सोफोसब्विरसँग उपचार: समीक्षाहरू। "सोफोसब्युविर" + "डल्टास्वायर": विशेषज्ञ समीक्षा। सोफोसब्विर: निर्देशनहरू, डाक्टरको समीक्षाहरू

जिगर मानव शरीर को लागि शुद्धीकरण फिल्टर एक प्रकारको छ। शरीर को अवस्था धेरै प्रणाली को कामकाज र सामान्य मानव जीवनको गुणस्तर असर गर्छ। सबैभन्दा गम्भीर कलेजो एक लागूऔषधको धेरै विकास रोग सामना गर्न वर्तमान समयमा hepatitis सी हुन मानिन्छ। एक मानिन्छ सबैभन्दा प्रभावकारी उपकरण (चिकित्सा समीक्षा द्वारा पुष्टि जो) "sofosbuvir" को।

प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ

सामान्यतया यो ट्याब्लेटको सक्रिय संघटक भनिन्छ sofosbuvir र ब्रान्ड नै व्यापार को नाम "Sovaldi" छ। सामान्य "sofosbuvir" समीक्षाएँ जो उपचार को लागि सबै भन्दा प्रभावकारी लागूऔषधको रूपमा दबाइ वर्णन - त्यसैले, यो दबाइ सस्ता विकल्प भन्न सम्भव छ hepatitis को यो अनुप्रयोग आफ्नो मुख्य क्षेत्र सी।

आधार सामाग्री - sofosbuvir - को NS5B भाइरल polymerase, अर्थात् एक अवरोध गर्नेवाला छ, लाइ रोक्छ भाइरल प्रतिकृति प्रक्रिया - .. hepatitis सी को causative एजेन्ट तर, सबै भन्दा चिकित्सा विशेषज्ञहरु सिफारिस छैन monotherapy "sofosbuvir" (यो सिद्धान्त सम्भव छ हुनत)। तर प्रतिक्रियाहरू "sofosbuvir" मुख्य सक्रिय antiviral दबाइ को जटिल उपचार को घटक रूपमा अत्यधिक प्रभावकारी माध्यम रूपमा characterizing मात्र सकारात्मक दिशा छ। अन्य लागूपदार्थको hepatitis सी को उपचार मा उत्कृष्ट परिणाम देखाए पनि सञ्चालन नैदानिक अध्ययन अनुसार, लागूपदार्थ tandem छ (जीनोटाइप 1, 2, 3)।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता "sofosbuvir" उपचार तिनीहरूलाई लागि मात्र कहिल्यै उपचार विरामीहरु, तर पनि अन्य antiviral लागूपदार्थ संग पूर्व चिकित्सा प्राप्त गरेका गर्नेहरूका लागि सकारात्मक प्रतिक्रिया छ, र उपचार को एक समय पछि अन्त मा एक कमजोरीको वशमा पऱ्यौं प्राप्त गर्न।

प्रभाव माथिको-वर्णन क्षेत्र बाहेक, "sofosbuvir 'समीक्षा र डाक्टर निर्देशन को सिफारिसहरू जिगर को cirrhosis भोगिरहेका विरामीहरु को उपचार मा प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ।

एचआईभी र hepatitis सह-संक्रमण (एक एकदम साधारण अवस्था) विरुद्ध दबाइ को प्रभावकारिता सन्दर्भमा, यो जानकारी हाल उपलब्ध छैन, दबाइ यस्तो अवस्थामा प्रयोगको लागि संकेत छ हुनत छ।

Contraindications

प्रायजसो, दबाइ नै र यसको सामान्य औषधी राम्रो विरामीहरु द्वारा सहन छ।

तर कुनै पनि आधुनिक अत्यधिक कुशल दवादारू रूपमा, केही आवेदन contraindications छ, hepatitis सी "Sovaldi" (वा "sofosbuvir") प्रतिक्रियाहरू सकारात्मक दिशा हो जो को उपचार को लागि दवादारू।

पहिले, मुख्य र सहायक घटक दवादारू यो व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता। यो बालक जन्ममा उमेर भएका महिला प्रयोग गर्दा तपाईं होसियार हुनुपर्छ। विशेष, यदि "Sovaldi" ( "sofosbuvir") "Ribavirin" र "इंटरफेरन-अल्फा" (3, 4, 5, 6, hepatitis लागि वास्तविक जीनोटाइप) सँग संयोजनमा तोकिएको छ विभिन्न तरिकामा गर्भावस्था मा बचा गर्नुपर्छ। यो पनि गर्भावस्था र lactation समयमा यी एजेन्ट उपचार गर्न धेरै मनमोहक छ।

हाल, को "sofosbuvir" प्रजनन मानव जानकारी प्रभाव उपलब्ध छ। उमेर 18 वर्ष मुनिका विरामीहरु मा दबाइ को सुरक्षा र प्रभावकारिता मा कुनै जानकारी पनि छैन।

औषधिको खुराक र उपचार पाठ्यक्रम अवधि

1 ट्याब्लेट (सक्रिय पदार्थ को 400 मिलीग्राम) दिन को समयमा इन्जेशन कुनै पनि अवधिमा - पहिलो antiviral चिकित्सा hepatitis सी एक मानक खुराक भोगिरहेका विरामीहरु उपचार मा पर्याप्त अनुभव भएका मात्र ती चिकित्सा पेशेवरहरुलाई पूरा गर्न स्वीकार्य छ कि stipulate छ। तीतो गोली (जस्तै दबाइ समीक्षा लिइरहेको देखि) को रूपमा "sofosbuvir" चबाने वा तोडने बिना swallowed गर्नुपर्छ।

ट्याब्लेट उल्टी सुरु अर्को 2 घण्टा अपनाए गरिएको छ भने, त्यसपछि, यो अर्को एउटा ट्याब्लेट लिन सिफारिस गरिएको छ। पारित गरेको छ, अधिक 2 घण्टा समय अवधिका लागि उल्टी को मामला मा, एक अतिरिक्त खुराक आवश्यक छैन लिन्छन्।

केही कारणले अर्को खुराक छाड्न मिल्ने (ढिलाइ को अवधि अधिक छैन 18 घण्टा) बाहिर गरिएका भने, यो उपचार जारी गर्न सामान्य समय छुटेका खुराक लिन सिफारिस गरिएको र त्यसपछि छ। यदि ढिलाइ 18 घण्टा भन्दा बढी - सामान्य समयमा अर्को खुराक लिन्छन्।

संयोजन उपचार

अभ्यास रूपमा hepatitis सी मा घटक prolechivanii सहायक चिकित्सा, संग "sofosbuvir" साथ जिम्मेवारी "ribavirin", "अल्फा इंटरफेरन", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira"।

सामान्यतया, "sofosbuvir" + "Daklatasvir" को tandem समीक्षाएँ स्वास्थ्य हेरविचार कार्यकर्ता र बिरामीको hepatitis सी जीनोटाइप 1,2,3 विरुद्ध रूपमा प्रभावकारी विशेषता।

लामो-खडा प्रतिष्ठा संग एक कम्पनी मा - मिति, "Daklatasvir" आदेश गर्न सकिँदैन अनलाइन WWW.ARV24.COM आफ्नो हात वितरित। रोग को उपस्थिति बारेमा सबै आवश्यक जानकारी हातमा छन् भनेर प्रदान।

जीनोटाइप 4, 5, 6 उपचार भइरहेको medicaments जटिल "sofosbuvir", "ribavirin" र "इंटरफेरन अल्फा"। मानक चिकित्सकीय अवधि कम्तीमा 12 हप्ता हुन्छ। जहाँ जीनोटाइप 1, 4, 5, 6 विरामीहरु, त्यहाँ 24 हप्तासम्म प्राप्त गर्न तोकिएको यो पदार्थ, "sofosbuvir" "Ribavirin" संग गर्न "इंटरफेरन अल्फा" वा अतिसंवेदनशीलता को सेट प्राप्त गर्न contraindications छन् अवस्थामा।

"Sofosbuvir" जीनोटाइप 2 समीक्षा विशेषज्ञहरु लागि दबाइ संग tandem "Ribavirin" पनि छैन कम 12 भन्दा सप्ताह को अवधिका लागि प्राप्त गर्न तोकिएको छ भनेर कसरी optimally प्रभावकारी संयोजन वर्णन। यी दुई दवादारू, तर यो लागू गर्दा hepatitis सी को 3 जीनोटाइप, कम्तिमा 24 हप्ता को एक अवधिमा

"Ribavirin" र जीनोटाइप 1 को उपचार को लागि "इंटरफेरन" संग संयोजन चिकित्सा को प्रभावकारिता बारेमा जानकारी उपलब्ध छैन।

त्यस अवस्थामा, रोगी hepatocarcinoma भोगिरहेका र / वा एक कलेजो प्रत्यारोपण लागि सर्जरी प्रतीक्षा छ भने, 48 हप्ता वा एक अंग प्रत्यारोपण लागि सर्जरी को मिति सम्म "Ribavirin" संग संयोजन मा "sofosbuvir" छान्नुको को अभ्यास। यो transplantation पछि कलेजो को संक्रमण रोक्न क्रममा महत्त्वपूर्ण छ।

नैदानिक अध्ययन अन्य लागूपदार्थको संग एक संयुक्त स्वागत "sofosbuvir" एक स्थिर सकारात्मक virological hepatitis सी को उपचार मा सहायक चिकित्सा को अवस्थामा को 92% मा प्रतिक्रिया प्रदान गर्दछ भन्ने

सम्भव साइड इफेक्ट

क्लिनिकल परीक्षा को पाठ्यक्रम मा दबाइ धेरै राम्रो विरामीहरु द्वारा सहन छ (जस्तै आफ्नो मूल्यांकन थिए)। संयोजन मा "Ribavirin" र "इंटरफेरन" प्रयोग गर्दा सबैभन्दा अवस्थामा प्रतिकूल घटनाहरू "Sofosbuvir" हुन्छ।

हेमोग्लोबिन एकाग्रता मा "Ribavirin" अक्सर पर्याप्त (अवस्थामा 10 भन्दा बढी%) संग "sofosbuvir", संयुक्त र bilirubin वृद्धि गर्दा सक्छन् थकान को प्रकटीकरण रगत संरचना, irritability र अनिद्रा, वाकवाकी घट्छ।

कम सामान्यतः (अवस्थामा 10% भन्दा कम), लागूऔषधको यो संयोजन छाला (खुजली, दाना) मा निराशा, रक्तअल्पता, nasopharyngitis, बिगडा एकाग्रता, dyspepsia, कब्जियत र आंतों विकार, एलर्जी प्रतिक्रिया provokes। कहिलेकाहीं विरामीहरु बाँकी छन्, र यी मूल्यांकन "Ribavirin" संग समानान्तर प्रयोग "sofosbuvir" बाल हानि र पीठ ऐंठन, myalgia र asthenia को कारण थियो।

तपाईंले तीन औषधि को एक जटिल (दुई माथि नाम जोडी "इंटरफेरन अल्फा"), अक्सर (अवस्थामा 10 भन्दा बढी%) प्रयोग भने प्रतिकूल घटनाहरु को एक धेरै व्यापक सूची छ। यहाँ हामी रगत परिवर्तन बारे कुरा गर्दै छन्: यो lymphocytes, neutrophils र platelets, रक्तअल्पता, उच्च bilirubin स्तर को संख्या कम छ। पाचन पर्चा को भाग मा पखाला, वाकवाकी, उल्टी विकास हुन सक्छ। साथै, "sofosbuvir" (निर्देश, रोगी प्रशंसापत्र र स्वास्थ्य पेशेवरों समर्थन) हुन सक्छ टाउको दुखाइ, चक्कर आना, खोकी, wheezing, खुजली र दाना, myalgia र संयुक्त दुखाइ। विरामीहरु अक्सर थकान, irritability, उल्टी, वृद्धि शरीर तापमान कुरा।

कम सामान्यतः (1 10%) विरामीहरु माइग्रेन को स्मृति र एकाग्रता विचलन बारे, शरीरको वजन कम गर्न, डर र निराशा को विकास बारे भन्नुहोस्। त्यहाँ सास जब लोड बढ्छ को भाटा को दृष्टि को गिरावट, बाल हानि, विकास र shortness बारेमा जानकारी छ। कहिलेकाहीं विरामीहरु फिर्ता र छाती, ऐंठन र थकान मा दुखाइ बारेमा भन्छन्।

के तपाईं जान्नु आवश्यक?

उच्च प्रारम्भिक - रोगी एक वा बढी नकारात्मक कारक छ भने भाइरल लोड, एक उन्नत चरणमा फाइब्रोसिस पनि कालो छाला - "sofosbuvir" (विशेषज्ञहरु र समर्थन कसरी प्रयोग गर्ने निर्देशन समीक्षा) को उपचार गर्न 24 हप्ता वृद्धि हुन सक्छ। सञ्चालन गर्दा संयोजन चिकित्सा प्रभावकारी खुराक "ribavirin" रोगी को शरीर वजन, अनुसार चयन गरिएको छ अर्थात्। ई 75 किलो शरीरको वजन दवादारू को 1.2 जी चाहिन्छ। दबाइ को सम्पूर्ण रकम दुई भागमा विभाजित र खाना लिइएको छ।

यस औषधिको खुराक "sofosbuvir" कम सिफारिस गरिएको छैन।

एक संयुक्त आवेदन "Solfosbuvira" र "इंटरफेरन अल्फा" बाद दबाइ को विशेषता नकारात्मक manifestations विकास भने, "इंटरफेरन" को एक खुराक कम गर्न वा यो दबाइ लिएर रोक्न आवश्यक छ प्राप्त (खुराक वा लागूपदार्थको को निकासी को कमी मा विस्तृत नियम, त्यहाँ विशेष निर्देशन हो)।

त्यहाँ एक संयोजन "Ribavirin" संग "sofosbuvir" छ जब, र अन्तिम को स्वागत मा नकारात्मक प्रभाव विकास ठ्याक्कै एउटै कार्य मा - खुराक घट्छ वा रोक्छ पूर्ण स्वागत, "Ribavirin"। पछि रगत परीक्षण को परिणाम सुधार, यो, "ribavirin" प्राप्त 600 मिलीग्राम देखि सुरु र बिस्तारै 800 मिलीग्राम गर्न ल्याउन फेरि सुरु गर्न प्रयास गर्न स्वीकार्य छ। यो मूल गन्तव्य गर्न खुराक वृद्धि गर्न सिफारिस गरिएको छैन।

प्रयोग निर्देशनका लागि विशेषज्ञहरु र निर्देशन टिप्पणी यस सन्दर्भमा नै हो - तपाईं दबाइ संयुक्त चिकित्सा को एक रद्द भने पूर्ण "sofosbuvir" लिएर रोक्न आवश्यक छ।

अन्य पदार्थ संग अन्तरक्रिया

उपचार hepatitis लगे जब अवधिमा अन्य antiviral लागूपदार्थ प्रयोग गर्न (को उपचार चिकित्सक बाहेक) को छलफल दबाइ संग समानान्तर मा विरामीहरु लागि स्वास्थ्य कार्यकर्ता सिफारिस छैन। "Sofosbuvir" समीक्षा विशेषज्ञहरु मात्र अवस्थामा अरू केही यसलाई सम्भव संयोजन गर्न विचार जहाँ प्रतिकूल प्रभाव को सम्भावित जोखिम भन्दा लागूऔषधको संयोजन अपेक्षित लाभ।

लागूऔषधको एक समूह संग "sofosbuvir" संयुक्त प्रयोग पर्याप्त भएको आन्द्रा यसको अवशोषण ( "sofosbuvir") कम गर्न सक्छ पनि छन्। anticonvulsants को - - यी लागूपदार्थ "Phenytoin", "Phenobarbital", "carbamazepine" र समावेश "Oxcarbazepine।" Antimycobacterial समूह औषधीको पनि यस्तो हालतमा "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentine" comprises। "Sofosbuvir" मई Hypericum हर्बल पूरक एकदम कम absorbability देखि। पनि एचआईभी protease inhibitors, "Tipranavir", "Ritonavir" संग दबाइ संयोजन गर्न सिफारिस गरिएको छैन।

विशेष निर्देशन

डाक्टर लागि मात्र hepatitis सी लागि उपचार खुराक को सही विकल्प स्थापना, र "Ledipasvir" को लागि निर्धारित छन् लागूपदार्थ, "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir"। विरामीहरु देखि प्रतिक्रिया सबै generics "Sovaldi" सकारात्मक छन्।

तर, यो, गंभीर गुर्दे विफलता संग विरामीहरु को लागि, विशेष खुराक मात्रा चयन गर्नुपर्छ भन्ने मनमा सार्ने गर्नुपर्छ। त्यहाँ मध्यम रोग थोरै ग्रस्त गर्नेहरूलाई को औषधिको खुराक दुबारा कुनै आवश्यकता छैन छ। कलेजो विफलता सन्दर्भमा, त्यहाँ रोग को गंभीरता को कुनै पनि डिग्री संग विरामीहरु लागि खुराक समायोजन गर्न कुनै आवश्यकता छ।

को आधारमा प्रयोग संग hepatitis सी को उपचार मा "sofosbuvir" संयोजन चिकित्सा ती गतिविधिहरु उच्च एकाग्रता र psychomotor प्रतिक्रिया को गति आवश्यकता संलग्न सिफारिस गरिएको छैन।

मूल्य दायरा

जर्मनी मा ब्रांडेड दबाइ को लागत 18 बीच 20 हजार यूरो छ। र पनि यो मूल्य मा यो खरिद गर्न उपस्थित डाक्टर देखि एक निर्धारण गर्न आवश्यक हुनेछ। यस्तो उच्च कारण कम्पनी-विकासकर्ता अनुसन्धान, विकास र दबाइ को परीक्षणको लागि सबै यसको लागत क्षतिपूर्ति गर्न छ भन्ने तथ्यलाई गर्न योगफल को मूल्य।

उपभोक्ता औषधि, सामान्य (बिल्कुल समान सक्रिय पदार्थ संग सस्ता analogues ब्रान्ड) धेरै सस्ता लागत। यो यस्तो चासो "Daklatasvir" छ, "Asunaprevir", "Ledipasvir" र "sofosbuvir"। उपभोक्ता समीक्षा तथापि, हामी यूरो को दसौं हजार कुरा छैन, समावेश यी लागूऔषधको उच्च लागत बारे जानकारी।

मार्च 2015 बाट सुरू हुने, कम्पनी-विकासकर्ता लाइसेन्स अनुसार, "sofosbuvir" Natko सेना को मुद्दा भारतीय औषधि कम्पनीहरु (को पाठ्यक्रम, भारत को स्वास्थ्य मंत्रालय को अनुमति संग) गर्न थाले।

हाल, रूस मार्फत अनलाइन स्टोर 39 900 rubles (1 ट्याब्लेट बारेमा 1800 rubles को मात्रा मा उपभोक्ता खर्च हुनेछ) को लागि प्याकेज (28 ट्याब्लेटको) दबाइ "sofosbuvir" खरिद गर्न वास्तविक छ। यसलाई सस्तो छैन, तर ठीक "Sovaldi" ब्रांडेड नै प्याकेजिङ्ग लगभग 35 पटक कुनै पनि सामान्य लागत भन्दा अधिक महंगा छ 1.5 मिलियन rubles को राशि, मा निवेश आवश्यक हुनेछ।

फार्मेसी चेन मार्फत नगरेसम्म यो दबाइ किन्न सक्दैन, टी। गर्न। नयाँ लागूऔषधको लागि प्रमाणीकरण प्रक्रिया रूस मा बरु लामो छ।

उपभोक्ताहरू र चिकित्सकहरु को राय

को दवादारू hepatitis विभिन्न जीनोटाइप संग विरामीहरु लिए, transaminase को सूचकांक संग र एकदम आदर्श, सामान्यतया उच्च भाइरल लोड माथि विभिन्न स्तर फाइब्रोसिस।

को "sofosbuvir" बारे सकारात्मक प्रतिक्रिया छोडेर दबाइ लिए जो विरामीहरु को भारी बहुमत हो। कसले उपचार थिए (समीक्षा अक्सर यस्तो जानकारी) पहिले hepatitis सी इन्टरफेरोन लागूपदार्थ पनि तुलना गर्न सक्दैन भनेर सुझाव। इन्टरफेरोन साइड इफेक्ट धेरै कारण, र सबै विरामीहरु तिनीहरूलाई पूरा गर्न बल छ। "Sofosbuvir" र "Daklatasvir" को संयोजन लागि जाँदा (अक्सर विरामीहरु यस्तो tandem बारेमा भन्न), यी एजेन्ट संग उपचार को केवल एक सानो प्रतिशत चक्कर आना, टाउको दुखाइ, बलियो छैन र समन्वय को अल्पकालीन हानि रूपमा सानो नकारात्मक प्रभाव विकास बताउनुभयो। तर, यी लक्षण "इंटरफेरन" र hepatitis को नतिजा को साइड इफेक्ट संग कुनै पनि तुलना गर्न जाने छैन। धेरै विरामीहरु मा चिकित्सा को 2-3 सप्ताह को अन्त मा, फिर्ता कलेजो transaminases सामान्य सामग्री प्राप्त। hepatitis सी नकारात्मक भाइरस को शरीर मा उपस्थिति को लागि धेरै विरामीहरु मा उपचार जटिल antivirals "sofosbuvir" र "Daklatasvir" को तेस्रो हप्ता देखि सुरु गर्दै।

साथै, धेरै विरामीहरु केही महिनामा फाइब्रोसिस को एक महत्वपूर्ण कमी, संयोजन चिकित्सा को प्रयोग रिपोर्ट।

तीन औषधि को एक जटिल लिएका छन् गर्नेहरूले उपभोक्ताहरु - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - पनि उपचार को परिणाम संग धेरै खुसी भए।

लगभग सबै उपभोक्ताहरु "sofosbuvir" interferonotherapy तुलनामा hepatitis सी को उपचार मा एक वास्तविक सफलता कुरा। एकदम स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तर सुधार - प्रत्यक्ष प्रमाण गर्न।