Ursodeoxycholic एसिड: प्रयोग, analogs, समीक्षा लागि निर्देशन

हालै विभिन्न कलेजो घाउ को उपचार को लागि झन् ursodeoxycholic एसिड प्रयोग गरिन्छ। धेरै गम्भीर रोग यसको प्रभावकारिता संकेत रासायनिक यौगिक को प्रयोगको लागि निर्देशन। यो सामान के हो? ursodeoxycholic एसिड के हो? के उत्पादनहरु मा उपस्थित?

विवरण

यसको मूल र गुण मा आधारित छ प्रयोग जो Ursodeoxycholic एसिड, सेतो-पहेंलो स्फटिक पाउडर छ। यो एक तीतो स्वाद छ। यो पदार्थ एक सामान्य कार्य मानव जीव सानो परिमाणमा उत्पादन छ। यसको विशिष्ट गुरुत्व कुल bile एसिड को वजन द्वारा 5% छ। यो जलरागी छ र कुनै cytotoxicity छ। यो रासायनिक यौगिक, रक्सी र हिमनदीय एसेटिकएसिड मा घुलनशील अलिकति क्लोरोफर्म मा घुलनशील र लगभग पानी मा अघुलनशील छ। Ursodeoxycholic एसिड उत्पादनहरु मा निहित छैन। यो पित्त थैली पाइएको थियो को खैरो भालु को।

Ursodeoxycholic एसिड (UDCA) chenodeoxycholic एसिड को एक epimer छ। सुरुमा यो भाटा gastritis र विभाजन gallstones को उपचार को लागि प्रयोग भएको थियो। समय, यो प्रयोग गर्न थाले, र धेरै अन्य रोगहरु मा। UDKH सबैभन्दा सुरक्षित मानिन्छ bile एसिड को।

ursodeoxycholic एसिड को प्रभाव

मिति, प्रयोग UDKH एक autoimmune घटक संग विभिन्न cholestatic कलेजो रोग एक मानक उपचार छ। यो एजेन्ट को कार्य को संयन्त्र निकायको कक्षहरू स्थिर छ। यसको अणु कलेजो कक्षहरूको झिल्ली मा शामिल गर्न सकिन्छ - hepatocytes। यस कारण तिनीहरूले संक्षारक कारक तिनीहरूलाई थप प्रतिरोधी बनाउन सक्षम छन्। यो hepatoprotective एजेन्ट एक choleretic प्रभाव छ। UDKH जिगर मा कोलेस्ट्रल संश्लेषण कम र आन्द्रा यसको अवशोषण रोक्छ। यस दबाइ lowers र lithogenicity bile एसिड सामग्री therein उठ्छ। यो lipase, अग्नाशयी र गैस्ट्रिक secretion को गतिविधि बढाउँछ। Ursodeoxycholic एसिड एक hypoglycemic प्रभाव छ र bile को गठन र अलग बढावा, यो कोलेस्ट्रोलको मात्रा कम गर्छ।

यस दबाइ कोलेस्ट्रल पत्थर को आंशिक वा पूर्ण cleavage एहसान। यसलाई प्राय प्रयोग गरिन्छ किन छ। कोलेस्ट्रल जडान, यो gallstones मा deleteriously कार्य जो आफ्नो क्रिस्टल, को विलेयता, घुलनशीलता बढ्छ। UDKH, को lymphocyte गतिविधि वृद्धि गर्न छ जो immunomodulating कार्य छ hepatocytes को झिल्ली मा विभिन्न antigens को अभिव्यक्ति कम गर्छ। यो टी-lymphocytes संख्या असर eosinophils संख्या कम गर्छ।

UDKH यसको तितरबितर र तरल क्रिस्टल चरण मा पदार्थ को संक्रमण द्वारा bile मा कोलेस्ट्रल को एकाग्रता कम गर्छ। यो bile लवण को enterohepatic परिसंचरण असर गर्छ। यो एक परिणाम endogenous hydrophobic र विषाक्त यौगिकों को पेट मा reabsorption घट्यो रूपमा। यस दबाइ एक प्रत्यक्ष hepatoprotective र choleretic प्रभाव छ। हेपाटोलजी मा विशेषज्ञहरु को समीक्षा जो देखि Ursodeoxycholic एसिड, यसको प्रभावकारिता, कम सक्षम छ देखाउन कलेजो फाइब्रोसिस यसको फैटी degeneration मा।

आवेदन

यस उपस्थित चिकित्सक को पर्यवेक्षण अन्तर्गत गरिन्छ जो आवेदन Ursodeoxycholic एसिड, यस्तो रोग अवस्था मा नियुक्त गरिएको छ:

• यो gallbladder वा साधारण वाहिनी मा अनुवादित कोलेस्ट्रल पत्थर को उपस्थिति;

• endoscopically वा surgically व्यवहार गर्न नसक्नुको;

• पुरानो, atypical र तीव्र autoimmune hepatitis ;

• यांत्रिक र Extracorporeal lithotripsy पछि कोलेस्ट्रल पत्थर को उपस्थिति;

• विषाक्त (दबाइ, रक्सी), कलेजो क्षति;

• sclerosing cholangitis;

• प्राथमिक biliary cirrhosis decompensation को कुनै संकेत संग,;

• atresia, biliary पर्चा;

• सिस्टिक फाइब्रोसिस;

• पुरानो सक्रिय hepatitis;

• parenteral पोषण समयमा cholestasis;

• biliary dyskinesia;

• biliary dyskinesia र holetsistopatii संग biliary dyspeptic सिंड्रोम;

• पुरानो opistorhoze;

• जन्मजात biliary atresia;

• biliary भाटा esophagitis र भाटा gastritis।

Ursodeoxycholic एसिड (UDKH) cytostatics र हर्मोन निरोधकों को प्रशासन द्वारा गराइएको कलेजो क्षति रोकथाम लागि प्रयोग। यसलाई कारण अन्य रोगहरु लागि निर्धारित छ bile को ठहराव। UDKH कलेजो transplantation वा अन्य अंग मा सहायक चिकित्सा लागि तोकिएको।

Contraindications

सबैभन्दा भाग सकारात्मक समीक्षाएँ जो Ursodeoxycholic एसिड, गम्भीर contraindications छ। यी समावेश:

• यो तीव्र चरण मा पित्त थैली, intestines र bile ducts को भडकाऊ रोगहरु;

• उच्च क्याल्सियम सामग्री संग rentgenopolozhitelnye gallstones;

• यो biliary पर्चा को बाधा;

• अतिसंवेदनशीलता;

• decompensation समयमा cirrhosis;

Crohn रोग •;

• अग्न्याशय, कलेजो र मिर्गौला को कामकाज अनियमितताहरु उच्चारण।

प्रयोग सीमितता

Ursodeoxycholic एसिड, स्पष्ट यसको आवेदन मा सख्त सीमितता को अभाव संकेत जो प्रयोगको लागि निर्देशन, माथि दानाको फारममा 3 वर्ष बच्चाहरु तोकिएको छैन। प्रयोगको लागि यस दबाइ पदार्थ शामिल एक slurry उपचार। अब सम्म, विशेषज्ञहरु यस पदार्थ cholelitolitic बच्चा को उमेर मा निर्भर को प्रभाव निर्धारण उद्देश्य उपयुक्त अध्ययन सञ्चालन गरिएको छैन। एकै समयमा, biliary atresia र केही कलेजो रोग संग बच्चाहरु को उपस्थिति मा सञ्चालन अध्ययन विशिष्ट बाल समस्या देखाइएको छैन।

यो एजेन्ट संग उपचार को अभिप्रेत प्रभाव नजन्मेको बच्चाको गर्न सम्भावित जोखिम भन्दा ठूलो हुँदा मात्र गर्भवती महिला दिइएको तयारी ursodeoxycholic एसिड युक्त। हामी पूर्ण वैज्ञानिक रासायनिक सुरक्षा को विरामीहरु को यस श्रेणी लागि अध्ययन कसैले खर्च छ बिर्सनु हुँदैन। UDKH स्तन दूध मा penetrates कि ज्ञात छैन भएकोले सावधानी नर्सिङ महिलाहरु गर्न दबाइ को नियुक्ति आवश्यक छ।

साइड इफेक्ट

Ursodeoxycholic एसिड, जस्तै रोग घटना निम्त्याउन सक्छ, यसको आवेदन छैन केवल सीमितता संकेत, तर पनि सम्भव साइड इफेक्ट गर्ने प्रयोगको लागि निर्देशन:

• कब्जियत, पखाला;

• वाकवाकी;

• वृद्धि transaminases;

• सही माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ र epigastric क्षेत्रमा दुखाइ;

• एलर्जी छाला प्रतिक्रिया (खुजली, दाना);

• calcining पत्थर।

प्राथमिक biliary cirrhosis को उपचार यो तयारी कहिलेकाहीं रोगी यस दबाइ प्राप्त निकासी पछि गायब, decompensation क्षणिकताबारे छ गराउँछ।

एहतियाती उपाय

सफलतापूर्वक litholysis UDKH प्रयोग कोलेस्ट्रल पत्थर निम्न अवस्था खातामा लिनु आवश्यक:

• आफ्नो आकार छैन 2 भन्दा बढी सेमी छ;

• तिनीहरूले radiograph मा छाया प्रदान नगर्नुहोस्;

• gallbladder सामान्यतया कार्य छ;

• ducts patency कायम;

• आधा भन्दा कम पत्थर भरिएको बबल;

• साधारण bile वाहिनी पत्थर समावेश गर्दैन।

ursodeoxycholic एसिड भर्ना अन्य के प्रतिबन्ध छ? यो चिकित्सा तयारी गर्न निर्देशन छ 1 भन्दा बढी महिना दीर्घकालीन उपचार, नियमित (1 प्रत्येक 30 दिनमा) hepatic transaminases, phosphatase, bilirubin, गामा-glutamyl transferase रगतको अनुगमन सञ्चालन हुनुपर्छ भन्ने संकेत गर्छ। यस्तो विश्लेषण सञ्चालन UDKH संग उपचार को प्रारम्भिक 3 महिनामा विशेष महत्त्वपूर्ण छ। उपचार को प्रभावकारिता एक्स-रे हरेक महिना र अल्ट्रासाउंड bile पुष्टि भएको छ। दौरा शामिल को पुनरावृत्ति को रोकथाम लागि cholelithiasis उपचार गर्न र पत्थर को पूर्ण dissolution पछि जारी। यो धेरै महिना लाग्न सक्छ।

बालक जन्ममा उमेर उपचार UDKH महिलाहरु समयमा गर्भावस्था विरुद्ध सुरक्षा को विश्वसनीय विधिहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। यसलाई गैर-हर्मोन लागूपदार्थ वा निरोधकों एस्ट्रोजन को सानो मात्रा समावेश हुन सक्छ।

जारी फारम र औषधिको खुराक

जो निर्देश पुस्तिका यसको स्वागत circuitry को एक विस्तृत विवरण दिन्छ Ursodeoxycholic एसिड, यस्तो औषधिको खुराक पक्षबाट निर्मित छ:

• कैप्सूल र 150 र 250 मिलीग्राम को ट्याब्लेटको;

• छोराछोरीलाई लागि निलम्बन।

औषधिको खुराक UDCA कडाई व्यक्तिगत सेट। यो मानव अवस्थाको खुलारूपमा र आफ्नो शरीरको वजन मा निर्भर गर्दछ। प्रायजसो, यो द्वारा प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किलो निर्धारित छ। यो खुराक साँझ, एक समयमा लिइएको छ। चिकित्सा को अवधि प्रमाण निर्भर गर्दछ। यस दबाइ सानो आन्द्रा मा अवशोषित हुन्छ, र 3 घण्टा पछि प्लाज्मा यसको उच्चतम एकाग्रता लागि उल्लेख गरेको छ। ursodeoxycholic एसिड समावेश स्थिर स्वागत medicaments, यो मानव शरीर मा प्राथमिक bile एसिड बनाउँछ। यो सामाग्री रूपान्तरणहरू को एक किसिम गर्न subjected थियो र अन्तिम परिणाम मलको र मूत्र मा metabolites रूपमा उत्पादन हो।

चिकित्सा को अवधि को उपस्थित चिकित्सक निर्धारण गरिन्छ। यो रोग को प्रकार आधारमा फरक हुन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, रिसेप्शन UDKH लागूपदार्थ वर्षसम्म रहन्छ।

अन्य लागूपदार्थको संग अन्तरक्रिया

एक संयुक्त स्वागत र UDKH "Cyclosporine" अप्रत्याशित बढ्छ उत्तरार्द्ध को अवशोषण मा। को प्लाज्मा मा नाटकीय औषधीय तयारी को एकाग्रता बढ्छ। दुर्लभ अवस्थामा रिसेप्शन UDKH साथ तयारीको साथ "Ciprofloxacin" पछिल्लो एकाग्रता घट्छ।

Ursodeoxycholic एसिड (analogues)

Ursodeoxycholic एसिड (दाना, पाटी) विभिन्न नाम अन्तर्गत निर्मित। यस्तो एजेन्ट excipients आफ्नो संरचना मा प्रवेश फरक। यसरी, बजार ursodeoxycholic एसिड यी लागूपदार्थ पूरा गर्न सक्छन्:

• कैप्सूल "Ursosan" चिकित्सा विस्तृत कलेजो रोग, cholelithiasis, biliary भाटा gastritis र भाटा esophagitis, प्राथमिक cirrhosis, लागूपदार्थ र विषाक्त कलेजो क्षति, cholecystectomy, रक्सी रोग, sclerosing cholangitis, Biliary atresia, nonalcoholic steatohepatitis संग को लागि निर्धारित। Ursodeoxycholic एसिड ( "Ursosan") कलेजो घाउ को रोकथाम लागि प्रयोग गरिन्छ।

• ट्याबलेटका "Ukrliv" hepatic हानि, पुरानो hepatitis, cholelithiasis लिन गर्ने।

• कैप्सूल "Ursofalk" विभिन्न लागि मनोनीत भएको gallbladder को रोगहरु र कलेजो, cholestasis, केही जिगर समारोह को एक कमी छ, उच्च कोलेस्ट्रल स्तर सँगसँगै। यी प्राथमिक biliary cirrhosis र sclerosing cholangitis, भाटा gastritis र भाटा esophagitis, विभिन्न etiology को hepatitis, कोलेस्ट्रल पत्थर, सिस्टिक फाइब्रोसिस, जिगर को धेरै घाउ, bile stasis समावेश गर्नुहोस्। शक्तिशाली लागूपदार्थ प्राप्त गर्दा यो तयारी कलेजो चोट विरुद्ध रोगनिरोधी रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

• ट्याबलेटका "Ursodeks" बिना decompensation लक्षण र भाटा gastritis biliary cirrhosis मा लिन गर्ने। तिनीहरूले पित्त थैली को सामान्य कामकाज मा सानो कोलेस्ट्रल पत्थर भंग गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• कैप्सूल तल decompensation को कुनै संकेत संग कलेजो को प्राथमिक cirrhosis लागि symptomatic उपचार को लागि, कोलेस्ट्रल पत्थर, भाटा gastritis को उपचार तोड्न प्रयोग "Ursodez"।

• कैप्सूल "Ursolizin" कोलेस्ट्रल पत्थर, र biliary cirrhosis, gallbladder cholesterosis र भाटा gastritis को symptomatic उपचार dissolving लागि मनोनीत। दबाइ पुरानो hepatitis र cirrhosis संग विरामीहरु लागि जटिल उपचार मा प्रयोग गरिन्छ।

• कैप्सूल uncomplicated cholelithiasis, पुरानो सक्रिय hepatitis, मादक र विषाक्त कलेजो घाउ, nonalcoholic steatohepatitis, प्राथमिक biliary cirrhosis, प्राथमिक sclerosing cholangitis, सिस्टिक फाइब्रोसिस, biliary dyskinesia, भाटा gastritis र भाटा esophagitis को उपचार को लागि प्रयोग "Choludexan"।

• कैप्सूल "Urdoksa" decompensation को कुनै संकेत, भाटा gastritis संग, प्राथमिक biliary cirrhosis मा निर्धारित हुन्छन्। दबाइ गर्दा पित्त थैली को सामान्य समारोह कायम राख्न राम्रो, सानो र मध्यम कोलेस्ट्रल पत्थर घुल थियो।

• कैप्सूल uncomplicated cholelithiasis, प्राथमिक cirrhosis, तीव्र र क्रोनिक hepatitis, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic पर्चा, भाटा gastritis र भाटा esophagitis, cholestasis, parenteral पोषण समयमा, biliary dyskinesia, कलेजो रोग, संग मा तोकिएको "कर्सर सी", सिस्टिक फाइब्रोसिस, बोसो gepatoze, dyspeptic syndromes। तयारीको हर्मोन निरोधकों र cytostatics, मोटोपना मा पत्थर गठन को प्रयोगमा कलेजो क्षति रोकथाम लागि प्रयोग गरिन्छ।

Ursodeoxycholic एसिड, यो सामाग्री को analogs लिएको मात्र डाक्टर निर्धारित छन्।