।

एक उच्च bilirubin संग लडाई सुरु प्रकाश जोखिम को माध्यम द्वारा हुनुपर्छ। यो सुरक्षा Eyewear को अनिवार्य प्रयोग विशेष कक्षमा बाहिर छ। यो विधि सबैभन्दा innocuous मानिन्छ, तर यो धेरै प्रभावकारी र छिटो छ। यो प्रक्रिया को साइड इफेक्ट पखाला र छाला peeling हुन सक्छ। प्रभाव उपचार प्रतिकूल यसलाई देखि को समापन घटना धेरै चाँडै अभाव आउँछन्।

तथापि, phototherapy प्रभावकारी मात्र जब शारीरिक पीलिया छ कि सजग हुनुहोस्। समय लाइन मा मूल्य भन्दा उच्च पदार्थ "सामान्य bilirubin शिशुहरू मा 1 महिना" (तालिका माथि देखाइएको) को स्तर दबाइ बिना गर्न सक्षम हुनेछ छैन। यदि

धेरै एकदम गम्भीर समस्या नवजात शिशुहरु मा पीलिया विश्वास छैन। तर यो थाहा र यो सबै अवस्थामा साँचो होइन भनेर बुझ्न आवश्यक छ। बिना उचित ध्यान र समस्या को उपचार गम्भीर परिणाम हुन सक्छ।