Paraplegia - यो के हो?

Paraplegia - यो विकृति, आघात द्वारा सुनेपछि पक्षाघात छ। यसलाई प्रभावित यदि limbs, शीर्ष छन् तल। यो पृथक paraplegia माथि, तल आधारमा।

सामान्य जानकारी

रोग साथ दुवै कम (माथिल्लो) limb असर गर्छ। यो सामान्यतया मेरुदण्ड को विकार द्वारा रूपबाट। सबै भन्दा साधारण कारण, यो तथ्याङ्क अनुसार - कार दुर्घटनाहरु। धेरै कम, तर अझै पनि तल्लो चरम को paraplegia फेला, माथिल्लो, मेरुदण्ड रोगहरु, सुनेपछि मेरुदण्ड।

त्यहाँ दुई प्रकार मा एक प्रभाग छ:

• तल्लो भाग मा मेरुदण्ड चोट कारण paraplegia;
• tetraplegia, माथिल्लो मेरुदण्ड को चोट लागेको द्वारा सुनेपछि।

पछिल्लो चार limbs मा पक्षाघात छन्। माथिल्लो पनि अवस्थित, तर अति दुर्लभ छ पृथक। यो ट्यूमर, petechial hemorrhages हुन सक्छ।

Paraplegia - जो व्हीलचेयर प्रयोग प्रभावित अधिकांश, रोग छ। देखिने आँखा कमजोरीहरू - मात्र रोग सँगैको छैन। प्राप्त र जीव को आन्तरिक प्रणाली को विकार को एक ठूलो संख्या संग वंशानुगत स्पास्टिक paraplegia संयुग्मी।

कारण

रोग क्षति provokes:

• मेरुदण्ड;
• घोडा पुच्छर मेरुदण्ड;
• स्नायु जरा।

जोखिम समूह - मानिसहरू, छ, 15-45 वर्ष उमेर मानिसहरू अक्सर अन्य परिवहन दुर्घटना मा गिरावट। साथै, आनुवंशिक कारक द्वारा ट्रिगर वंशानुगत paraplegia छन्।

symptomatology

Paraplegia - द्वारा निम्न लक्षण सँगसँगै रोग हो:

• आन्दोलन विकार;
• दुखाइ;
• समस्या सास;
• इनकार प्रजनन, मूत्र प्रणाली;
• स्फिन्क्टर रोग;
• autonomic, संवेदी impairments।

आन्दोलन समस्या

Paraplegia - आन्दोलनहरु वस्तुतः वा पूर्ण असम्भव छ जसमा एक विकार छ। त्यो हडताल शरीर को चोट को हदसम्म निर्भर धेरै पक्षाघात कसरी छ। केही अवस्थामा, paraplegia वर्दी संग निदान प्रसार गर्ने मेरुदण्ड आदर symmetrically हुन्छ जब। सम्भव अनियमित disturbances। यो मेरुदण्ड खण्ड झटका थियो कि मा निर्भर गर्दछ।

चोट तन्त्रिका जडानहरू गिरावट को मामला मा, आन्दोलन परिणामस्वरूप कहिलेकाहीं स्वभाविक, र हिंसात्मक उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। मांसपेशी टोन को flexors गर्न सबैभन्दा susceptible छन् जो उच्च, बन्दछ। एक मानिस limb सीधा गर्न खोज्छ भने, यो अवस्था एक गिरावट गर्न जान्छ। माथिल्लो, तल्लो paraplegia spasticity द्वारा विशेषता छ। प्रभावित ताकत जरा, सम्भवतः मांसपेशी hypotonia भने। यस मामला मा, flaccid paraplegia निदान।

संवेदी रोग

घाइते गर्दा छाला संवेदनशीलता विचलित। एकै समयमा ग्रस्त:

• दुखाइ बुझ्ने क्षमता;
• स्पर्श को अर्थमा;
• तापमान अनुभूति।

भङ्ग सारा को संवेदनशीलता। स्वस्थ मान्छे को लागि असामान्य ती कि विज्ञान सामान्यतया paresthesia भनिन्छ, माथिल्लो, तल्लो paraplegia provokes लाग्छ। यो अनुभूति एक हानि झल्काउँछ भने, एक व्यक्ति सजिलै घाइते गर्न सक्नुहुन्न वा जलाए, र यो भयो याद भएन। को संवेदनशीलता trophic विकार को उल्लंघन सँगसँगै रूपमा, दबाव sores को एक उच्च सम्भावना, पूर्ण हराएको छ भने।

शारीरिक संवेदनशीलता स्वस्थ मान्छे कसरी ठूलो अपरूपण शक्ति उहाँलाई exerted थियो धेरै दबाव कसरी ठाउँ, के स्थिति ओगटेको बुझ्न अनुमति दिन्छ। विकारहरु मा कम limb घाउहरु संग मानिसहरू कब्जा स्थिति बुझ्न सक्छन्, भाँचिएको महसुस, paraplegia कारण, तर हेर्न भने। हातमा प्रयोग गर्न, तपाईँले तिनीहरूलाई हेर्न आवश्यक छ। एकै समयमा तिनीहरूले कठिनाई सन्तुलन, साथै पेट पक्षाघात द्वारा प्रहार झेलिरहेका छन्। paraplegia संग निदान विरामीहरु, चक्कर आना को गुनासो हाइट्स को डर।

paraplegia दुखाइ

अधिग्रहण र स्पास्टिक paraplegia Adolph Strümpell फरक लगातार दुखाइ सिंड्रोम रूपमा। घाइते भने, यो तुरुन्तै देखिन्छ, तर जीवनको लागि भण्डारण गरिएको छ। दुखाइ जहाँ संवेदनशीलता भङ्ग छैन शरीर, तर हडताल क्षेत्र को ती भागहरु मा हुन सक्छ र संवेदनशीलता हराएको छ।

मेरुदण्ड चोट को नसाहरू राम्ररी कार्य छन्, र मस्तिष्क वास्तविकता अनुरूप छैन भनेर विकृत जानकारी प्राप्त हो। केही डाटा च्यानलहरू पूर्ण बन्द छन्।

रोग दुखाइ निकै मान्छे,, असर निराशा गराउँछ जीवनको गुणस्तर कम provokes नियमित तनाव, चिन्ता। केही सिंड्रोम देखिन्छ, त्यसपछि गायब र त्यसपछि अरूलाई मा यो स्थायी हो फर्काउँछ। छाला, आन्द्रा, मूत्राशय को समस्या पहिचान गर्न, उदाहरणका लागि - अक्सर यो अन्तिम निदान को दुखाइ राख्न सम्भव छ। केही अवस्थामा, पीडा, थकान, तनाव र पनि अनुभव गरेर रूपबाट। चिकित्सा दुखाइ को बल कोठा मा तापमान मा परिवर्तन प्रभावित जहाँ धेरै उदाहरणहरू थाह छ।

autonomic रोग

स्पास्टिक paraplegia मा प्रकट भएको छ:

• hyperreflexia;
• dysreflexia;
• दबाव surges;
• टाउको दुखाइ,
• डराएको;
• ठंड;
• Goosebumps।

मुख्य कारण:

• संक्रमण;
• को थैली को विरूपण;
• छाला समस्या;
• बवासीर;
• नालशलाका।

शरीर को थर्मल ब्यालेन्स सम्भावित उल्लंघन, को कोरोनरी जहाजहरू गलत कामकाज द्वारा ट्रिगर। घाइते क्षेत्र तल स्थित पसीना विशेषता क्षेत्रमा।

उपचार

को paraplegia निदान थियो भने के अपेक्षा गर्न सकिन्छ? यी दिन को उपचार, दुर्भाग्य, जस्तै, अवस्थित छैन। को चोट प्राप्त भएपछि, यो तीव्र प्रभाव को उन्मूलन मा प्रयासमा ध्यान केन्द्रित गर्न आवश्यक छ। नियम, रोगी सञ्चालन, भंग हटाउनु, शरीर को समग्र अवस्था, स्पाइनल कर्ड क्षति र आफ्नो चरित्र को मात्रा प्रकट अध्ययन मूल्याङ्कन।

त्यसपछि पुनर्वास को चरण सुरु हुन्छ। त्यतिबेला डाक्टर विरामीहरु सकेसम्म शरीर को समारोह बहाल गर्न मदत। अपेक्षाकृत घाइते भएका क्षेत्र तल स्थित मांसपेशीमा अवशिष्ट नियन्त्रण कार्य inputted छ। को lesion माथिको शरीर क्षेत्रमा लागि अवशिष्ट शक्ति संभावित अनुमान गरिएको छ। यसमा मानव प्रशिक्षण उद्देश्य प्रक्रियाहरु आफूलाई सेवा गर्न, इष्टतम अभ्यास फेला पार्न मद्दत गर्दछ। निस्सन्देह, पनि सबैभन्दा प्रभावकारी पुनःस्थापना को परिणाम मात्र टाढा भविष्यमा देखाउँछ।

उपचार को अतिरिक्त चरणमा

को चोट पछि पहिलो पटक रोगी श्वसन रोग संग बिरामी छ भने, वेंटिलेशन व्यवस्था हुनेछ। केही समय पछि, सिर्जना postural जल, खोकी मानिसलाई सिकाउँछ। paraplegia संग विरामीहरु लागि विकसित विशेष प्रविधी लागू हुन्छ। भविष्यमा हामीले नियमित रूपमा यसलाई गर्न हुनेछ।

अर्को प्रभावकारी प्रविधी - एक भौतिक चिकित्सा। यो प्रविधी रोगी को जोइन्टहरूमा डिजाइन गरिएको छ फेरि सार्न सक्छ। यो प्रभावित क्षेत्र संग काम पनि समावेश छ। कम गतिशीलता गर्न प्रमुख, मांसपेशी संकोचन रोक्न - डाक्टर को मुख्य कार्य। साथै, मांसपेशीमा बलियो मा काम।

उपचार रोगी को क्षमताहरु आधारित एकदम दिनचर्या छ र अन्ततः कार्यहरू एक व्यापक दायरा एक सेट मान्छ। सुरु:

• खाट बाट आत्म-उठाने सिक्ने;
• व्हीलचेयर postures को ग्रहण;
• बैठे स्थिति मा ब्यालेन्स पकड;
• आफैलाई सीट;
• व्हीलचेयर नियन्त्रण।

जब paraplegia दिइएको अशक्तता। यी मानिसहरू नियमित हेरविचार र समर्थन आवश्यक, र यो जीवन को लम्बाइ मा निर्भर गर्दछ। चिकित्सा प्रक्रियाहरु, चिकित्सा ध्यान अवलोकन भने मान्छे लामो पर्याप्त बाँच्न सक्षम हुनेछ। तर पहिलो कठिनाई स्वच्छ प्रकृति sepsis हुन सक्छ कि trophic समस्याको, धेरै जटिलताहरू, संक्रमण र आन्तरिक अङ्गहरू र प्रणाली को सुनिंनु नेतृत्व। संक्रमण सामान्यिकृत हुन्छ एक पटक, र वृद्धि मृत्युको जोखिम।

वैवाहिक रोग

Adolph Strümpell paraplegia - बुझाउँछ कि यस्तो रोग हो:

• प्रगतिशील;
• पुरानो।

जब उनको स्पाइनल pyramidal तरिका दुवै पक्षले प्रभावित। यो रोग आनुवंशिक preconditions कारण छ: जन्मजात। प्रायजसो, उत्तराधिकार स्पास्टिक उप recessive तरिका हुन्छ, तर त्यहाँ मौका र मूख्य छ। रोग गम्भीर हुन्छ। तर शुद्ध paraplegia सामान्यतया मूख्य जीन द्वारा प्रसारित। यसलाई त्यहाँ परिवार विकृति गतिवान केही असामान्य जीन हो कि विश्वास छ। यो किनभने यी जीन को जो मा रोग विकास गर्न सुरु हुनेछ उमेर हुनुपर्छ भनेर सुझाव छ।

जब paraplegia Adolph Strümpell pyramidal पक्ष बाटो समय सुधारना। एकै समयमा परिवर्तन bunches Gaulle मा आउँदैन। त्यो मस्तिष्क Cortex देखि पीडित। रोग heterogeneous छ। आफ्नो लेखोटहरूमा Adolph Strümpell व्यवहार मा शायद निश्चित छ जो रोग, को परिवार स्पास्टिक उपप्रकार वर्णन गरे। धेरै अक्सर स्पास्टिक paraparesis, अवलोकन जो प्रभावित क्षेत्रमा - तल्लो limbs। यी अवस्थाहरूमा, spasticity paresis भन्दा predominates। आज विज्ञान extrapyramidal फाइबर को सुरु छ जो मस्तिष्क Cortex, को छैटौं क्षेत्रमा रोग को कारण छ।

रोग प्रगति

परिवार paraplegia सामान्यतया धेरै चुपचाप सुरु हुन्छ। पहिलो पटक एक व्यक्तिले आफ्नो खुट्टा थकित, छिटो र कडा प्राप्त भन्छन् अन्ततः महसुस कदम limbs तंग यदि छ। मांसपेशी टोन कण्डरा सहज क्रिया आन्दोलनहरु परिणामस्वरूप, बढ्दै छ। अक्सर Babinski छ।

रोग को प्रगति clonuses खुट्टा, घुँडा देखाउँछ। अर्को अन्य विकारहरु limb flexion निदान। Tonus, धेरै कडा बढ्दै छ मांसपेशीमा कमजोर, तर जस्तै पक्षाघात अझै पनि छैन। मानिसहरूलाई मा, gait परिवर्तन, यो एक "स्पास्टिक" बन्नेछ। बिकृति जोइन्टहरूमा, आफ्नो रूपरेखा परिवर्तन, यसरी सुरक्षा reflexes सुनेपछि।

प्रायजसो, विरामीहरु cutaneous reflexes सुरक्षित, pelvic अंगहरु काम गर्न सक्नुहुन्छ। बुद्धि मान्छे आफ्नो आन्दोलनहरु समन्वय गर्न सक्नुहुन्छ र संवेदनशीलता विकार ठीक छैन, परिवर्तन गर्दैन। तर नकारात्मक प्रक्रिया केही समय पछि माथिल्लो limbs संलग्न। यो अवस्थामा को 100% मा उत्पन्न छैन, तर यो विकास likelihood छ। बढ्दै मांसपेशी टोन को हात मा, कण्डरा reflexes कम छन्, pseudobulbar बारम्बार लक्षण।

यो समस्या एक्लै छैन आउँछन्

स्पास्टिक paraplegia बिना नै द्वारा देखिन्छ जब अत्यन्तै दुर्लभ अवसरमा अन्य विकारहरु सँगसँगै भइरहेको। सामान्यतया अन्य आन्तरिक प्रणाली बाट ग्रस्त छ। अक्सर paraplegia द्वारा आनुवंशिक पृष्ठभूमि कारण, निदान वंशानुगत ataxia रूपमा प्रसारित। त्यहाँ एक जडान paraplegia र amyotrophic syndromes छ। तर यो दिन, डाक्टर एक प्रक्रिया को सम्बन्ध मा phenotypic रोग थाहा वा तिनीहरूको अलग जीन सुनेपछि छैन।

अक्सर paraplegia दृष्टि, बाह्य आँखा मांसपेशिहरु, nystagmus र dysarthria कमजोरीको लागि जिम्मेवार को नसाहरू को atrophy सँगसँगै। निश्चित मानसिक परिवर्तन, मिर्गी, hyperkinesis, इरादा कम्पन को विकृति मा।

विकृति र उमेर

त्यहाँ स्पास्टिक paraplegia यो एक परिवार इतिहास छ मानिस प्रभावित जसमा उमेर रूपमा कुनै सटीक जानकारी छ। अध्ययन यसलाई नातेदार गर्न आउँछ हुँदा पनि डाक्टर ठीक स्थापना गर्न अनुमति जो परिवार सम्बन्धन, को खाता मा विरामीहरु बीच सञ्चालन, रोग अझै पनि विभिन्न उमेर मा देखेको छ, कुनै समानता छ। पहिलो लक्षण केही अन्य pathologies औसत पुरानो उमेर मा हो, जन्म पछि तुरुन्तै देख्यौं।

यसलाई शुद्ध paraplegia आउँदा, केही तथ्याङ्क मा गर्दा भन्न सक्छौं: जोखिम समूह - 10-20 वर्ष उमेर। रोग धेरै ढिलो छ, तर अझै पनि उनको प्रगति लाग्यो। अक्सर, विरामीहरु पनि बुढेसकालमा गर्न बाँच्न, एक लामो समय को लागि बाँचिरहेका छौं। त्यहाँ अवस्थामा लक्षण र संक्रमण रोगहरु प्रकुपित गर्न उठ्नेछ छन्।

flaccid paraplegia

आन्दोलन लागि जिम्मेवार न्यूरन्स को एक lesion सम्बन्धित उल्लंघन। कारण हुन सक्छ:

• आघात;
• पोलियो;
• सुनिंनु;
• polyneuritis;
• plexitis।

Flaccid paraplegia, क्रमिक, स्थिर attenuation reflexes धीमा गर्छन। मुख्यतया tendons असर, तर विस्तार को समय प्रक्रिया। मांसपेशीमा, आकार मा कमी फल्स को विद्युत excitability। रोग पत्ता सबैभन्दा सही विधि - electromyogram।

जब flaccid paraplegia सम्भव atony। प्रायजसो, यो विकास मेरुदण्ड को बिच्छेद लगभग पूर्ण (वा पूर्ण) छ सुझाव। Pelvic अंगहरु यो प्रभावित क्षेत्र तल आफ्नो शरीर सार्न असम्भव छ, दक्षता, गुमाउन। तर त्यहाँ अर्को विकल्प छ। विकृति अचानक कुनै preconditions थियो भने, सायद, कारण diaschisis गर्दा न्यूरन्स अस्थायी रूपमा काम गर्न बन्द।