रोगी कार्ड: यो के हो र यो किन आवश्यक छ?

रोगी कार्ड के छ? यो प्रश्नको जवाफ, तपाईं यो लेख सिक्न हुनेछ। साथै, आफ्नो ध्यान आफूलाई वस्तुहरू, आदि समावेश जो जसको लागि यस्तो कागजात बनाएको छ यो जानकारी, प्रस्तुत गरिनेछ

अवलोकन

रोगी कार्ड एक चिकित्सा साधन छ। यो चिकित्सकहरु को उपचार को रेकर्ड र आफ्नो रोगी को इतिहास नियुक्त छन्। यो यस्तो कार्ड मुख्य कागजात रोगी हिड र outpatient अवस्थामा उपचार र परीक्षा प्राप्त भएको छ मध्ये एक छ कि उल्लेख गर्नुपर्छ। चिकित्सा रिपोर्ट फारम लागि समान छ स्वास्थ्य हेरविचार सुविधाहरु। यस्तो कागजात अस्पताल मा आफ्नो पहिलो कल समयमा प्रत्येक रोगी धारण छ।

चिकित्सा रेकर्ड र व्यवहार मा यसको भूमिका

(तिनीहरूले उत्पन्न भएमा) नक्शा outpatient मुख्यतया कुनै पनि कानुनी कारबाही लागि आधारमा गर्दछ। यसबाहेक, रोगी इतिहास को सही पूरा यसलाई जिम्मेवारी को अर्थमा बलियो भएकोले ठूलो शैक्षिक मूल्य एक डाक्टर लागि छ। यो पनि यो कागजात अक्सर बीमा अवस्थामा प्रयोग (बीमा व्यक्तिको स्वास्थ्य हानि) छ उल्लेख गर्नुपर्छ।

गलत तरिकाले पूरा कार्ड

चिकित्सा रेकर्ड outpatient गलत भरिएको थियो वा रजिस्ट्री हराएको छ भने, विरामीहरु साँचो गुनासो स्थापना गर्न हुन सक्छ। खैर, केही क्लिनिक मा एक जानिजानि हानि रूपमा यो अभ्यास फेला चिकित्सा रेकर्ड। यो सामान्यतया लागूपदार्थको र प्रक्रियाहरु, र यसको अगाडी निर्धारित गरिब चिकित्सीय परिणाम त्रुटिहरू मा हुन्छ।

outpatients को सुरक्षा सुधार एक माध्यम इलेक्ट्रनिक संस्करण को परिचय छ। तर यो विधि दुई पक्ष छ: जस्तै कागजातहरू कारण परिवर्तनहरू को अनुक्रम पहिल्याउन एकदम सजिलो हुन सक्छ, तर, आधुनिक विद्युतीय कार्ड कुनै कानुनी शक्ति छ।

सामग्रीहरू कार्ड

चिकित्सा outpatient नक्शा परिचालन र दीर्घकालीन जानकारीको लागि प्रकारका समावेश छ। थप विस्तार सामग्रीहरू विचार गर्नुहोस्।

1. खाली परिचालन जानकारी formalized, साथै इन्फ्लूएंजा, एनजाइना र तीव्र श्वसन रोग संग विरामीहरु लागि डाक्टर गर्न रोगी को पहिलो उपचार रेकर्ड लागि आवेषण समावेश। साथै, तिनीहरूले एक दोहोरिने यात्रा लागि आवेषण समावेश ल्यान्डमार्क epicrisis सलाहकार समिति लागि। यी प्रकारका घरमा वा outpatient क्लिनिक मा डाक्टर गर्न रोगी को उपचार रूपमा भरिएका छन्, र कार्डको मेरुदण्ड गर्न चिपके छ।
2. फाराम रेकर्डिङ पानाहरू narcotic लागूऔषधको थप निदान र जिम्मेवारी सूची छ, निवारक परीक्षा मा दीर्घकालीन जानकारी संकेत चिन्ह, जानकारी। यस्तो liners सामान्यतया कार्ड आवरण संलग्न छन्।

कार्ड को मूल सिद्धान्तहरू

Outpatient कार्ड आवश्यक छ:

• रोगी, उपचार परिणाम, उपचार र निदान उपाय, र अन्य जानकारी को अवस्था वर्णन;
• संगठनात्मक र नैदानिक निर्णय-बनाउने ग्रहण असर घटनाहरूको कालक्रम अनुपालनको;
• रोग प्रक्रिया चलिरहेको बेला रोगी प्रभावित भएको, भौतिक, सामाजिक शारीरिक र अन्य कारक प्रतिबिम्बित;
• को समझ र यसको गतिविधिहरु, साथै चिकित्सा रेकर्ड महत्त्व सबै कानुनी nuances बारेमा उपस्थित डाक्टर अनुपालनको;
• सर्वेक्षण र उपचार को पूरा गरेपछि रोगी गर्न सिफारिसहरू।

दर्ता कार्ड आवश्यकताहरू

Outpatient डाक्टर नियमहरूमा द्वारा कडाई संकलित गर्नुपर्छ। यो हुनु पर्छ:

• भर्नु कवर पाना मात्र अनुसार क्रम संग № 22.11.2004 को 255 MOHSD;
• रोगी, चिकित्सा इतिहास, नैदानिक निदान को सबै उजुरी प्रतिबिम्बित, भौतिक परीक्षा, निदान र चिकित्सकीय उपाय, को दोहोर्याइएको सल्लाह र prehospital चरण मा रोगी अनुगमन सम्बन्धी जानकारी परिणाम;
• कब्जा र जोखिम कारक नतिजा मा प्रभाव रूपमा, रोग खुलारूपमा र पाठ्यक्रम बढन साथै सक्छ पहिचान;
• समय र प्रत्येक प्रविष्टि को मिति रेकर्ड;
• सम्भव देखि चिकित्सा कर्मचारी रक्षा गर्नेछ एक उचित र उद्देश्य जानकारी प्रस्तुत गर्न उजुरी वा मुद्दा;
• तिनीहरूले गरे र डाक्टर हस्ताक्षर मिति कुनै पनि परिमार्जन बातचीत;
• समसामयिक सामाजिक मूल्यांकन वा चिकित्सा आयोग को एक बैठक गर्न रोगी पुस्तिका;
• लाभ हकदार विरामीहरु लागि चिकित्सा को सूत्रपात सफाइ;
• लाभ हकदार विरामीहरु लागि कार्डमा आवश्यक चिपके पर्छ एक जो तीन प्रतिहरू मा नुस्खे समावेश गर्नुहोस्।

प्रत्येक प्रविष्टि आफ्नो हस्ताक्षरहरू एफ को विवरण संग उपस्थित डाक्टर मात्र हस्ताक्षर गरिनेछ रोगी गर्न सहयोग गर्न कुनै सम्बन्ध छ कि प्रविष्टिहरू अनुमति छैन। चिकित्सा रेकर्डमा सबै चिह्न, बाहिर लाग्यो हुनुपर्छ तार्किक र लगातार। विशेष ध्यान साथै आपतकालीन सहायता को प्रावधान मा, गाह्रो निदान अवस्थामा सञ्चालन ती रेकर्ड, भुक्तान छ।