तीव्र purulent rhinosinusitis: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

अक्सर ENT डाक्टर आफ्नो विरामीहरु जस्तै माथिल्लो श्वसन पर्चा रोग हो जो तीव्र rhinosinusitis, रूपमा निदान राख्छ। यो रोग एन्टिबायोटिक संग उपचार गरिएको छ। अक्सर यो एक तीव्र फारम परिणामस्वरूप, जटिलताहरू गराउँछ purulent या पुरानो बन्नेछ। सायद बिक्री सर्जरी आवश्यक हुनेछ। हामीलाई विस्तृत थप rhinosinusitis, लक्षण र यो विकृति को उपचार रोग विचार गरौं।

आकार

त्यहाँ यो रोग विशिष्ट छन् जहाँ आधारमा:

• sinusitis (maxillary sinusitis);
• ethmoiditis (को सुनिंनु को ethmoid हड्डी) ;
• sphenoiditis (को sphenoid साइनस को सुनिंनु);
• pansinusitis र polisinusit (केही वा sinuses सबै को हानि);
• sinusitis (frontal साइनस inflamed छ)।

"Rhinosinusitis" - यी सबै रोगहरु एक शब्द द्वारा भनिन्छ।

को कारण

तीव्र rhinosinusitis निम्न कारणहरूले गर्दा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• संक्रमण कारण;
• allergens को प्रभाव अन्तर्गत।

अक्सर यो रोग एक साधारण चिसो कारण छ। भाइरस को sinuses प्रविष्ट गर्नुहोस् र आफ्नो सुनिंनु बढाउँछ। सामान्यतया, संक्रमण नाक गुहा मा penetrates भने, शरीर तुरुन्त यो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, वृद्धि खकार र edema गठन जवाफ। यो तथ्यलाई तिर जान्छ किनभने paranasal को कि sinuses सामग्री कठिनाई संग प्रदर्शन गर्न सुरु, र हानिकारक सूक्ष्मजीवहरु को पछि प्रसार र पीप को गठन को लागि अनुकूल अवस्था सिर्जना गर्छ।

मानव शरीर निरन्तर भडकाऊ प्रक्रिया को घटना प्रकुपित छैन, न्यूनतम परिमाणमा जीवाणुहरु केही प्रकार छन्। शरीर को सुरक्षा कार्य कम गरेर, तिनीहरूले अक्सर तीव्र purulent rhinosinusitis कारण, पैदा गर्न थाल्छन्।

साथै, रोग को विकास को लागि predisposing कारक हो कि रोग अवस्था छन्:

• नाक को anatomical संरचना (बढेको turbinate, septum विरूपण, आदि ...);
• इम्यूनो;
• यस्तो सिस्टिक फाइब्रोसिस, एलर्जी rhinitis, adenoids र अरूलाई रूपमा रोगहरु को उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा कम।

लक्षण

को sinuses को सुनिंनु को निम्न प्राथमिक संकेत नोट:

• ज्वरो;
• गंभीर टाउको दुखाइ;
• रगतमा परिवर्तन;
• कमजोरी र फ्रेंच;
• नाक भीड।

केही समय पछि, तीव्र rhinosinusitis निम्नानुसार देखाइएको छ:

• ज्वरो;
• को नाक गुहा देखि असामान्य छुट्टी;
• को परेलिहरु वा गाला को सुनिंनु;
• दुर्गंध;
• राति खोकी, अक्सर खराब;
• नाक साँस बाधा पुऱ्याएको;
• गन्ध को भावना को विकार;
• प्रभावित sinuses मा तनाव र दबाब;
• स्थिर थकान को भावना;
• दाँतको दुखाइको, चबाने समयमा सबैभन्दा चर्को छ।

तीव्र purulent rhinosinusitis सामान्य र स्थानीय लक्षण को एक ठूलो विविधता हुन सक्छ। यो लक्षण यसको घटना, अन्य रोगहरु को उपस्थिति, र रोगी को उमेर को कारण निर्भर गर्दछ। र छोराछोरीलाई रोग सहन गर्न कठिन छन्।

Polypoid rhinosinusitis तीव्र फारम रूपमा लगभग एउटै लक्षण छ। रोग को यो फारम थप गम्भीर भएकोले endoscopic सर्जरी यसको उपचारका लागि विरोधी-एलर्जी उपचार संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

निदान

बित्तिकै पहिलो मात्र केही दिनमा पारित जो, तर पनि उन्नत, rhinosinusitis को संकेत, तपाईँ सधैं चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्नुपर्छ। सही निदान विशेषज्ञ लागि रोग, यसको आकार र संक्रमण को विकास को कारण कि जीवाणुहरु वा भाइरस को प्रकार को स्थानीयकरण को स्थान निर्धारण गर्छ।

निम्न गतिविधिहरु तीव्र rhinosinusitis को नैदानिक manifestations पुष्टि गर्न बाहिर छन्:

• रोगी को सामान्य अवस्था;
• विश्लेषण उतरदायित्व लिनु;
• सहायक अनुसन्धान विधि पूरा।

ENT परीक्षा

रोगी को परीक्षा आफ्नो चिकित्सा इतिहासको संग्रह सुरु। यो गर्न, रोगी लक्षण, नाक बाट छुट्टी को अवधि र आफ्नो प्रकृति, टाउको र अनुहार मा दुखाइ को उपस्थिति, र आफ्नो स्थान वर्णन गर्दछ। यो पनि कुनै पनि एलर्जी र हालै हस्तान्तरण सर्दी बारेमा आफ्नो डाक्टर बताउन पर्छ।

को निदान दन्त प्रक्रियाहरु प्रदर्शन लिइरहेको दबाइहरु बारेमा जानकारी पनि मदत गर्नेछ, आघात व्यक्ति immunocompromised।

कि पछि, डाक्टर प्रदर्शन गर्ने गाला र निधारमा को palpation, को sinuses को कोमल निर्धारण गर्न, रोगी को एक शारीरिक परीक्षा कार्य गर्दछ। ENT परीक्षा प्रयोग गरेर नाक गुहा मा दोष पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

प्रयोगशाला परीक्षण

को भडकाऊ प्रक्रिया उपस्थिति र यसको पाठ्यक्रम प्रकृति रगत गणना निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ। रगतको यस मामला मा विश्लेषण र आफ्नो प्रकारका अनुपात।

साथै, कृत्रिम मा संक्रमित sinuses pathogenic सामग्रीहरू परीक्षण गरे। microbiological अध्ययन को मद्दतले रोगजनक को प्रकार र विभिन्न जीवाणुरोधी एजेन्ट आफ्नो संवेदनशीलता स्थापना। तर यो गम्भीर रूप मा यस्तो assays को परिणाम मात्र 3-4 दिन रोग को पहिलो संकेत को शुरुवात पछि छन् कि सम्झना गर्नुपर्छ। त्यसकारण, तिनीहरूले अक्सर आफ्नो सान्दर्भिकता गुमाउन।

सहायक अध्ययन

विशेष उपकरण सही निदान अध्ययन गर्न प्रयोग गरिन्छ:

• नाक एन्डोस्कोपी - फाइबर-ओप्टिक ट्यूब को यसको प्रयोगको लागि, जो को अन्त उज्यालो स्रोत हो। septal दोष र यस्तो polyps रूपमा ट्यूमर को उपस्थिति, अनुमान गर्न यस्तो अध्ययन पनि नाक गुहा मा slightest विचलन पत्ता लगाउन, र पनि गर्न सक्नुहुन्छ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी - को नाक sinuses को एक दृश्य निरीक्षण लागि सबै भन्दा राम्रो विधि मानिन्छ। यसलाई प्राथमिकताको जटिलताहरुलाई घटनाको बाहिर छ।
• Radiography - व्यापक रूप एन्डोस्कोपी र Computed टोमोग्राफी सम्म प्रयोग भएको थियो। हाल, यो धेरै कम Resort संभावना भयो।
• चुम्बकीय अनुनाद टोमोग्राफी - को खोपडी भित्र भडकाऊ जटिलताहरू, घातक ट्यूमर को निदान को लागि एक उत्कृष्ट विधि हो। Maxillary sinusitis एक darkening को रूप मा प्रकट भएको छ यो maxillary sinuses को।

उपचार

तीव्र rhinosinusitis चिकित्सा र शल्य चिकित्सा तरिका रूपमा उपचार गरिएको छ। प्रत्येक विधि को प्रभावकारिता व्यक्तिगत प्रत्येक रोगी लागि डाक्टर मानिन्छ। चिकित्सा को विधि चयन विभिन्न कारक निर्भर: रोगी को उमेर, रोग र यसको पाठ्यक्रम प्रकृति, एलर्जी प्रतिक्रिया, आदि को संभावना तर न उपचार खुराक चयन हुनेछ के, यो बाहिर पठाइएको हुनुपर्छ रूप ..:

• सुनिंनु को संकेत हटाउनु;
• को नाक पदहरू साइनस जडान पदहरू को patency पुनर्स्थापना;
• को pathogenic सामग्रीको axils हटाउन;
• संक्रमण स्रोत हटाउनु।

अनियन्त्रित दबाइ अक्सर जटिलताहरू निम्त्याउँछ देखि मा वयस्क उपचार rhinosinusitis, एक चिकित्सक को सख्त पर्यवेक्षण अन्तर्गत हुनुपर्छ। उपचार को एक मुख्य लक्ष्य - यो संक्रामक एजेन्ट हटाउन र paranasal sinuses एक्लै साफ को क्षमता बहाल।

दबाइ

तीव्र purulent rhinosinusitis निम्न दबाइहरु संग उपचार:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• एन्टिबायोटिक;
• थप symptomatic लागूपदार्थ।

Decongestants र decongestants सामान्यतया पहिलो स्थानमा निर्धारित र किनभने दीर्घकालीन प्रयोग मात्र edema र नाक भीड बढ्छ, कुनै थप 4-5 दिन भन्दा हुनुपर्छ तिनीहरूलाई प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ। यी औषधिहरू "Ephedrine" समावेश, "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" र यति मा। एन यस्ता एजेन्ट रोग निको पार्न छैन, र अस्थायी लक्षण हटाउनु।

एन्टिबायोटिक दुई हप्ता लिएको हुन सक्छ यस्तो rhinosinusitis रूपमा रोग केही पक्षबाट मात्र उपचार। तिनीहरूले लक्षण सबै समाप्त गर्न मद्दत, तर आफ्नो स्वागत प्रदर्शन गर्नुपर्छ मात्र एक विशेषज्ञ को पर्यवेक्षण अन्तर्गत। यस्तो "Amoxicillin" रूपमा सबैभन्दा धेरै निर्धारित एंटीबायोटिक। तर यदि आफ्नो भर्ना सुधार पछि तीन दिन भयो छैन, यो औषधी गरेर सक्रिय संघटक संग, प्रतिस्थापित हुनुपर्छ tetracycline वा cephalosporin रूपमा। पनि राम्रो यी एन्टिबायोटिक "clarithromycin" प्राप्त लायक छ, "Azithromycin" र "Roxithromycin"।

विभिन्न दबाइहरु को विस्तृत श्रृंखला तीव्र rhinosinusitis उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ तापनि तिनीहरू प्रभावकारी सधैं छैनन्। यो कारणले गर्दा माथिल्लो श्वसन पर्चा को सुनिंनु कारण कि सूक्ष्मजीवहरु को धेरै, सफलतापूर्वक एन्टिबायोटिक प्रतिरोध भन्ने तथ्यलाई छ। किन तीव्र rhinosinusitis, विशेष गरी जब frontal साइनस inflamed मा, मानव प्रतिरक्षा रक्षा को उत्तेजना प्रयोग छ।

यो उद्देश्य लागि, immunomodulators र immunomodulators प्रयोग गर्नुहोस्। तिनीहरूले प्रतिरक्षा रक्षा को समारोह बहाल यस्तो पदार्थ समावेश गर्दछ। उपचार को पाठ्यक्रम सामान्यतया 1.5-2 सप्ताह छ।

यदि रोग को यो फारम रूपमा polypoid rhinosinusitis फेला र mucolytic लागूपदार्थ प्रयोग उपचार हुनुपर्छ ( "myrtol," "Sinupret", "Acetylcysteine")। तिनीहरूले पीप सुरु एक outflow परिणामस्वरूप, को sinuses को बाक्लो र viscous सामग्रीहरू को Thinning योगदान। साथै, यस चिकित्सा pharmacological समूह र जीवाणुरोधी कार्य हुन सक्छ।

शरीर तापमान वृद्धि भने, रोगी ओछ्यानमा आराम संग पालन गर्नु पर्छ। यो गर्न उहाँले यस्तो "Amidopyrine" र "एस्पिरिन" को रूपमा antipyretics निर्धारित। रूपमा analgesic लागूपदार्थ सामान्यतया "Paracetamol", "ibuprofen" निर्धारित छन्। बलियो एजेन्ट शायद प्रयोग गरिन्छ, र तिनीहरूले भन्दा 7 दिन कुनै थप लिनुपर्छ।

एलर्जी rhinosinusitis antihistamine घटेको र ट्याब्लेटको संग उपचार। तपाईं पनि nanodiamonds उपयोग गरदै र क्रीम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, तर हर्मोन लागूपदार्थ अक्सर निर्धारित छन्।

म, थप्न गर्नुपर्छ दबाइ उपचार, निम्न उपचार बाहेक:

• एक असामान्य सामग्री हटाउने लागि नाक साइनस घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने समाधान धोए;
• यसलाई न्यानो तरल प्रशस्त पिउन सिफारिस गरिएको छ: फल पेय, stewed फल, ताजा फल को रस, कमजोर चिया, शोरबा नितम्ब;
• प्रयोग physiotherapeutic विधिहरू: माइक्रोवेव चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, UHF।

यी विधिहरू उचित परिणाम ल्याउन भने, तिनीहरूले सर्जरी गर्न Resort।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

तपाईं यसलाई surgically बाहिर छ यस मामला मा rhinosinusitis, उपचार जस्ता रोगहरु को दबाइ उपचार गर्न मद्दत भने गर्छन्। अक्सर, जब यो मदत गर्छ जो एक प्वाल पार्ने काम, नियुक्त:

• द्रुत paranasal sinuses पीप सिक्नुभयो;
• को paranasal sinuses, घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने विरोधी भडकाऊ र जीवाणुरोधी लागूऔषधको mucosa सीधा असर गर्छ।

तर त्यहाँ यस्तो व्यवहार र बेफाइदा छ। रगत विषाक्तता को सम्भावित जोखिमको, दृष्टि को हानि, र यति मा। त्यसैले एन, यो भन्दा सिफारिस गरिएको छैन।

छोराछोरीको रोग को विशेषताहरु

यो माथिल्लो श्वसन पर्चा सम्बद्ध सबै रोगहरु को एक-तेस्रो लागि खाताहरू देखि बच्चाहरु मा Rhinosinusitis, को मूख्य रोग हो। र वयस्क रूपमा, बच्चाहरु को आधा तिनीहरूलाई ग्रस्त जारी।

यस्तो रोग गम्भीर जटिलताहरू विकास गर्न संभावना। सबैभन्दा खतरनाक बिगडा दृष्टि निम्त्याउँछ pyoseptic कक्षीय जटिलता छ, र अवस्थामा को% 2 मा intracranial परिवर्तन आउँदैन। समय रोग निदान भने छैन र यो व्यवहार, निमोनिया विकास।

छोराछोरीको तीव्र rhinosinusitis नै प्रकट निम्नानुसार:

• excruciating लामो समयसम्म खोकी;
• नाक मार्फत सास कठिनाई;
• थकान;
• सामान्य फ्रेंच;
• नाक आवाज;
• शरीर को तापमान मा वृद्धि।

मुख्य उपचार वृद्धि प्रतिरक्षा को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध रोगाणुरोधी उपचार हुन मानिन्छ।

गर्भावस्था को समयमा रोग को सुविधाहरू

एकदम अक्सर गर्भावस्था को समयमा एक तीव्र purulent rhinosinusitis छ, साथै, यो जटिलताहरू द्वारा, कुनै पनि उपचार गर्न सीमित छ यो अवधिमा रूपमा सँगसँगै गर्न सकिन्छ।

मात्र एक डाक्टर, अनियन्त्रित लिएको भने जो महिला र बच्चा हानि गर्न सक्छ एन्टिबायोटिक, सल्लाह दिन्छन् गर्न सक्नुहुन्छ। खराब रोगनाशक ओषधि समूह हस्तान्तरण र cephalosporins छ भने, macrolides प्रयोग गरिन्छ। यसलाई "Moxifloxacin", "levofloxacin" र "sparfloxacin" हुन सक्छ। आफ्नो प्रभाव अन्तर्गत pathogenic सूक्ष्मजीवहरु को कक्षहरू मा प्रोटिन संश्लेषण विनाश छ। यी औषधिहरू गर्भवती महिला को उपचार मा सबै भन्दा प्रभावकारी र सुरक्षित हुन मानिन्छ।

रोकथाम

तीव्र rhinosinusitis जस्ता रोगहरु बच्न क्रममा, तपाईं निम्न निवारक उपाय लिनुपर्छ:

• ड्राफ्ट र hypothermia जोगिन;
• बाहिर हिंड्दा धेरै, शारीरिक सक्रिय हुन;
• निभाउन;
• खेल मा संलग्न;
• सार्स र रूघाँ उपचार गर्न समय;
• माथिल्लो चिबुक मा दाँत उपचार गर्न दन्त चिकित्सक समय ठेगाना;
• पानी र समुद्र हावा श्वास समुद्र निको मा पौडी खेल्न मनमोहक।

निष्कर्षमा

यसरी, तीव्र purulent आवश्यक चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत पनि जीवन खतरामा पार्ने हुन सक्छ कि कुनै पनि राम्रो खतरनाक जटिलताहरू छ छैन ताकि उपचार rhinosinusitis। यो धूम्रपान रोक्न रोग कारक, सीमित र धूल वातावरणमा कम खर्च समय, प्रोभोकिंग बच्न आवश्यक छ। rhinosinusitis को पर्याप्त र समसामयिक उपचार संग पूर्ण निको हुन्छ।