मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा: को प्रविधी

शरीर का विकास आंतों संक्रमण बाथरूम गर्न बारम्बार चाहनाको, तेज, पेट दुखाइ, उल्टी र ज्वरो काटन - अप्रिय लक्षण को एक सेट सँगसँगै। एक रोग समयमा एक व्यक्ति भर्न सकेसम्म आवश्यक छ जो एक ठूलो तरल पदार्थ को, रकम हराउछ। त्यहाँ दुई आधारभूत तरिका पुनर्जलीकरण जीव हो - मौखिक (ORT) र नसों (VIT), तर पहिलो विधि सबैभन्दा अवस्थामा उपयुक्त छ। यस लेखमा हामी ORT को अवधारणा सम्बन्धित आधारभूत पक्षहरू विचार गर्नुहोस्। आदि "ORT के हो?", "यो सञ्चालन गर्न उपयुक्त छ कहिले?" मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा को नियम के हुन् ",: हामी प्रश्नहरूको जवाफ प्रयास गर्नेछ।?।

जठरांत्रिय लक्षण संग आंतों संक्रमण

लागि तीव्र आंतों संक्रमण (AII) जीवाणुहरु वा भाइरस - द्वारा सूक्ष्मजीवहरु कारण संक्रामक रोगहरु को सारा समूह समावेश गर्नुहोस्। रोग अवस्थाको यस वर्गमा समान लक्षण द्वारा विशेषता र यसको रोग पैदा, मुख्यतः जठरांत्रिय पर्चा असर गर्छ। यो रोगजनक संग संक्रमण को स्रोत वाहक (बिरामी मान्छे वा जनावर) छन्।

रोग को लक्षण धेरै विविध छ। gastritis, enteritis वा संबंधी बृहदांत्रशोथ को घटना सँग सम्बन्धित जठरांत्रिय पर्चा को उल्लंघन:

• वाकवाकी, उल्टी, ईर्ष्या, regurgitation, को epigastric क्षेत्रमा पीडादायी sensations सँगसँगै gastritis;
• सुनिंनु गर्न enteritis नेतृत्व, rumbling आंत्र, अस्पष्ट स्थानीयकरण (गिरा पेट दुखाइ), रगत वा बाक्लो अशुद्धताओं बिना छाडा मल दर्दनाक sensations;
• विशेषता संबंधी बृहदांत्रशोथ defecate झूटो चाहनाको, बायाँ iliac क्षेत्रमा तीव्र दुखाइ, खकार वा रगतको splashes संग बारम्बार छाडा मल;
• त्यहाँ gastritis को रोग लक्षण लक्षण संयोजन कहाँ, संबंधी बृहदांत्रशोथ र enteritis अवस्थामा छन्।

Dci अन्य लक्षण

को जठरांत्रिय पर्चा को malfunctions साथै ओसीआई निकायको गतिविधिहरु अन्य उल्लंघन उत्पन्न र:

• वृद्धि शरीर तापमान, उल्टी, टाउको दुखाइ को पृष्ठभूमिमा गम्भीर नशा;
• प्लीहा र कलेजो को वृद्धि;
• खनिज र ट्रेस तत्व (रक्तअल्पता, भिटामिन कमी) को अभाव सम्बन्धित विकार;
• विभिन्न etiology को शरीर मा एक दाना को उपस्थिति;

• विषाक्त आघात;
• शिशुहरू मा ठूलो Fontanelle को फिर्ता लिने अवलोकन।

मा वाहेक, एक को सबै भन्दा खतरनाक manifestations को dci छ निर्जलीकरण - एक प्रक्रिया मा जो त्यहाँ एक तरल पदार्थ घाटा मा संरचना र Tissues को शरीर। यो श्लेम लाग्एको झिल्ली वा छाला को सूक्खापना व्यक्त गर्न सकिन्छ, रोगी धेरै तिर्खाएको महसुस, उहाँले hemodynamic विकार अवलोकन। जब गंभीर निर्जलीकरण angidremichesky आघात विकास। साथै, सम्भव ज्वरो, सामान्य लालास्रवण कमी, आवाज को hoarseness। सेल झिल्ली फैलयो छन् जसमा सर्त - व्यक्ति वजन हराउछ, नरम तन्तु turgor हुन्छ। निर्जलीकरण सिंड्रोम exsicosis भनिन्छ। शरीर मा हराएका तरल पदार्थ Replenish गर्न, सबै भन्दा अवस्थामा मौखिक पुनर्जलीकरण लगे।

बच्चाहरु को लागि exsicosis खतरा

तीव्र आंतों संक्रमण विकास धेरै द्रुत मा धूर्त छन्। साथै, pathologies को यो समूह रोग बारम्बार र गंभीर जटिलताओं द्वारा विशेषता।

salmonellosis, भाइरल पखाला, shigellosis को नैदानिक manifestations, ehsherihioza छोराछोरी छन्, दुर्भाग्यवश, घातक कारण सिंड्रोम को निर्जलीकरण छन् - exsicosis। तरल पदार्थ असामान्य हानि गर्न संवेदनशीलता मुख्यतया जीवन को पहिलो वर्ष समयमा शिशुहरू र छोराछोरीको पानी नुन चयापचय को सिस्टम को peculiarities गर्न attributable छ। एक वयस्क तुलनामा बच्चाको शरीर द्वारा विशेषता छ:

• को urogenital अंगहरु (मृगौला) को कार्यात्मक बाल्यकाले;
• को extracellular तरल पदार्थ को ठूलो मात्रा;
• छोराछोरीलाई एक ठूलो हद सम्म फोक्सोमा मार्फत पानी र छाला को जारी, र यो प्रति एकाइ ठूलो शरीर सतह को अनुपात भन्ने तथ्यलाई जोडिएको छ - ठूलो मूल्य गर्दा वयस्क को शरीर तुलनामा।

हराएका तरल पदार्थ replenishing - तीव्र आंतों संक्रमण पछि छोराछोरीलाई बहाल गर्ने मुख्य विधि। छोराछोरीको मौखिक पुनर्जलीकरण, साथै वयस्क जनसंख्या रूपमा, थोरै वा मध्यम डिग्री exsicosis को मामला मा देखाइएको छ र implies ग्लूकोज-नुनखरा समाधान को प्रयोग। नसों पुनर्जलीकरण, र सम्बन्धित manipulations - - causal उपचार, आहार, enterosorption यो उपाय गर्न वैकल्पिक।

एक ORT के हो?

ORT - कारण उल्टी र / वा बारम्बार आंत्र आन्दोलनहरु गर्न हराएको शरीर तरल पदार्थ, साथै ज्वरो को replenishment प्रक्रिया छ। माथिको कार्यहरू पारंपरिक तरिका मा रोगी को शरीर प्रवेश कि ग्लूकोज-नुनखरा समाधान, प्रयोग गरिन्छ गर्न। मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा को विधिहरू ग्लूकोज को गुण मा आधारित छ सोडियम आयनों र आंतों mucosa मार्फत रोग अवस्थामा हराएको पोटासियम, र जसबाट पानी-नुन ब्यालेन्स पुन को स्थानान्तरण बढवा दिन्छ।

मौखिक पुनर्जलीकरण को प्रभावकारिता हेरफेर को Timeliness मा निर्भर गर्दछ। प्रक्रिया, रोग को लक्षण को शुरू भएको पहिलो घण्टा रूपमा प्रारम्भिक घरमा चिकित्सा पेशेवरहरुलाई को आगमन पहिले जस्तो सुरु गर्नुपर्छ।

शरीर को हानि प्रबल के आधारमा - पानी वा electrolytes, विशिष्ट हो:

• soledefitsitnoe निर्जलीकरण - electrolytes को ज्यादातर हानि;
• पानी-अभाव निर्जलीकरण - पानी हानि प्रभुत्व;
• isotonic निर्जलीकरण - पानी र इलेक्ट्रोलाइट को हानि नै डिग्री मा स्थान लिन्छ।

अनुसार यो वर्गीकरण संग, विभिन्न संरचना योगों प्रयोग निर्जलीकरण सच्याउन।

तयारी

निर्जलीकरण (exsicosis) को मात्रा नष्ट तरल पदार्थ भर्न एक जरुरी आवश्यकता हुँदा। मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान पहिले एक औषधि पसल पाउडर मा खरिद पानी मिश्रण, स्वतन्त्र तयार हुन सक्छ, वा निरूपण प्रयोग गर्न तयार छ। लागूऔषधको औषधि पसल मा प्रस्तुत दायरा एकदम विविध छ।

निर्जलीकरण प्रक्रियाको राहत लागि, यस्तो प्राय रूपमा लागूपदार्थ प्रयोग "Regidron"। पाउडर को एक खुराक मा सोडियम क्लोराइड, सोडियम citrate, पोटासियम क्लोराइड र ग्लूकोज समावेश गर्यो। यो हालतमा को एनालग "Glyukosolan" जसमा संरचना सोडियम क्लोराइड, सोडियम बिकारबोनिट, समावेश छ, पोटासियम क्लोराइड र ग्लूकोज। भने पाउडर पानी एक लीटर संग पतला छन् (उसिनेर)। यो पुनर्गठन दबाइ दिनहरुमा भन्दा कुनै रूपमा भण्डारण गरिएको छ कि सम्झना गर्नुपर्छ, तर यो तुरुन्तै प्रशासन अघि तयार गर्नुपर्छ।

मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा biorisovye वा गाजर र भात broths, साथै प्रयोग गर्न सकिन्छ जब "मौखिक" अर्थ "GIDROVIT", "GIDROVIT गुण" एट अल।

"GIDROVIT" polyionic संरचना समावेश sorbent तयारी - colloidal सिलिकन डाइअक्साइड। "GIDROVIT" र "GIDROVIT गुण" जवान छोराछोरीलाई लागि निर्धारित। समाधान विशिष्ट स्वाद स्ट्रबेरी स्वाद मास्क। त्यहाँ additives बिना उत्पादन पनि हो। सामग्री "Gidrovita" प्याकेज वा "Gidrovita गुण" पतला ग्लास (200 एमएल) पानी वा आइस्ड चिया। समाधान सानो अंश (अक्सर चम्चा desoldering) मा रोगी दिइएको छ।

औषधिको खुराक

दैनिक मात्रा polyionic समाधान - एक एकदम पारंपरिक को एक सूचक। डिग्री exsicosis (एम। ई रोगी मा) सुरु समय रिकभरी प्रक्रिया बाट आधारमा, दबाइ दबाइ खुराक को प्रकार प्रत्येक विशेष मामला मा फरक हुन सक्छ। अतिरिक्त खुराक, उदाहरणका लागि, प्रारम्भिक उपचार प्रभावकारी हुन सक्छ।

दबाइ को निम्न रकम सल्लाहकार छन् प्रकृति मा (प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम एक मा):

• grudnichki - को तैयार को 100-150 एमएल;
• जवान छोराछोरीलाई - 80-120 एमएल;
• विद्यार्थी - 50-80 एमएल;
• पुरानो छोराछोरी, वयस्क - 20-60 एमएल।

अक्सर साना बच्चाहरु को उपचार मा एक नुन-मुक्त संग ग्लूकोज-नुनखरा समाधान संयोजन - congee, पानी, चिया, निम्न अनुपात मा शोरबा नितम्ब:

• 1: 1 - पानी जस्तो पखाला संग;
• 1: 2 - मध्यम ज्वरो र पखाला जब;
• 2: 1 - गंभीर उल्टी संग।

आफ्नो प्रशासन alternated त नुन र नुन-मुक्त समाधान, छैन मिश्रित गर्न सकिन्छ। शिशुहरू मा मौखिक पुनर्जलीकरण उपचार समयमा तिनीहरूले खुवाउने रोक्न छैन, तर 50-75% खाना मात्रा कम।

मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा: एक अल्गोरिदम

दुई तरिकामा बाहिर मौखिक पुनर्जलीकरण प्रक्रिया साधारण लगे छ। सुरुमा हटाउन तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट घाटा - यो हेरफेर पहिलो छ घण्टा गरिन्छ। दोस्रो चरणमा मर्मत उपचार सुरु गर्नुहोस्। यो उपचार सम्पूर्ण पालन-अप अवधिको लागि गरिन्छ।

जब तरल पदार्थ र लवण मा रोगी को दैनिक आवश्यकता खातामा पुनर्जलीकरण लाग्छ। यो पनि उपचार संग, केही घाटा अझै पनि मौजूद भन्ने तथ्यलाई बिर्सन पनि महत्त्वपूर्ण छ। व्यक्ति उहाँले अघिल्लो छ घण्टा बेला मल हराएको थियो तरल को दबाइ समाधान मात्रा द्वारा भरिएको गर्न आवश्यक प्रक्रिया को दोस्रो चरण समयमा।

मौखिक पुनर्जलीकरण उपचार को प्रभावकारिता प्रक्रिया सही प्रदर्शन थियो कसरी द्वारा मात्र प्रायजसो कारण छ। यसलाई समाधान desoldering उल्टी को ठूलो मात्रा रोगी मा उत्पन्न गर्न सक्छ भन्ने सम्झना हुनुपर्छ, त्यसैले तरल पदार्थ बिस्तारै प्रबन्ध हुनुपर्छ: 1-2 teaspoonfuls हरेक 5-10 मिनेट। वाकवाकी वर्तमान हो भने, यो एक सानो प्रतीक्षा र तरल को परिचय जारी गर्न आवश्यक छ।

पुनर्जलीकरण लागि लागूऔषधको प्रयोग सामान्यतया पखाला को समापन सम्म रहन्छ।

धेरै आधार मा प्रक्रिया को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन:

• वजन;
• सामान्य अवस्थामा सुधार;
• को मल र उल्टी तरल हराएको मात्रा मा कम।

सञ्चालन मौखिक पुनर्जलीकरण लागि बच्चाहरु

त्यहाँ जवान छोराछोरीको हटाइ exsicosis लक्षण तुरुन्तै, घर मा, सुरु गर्नुपर्छ डाक्टर को आगमन अघि अवस्थामा छन्। तसर्थ, आमा स्पष्ट उद्देश्य र प्रक्रिया को पाठ्यक्रम बुझ्नुपर्छ। यो जस्तै केहि पूरा गर्न आवश्यक छ:

• एक घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने आफ्नो हात व्यवहार;
• पन्जा लगाउने;
• एक पक्ष गर्न टाउको खोल्दै गर्दा, समतल सतह मा बच्चा राख्न;
• समाधान वा पाउडर र तरल प्रयोग प्रयोग गर्न, एक्लै दबाइ पकाउन तयार (यो महत्त्वपूर्ण कडाई एक विशेषज्ञ परामर्श गर्न संभावना दिएको निर्देशन पालना गर्न छ);
• छ घण्टा, बच्चा चम्मच समाधान otpaivat हरेक 5-10 मिनेट (गंभीर अवस्थामा, तरल पदार्थ जांच मार्फत शुरू हुन सक्छ - intranasally); पुनर्जलीकरण प्रक्रिया उल्टी र पखाला छाडेनन् को लक्षण रूपमा लामो बाहिर छ;
• ; रगत प्रवाह, wherein को औषधिको खुराक कडाई गणना हुनुपर्छ मा समाधान को परिचय - यदि कुनै urination थप 6-8 घण्टा भन्दा बढी, जलसेक उपचार सुरु
• ह्याण्डल र समाधान निहित छ जो कन्टेनर चम्चा;
• पन्जा हटाउन, हात घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने ह्यान्डल गर्न।

मौखिक र नसों पुनर्जलीकरण एक तुलना

हराएको शरीर तरल पदार्थ को लक्षण को Exsicosis उन्मूलन र replenishment मौखिक द्वारा, तर पनि नसों पुनर्जलीकरण द्वारा मात्र सम्भव छैन। यी दुई विधिहरू निरन्तर, तुलना गर्दै आफ्नो प्रभावकारिता मा अनुसन्धान सञ्चालन। दुवै तरिका लगभग एउटै स्तरमा आफ्नो लक्ष्य हासिल गर्न मदत, तर तिनीहरूलाई प्रत्येक यसको आफ्नै विशेषताहरु छ: मिति, परिणाम निम्नानुसार छन्।

यो छोराछोरीको उपचार मा सबै भन्दा राम्रो परिणाम मौखिक पुनर्जलीकरण देखाउँछ कि फेला परेन। औषध परम्परागत तरिकामा, फेरि बच्चा चोट बिना प्रबन्ध छन्। दबाइ प्राकृतिक उत्पादनहरु को decoction संग संयुक्त। यो प्रविधी शिशुहरू मा निर्जलीकरण उदारवाद गर्न नम्र लागि प्राथमिक उपचार रूपमा सिफारिस गरिएको छ।

यी निष्कर्ष गर्न दुई वर्ष थोरै निर्जलीकरण को लक्षण संग तीन वर्ष दुई महिनाको उमेर बच्चाहरु संलग्न जो सञ्चालन अध्ययन, पछि आए। सत्तरी-तीन जवान विरामीहरु दुई समूह विभाजित थियो - बच्चाहरु को एक समूह नियुक्त गरियो ORT, अन्य - VIT।

फलस्वरूप, मौखिक पुनर्जलीकरण खटाइयो गर्ने विरामीहरु, कम समय बिताए। को मौखिक पुनर्जलीकरण उपचार पछि hospitalization लागि आवश्यकता कम गर्छ।

तथापि, pediatricians को विशाल बहुमत, अनुसन्धान को परिणाम भए तापनि नसों प्रयोग गर्न जारी तरल पदार्थ उपचार मध्यम exsicosis बच्चाहरु को प्रभाव सम्बोधन गर्न (बुद्धि)।

ORT को लाभ

विधि ORT शरीर मा पोटासियम र सोडियम को धेरै छिटो एकाग्रता ठीक हो जाए। यस मामला मा, मल को normalization VIT संग भन्दा 1-2 दिन पछि उत्पन्न हुन सक्छ।

मौखिक पुनर्जलीकरण प्रयोग स्वतः नसों जलसेक को राशि अस्पतालहरुमा, एक हात मा सुविधा एक रोगी को उपचार को लागत कम र अन्य मा कम - भाइरल hepatitis को विरोधी-महामारी रोकथाम, जो रगत वा mucosal मार्फत शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन् द्वारा सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

साथै, विधि को सरलता, साथै यसको पहुँच सम्भव क्लिनिक वा घर मा ORT प्रयोग गर्न बनाउन। मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान को प्रारम्भिक प्रयोग वस्तुतः hospitalization लागि आवश्यकता eliminates।

उचित आवेदन विधि शायद जबकि को जलसेक चिकित्सा पक्ष-प्रभाव विरामीहरु को 15% भन्दा गर्दा जटिलताहरू गराउँछ।

अनुचित कार्य भने, ORT प्रतिकूल प्रतिक्रिया निम्न हुन सक्छ:

• उल्टी - कारण समाधान को तीव्र desoldering रोगी ठूलो मात्रा गर्न;
• सुनिंनु - पानी र नुनीन को जब गलत अनुपात हुन्छ।

डिग्री exsicosis

पहिले उल्लेख रूपमा, मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा को प्रविधी मध्यम निर्जलीकरण गर्न नम्र लागि संकेत छ। यसलाई घर मा ORT पूरा गर्न वा शरीर रिकभरी अन्य विधिहरू गर्न Resort गर्नुपर्छ सम्भव छ कि छैन भनेर बुझ्न क्रम मा, यो वर्गीकरण exsicosis र विकृति को डिग्री को प्रत्येक साथ दिनु भनेर संकेत थाहा आवश्यक छ। यो विशेष गरी शिशुहरू को रोग को मामला मा साँचो छ र जीवन को पहिलो वर्ष Toddlers।

त्यहाँ तीन डिग्री exsicosis हो:

• पहिलो - यो (शरीरको वजन को 5% सम्म) एउटा सानो तरल पदार्थ हानि द्वारा विशेषता छ। यो अवस्था मध्यम तिर्खा सँगसँगै छ, छाला को सामान्य लोच, lacrimal तरल पदार्थ, सामान्य साँस को उपस्थिति। बच्चाहरु prefontanel डूब छैन।
• विकृति को दोस्रो डिग्री मा हृदय प्रणाली को malfunctions अवलोकन। यसरी जीव (शरीरको वजन को 10% सम्म) तरल को एक ठूलो रकम हराउछ। रोगी विपरीत, फिक्री मा मंदता चिन्ह लगाइएको वा; जलमग्न आँखा; lacrimal तरल पदार्थ कमी; कमजोर र तीव्र नाडी। बच्चाहरु पिछला Fontanelle डूब।
• तेस्रो डिग्री exsicosis 10% शरीरको वजन भन्दा तरल हानि गर्न जान्छ। बिरामी गम्भीर अवस्थामा उहाँले hemodynamic अस्थिरता, अवलोकन छ hypovolemic आघात। अवस्था यस्तो निदाउरोपनको, तरल, चिसो limbs, शुष्क श्लेम लाग्एको धेरै मौखिक गुहा, छ वा धेरै घण्टा कुनै urination प्राप्त गर्न इच्छा कमी रूपमा लक्षण द्वारा विशेषता।

तरल पदार्थ हानि शरीरको वजन को 20 भन्दा% छ भने, सबै भन्दा अवस्थामा रोग मृत्यु मा समाप्त हुन्छ।