Exertional एनजाइना एफसी 2: निदान, उपचार

यो myocardial ischemia क्षणिक प्रकार को एनजाइना आक्रमण प्रतिनिधित्व गर्दछ। त्यहाँ हृदय को मांसपेशी को लाभ अक्सिजन माग प्रोभोकिंग कारण भावनात्मक वा शारीरिक अधिभार एउटा विकृति हो। अर्को, विवरण रूपमा देखाइएको विचार एनजाइना यसलाई अन्य कार्यात्मक कक्षाहरू भिन्न, 2 एफसी।

अवलोकन

एनजाइना को एक नैदानिक रुप हो कोरोनरी धमनी रोग। हृदय मांसपेशी को चयापचय माग वृद्धि को पृष्ठभूमिमा देखा विकृति को आवधिक आक्रमण द्वारा विशेषता। एनजाइना pectoris लक्षण LOADINGS मा परिलक्षित र पछि उपचार "Nitroglycerin" कम छन्।

प्रसार

कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना एफसी 2 अक्सर पुरानो उमेर समूहमा पत्ता छ। 11-20% पुरुष बाट - त्यसैले, तथ्याङ्क अनुसार, विरामीहरु मा विकृति को 45-54 वर्ष मानिसहरूको 2-5% र महिला 0.5-1% मा 65 वर्ष भन्दा पुरानो विरामीहरु मा निदान छ। र 10-14% महिलाहरु। myocardial एनजाइना को शुरू गर्न पूर्व अवस्थाहरू को 20%, यो पछि निदान छ - 50%। 55 वर्ष भन्दा पुरानो मानिसहरू सबैभन्दा सामान्य रोग।

विकृति कारणहरू

अक्सर एक precipitating कारक जो कोरोनरी धमनिहरु असर atherosclerosis छ। यो myocardial अक्सिजन माग र परिवहन बीच एक फर्क यो कोरोनरी जहाजहरु 50-75% को लुमेन को atherosclerotic साँघुरो मा देखिने स्थापित छ। को उल्लंघन को नैदानिक संकेत हो एनजाइना को आक्रमण। बाटो संभावित संभावना precipitating कारक समावेश गरेर hypertrophic cardiomyopathy, गंभीर धमनी र प्राथमिक पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, stenosis को महाधमनी, koronarity को मुख मा, जन्मबाट प्राप्त प्रकृति, aortic अपर्याप्तता को कोरोनरी धमनिहरु मा असामान्यताहरु। जब रगत प्रवाह गर्न आंशिक वा क्षणिक अवरोध तीव्र कोरोनरी आक्रमण हुन सक्छ। तर नियम, एक मुटु आक्रमण सँगसँगै, यो अवस्था अवलोकन छ। जोखिम कारक धूम्रपान, उमेर, परिवार इतिहास, मोटोपना र शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह र रजोनिवृत्ति समावेश गर्नुहोस्। विकृति hypoxia वा गम्भीर रक्तअल्पता समयमा worsen सक्छ। आक्रमण तत्काल कारण बीचमा, भौतिक तनाव, भावनात्मक तनाव, तापमान परिवर्तन, ज्यादा, आकस्मिक जलवायु परिवर्तन र अरूलाई उल्लेख गरे।

वर्गीकरण

विकृति चार कार्यात्मक कक्षाहरू छ। तिनीहरूले अनुसार लोड सहिष्णुता संग कटिबद्ध छन्। त्यसैले, यसलाई 1 एनजाइना, 2 एफसी निदान गर्न सकिन्छ। यी प्रकारका सुधार गर्न उत्तरदायी धेरै अवस्थामा प्रारम्भिक र छलफल गर्दै हुनुहुन्छ। पहिलो कार्यात्मक वर्ग को लागि सामान्य लोड को सामान्य सहिष्णुता द्वारा विशेषता छ। आक्रमण शारीरिक overexertion मा मात्र देखिन्छन्। उदाहरणका लागि, यो लामो समयसम्म गतिविधि, चढाई सिढी, एउटा द्रुत पैदल हुन सक्छ। एनजाइना एफसी 2, 3 लोड बोक्नु रोगी को क्षमता द्वारा विशेषता। कार्यात्मक गतिविधिको दोस्रो वर्ग मा भने तेस्रो लागि, एक मध्यम डिग्री सीमित छ - पर्याप्त। उत्तरार्द्ध मामला मा कोरोनरी धमनी रोग को संकेत पर्याप्त गंभीर बन्नेछ। Exertional एनजाइना एफसी 2 एक व्यक्ति दूरी रोक बिना 500 मिटर भन्दा बढि छ overcomes भने, दौरा शामिल सँगसँगै हुन सक्छ। बस तेस्रो कार्यात्मक वर्ग worsening अवस्थामा रूपमा शायद अन्तर्गत उडान चढती। विशेष नैदानिक महत्व र भावनात्मक तनाव, हावाको वा चिसो मौसम को। Exertional एनजाइना एफसी 2 आक्रमण फ्रिक्वेन्सी अन्तिम रूप फरक छ। त्यसैले, लागि चौथो विशेषता कार्यात्मक वर्ग कम भार मा पनि worsening, र केही अवस्थामा, र शान्ति मा। रोगी को शारीरिक गतिविधि अचाक्ली सीमित छ।

Exertional एनजाइना एफसी 2: लक्षण

त्यहाँ रोग को सबै वर्ग को लागि धेरै साधारण लक्षण हो। यी समावेश विशेष समावेश:

• सास को Shortness।
• मेरो मनमा पीडा।
• को छाती मा जकडन र बेचैनी को भावना।

यी लक्षण खाना को ठूलो परिमाणमा प्राप्त गरेपछि चिसो मौसम वा हावा अवलोकन छन्। एनजाइना एफसी 2 लोड अन्तर्गत व्यवहार। विशेष, सिढी वा पहाडी, चढाई चल्न, छिटो हिड्ने। एनजाइना एफसी 2 सीमित गतिविधि सँगसँगै छ। यो पनि 500 मिटर भन्दा बढि को एक दूरी मा एक सपाट सडक वा एक भन्दा बढी उडान को elevations मा, आन्दोलन को गरीब सहिष्णुता कारण छ।

शारीरिक गतिविधि को प्रभाव सुविधाहरू

भयो आक्रमण, यसलाई थप कारक हृदय को मांसपेशी को प्रवर्धन अक्सिजन मांग पैदा को प्रभाव आवश्यक छ। तर, आक्रमणको मुख्य कारण व्यायाम मानिन्छ। मात्र तनाव वा चिसो बाट यो दुर्लभ छ। बिहान एनजाइना एफसी 2 निदान केही विरामीहरु व्यायाम सहिष्णुता कम। तर, दिन पोर्टेबिलिटी समयमा एक व्यक्ति बिस्तारै गति थाल्छ रूपमा फिर्ता सामान्य आउँछ। यो नैदानिक तस्वीर, एक स्थिर एनजाइना 2 एफसी सँगसँगै छ जो खुलारूपमा शारीरिक गतिविधि को स्तर निर्भर उल्लेख गर्नुपर्छ। जो लगातार उपयोगी सीमा नाघ्यो ती मान्छे, दौरा शामिल दिन धेरै पटक दौडान गर्न सक्नुहुन्छ। यसको मोड समायोजन गर्न खोज्नुभएको गर्नेहरूलाई विरामीहरु वस्तुतः एउटा exacerbation अनुभव, लोड कम गर्न।

अंतर निदान

एनजाइना बस अन्य pathologies संग भ्रमित। यस सन्दर्भमा, विशेषज्ञहरु अस्पताल गर्न भ्रमणको ढिलाइ गर्दैन र प्राप्त परीक्षण हृदय को क्षेत्र मा दुखाइ वा बेचैनी को उपस्थिति सुझाव दिन्छौं। अक्सर डाक्टर गर्न सन्दर्भ पहिले नै एनजाइना एफसी 2 प्रकट गर्नुभयो। अशक्तता - रोग को सबै भन्दा गम्भीर जटिलताहरुलाई एक। यो एक परिणाम, पर्याप्त चिकित्सा को असामयिक नियुक्ति रूपमा, डाक्टर उनको पछि भ्रमणमा निम्त्याउँछ र। धेरै रोगहरु एनजाइना एफसी 2. रोग, परीक्षण परिणाम, को अल्ट्रासाउंड, Holter निगरानी, ईसीजी आक्रमण समयमा समयमा प्राप्त जानकारी को इतिहास रूपमा द्वारा नै लक्षण सँगसँगै छन्, कोरोनरी angiography चिकित्सक अध्ययन गर्न आवश्यक छ। विशेषज्ञ कार्य - अन्य हृदय र noncardiac रोगहरु निकाल्न सहित:

• Osteochondrosis र अन्य मेरुदण्ड रोगहरु।
• हृदयघातबाट।
• पाचन प्रणाली को रोगहरु (अल्सर, को esophagus र अन्य गतिविधिहरु को विकार)।
• फोक्सो रोग (निमोनिया, pleurisy, आदि)।

एनजाइना को दुखाइ बीच मुख्य फरक यसलाई चाँडै एक रोगी "Nitroglycerin" गर्न प्रशासन पछि सफाया छ भन्ने छ। राहत बाँकी एक राज्य मा आउँछ।

एनजाइना एफसी 2: उपचार

विकृति लागि चिकित्सा आक्रमण फ्रिक्वेन्सी कम उद्देश्य र रोगी जीवन गुणस्तर सुधार गर्नुपर्छ। एनजाइना कार्यात्मक वर्ग विशेषज्ञहरु मा 2, जीवन को बाटो समीक्षा तनाव प्रोभोकिंग आक्रमण संख्या र खुलारूपमा कम गर्न सबै को पहिलो सुझाव दिन्छौं। सँगै औषधीको आफ्नो डाक्टर निर्धारित र लोक उपचार प्रयोग गर्न अनुमति। तथापि, तिनीहरूले मात्र आधारभूत चिकित्सा एउटा पूरक हुन सक्छ। प्रयोग गर्नु अघि कुनै पनि आवश्यक भनेको तपाईंको डाक्टर संग परामर्श गर्न।

दबाइ

तपाईं उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले सबै ट्रिगरहरू जब सम्भव हटाउनु पर्छ। cupping लागि सबैभन्दा प्रभावकारी माध्यम एक दबाइ "Nitroglycerin" छ। यसलाई (जिब्रोले अन्तर्गत) sublingually लिइएको छ। निर्धारित nitrates लामो (लामो समयसम्म) कार्य ischemic एपिसोडको रोकथाम लागि। यी mononitrate र यस्ता औषधिहरू समावेश isosorbide dinitrate, nitroglycerin लेप वा प्याच। साथै, आफ्नो डाक्टर बिटा-ब्लकरहरू सिफारिस हुन सक्छ - अर्थ, "Atenolol", "metoprolol" "Betaxolol" क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स - औषधीको "Diltiazem" "Verapamil" antiplatelet चिकित्सा - लागूपदार्थ "एस्पिरिन"।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

परिचालन विधिहरू माथि दिइएको उपचार विफलता दबाइहरु को मामला मा देखाइयो। angiography को परिणाम, मृत्युको सम्भावना छ भने सर्जरी पनि तोकिएको छ। को विकृति मा endovascular angioplasty र stenting र कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी mammarokoronarnoe प्रदर्शन हुन सक्छ। हस्तक्षेप को प्रभावकारिता बारे 90-95% छ। सर्जरी पछि, जटिलताहरू उत्पन्न गर्न सक्छ - infarction, एनजाइना pectoris को पुनरावृत्ति, restenosis।