Vertebral धमनिहरु। vertebral धमनी सिंड्रोम: लक्षण, निदान, उपचार

Vertebral धमनी को subclavian ठूलो जहाजहरु देखि विदा। यी च्यानलहरू पोषण मस्तिष्क को भागहरु। विशेष, occipital lobes, cerebellum, ट्रंक संग आपूर्ति रगत। थप भएको vertebral धमनी के गठन, विस्तार र विश्लेषण गर्नुहोस्। यस लेखमा भास्कुलर विकार, तिनीहरूलाई समाधान गर्न प्रयोग चिकित्सीय र चिकित्सकीय विधिहरू को कामकाज वर्णन गर्नेछ।

अवलोकन

को vertebral धमनी को खण्डहरूमा गर्ने ग्रीवा हड्डी तत्व को transverse प्रक्रियाहरू द्वारा गठन च्यानलहरू पास। यसको स्थान को लागि, र जहाजहरु नाम थियो। को रंध्र मैग्नम मार्फत cranial गुहा मा मर्मज्ञ, मस्तिष्क स्टेम मा vertebral धमनी basilar च्यानलमा मर्ज। यस साइटबाट, तिनीहरूले माथितिर विस्तार गर्नुहोस्। को मस्तिष्क hemispheres अन्तर्गत branching हुन्छ। मा एक हात दायाँ र अन्य मा विस्तार - बाँया vertebral धमनी।

शरीर रचनाको विज्ञान

प्रत्येक च्यानल केही भागमा विभाजन गरिएको छ। को vertebral धमनी को निम्न खण्डहरूमा पहिचान:

• Intracranial। यो खण्ड को cranial गुहा ठाउँ गठन सम्म विस्तार र शाखा basilar च्यानल मर्ज।
• Nape। यो खण्ड को cranial गुहा प्रवेश गर्नु अघि च्यानल प्रक्रिया (transversal) vertebrae (ग्रीवा) को को आउटलेट देखि विस्तार।
• घाँटी। यो खण्ड च्यानल प्रक्रिया (transverse) को ग्रीवा vertebrae मार्फत विस्तार।
• Prespinal। यो तल भाग हो। को खण्ड को ग्रीवा मेरुदण्ड को vertebrae को च्यानल प्रक्रियाहरू को प्रवेश गर्न subclavian देखि vertebral जहाजहरू मूल को बिन्दुबाट विस्तार।

टाउको रगत आपूर्ति

vertebrobasilar र carotid: मस्तिष्क दुई पूल खुवाउनुहुन्छ। उत्तरार्द्ध समावेश गर्ने carotid धमनिहरु (आन्तरिक)। तिनीहरूले कुल रगत मात्रा एक 70 85 मा% प्रदान गर्नुहोस्। को carotid धमनिहरु लगभग सबै मस्तिष्क परिसंचरण को प्रमुख विकार को लागि जिम्मेवार छन्। यो मुख्यतया स्ट्रोक बुझाउँछ। यस सन्दर्भमा, आफ्नो तलब विशेष ध्यान को परीक्षा समयमा मा। आफ्नो atherosclerotic घाउ र यो नतिजा उच्च चासो cardiologists र भास्कुलर सर्जन र neurologists को वस्तु हो। को vertebrobasilar बेसिन दायाँ र बायाँ vertebral धमनी समावेश छ। तिनीहरूले कुल रगत मात्रा को बारे 15-30% प्रदान गर्नुहोस्। यस्तो क्षति यस्तो स्ट्रोक रूपमा, गम्भीर पनि रोगी हानि गर्न सक्छ यो अवैध बनाउन।

रगत विकार

Vertebral धमनिहरु र आफ्नो शाखा को cerebellum पोषण। चक्कर आना को संभावना घटना गर्न रगत आपूर्ति को कमी मा। को vertebral धमनी यस लक्षण "vertebrobasilar अपर्याप्तता" भनिन्छ। जहाजहरू विचार मार्फत मस्तिष्क स्टेम को आपूर्ति बाहिर छ। यो संरचना मा, श्वसन र परिसंचरण को अत्यावश्यक केन्द्र ध्यान लगाए। यस सन्दर्भमा, क्षेत्र पर्याप्त कठिन छ र अक्सर मृत्यु जान्छ मा एक स्ट्रोक हुन्छ। यो एक ठूलो खतरा ग्रीवा osteochondrosis प्रतिनिधित्व गर्दछ। vertebral धमनी सिंड्रोम हड्डी विरूपण तत्व कारण विकास। जहाजहरु रगत आपूर्ति अवरोध गर्न प्रमुख, tortuous हुन्छन्।

उल्लंघन को कारण

रोग अवस्थाको precipitating कारक vertebral र nevertebrogennoy प्रकृति हुन सक्छ। उत्तरार्द्ध मामला मा हामी मेरुदण्ड संग कुनै जडान कि चोट लागेको बारेमा कुरा गर्दै छन्। तिनीहरूले जहाजहरू वा atherosclerosis को आकार र पाठ्यक्रम जन्मजात anomalies कारण छन्। तर पछिल्लो कारण infrequently निदान छ। यी anomalies एक स्वतन्त्र मूल्य छैन। तर कारण धमनिहरु squeezing अन्य कारक को वाहेक एक धेरै प्रतिकूल अवस्था गठन।

Vertebral घाउ को मेरुदण्ड (- मुख्य रूप osteochondrosis) को फरक pathologies कारण छन्। यी विकार पनि dysplastic वा ग्रीवा मेरुदण्ड को posttraumatic अस्थिरता को पृष्ठभूमि विरुद्ध बाल्यकाल वा किशोरावस्था आफूलाई प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ। एक परिणाम, यो vertebral धमनिहरु विकृत गर्न सकिन्छ।

रगत आपूर्ति को कमी को लक्षण

छलफल विकृति सबैभन्दा विशेषता सुविधा उनको टाउको मा paroxysmal पीडादायी धडकता दुखाइ वृद्धि केही अवस्थामा, स्थिर हुन। सामान्यतया, यो occipital क्षेत्रमा अनुवादित छ। आक्रमण समयमा, दुखाइ अन्य क्षेत्रमा फैलाउन सक्छ। अक्सर त्यो निधारमा वा कान गर्न Parietal-अस्थायी भाग मा, आँखा सकेट र नाक दिनुहुन्छ। Soreness या त paroxysmal वा स्थायी प्रकृति हुन सक्छ। सामान्यतया एक हातले अनुवादित sensations।

खोपडी को कोमल प्राय हुन्छ। यो भावना combing, देखिन्छ पनि अलिकति स्पर्श संग। खोल्दै वा टाउको विशेषता कमी उत्पन्न गर्न सक्छ tilting गर्दा बलिरहेको केही अवस्थामा अवलोकन छ।

केही अवस्थामा, vertebral धमनी सिंड्रोम संग विरामीहरु वाकवाकी वा उल्टी, सुनेर हानि कान, विभिन्न दृश्य impairments मा घन्टी / हल्ला गरेर चक्कर आना सँगसँगै देखिन्छ। उत्तरार्द्ध आँखा अघि तुवालो एक पर्दा को उपस्थिति जस्ता घटना, डबल दृष्टि, धमिलो र अरूलाई समावेश गर्नुपर्छ। कहिले काँही विरामीहरु निगलने मा घाँटी (pharyngeal माइग्रेन) मा विदेशी निकायको उपस्थिति र कठिनाई को एक भावना को गुनासो। autonomic विकार बीचमा ज्वरो वा ठंड को भोक, तिर्खा, भावना को एक छोटो भावना अनुभव हुन सक्छ।

को सहानुभूति प्रतान को हार

यस मामला मा त्यहाँ सिंड्रोम, बर्नार्ड-Horner। राज्य नियम, एक-पक्षीय दुखाइ र paresthesias रूपमा, सँगसँगै छ। लक्षण सामान्यतया हार्ड तालु, दाँत र जिब्रो सामना कब्जा। को घाँटी मा त्यहाँ, जलन विदेशी निकायको उपस्थिति महसुस एक झुनझुनी छ। यी लक्षण बाहेक, त्यहाँ चक्कर आना, विचलता र माध्यम झर्ने को रूप मा vestibular प्रकार को विकार हो। यी विकार कान मा वाकवाकी र घण्टीको वा हल्ला सँगसँगै छन्। टाउको दुखाइ समयमा त्यहाँ एक ज्वरो छ, घट्यो प्रदर्शन, वृद्धि डराएको, वृद्धि थकान, दृश्य acuity, घट्यो "झिलमिलाना गुजर आफ्नो आँखा अगाडि" देखिन्छ। टाउको दुखाइ तीव्रता को स्थिति मा कुनै पनि परिवर्तन को लागि निकै बढेको। तर एकै समयमा रोगी यो भावना एकदम सम्पूर्ण कम वा सफाया छ जसमा एक स्थिति पाउन सक्नुहुन्छ।

जन्मजात विसंगति

यस वर्गमा pathologies hypoplasia बुझाउँछ। बायाँ vertebral धमनी कम प्राय प्रभावित छ। रोग लक्षण तुरुन्तै पालन गर्दै हुनुहुन्छ। लक्षण राम्ररी hemodynamic समझौता सम्बन्धित छन्। यो रगत आपूर्ति को ठहराव र कमी चिकित्सकीय महत्वपूर्ण बन्न अघि, केही समय लाग्नेछ भन्ने हो। यो मानव शरीर मा सामान्य आहार राख्न दिइएको अवधिको लागि अनुमतिको तंत्र compensating छन् सम्झना गर्नुपर्छ।

को विसंगति को कारण

किन विकास hypoplasia? बायाँ vertebral धमनी धेरै कारण utero मा सही गठन गर्न सकिन्छ। मुख्य व्यक्तिहरूलाई समावेश:

• चोटपटक, महिला gestation समयमा गिरावट।
• prenatal रक्सी, केही दबाइहरु, लागूपदार्थ र धूम्रपान को प्रयोग।
• गर्भावस्था, संक्रामक रोगहरु समयमा हस्तान्तरण।
• परिवार इतिहास।

hypoplasia को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध cranial गुहा मा अग्रणी च्यानल मा यसको प्रविष्टि को साइट मा धमनी को एक महत्वपूर्ण साँघुरो देखाए।

निदान

विकृति को पहिचान धेरै अनुसन्धान विधि प्रयोग समावेश छ। सबै को पहिलो, आफ्नो निष्कर्ष मा एक विशेषज्ञ क्लिनिकल तस्वीर आधारमा। यस मामला मा हामी बिरामीको उजुरी गर्ने स्नायविक परीक्षा मा प्राप्त जानकारी, साथै बारेमा कुरा गर्दै छन्। को निदान अक्सर पत्ता गर्दा तनाव घाँटी, कठिनाई प्रक्रियाहरू 1 र 2 ग्रीवा vertebrae मा लागि दबाव मा टाउको, कोमल खोल्दै। सर्वेक्षण पनि एक्स-रेज प्रयोग गरिन्छ। एमआरआई एक अनिवार्य घटना मानिन्छ। यो प्रक्रिया पोत को सङ्कुचन खण्ड पत्ता लगाउन, सही कारण रगत विकार प्रकट गर्न अनुमति दिन्छ। एक डपलर अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासोनिक डपलर) को निदान को प्रमुख तरिका। निदान समयमा विशेषज्ञ माइग्रेन सिंड्रोम अलग गर्नुपर्छ।

चिकित्सकीय उपाय

विचलित परिसंचरण (संकुचित वा vertebral धमनी बिकृति), उपचार सामान्यतया जटिल प्रबन्ध गरिएको छ भने। चिकित्सकीय उपाय रोगी गरेको उमेर, अवस्था खुलारूपमा, साथै रोगी को व्यक्तिगत विशेषताहरु भर पर्छन्। कारण यस्तो विरामीहरु स्ट्रोक को जोखिममा छन् भन्ने तथ्यलाई गर्न, चिकित्सकीय उपाय मुख्यतया रगत प्रवाह र भास्कुलर spasms मा disturbances हटाइ उद्देश्य। यो जटिल प्रयोग निर्वात उपचार pharmacopuncture। साथै,, दबाइहरु को एक नम्बर लिएर नियुक्त Reflexology। प्रकाश antidepressants र विरोधी भडकाऊ एजेन्ट - आवेदन गर्न देखाइएको लागूपदार्थ बीचमा। यो यस्तो औषधीको "Aminophylline," "Cinnarizine," "Cavintonum" को रूपमा सिफारिस गरिएको। अर्थ "Betahistine" vertigo लागि संकेत छ।

अस्पताल गर्न रोगी भर्ना लागि सिफारिस गरिएको स्पाइनल कर्ड को परीक्षा वा मस्तिष्क circulatory को पाठ्यक्रम मा विकार को मामला मा। त्यहाँ अस्पताल विशेषज्ञ मा रहन सिफारिस हुन सक्छ अस्थायी लगाएका कुनै जरुरी आवश्यकता छ भने कलर Schanz। यो corset को ग्रीवा मेरुदण्ड मा लोड कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। vertebral धमनी सिंड्रोम को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध अक्सर नियुक्त Chiropractic, भौतिक चिकित्सा र एकयुपंचर, analgesics electrophoresis, phonophoresis, diadynamic धाराहरु।