Subclavian धमनी। subclavian धमनी सिंड्रोम

Subclavian धमनिहरु रगत मानव शरीरको माथिल्लो limbs तिनीहरूलाई बोक्न भाँडाकुँडा छन्। यस लेखमा विषय सबै आधारभूत अवधारणाहरु विस्तार छलफल गरिनेछ। तपाईं आफ्नो उपचार को subclavian धमनी सिंड्रोम र के सुविधाहरू त्यहाँ के सिक्न हुनेछ।

को subclavian धमनी के हो?

को circulatory प्रणाली नसाहरु, धमनिहरु, capillaries विभिन्न intricacies एक जटिल छ। subclavian धमनी - - यो aortic कट्टर देखि रगत प्राप्त गर्ने ठूलो मान्छे पोत मानव रक्त को ठूलो सर्कल को जहाजहरु बुझाउँछ। यो मस्तिष्क, cerebellum को रगत occipital क्षेत्रमा आपूर्ति, स्पाइनल कर्ड, मांसपेशीमा र घाँटी भाग, को अंगहरु को ग्रीवा भाग को काँध girdle र माथिल्लो limb, साथै thorax र केही भागहरु भुँडी।

को subclavian धमनी को स्थान वर्णन

के शब्द "स्थान वर्णन" गर्छ? यो केही वस्तुहरू को सम्बन्ध मा शाब्दिक उपस्थिति वा केहि को स्थान छ। हामीलाई के subclavian धमनी को स्थान वर्णन छ अर्को शब्दमा, कहाँ र सम्बन्ध मा छ के मा विचार गरौं। यो पनि brachiocephalic ट्रंक देखि एक हात मा स्रोत र अन्य मा - aortic कट्टर देखि, को छाती माथि प्वाल मार्फत शिखर र बाहिर bypasses। घाँटी subclavian धमनी काँध ताकत प्रतान नजिकै देखिने क्षेत्र र सतह मा भण्डारण गरिएको छ। पोत को यो स्थान रक्तस्राव वा औषधीको सम्भावित प्रवेश रोक लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। अर्को subclavian धमनी यो clavicle अन्तर्गत र जहाँ यो पहिले नै axillary हुन्छ बगल, मा बित्दै, किनारा भन्दा leans। त्यसपछि, बगल मार्फत पारित गरेपछि त्यो उनको काँध मा जान्छ। यो साइट को नाम - brachial धमनी। को कुहिनो क्षेत्रमा यो अर्धव्यास र ulna धमनी मा diverges।

Subclavian नस नालशलाका। प्वाल पार्ने काम

हामी सतह मा घाँटी subclavian भियना (र धमनी पनि) झूट मा, माथि उल्लेख छ। कब्जा गर्न र प्वाल पार्ने काम कैथिटर प्रविष्टि प्रयोग यो ठाउँ। पोत को यस विशेष रुचि को तर्क के छ? त्यहाँ यो विकल्प धेरै मापदण्ड छौं:

1. Anatomical उपलब्धता।
2. को लुमेन को स्थिति र व्यास को स्थिरता।
3. पर्याप्त वा महत्वपूर्ण आकार (व्यास)।
4. रगत प्रवाह वेग चरम को नसाहरु मा रक्त प्रवाह गति भन्दा बढी छ।

माथि उल्लेखित डाटा आधारित शायद धमनी पर्खाल छुनेछ एक नस कैथिटर मा वितरित। यसलाई माध्यम प्रविष्ट छन् दबाइहरु, चाँडै सही Atrium र ventricle पुग्नेछ, तिनीहरूले hemodynamics मा एक सक्रिय प्रभाव योगदान। धमनी को भित्री परेशान छैन बेला subclavian नस लागूपदार्थ धेरै चाँडै रगतले मिश्रित मा शुरू। केही अवस्थामा, त्यहाँ प्वाल पार्ने काम गर्न contraindications र कैथिटर सम्मिलन हो।

बायाँ र दायाँ subclavian धमनी

यो पोत - एक जोडी अंग, माथि भने गरिएको छ रूपमा: सही subclavian धमनी र बायाँ। पहिलो शाखा बाँया सन्दर्भमा, यो aortic कट्टर बाहिर जान्छ, अन्तिम brachiocephalic ट्रंक छ। यसबाहेक, पछिल्लो लगभग 4 सेमी पहिलो भन्दा लामो। दाहिने केही क्षेत्रहरू दायाँ subclavian धमनी आपूर्ति रगत, यो टाउको र छाती आपूर्ति। बायाँ subclavian धमनी तरल वाहक पदार्थ जीवन समर्थन लागि महत्त्वपूर्ण कुरा, बायाँ हात मा TRANSPORTS।

को subclavian धमनी को मुख्य खण्डहरू

बायाँ र दायाँ subclavian धमनी विशुद्ध मनपरी तीन मुख्य खण्डहरू वा खण्डमा विभाजित:

1. को subclavian धमनी को गठन को स्थान बाट interscalene खाली प्रवेश गर्नु अघि।
2. सीमित interscalene खाली छ विभाजन।
3. को interscalene axillary पिट गर्न खाली बाट निस्कनुहोस्।

को subclavian धमनी को पहिलो खण्ड को शाखा

लेखको यो भाग त्यो छ, subclavian धमनी र यसका हाँगाहरू हेर्न कसरी, पोत शाखा को के भागहरु बारेमा अलि भन्नेछु। आफ्नो पहिलो कार्ड धेरै शाखा प्रस्थान (को interscalene अन्तराल गर्न प्रवेश र धमनिहरु को सुरु बीच स्पेस) बाट यी मुख्य हुन्छन्:

1. Vertebral धमनी, steamroom। यो छैटौं ग्रीवा वर्टिब्रा को transverse प्रक्रिया मार्फत बित्दै। त्यो थप अप rises र यसको प्वाल मार्फत छ कि टाउको, पछाडि मार्फत cranial गुहा मा पर्छ। यो त जसबाट को basilar धमनी गठन, अन्य पक्ष को नै धमनी जडान। को vertebral धमनी को समारोह के हो? पोत को मेरुदण्ड, मस्तिष्क र मांसपेशिहरु को कठिन occipital lobe गर्न रगत आपूर्ति।
2. आन्तरिक thoracic धमनी को subclavian धमनी तल मा सुरु हुन्छ। च्यानल रगत थाइरोइड, डायफ्राम, bronchi, आदि sternum आपूर्ति।
3. Schitosheyny ट्रंक। यो भित्री किनारा नजिकै स्रोत , scalene मांसपेशी बारेमा 1-2 सेमी को एक लम्बाइ पुग्छ। Schitosheyny ट्रंक को मांसपेशी र ब्लेड घाँटी, र घाँटी गर्न रगत आपूर्ति गर्ने शाखा मा विभाजन गरेको छ।

को subclavian धमनी को दोस्रो र तेस्रो खण्ड को ramifications

दोस्रो खण्ड subclavian धमनी सीमित interscalene खाली एउटा मात्र शाखा छ, यो एक किनारा-ग्रीवा ट्रंक भनिन्छ। यो subclavian धमनी पछाडि मा सुरु र धेरै शाखा विभाजित छ:

1. उच्चतम intercostal धमनी (धमनी फिर्ता को मांसपेशिहरु गर्न रगत अग्रणी यो posterior शाखा बाट प्रस्थान)।
2. स्पाइनल जहाजहरु।
3. गहिरो घाँटी धमनी।

एक transverse ग्रीवा धमनी - को subclavian धमनी को तेस्रो विभाजन पनि एक शाखा छ। यो brachial पूरा permeates र विभाजित छ:

1. बाहिरको धमनी, मांसपेशीमा फिर्ता गर्न रगत आपूर्ति जो।
2. को ब्लेड को धमनी पृष्ठीय। यो एक व्यापक गर्न खस्छ , फिर्ता मांसपेशिहरु यो nourishes र सानो मांसपेशीमा नजिकै रहेको।
3. को subclavian धमनी को गहिरो शाखा।

को subclavian धमनी र यसका हाँगाहरू रूपमा पर्याप्त विवरण यस्तो अवधारणाहरु त्यहाँ वर्णन गर्दै छन्, अतिरिक्त जानकारी चिकित्सा साहित्य देखि gleaned गर्न सकिन्छ।

सम्भव रोगहरु subclavian धमनी

को subclavian धमनी र यसका हाँगाहरू असर गर्ने मुख्य रोग - अर्को शब्दमा रक्त नली को लुमेन एक साँघुरो, stenosis। यो रोग को मुख्य कारण (पोत पर्खाल मा लिपिड जम्मा) atherosclerosis subclavian धमनी वा घनास्त्रता छ। यो रोग अक्सर खरिद छ, तर त्यहाँ अवस्थामा र जन्मजात छन्। को subclavian धमनी को atherosclerosis लागि जोखिम कारक हो:

1. उच्च रक्तचाप।
2. धूम्रपान।
3. वजन, मोटोपना।
4. मधुमेह र केही अन्य रोगहरु।

को subclavian धमनी को stenosis को सबै भन्दा साधारण कारण - मानिसहरूलाई ट्यूमर र भडकाऊ प्रक्रिया मा एक चयापचय विकार। कडा अत्यावश्यक अङ्गहरू गर्न रगत प्रवाह एक कमी गर्न stenosis सुराकी व्यक्त गर्ने Tissues गर्न अक्सिजन र पोषक को कमी छ। साथै, stenosis विशेष स्ट्रोक मा, कोरोनरी मुटुको रोग हुन सक्छ।

subclavian धमनी सिंड्रोम

अयोग्य रगत प्रवाह कारण occlusive-stenotic घाउ गर्न रगत प्रवाह गर्न बाधा कारण गर्न सकिँदैन मात्र, तर पनि vertebral-subclavian "चोरी"। यो सिंड्रोम subclavian धमनी, वा चोरी सिंड्रोम पोत को पहिलो खण्ड मा रोडा वा stenosis lesion को मामला मा विकास। बस राख्नु, को subclavian च्यानलमा रगत को महाधमनी देखि र को प्रवाह छैन vertebral धमनी, जो सक्छ मस्तिष्क ischemia। माथिल्लो extremity मा भौतिक लोड कारण रोग को उच्चतम प्रकटीकरण।

रोग को लक्षण:

1. चक्कर आना।
2. Headedness।
3. धमिलो।
4. प्रभावित पक्षमा मांसपेशी कमजोरी।
5. कमी वा प्रभावित पक्षमा एक नाडी को पूर्ण अभाव।

को subclavian धमनी stenosis थप जानकारीको लागि

रक्त नली को पर्खालहरु मा जम्मा, विगतका साँघुरो गर्न प्रमुख, एक लिपिड आधार, त्यो छ, छ वास्तवमा कोलेस्ट्रल को डेरिवेटिव छन्। यी जम्मा पोत को लुमेन कहिलेकाहीं पनि पूर्ण यसलाई clog, 80% सम्म साँघुरो गर्न सक्नुहुन्छ। को subclavian धमनी stenosis कारण यी कारक साथै, त्यहाँ अरूको जस्तै हो:

1. Irradiation।
2. Arteritis।
3. सङ्कुचन syndromes।
4. यस्तो fibromuscular dysplasia एट अल रूपमा विभिन्न घाउ।

अक्सर मानिसहरू subclavian धमनी को stenosis भोगिरहेका र अन्य बर्तन प्रभावित छन्। तल्लो चरम को धमनी - यो कोरोनरी च्यानलहरू हुन सक्छ, कि हृदय र carotid छ। यस्तो विकृति संग सामान्य, मा vasoconstriction लुमेन infestation subclavian धमनी बाँकी छ। तथ्याङ्क अनुसार, यो प्राय सही भन्दा धेरै पटक हो।

लक्षण stenosis को लक्षण:

1. कमजोरी मांसपेशिहरु मा।
2. थकित महसुस।
3. माथिल्लो limbs दुखाइ।
4. को औंलाहरु को Necrosis।
5. को नङ क्षेत्रमा आक्रान्त।

रगत प्रभावित क्षेत्रमा सामान्य जहाजहरु पुन: निर्देशित छ: साथै, त्यो छ, एक "चोरी" छ, neurologic वर्ण को लक्षण देखाउन सक्छौं। स्नायविक रोगहरु को लक्षण:

1. बिगडा दृष्टि।
2. चेतना को हानि।
3. बोली विकार।
4. ब्यालेन्स को हानि।
5. चक्कर आना।
6. अनुहार मा अनुभूति को हानि।

को subclavian धमनी को stenosis कस्तो व्यवहार गर्ने?

stenosis उपचार चिकित्सा, शल्य चिकित्सा र हस्तक्षेप को हुन सक्छ। उपचार को मुख्य विधि - यो subclavian धमनी र carotid-subclavian बाइपास को endovascular stenting। उत्तरार्द्ध विधि जसमा यो पहिलो धमनी विभाग हाइलाइट गर्न गाह्रो छ hypersthenic काया संग मान्छे को लागि सिफारिस गरिएको छ। साथै, उपचार को यो विधि subclavian धमनी को दोस्रो भाग मा एक stenosis मा सिफारिस गरिएको छ।

Subclavian धमनी stenting

Stenting - छाला मा एउटा सानो चीरा मार्फत subclavian धमनी को एक उपचार, 2-3 मिमी लामो, यो प्वाल पार्ने काम प्वाल मार्फत। कम चोट र बेचैनी गर्छ रूपमा उपचार को यो विधि, सर्जरी भन्दा धेरै लाभ छ। साथै, यो subclavian धमनी रोगी लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ जो आफ्नो मूल फारम, संरक्षित छ, जो सबैभन्दा कोमल र अंग-संरक्षण उपचार विधि हो।

stenting प्रक्रिया लगभग पीडारहित छ र स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत ठाउँ लिन्छ। यस कार्यका सिलिन्डरहरु को रूप मा विशेष कैथेटर र stents प्रयोग गरेर भास्कुलर लुमेन बढाउन सक्छ। पछिल्लो - ठोस धातु ट्यूब काट्न एक सिलिण्डर endoprosthesis लेजर। यो उपकरण विशेष बेलुन कैथिटर मा एक संकुचित अवस्थामा माउन्ट छ subclavian धमनी मा सार्ने गरिएको छ। जब स्टेंट पोत कसना क्षेत्र पुग्छ, यसको स्थान को सही सम्बन्धी केही नियन्त्रण प्रक्रियाहरु बाहिर। त्यसपछि, यन्त्र उच्च दबाब disclosed। को स्टेंट पर्याप्त खुलेको छ भने, सर्वोत्कृष्ट परिणाम त हासिल गर्न टिप मा एक बेलुन संग विशेष भाग stented angioplasty कैथिटर। मिति, यो सम्भव निःशुल्क सञ्चालन गर्न, तपाईं एक संघीय कोटा प्राप्त गरेर यो गर्न सक्छ। यस्तै रोग विरामी डाक्टर परामर्श गर्नुपर्छ।

stenting सम्भावित जोखिम

प्रक्रिया stenting लगभग subclavian धमनी 2 घण्टा रहन्छ। यस कार्यका हृदय नालशलाका विभाग मा बाहिर छ। जहाँ subclavian धमनी र ऊतक incised थियो ठाँउ, आवश्यक भएमा, पीडादायी देखा पर्न सक्छ किनभने, प्राप्त painkillers stenting पछि। यसलाई अघि रोगी ध्यान प्रशिक्षित र अनुगमन किनभने प्रक्रिया बाट जटिलताहरू, दुर्लभ छन्। तर अझै पनि केही अप्रिय परिणाम उत्पन्न हुन सक्छ:

1. दबाइ लिन एलर्जी।
2. को शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि गर्न प्रतिक्रिया।
3. चीरा को साइट मा सानो रक्तस्राव।
4. तापमान।
5. टाउको दुखाइ।
6. संक्रमण।
7. एयर embolism।
8. धमनी वा महाधमनी पर्खाल गर्न क्षति।
9. को subclavian धमनी को घनास्त्रता।
10. को स्टेंट को प्रवास।
11. स्नायविक जटिलताहरू एट अल।

आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव र प्रभावकारी उपचार विधि - बेलुन angioplasty र stenting द्वारा subclavian धमनी को stenosis को हस्तक्षेप उपचार। तिनीहरूले धेरै छोटो समय अवधि र postoperative hospitalization छ।