द्विपक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री: कारणहरू र उपचार

हाल संयुक्त रोगहरु को musculoskeletal सिस्टम को pathologies बीचमा विशाल आला कब्जा छन्। तिनीहरूमध्ये एउटा महत्त्वपूर्ण स्थान gonarthrosis ओगटेको छ।

यो के हो?

gonartrozom अन्तर्गत भडकाऊ बुझ्न रोग dystrophic-degenerative प्रकृति प्रभावित भएको गोडा संयुक्त। रोग फैलिएको छ र मध्य र वृद्धावस्थाको महिलाहरु मा मुख्य रूप विकास। यो रोग को घटना शहरी क्षेत्रमा भन्दा ग्रामीण क्षेत्रमा उच्च छ।

लागि रोग articular उपास्थि, संयुक्त congruency परिवर्तन र संयुक्त (osteophytes) मा bony growths को विकास को रिक्तीकरण द्वारा विशेषता छ। जब सक्रिय आन्दोलनहरु को gonarthrosis परिवर्तन राशि, को articular सतहहरु कन्फिगरेसन।

रोग विरामीहरु को अक्षमता को एक उच्च जोखिम, जीवन को आफ्नो गुणवत्ता मा एक महत्वपूर्ण गिरावट छ। जब लेट निदान प्रक्रिया पूर्वानुमान नातेदार रिकभरी र बिगडा संयुक्त समारोह को पूर्ण रिकभरी worsens।

कारण

gonarthrosis विकास प्रकुपित कि कारण बीचमा, निम्न:

1. वंशाणुगत predisposition। तथ्याङ्क अनुसार, विरामीहरु जसको आमाबाबुले यो रोग भोगे मा gonarthrosis उच्च पर्याप्त जोखिम।
2. भारी स्थिर काम। यस मामला मा, त्यहाँ संयुक्त मा रगत र लसीका को लामो ठहराव छ, articular उपास्थि मा लोड मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि गर्न योगदान जो आफ्नो अधिभार। यो कारक अक्सर कि विकास gonartroz 1 डिग्री सुनिश्चित गर्न एक जरूरी छ।
3. संयुक्त चोट। gonarthrosis कसरी टाढा प्रभाव वा जटिलताहरू को सबै भन्दा साधारण कारण हो। resorption गर्न पछि subjected छ जो, उपास्थि को तत्काल हानि कारण।
4. वजन भएको र osteochondrosis। तिनीहरूले gonarthrosis को विकास को कारण निर्देशन छैन, तर रोग नै worsen।
5. को गोडा संयुक्त को जन्मजात anomalies। कारण अनियमित बुकमार्क भ्रूण ऊतक संयुक्त कारण के विकास हुन्छ को गोडा संयुक्त को gonartroz 1 डिग्री को, पूर्ण विकास गर्न सक्दैन।

रोग को विशेषताहरु

पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस जो आफ्नो कारण निर्भर केही विशिष्टता, छ। कारण ठ्याक्कै स्पष्ट छैन वा यो अवस्थामा, यस्तो मोटोपना वा मेरुदण्ड को रोगहरु रूपमा कारक predisposing भने अक्सर द्विपक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री विकास। रोग एक चोट वा केही व्यावसायिक सुविधाहरू आधारित छ भने, यो अवस्थामा, त्यहाँ एक एकपक्षीय गोडा संयुक्त रोग हुनेछ।

एक हात मा संयुक्त रोग तथापि, उपचार को सम्बन्ध मा थप अनुकूल छ, र यस्तो अवस्था द्विपक्षीय प्रक्रिया भन्दा छिटो प्रगति भएको छ। डबल-पक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री पूर्वानुमान को मामला मा थप अनुकूल छ, तर उपचार लामो समय लाग्छ।

वर्गीकरण gonartroza

रोग घाउ (द्विपक्षीय वा एकपक्षीय) को मात्रा द्वारा विभाजित गर्न सकिन्छ। एक-पक्षीय, बारी मा, एक दायाँ-हात र gonarthrosis gonarthrosis बायाँ गोडा विभाजित छन्।

गम्भीरता रोग तीन चरणमा छन्:

1. पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस 1 डिग्री (वा चरणमा) नैदानिक manifestations छैनन् र एक दिनचर्या निरीक्षण वा अनियमित खोजन diagnosticians समयमा मात्र पत्ता छ। यो चरण लागि विरूपण विशिष्ट छैन।
2. Gonarthrosis दोस्रो चरण पहिले नै (लामो पैदल, वा स्थिर लोड, आन्दोलन क्रममा केही कठोरता पछि दुखाइ) केही नैदानिक लक्षण छ। सक्रिय आन्दोलनहरु को मात्रा बिस्तारै संयुक्त मा प्रारम्भिक परिवर्तन र deformations द्वारा सीमित।
3. पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस तेस्रो चरण स्थिर दुखाइ, देखिने विरूपण र संयुक्त सक्रिय आन्दोलनहरु को लगभग पूरा हानि द्वारा विशेषता छ। निष्क्रिय आन्दोलन गाह्रो। यो चरण मा हिड्ने सम्भव छैन।

1 डिग्री को पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस

यो चरण gonarthrosis रोगी लागि सबैभन्दा अनुकूल छ। रोग प्रक्रिया यो बिन्दु र कुनै थप प्रगति मा रोक्न सक्छ। संयुक्त परिवर्तन रोगी बेचैनी कारण छैन र आफ्नो सामाजिक गतिविधिहरु प्रतिबन्ध छैन। डबल त्रिपक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री यसको एक-पक्षीय फारम भन्दा कम विकसित।

यो चरणमा नै प्रकट हुन सक्छ जो मुख्य लक्षण एक को गोडा मा बेचैनी को लामो शारीरिक श्रम पछि भावना, nonintensive aching दुखाइ चाँडै dormancy पछि पारित छन्। प्रहार गरिएको छ संयुक्त कस्तो आधारमा, left- र सही आकार फेंकना। बाँया-पक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री बाँकी-handers मा मुख्य रूप विकास र बायाँ गोडा मा दुखाइ द्वारा विशेषता छ।

दायाँ-पक्षीय फारम थप सामान्य छ। सामान्यतया जकी, wrestlers, weightlifters, gymnasts यो ग्रस्त छ। निवारक arthroscopy पक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री पूरा मा जनसंख्याको 40 प्रतिशत मा निदान छ।

दुखाइ सामान्यतया बिहान देखिन्छ र केही मिनेटमा (चार्ज समयमा, जस्तै) बित्दै।

केही अवस्थामा, विरामीहरु संयुक्त (केही समय आफ्नो गोडा मा हात राख्नु र यो मोड पर्याप्त) मा palpation द्वारा महसुस संयुक्त मा कमी, वा घर्षण चिन्तित हुन सक्छ।

यसलाई स्टप यो चरण मा काम र गोडा को gonarthrosis 1 डिग्री बाँकी को उचित विभाजन संग। वा बग्छ, बरु बिस्तारै। गिरावट सामान्यतया केवल केहि वर्ष (मोड र काम को प्रकार मा निर्भर गर्दछ) पछि देखेको।

दुर्लभ अवस्थामा gonartroz deforming 1 डिग्री विकास गर्न सक्नुहुन्छ। यो घटना अत्यन्तै दुर्लभ छ। रोग को यो फारम को विकास धेरै बुरा prognostic शास्त्रीय प्रवाह छ।

त्यहाँ gonarthrosis 1 को एक डिग्री छ भने, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ।

चरण 2 gonarthrosis

रोग को प्रगति संग, एक नयाँ चरणमा आगम gonarthrosis। चरण 2 (वा डिग्री) तीव्र दुखाइ द्वारा विशेषता gonarthrosis को पहिलो चरणको अवलोकन थिए भने मात्र सुरु दुखाइ (बिहान वा लामो बाँकी पछि), त्यहाँ बेचैनी कुनै पनि समयमा हुनसक्छ छ। दुखाइ थप तीव्र, थप जटिल विरोधी भडकाऊ दबाइहरु cupping undergoes छ।

किनभने दुखाइ को तीव्रता को अक्सर अवलोकन गर्न सकिन्छ मांसपेशिहरु को atrophy प्रभावित limb को। यसलाई कारण प्रभावित खुट्टा बख्शते विरामीहरु, कम यसलाई लोड गर्न प्रयास भन्ने तथ्यलाई गर्न हुन्छ।

मुख्य विशेषता सुविधा संयुक्त मा विकास चरण 2 विरूपण छ। अक्सर, विरामीहरु पूर्ण एक झुकेको खुट्टा सीधा गर्न सक्दैन। (जब स्वस्थ खुट्टा संग तुलना एकपक्षीय gonarthrosis संग) Palpation को articular सतहहरु को बेमेल निर्धारण गर्न वा दुवै पक्षले कथित डिग्री (द्विपक्षीय gonarthrosis)।

पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस खुलारूपमा 3

यो चरण टर्मिनलमा रोग भित्र पर्याप्त छ, र बिरामीको अशक्तता समूह प्राप्त (तिनीहरूले सञ्चालन गर्न सक्छन् भने छैन)।

दुखाइ सिंड्रोम स्थायी हुन्छ र पारंपरिक analgesics द्वारा राहत छैन। सायद narcotic लागूऔषधको प्रयोग (एक अस्पतालमा)।

Deformations को नाङ्गो आँखा देख्न, र सक्रिय र निष्क्रिय आन्दोलनहरु को मात्रा निकै माथि कुल हानि गर्न, कम छ। सायद एक्स आकारको र हे आकारको विरूपण को विकास।

प्रभावित संयुक्त किनभने शल्य विकृति सुधार देखाइएको को, ankylosis विकास हुन सक्छ।

Articular उपास्थि संयुक्त गुहा पूर्णतया गायब। घर्षण संयुक्त सतहहरु थप मूर्त बन्नेछ।

यो खुट्टा मोड वा सीधा छैन असंभव छ जसमा सर्त - केही अवस्थामा, तेस्रो चरण को घेरा को गोडा संयुक्त को gonarthrosis विकास द्वारा विशेषता छ।

यस्तो विरामीहरु संयुक्त कृत्रिम अंग चाहिन्छ।

निदान

निदान रोगी गरेको उजुरी मा सम्पूर्ण निर्भर, आफ्नो डाटा (जीवन, श्रम), साथै जानकारी इतिहास निरीक्षण र सहायक विधिहरू प्रयोग समयमा प्राप्त।

सामान्य परीक्षा समयमा articular सतहहरु बीच एक उच्चारण अन्तर प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ। Palpation स्थानीय दुखाइ महसुस गर्न सकिन्छ (जहाँ त्यहाँ gonarthrosis 1 डिग्री synovitis र bursitis छन् मामला मा)।

जोडहरुको को आन्दोलन को समयमा crackling वा आन्दोलन आयोग मा crunching को हल्ला द्वारा निर्देशित छन्।

निरीक्षण र मात्रा बाहेक जोडहरुमा आन्दोलनहरु निर्धारण हुनुपर्छ। सक्रिय आन्दोलनहरु को मात्रा - रोगी आफूलाई बनाउन सक्छ कि आन्दोलनहरु र निष्क्रिय - एक डाक्टर को मद्दतले।

को सहायक विधिहरू को प्रभावित संयुक्त र endoscopic परीक्षा को एक्स-रेज एक proliferation। Radiography संयुक्त स्पेस राज्य निर्धारण गर्न, र संयुक्त विरूपण विकास क्षेत्रमा पहिचान गर्न। gonarthrosis 1 को डिग्री निर्धारण गर्न, एक्स-रेज पहिलो प्रदर्शन गर्नुपर्छ। अंतर एन्डोस्कोपी को articular सतहहरु मा दृश्य परिवर्तन निर्धारण गर्न। यो कि एन्डोस्कोपी सम्झना हुनुपर्छ - हस्तक्षेप cavernous र जोइन्टहरूमा हानि गर्न सक्छ, साथै प्रक्रिया को exacerbation प्रकुपित गर्न।

gonarthrosis को 1 र 2 डिग्री को उपचार

कुनै पनि रोग संग, gonarthrosis उपचार एक विशिष्ट दृष्टिकोण आवश्यक छ। ठीक चुनिएको चिकित्सा गैर-लागूपदार्थ, दबाइ समर्थन र भौतिक चिकित्सा organically संयोजन गर्नुपर्छ।

त्यहाँ gonarthrosis 1, ग्रेड 2 हो भने, तिनीहरूले घरमा वा अस्पताल मा उपचार गर्न सकिन्छ - एक महत्वपूर्ण वृद्घि संग। यो सबै रोगी र नैदानिक तस्वीर को व्यक्तिगत विशेषताहरु निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, परम्परागत विधि र औषधीय समर्थन यस उद्देश्यका लागि प्रयोग।

आहार, सख्त, भिटामिन चिकित्सा - सामान्य उपाय भित्र र एक गैर-steroidal विरोधी भडकाऊ दबाइहरु (लागूपदार्थको "Nimesulide", "Movalis") - एक विरामी gonarthrosis 1 डिग्री को complains गर्दा, उपचार एक outpatient आधारमा बाहिर हुनेछ र symptomatic चिकित्सा समावेश गर्नुहोस्।

माथिको योगों गर्न रोग को दोस्रो चरण मा इंजेक्शन विरोधी भडकाऊ एजेन्ट र analgesics (औषधीको "diclofenac" "Tramadol") थपियो र synovial तरल पदार्थ (तैयारी को संश्लेषण पुनर्स्थापना अर्थ "hyaluronic एसिड") थियो। हस्तक्षेप छैन, र एजेन्ट articular उपास्थि को एक घटक समावेश - लागूपदार्थ "chondroitin सल्फेट," "डन"।

उपचार ग्रेड 3

जब गिरावट निदान अवस्था र exhibiting "3 gonarthrosis खुलारूपमा" रूढिवादी उपचार हदसम्म अप्रभावी छ (सायद पनि प्रयोग narcotic analgesics को)।

को articular विकार को सुधार को लागि शल्य चिकित्सा उपचार, सामान्यतया संयुक्त कृत्रिम अंग गर्न Resort गर्नुपर्छ।

प्रभावित संयुक्त सतह दुवै (femoral र tibial) हड्डी प्रतिस्थापन गर्न यो सञ्चालन। यस्तो कार्यका लागि सङ्केत गर्छ पैदल क्षमता को हानि संग संयुक्त मा आन्दोलनहरु को प्रतिरोधी, साथै पूर्णतया विनाश articular सतह छन्।

संयुक्त गुहा मा शुरू उपकरणहरू - केही अवस्थामा वैकल्पिक arthroscope प्रयोग गठन हड्डी को excrescences हटाउने (एक यस्तो सञ्चालन वा कृत्रिम अंग बाट रोगी को विफलता रोगी सहनु भने गर्न सक्नुहुन्छ)। यो हस्तक्षेप कम दर्दनाक छ र स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गर्न सकिन्छ।

जटिलताहरू gonartroza

रोग को लेट निदान केही जटिलताहरू गर्दा विकास हुन सक्छ। तिनीहरूलाई बीच प्रभावित limb सीधा असर ती, र एक सम्पूर्ण रूपमा जीव मा प्रभाव छ भनेर ती छन्।

पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस 1 डिग्री जटिलताहरुलाई विकास र सबैभन्दा अनुकूल फारम नेतृत्व गर्दैन।

स्थानीय जटिलताहरू विकास कुल ankylosis (को हड्डी बीच एक फ्युजन को गठन), खुट्टा र खुट्टा को सइनको घाउले समावेश (त्यहाँ प्रभावित हड्डी र धमनी को सङ्कुचन तिनीहरूलाई को फ्युजन बीच पोत संग सम्पर्क मा हुन सक्छ)। तीव्र दुखाइ र बिगडा limb समारोह को विकास देखि गुजर नसाहरू सम्भावित हानि।

कुल जटिलताहरू द्वारा degenerative डिस्क रोग, scoliosis (को limbs मा गलत लोड वितरण कारण), शरीर को प्रभावित पक्ष को मांसपेशिहरु को atrophy विकास समावेश गर्नुहोस्। अक्सर त्यहाँ र herniated डिस्क (कारण लोड स्थानान्तरण गर्न) गठिया को एक विकास छ। कुल सम्भव संलग्नता र आन्तरिक अङ्गहरूको जटिलताहरू को प्रगति संग।

केही अवस्थामा यो विकास हुन सक्छ पीडादायी आघात।

रोकथाम gonartroza

कुनै पनि रोग संग, gonarthrosis 1 डिग्री निको पार्न भन्दा रोक्न सजिलो छ।

प्रमुख निवारक उपाय हानिकारक बानी अलग्गै एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित आहार (संतृप्त क्याल्सियम, glucuronic एसिड, भिटामिन डी), वजन कमी समावेश।

यदि सम्भव छ भने, आफ्नो खुट्टामा कम समय बिताउँछन्। संयुक्त अधिभार रोक्न र रोग को प्रगति ढिलाइ गर्न लोड र काम को मोड को वर्दी वितरण।

यो रोग को समसामयिक निदान र प्रारम्भिक कार्य लिइरहेको को प्रयोजन को लागि प्राय एक डाक्टर हेर्न आवश्यक पनि छ।

महत्वपूर्ण को लोकोमोटर उपकरण र चयापचय को concomitant रोगहरु को उपचार हो।

सबै माथि विकास गर्न संभावना उपाय विषय गोडा संयुक्त पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस अत्यन्तै सानो छ। उच्च जोखिम तथापि, (यदि त्यहाँ नजिक नातेदार मा रोग को अवस्थामा थिए) परिवार इतिहास मा बनाए छ।