Somogyi गरेको सिंड्रोम वा इन्सुलिन अधिमात्रा (SKHPI) को पुरानो सिंड्रोम: लक्षण, निदान, उपचार

Somogyi गरेको सिंड्रोम - एक दुर्लभ तर धूर्त रोग, विशेष गरी प्रसिद्ध मान्छे मधुमेह देखि पीडित। यो पहिचान र तपाईं कसरी निको गर्न सकिन्छ कि सक्नुहुन्छ?

अवधारणा सिंड्रोम Somogyi

मधुमेह मा इन्सुलिन को खुराक को सही गणना आवश्यक छ, तर अक्सर जो जटिलताहरू संग fraught छ, गर्न गाह्रो हुन सक्छ। परिणाम स्थिर दबाइ अधिमात्रा Somogyi सिंड्रोम हुन्छ। अर्को शब्दमा, यो इन्सुलिन अधिमात्रा एक पुरानो सिंड्रोम छ। अमेरिकी वैज्ञानिक माइकल Somogyi अध्ययन यो घटना 1959 मा र पदार्थ को अत्यधिक खुराक को सेवन हाइपोग्लाइसीमिया provokes कि अन्तमा - रगत ग्लूकोज स्तर मा एक कमी। Hyperglycemia rebound (रगत ग्लूकोज स्तर मा वृद्धि) - यो हर्मोन र kontrinsulinovyh प्रतिक्रिया को उत्तेजना गर्न जान्छ।

ज्यादा गर्न - यो रगत इन्सुलिन स्तर मा कुनै पनि समयमा चाहेको, जो एक मामला हाइपोग्लाइसीमिया गर्न प्रमुख, र अर्को मा भन्दा उच्च छ भन्ने बाहिर जान्छ। हर्मोन को एक विज्ञप्ति मधुमेह को एक अस्थिर प्रवाह पैदा, रगत ग्लूकोज स्तर मा स्थायी kontrinsulinovyh swings गराउँछ, र ketonuria सक्छ (एसिटोन मूत्र मा) र ketoacidosis (मधुमेह को जटिलता)।

ऐतिहासिक तथ्य

इन्सुलिन पहिलो जो शरीर यसको प्रभाव, बाहिर जनावर र मानिसहरूलाई मा प्रयोग गरे को एक व्यापक अध्ययन सुरु गरेपछि 1922 मा सफलतापूर्वक प्रयोग भएको थियो। वैज्ञानिकहरूले जनावर मा दबाइ को उच्च खुराक अक्सर मृत्यु प्रमुख, hypoglycemic आघात कारण छ कि पाएका छन्। यो शरीर मा हर्मोन को विषाक्त प्रभाव को एक ठूलो संख्या सुझाव थियो। ती प्रारम्भिक वर्ष मा, अर्डर आफ्नो शरीरको वजन बढाउन anorexia संग विरामीहरु उपचार गर्न प्रयोग दबाइ। यो Hyperglycemia गर्न हाइपोग्लाइसीमिया देखि रगत ग्लूकोज स्तर, भेरिएसनहरूमा मा स्थिर परिवर्तन गर्न पुगे। उपचार को पाठ्यक्रम समाप्तिमा रोगी मधुमेह को संकेत देखाए। यस्तै प्रभाव पागलपन "इन्सुलिन झटके" संग विरामीहरु को उपचार को लागि मनोरोग देखा पर्यो। औषधिको खुराक मा वृद्धि को बीच ढाँचा र वृद्धि इन्सुलिन glycemia र देखाए मधुमेह को उपचार। यो घटना भएको Somogyi सिंड्रोम रूपमा भविष्यमा थाह छ।

लक्षण

आत्म-बुझाइ रूपमा शरीर इन्सुलिन को पुरानो अधिमात्रा उजागर? छ Somogyi सिंड्रोम लक्षण देखाएको छ:

• त्यहाँ स्वास्थ्य को एक सामान्य गिरावट छ, कमजोरी छ,
• अचानक टाउको दुखाइ, चक्कर आना, नाटकीय कार्बोहाइड्रेट को आहार सेवन पछि जाने गर्न सक्छन् जो,
• परेशान निद्रामा, चिन्तित र बाहिरको हुन्छ अक्सर सपनाहरू,
• त्यहाँ थकानको, सुस्ती को स्थिर भावना छ,
• बिहान गाह्रो उठ, मान्छे अभिभूत महसुस,
• एक तुवालो को रूप मा धमिलो देखा पर्न सक्छन् आफ्नो आँखा, पर्दा वा चमकता उज्ज्वल स्थलहरू अघि,
• अक्सर नकारात्मक दिशा मा मुड swings,
• वृद्धि भोक, वजन।

यस्तो लक्षण घण्टी भयावह छन्, तर धेरै रोगहरु को संकेत हो रूपमा निदान लागि स्पष्ट कारण बन्न सक्छ। शरीर मा निरन्तर को प्रक्रिया पूरा तस्वीर परीक्षण को मद्दतले लगाया जान सक्छ।

निदान

निदान "Somogyi सिंड्रोम" मदत यी लक्षण हो:

• को उपस्थिति Ketone शरीर (एसिटोन) को मूत्र मा,
• तेज र तीव्र उच्च कम देखि उतार चढाव ग्लूकोज स्तर र दिन भर फिर्ता संकेतक,
• स्पष्ट वा निहित हाइपोग्लाइसीमिया,
• सर्दी लागि सुधार ग्लूकोज,
• मधुमेह लागि इन्सुलिन को खुराक वृद्धि संग worsens र कमी संग सुधार गर्छ।

प्रायजसो Somogyi सिंड्रोम निदान गाह्रो पनि विशेषज्ञहरु लागि, आवश्यक छैन एक एन्डोक्राइनोलजस्ट परामर्श सही परिणाम दिन सक्छ तुरुन्तै। यो बिरामीको लक्षण र विकार कि आफ्नो शरीर मा पाइन्छन्, इन्सुलिन को एक overabundance, र यसको घाटा रूपमा संकेत गर्न सक्छन् भन्ने तथ्यलाई कारण छ। यी प्रक्रियाहरू मा चिकित्सीय तस्वीर समान, पुरानो अधिमात्रा पत्ता सकिन्छ मात्र स्थिर पर्यवेक्षण र कुशल होसियार अध्ययन विश्लेषण अन्तर्गत छन्। निदान विशिष्ट नैदानिक प्रस्तुति, बारम्बार hypoglycemic राज्य, एक उच्च रक्त ग्लूकोज उतार चढाव जस्ता कारक आधारित छ।

अंतर निदान

यी दुई pathologies को लक्षण समान छन् रूपमा सिंड्रोम को निदान मा Somogyi, सजिलै "किरण" को घटना को manifestations संग भ्रमित छ। तर, महत्वपूर्ण मतभेद छन्। "किरण" को घटना मधुमेह संग विरामीहरु मा, तर पनि स्वस्थ मान्छे मा, त्यो सुरुतिर Hyperglycemia प्रकट मात्र फेला परेन। यो कारणले गर्दा आफ्नो कलेजो वा उन्नत जारी को तीव्र विनाश Basal इन्सुलिन स्तर को कमी को कारण छ contrainsular हर्मोन बिहान। Somogyi सिंड्रोम विपरीत, यो घटना को प्रकटीकरण हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा preceded छैन। सही निदान राख्न पुरानो अधिमात्रा सिंड्रोम संग विरामीहरु मा कम छ, र Hyperglycemia सुरुतिर एक रोगी उहाँले परिवर्तन छैन, रगत ग्लूकोज बिहान दुई चार देखि स्तर थाहा आवश्यक छ। यी रोगहरु को उपचार विपरीत छ: पहिलो मामला मा, इन्सुलिन खुराक त्यसपछि दोस्रो, कम छ - वृद्धि गर्न।

को सिंड्रोम Somogyi मा मधुमेह को सुविधाहरू

इन्सुलिन (SKHPI) को पुरानो अधिमात्रा को सिंड्रोम संग मधुमेह को संयोजन रोग विशेष गाह्रो छ, एक हानिकारक प्रभाव दिन्छ। निरन्तर हाइपोग्लाइसीमिया को अत्यधिक खुराक प्राप्त को पृष्ठभूमि विरुद्ध latent फारम बन्नेछ। मधुमेह मा Somogyi सिंड्रोम रोगी को सामान्य अवस्था र आफ्नो व्यवहार प्रतिबिम्बित गरिएको छ।

कारण बिना मुड को आकस्मिक परिवर्तन - यस्तो रोग संग एक बारम्बार घटना। जब सोख पाठ मानिस अचानक सबै जाँदै चासो अनुपलब्ध हुँदा कुनै पनि व्यापार वा खेल एक पछि, यो सुस्त र बेपरवाह, बाह्य परिस्थितिअनुसार indifferent बन्नेछ। कहिलेकाहीं unmotivated रिसले वा आक्रमण उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। अक्सर, त्यहाँ एक रोगी मा एक वृद्धि भोक यो बावजुद, कहिलेकाहीं त्यहाँ एउटा नकारात्मक मनोवृत्ति, मानिस खान इन्कार छ, तर। यी लक्षण विरामीहरु को 35% मा आउँदैन। थप साधारण उजुरी कमजोरी आक्रमण, चक्कर आना, टाउको दुखाइ, निद्रामा बाधा समावेश गर्नुहोस्। केही (आँखा अगाडि पर्दा को रूप मा वा उज्ज्वल "मक्खी") अचानक र छोटो-बस्ने दृश्य हानि याद गर्नुहोस्।

उपचार

को सिंड्रोम को उपचार इन्सुलिन खुराक को Somogyi सही गणना पनि समावेश छ। यो उद्देश्य लागि, प्रबन्ध राशि यो रोगी को सख्त अवलोकन अन्तर्गत 10-20% द्वारा कम छ, समायोजित हुनुपर्छ। कसरी लामो Somogyi सिंड्रोम उपचार छ? व्यक्तिगत सङ्केत गर्छ फरक सुधार प्रयोग प्रविधी आधारमा - छिटो र ढिलो। पहिलो पछिल्लो दुई हप्ता भन्दा बढी सञ्चालन, दोस्रो 2-3 महिना लाग्छ।

पहिलो नजर मा, एक इन्सुलिन खुराक मा एक कमी को सिंड्रोम को लापता नेतृत्व गर्नेछ भन्ने विचार हुन सक्छ, तर यो छैन। मधुमेह को पाठ्यक्रम सुधार गर्दैन प्रबन्ध दबाइ को मात्रा मा मात्र कमी, उपचार जटिल हुन अनिवार्य छ। यसलाई आहार (खाना खपत कार्बोहाइड्रेट को राशि पत्र गर्न), शारीरिक गतिविधि असर गर्छ। इन्सुलिन प्रत्येक भोजन अघि प्रबन्ध छ। एक व्यापक दृष्टिकोण मात्र सिंड्रोम Somogyi विरुद्ध लड्न सकारात्मक परिणाम उपज गर्न सक्नुहुन्छ।

दृष्टिकोण

इन्सुलिन अधिमात्रा को पुरानो सिंड्रोम को सामयिक पत्ता लगाउने सकारात्मक पूर्वानुमान छ। यो हेरविचार आफैलाई को मा, उदाहरणका लागि लिन, शरीर को संकेत, कुनै पनि स्थिति परिवर्तन र स्वास्थ्य गिरावट तुरुन्त डाक्टर, परामर्श गर्न महत्त्वपूर्ण छ को शैक्षिक मा इन्डोक्रिनोलजी को केन्द्र (मास्को)। को व्यावसायिकता र डाक्टर को अनुभव द्वारा प्ले आधारभूत भूमिका को उपचार को अनुकूल नतिजा। जब undiagnosed सिंड्रोम प्रतिकूल पूर्वानुमान: इन्सुलिन को निरन्तर अधिमात्रा मात्र मधुमेह बढ्दै छ लागि, रोगी को स्थिति worsen हुनेछ।

रोकथाम

मुख्य SKHPI रोकथाम गन्तव्यहरू उपाय एक सेट समावेश गर्नुहोस्।

• मधुमेह कडाई आहार पालन गर्नुपर्छ मा ठीक रोगी गर्न मिल्ने र कार्बोहाइड्रेट चयापचय को क्षतिपूर्ति सुनिश्चित गर्दछ। एक व्यक्ति, तपाईंको भोजन योजना गर्नुपर्छ आवश्यक भएमा उत्पादन को एक पर्याप्त प्रतिस्थापन उत्पादन, खपत एक कार्बोहाइड्रेट खाना को मूल्य गणना गर्न सक्षम।
• इन्सुलिन उपचार एक विशेष रोगी लागि आवश्यक खुराक सञ्चालन गरिएको छ। डाक्टर को कार्य - आवश्यक भएमा सुधार गर्न, रोगी - यो जीव को घटना अनुगमन।
• स्थिर व्यायाम रोगी आसीन वा एक सिट-तल काम छ, विशेष गरी यदि मधुमेह संग विरामीहरु लागि आवश्यक छ।
• रोग स्थिर निगरानी, एक व्यक्ति तालिका र आवश्यकताअनुसार एक एन्डोक्राइनोलजस्ट परामर्श।
• शरीर, स्वास्थ्य, तीव्र शंकास्पद लक्षण को खोज को अवस्था पर्याप्त मूल्यांकन।
• आफ्नो दैनिक जीवनमा आत्मसंयम, विरामीहरु र परिवारका सदस्यहरूले आत्मसंयम को सिद्धान्त को अध्ययन लागि अवस्था सिर्जना।

छोराछोरीको Somogyi सिंड्रोम

आमाबाबुले हेरचाह - मधुमेह देखि पीडित बच्चाहरु, सधैं परिवर्तनहरू ट्रयाक को जीव को राज्य मा, अक्सर यो सम्भव छैन तसर्थ, रोग को पाठ्यक्रम नियन्त्रण राख्न सक्दैन। इन्सुलिन को कार्य रात मा मुख्य रूप छ रूपमा ध्यान दिएर, सुतिरहेको बच्चा लागि हेर्न र बच्चाको व्यवहार धेरै बताउन सक्छ। को सिंड्रोम को प्रकटीकरण सुत्न जब यो हल्ला साँस सँगसँगै, व्यस्त र बाहिरको हुन्छ। बच्चा चिच्याउने वा कारण सपनाहरू आफ्नो निद्रामा रुन सक्छ। यो भ्रम हुन्छ तुरुन्तै पछि, Awakening भारी।

यी सबै manifestations - एक hypoglycemic अवस्थाको चिन्ह। सबै दिन बच्चा उहाँले capricious छ, flaccid अवस्थामा रहिरहन्छ, पिन्चे, खेल वा अध्ययन मा कुनै चासो छ। उदासीनताको सत्र को पाठ्यक्रम मा, कारण बिना अचानक उत्पन्न हुन सक्छ। unmotivated आक्रमण बारम्बार फैलने, मुड swings अप्रत्याशित छन्। अक्सर, को सिंड्रोम संग बच्चाहरु अवसाद देखि ग्रस्त छ। उपचार वयस्क को कि जस्तै सिद्धान्त मा बाहिर छ। यस शैक्षिक मा इन्डोक्रिनोलजी केन्द्र, उदाहरणका लागि, बच्चाहरु सिंड्रोम Somogyi सामना गर्न मद्दत गर्छ।