डी Quervain रोग: लक्षण, निदान, उपचार

डी Quervain रोग - द्वारा विशेषता एक विकृति पनि tendons को सुनिंनु को औंठी मा। यो रोग नै बिस्तारै प्रकट, एकदम सुस्त विकास अलग छ। कहिलेकाहीं डाक्टर गर्न जानुअघि यो धेरै हप्ता वा महिना लाग्छ।

रोग को विवरण

डी Quervain रोग (क्रोनिक tenosynovitis वा constrictive हड्डी जोड्ने तन्तु) - च्यानल, को औंठी को जहाँ tendons को एक क्रमिक साँघुरो द्वारा विशेषता छ कि एक विकृति। रोग तथाकथित कण्डरा sheaths को सुनिंनु सँगसँगै। रोग अक्सर व्यावसायिक गतिविधिहरु को प्रदर्शन संग जडान मा, ब्रश मा स्थिर लोड फलस्वरूप हुन्छ। किनभने विरामीहरु मा दुखाइ को बिल्कुल सारा हातले केही आन्दोलनहरु प्रदर्शन गर्ने क्षमता कम हुन्छ।

आवधिक कमी पाखुरा मांसपेशीमा को को औंलाहरु को flexion / विस्तार गर्न अनुमति दिन्छ। समयमा यी आन्दोलनहरु जिम्मेवार flexor कण्डरा र extensor मांसपेशीमा (को palmar सतह मार्फत औंलाहरु लागि उपयुक्त) हो (हात को पछाडि पास)। Transverse tendons बंधन इच्छित स्थिति अवधारणा प्रदान गर्नुहोस्। को रियर हड्डी जोड्ने तन्तु को ब्रश को नै पक्षमा अनुवादित छ। छुट्टै च्यानल मा नवीनतम मा tendons को प्रत्येक समूह। यो औंठी सक्रियतासाथ दैनिक जीवनमा समावेश छ। आफ्नो tendons सबैभन्दा ठूलो लोड मा लिन। डी Quervain रोग बंधन, आफ्नो thickening र edema को लगातार सुनिंनु provokes। फलस्वरूप, च्यानल बढ्तै सानो हुन्छ, त्यहाँ रोग लक्षण सारा हात को इनकार हुन्छ।

के विकृति विकास गराउँछ?

यो रोग को सही कारण अन्त सम्म अस्पष्ट रहनेछ। यो ब्रश गतिविधि (गोल्फ, बागवानी, बाल हेरविचार) को दोहरो निरंतर यो हालत बढन सक्छ कि कल्पित छ। त्यसैले, कहिलेकाहीं रोग "आमा कलाई" भनिन्छ।

विशेषज्ञहरु पनि विकृति, अर्थात् विकास गर्न योगदान कारक को एक नम्बर स्राव:

• चोट र ब्रश गर्न यांत्रिक क्षति।
• जोडहरुको प्रकृति को भडकाऊ रोगहरु (गठिया, arthrosis)।
• को कलाई संयुक्त को क्षेत्र मा स्थिर लोड।
• हर्मोनल शरीर (अक्सर रजोनिवृत्ति समयमा) परिवर्तन।
• को musculoskeletal सिस्टम को Anatomical सुविधाहरू।

कसले जोखिममा छ?

लगभग 50 वर्ष उमेर 30 मानिसहरू यो रोग विकास र माथि उच्चतम जोखिम। डी Quervain रोग अक्सर गर्भावस्था र नवजात हेरविचार समयमा महिलाहरु मा निदान छ।

एक विकृति के संकेत सँगसँगै?

यो रोग को मुख्य लक्षण को क्षेत्र मा दुखाइ छ को कलाई को औंठी देखि। हातमा बेचैनी बढाउन सक्छ गर्नाले। दुखाइ अक्सर पाखुरा र घाँटी क्षेत्रमा दिन्छ।

रोग को पहिचान Finkelstein एक लक्षण हुन मानिन्छ। एक मानिस एक मुट्ठी clutching, आफ्नो औंठी मा राखे। अर्को प्रयास धारिलो दुखाइ पछि दिशा मा एक हात लिन भने, तपाईं डे Quervain गरेको (रोग) पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ।

संयुक्त को palpation मा प्रभावित पक्षमा थोरै सुनिंनु, दुखाइ उल्लेख गरेको छ।

मुख्य गल्ती धेरै विरामीहरु कुशल हेरविचार र साधारण ब्रश को स्थिरीकरण लागि आवेदन छलफल छैन। यी उद्देश्य तंग पट्टियाँ, विशेष wristbands लागि। यस मामला मा, रोग को शुरुवात अशक्तता को कारण छ। विरामीहरु छैन पनि घर मा सबै भन्दा सामान्य कुरा (बोक्रा आलु, धो, unbutton र यति मा। डी) पूरा गर्न सक्नुहुन्छ।

निदान

Quervain रोग डे उपेक्षित बाँकी हुँदैन। लक्षण रोग डाक्टर गर्न तत्काल उपचारका लागि कारण सचेत र हुनुपर्छ, धेरै लगातार दिनको लागि प्रकट गर्नुभयो।

को परामर्श समयमा एक विशेषज्ञ बाहिर प्रभावित क्षेत्रको भौतिक परीक्षा (त्यहाँ दुखाइ थिए जब आफ्नो सम्भव कारण,) वहन प्रश्नहरू प्रस्ट्याउने एक नम्बर निर्दिष्ट गर्न सक्नुहुन्छ। डाक्टर धेरै परीक्षण आयोजित को निदान पुष्टि गर्न।

• काल अपहरण। आफ्नो हातको हत्केलामा यो ल्याउन रूपमा यति विशेषज्ञ फिर्ता छेउमा औंठी तल प्रेस। बिल्कुल स्वस्थ हात औंला मा दबाबको प्रतिरोध गर्नुपर्छ। विकृति को मामला मा स्पर्श दुखेको देखिन्छ।
• वस्तुहरु पकड गर्ने क्षमता। रोगी विषयमा प्रत्येक हातमा लिनुपर्छ। यो एक सानो खींच छ भने, राम्रो हात रोगी बारेमा भने गर्न सकिन्छ कि वस्तु राख्न ठूलो शक्ति हुनेछ।
• एक्स-रे परीक्षा पनि रोग डे Quervain पुष्टि हुन सक्छ। फोटो (तस्बिर) हात नरम Tissues, periosteum परिवर्तनहरू एक thickening उपस्थिति प्रकट गर्छ।

रूढिवादी उपचार

पहिलो विरामीहरु प्रभावित क्षेत्रको अनिवार्य स्थिरीकरण संग विद्यमान गतिविधिहरु को पहिले समापन सल्लाह छन्। स्थिरीकरण ब्रश औंठी सूचकांक र मध्य एक झुकेको स्थिति सापेक्ष मा सधैं छ कि यस्तो निर्माण गर्नुपर्छ। यी उद्देश्यका लागि, उत्कृष्ट समाधान पाखुरा को बीचमा लागू हुन्छ जो डाली, प्रयोग गर्न छ। यस्तो स्थिरीकरण मात्र सम्भव चोट देखि संयुक्त रोक्छ। साथै, अनुरूप रूढिवादी चिकित्सा बाहिर गर्नुपर्छ।

भडकाऊ परिवर्तनहरू बंधन डे Quervain रोग जस्ता रोगहरु underlie। उपचार एक physiotherapeutic प्रक्रियाहरु (खुट्टाफिन, hydrocortisone अल्ट्रासाउंड) को आवेदन समावेश छ। साथै, antiinflammatory लागूपदार्थ ( "ibuprofen", "Naproxen"), स्टेरयड इंजेक्शन ( "hydrocortisone") नियुक्त।

जब सर्जरी आवश्यक छ?

रूढिवादी चिकित्सा अप्रभावी छ वा द्विपक्षीय संलग्नता हुन ठाउँ छ जब सर्जरी सिफारिस गरिएको छ।

सञ्चालन स्थानीय एनेस्थेसिया विकल्प प्रयोग गरेर स्थिर-राज्य अवस्थामा बाहिर छ। एनेस्थेसिया चिकित्सक को सुरु गर्नु अघि सिधै विशेष मार्कर सबैभन्दा पीडादायी क्षेत्र बताउँछ। त्यसपछि procaine inputted, र यो बिन्दु मार्फत बित्दै जो तथाकथित styloid प्रक्रियाको क्रस-शाखागत क्षेत्र, कार्यान्वयन। भुत्ते हुक धेरै ध्यान दिएर पछिल्लो हड्डी जोड्ने तन्तु उजागर नसाहरु संग उपचर्म ऊतक तिर हटाइयो। उनको डाक्टर dissects र भाग हटाउँदछ। अक्सर, रोग को लामो समयसम्म पाठ्यक्रम पछि कण्डरा म्यान गर्न कण्डरा adhesions आउँदैन। यस मामला मा, सबै spikes excised छन्। घाउ, sutured छ त्रिकोणात्मक पट्टी superimposed। को sutures 10 दिन पछि हटाइएका छन्, अन्तमा 15 घण्टा द्वारा काम गर्ने क्षमतामा कमी।

यो डे Quervain गरेको (रोग) सामान्यतया कुंडलाकार हड्डी जोड्ने तन्तु को क्षेत्र मा एक रोग प्रक्रिया कारण छ कि सराहना गर्नुपर्छ। प्रत्यक्ष सञ्चालन, रोगी हात अधिभार जारी भने, कमजोरीको वशमा पऱ्यौं को सम्भावना धेरै पटक वृद्धि गरिएको छ। विरामीहरु गतिविधि कम गर्न प्रोत्साहन दिइएको छ किन र कहिले काँही पनि व्यावसायिक गतिविधिहरु को प्रकार परिवर्तन छ।

सम्भव जटिलताहरू

तपाईं डे Quervain गरेको रोग व्यवहार छैन भने के हुन्छ? हात समय थप र थप रोग प्रक्रियामा संलग्न र व्यक्ति परिचित काम गर्ने क्षमता हराउछ। त्यो किन यो रोग को अश्लिल प्राथमिक लक्षण को घटना मा त महत्त्वपूर्ण छ, उपयुक्त विशेषज्ञ गर्न योग्य मदत छ। सर्जरी को मामला मा त्यहाँ यस्तो दर्दनाक खत को गठन रूपमा र औंठी को आन्दोलनहरु को जटिलताहरुलाई घटना एउटा सानो सम्भावना अझै पनि छ।

निवारक उपाय

रोग को प्रगति कसरी रोक्न? सबै को पहिलो, डाक्टर को ब्रश को आन्दोलनहरु बुझ्दा शारीरिक बोझ कम गर्न, एक जोखिम समूहमा आबद्ध भएका सबैलाई सुझाव दिन्छौं। साथै, तपाईंले संयुक्त रोग भडकाऊ प्रकृति चलाउन हुँदैन। जब चोट वा यांत्रिक क्षति भएको ब्रश चिकित्सा सल्लाह खोज्न र चिकित्सा undergo महत्त्वपूर्ण छ। बस सबै माथि सिफारिसहरू राखन, तपाईं रोग को विकास रोक्न सक्छ।

निष्कर्षमा

यस लेखमा हामी कुन रोग को लक्षण डी Quervain सँगसँगै छ वर्णन गरे। यस्तो विकृति मा सञ्चालन अवस्थामा 80% मा सिफारिस गरिएको छ। तथापि, समयमा थालेका रूढिवादी उपचार रोग निर्मूल गर्न र जटिलताहरुलाई विकास कम गर्न सक्षम छ।

हामी तपाईंलाई वास्तवमा उपयोगी हुन लागि प्रदान सबै जानकारी हुनेछ भन्ने आशा। स्वस्थ रहन!