Bacillus क्षयरोगका: कति जीवन, रिपोर्ट रूपमा? टीबी के हो?

क्षयरोग - धूर्त रोग वयस्क तर पनि छोराछोरीलाई मात्र होइन असर छ। परिणामस्वरूप रोग गतिविधि mycobacteria (कख गरेको bacillus) मानव शरीर मा गर्न। जो छ वा धेरै महिना सम्म पछिल्लो सक्नुहुन्छ लागू multicomponent केमोथेरापी pathologies को उपचार, मा। अवस्थामा 50% मा, उपचार को कमी, रोग मृत्यु मा समाप्त हुन्छ। कख को tubercle bacillus के हो, यो मानव शरीर र कसरी रोग को विकास रोक्न मा कसरी हुन्छ - यी प्रश्नहरू यस लेखमा सम्झौता हुनेछ।

mycobacteria को अवधारणा

क्षयरोग - माइकोबैक्टीरियम समूह कारण एक संक्रामक रोग माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग (Mb टी) छन्। जीवाणुहरु यस प्रकारको अक्सर tubercle bacillus भनिन्छ - जर्मन वैज्ञानिक रोबर्टा Koha को नाम। विज्ञान माटो, पानी, जनावर र मान्छे फेला mycobacteria को बारेमा 74 प्रजाति थाह छ। म mycobacteria विभिन्न प्रकार कारण क्षयरोगका उपभेदहरू प्रत्येक अन्य फरक भन्न पर्छ।

Tubercle bacillus जीवाणुहरु वातावरण मा बच्न मद्दत गर्छ जो एक विशेष सुरक्षा म्यान, छ। MTB सीधा वा अलिकति बाङ्गो आकार, निश्चित छ कुनै spores वा दाना खेल्छ, धेरै बिस्तारै दुई कक्षहरू, 14-18 घण्टा विभाजन चक्र मा एक प्राथमिक Dividing propagates। नवोदित, कम branching द्वारा - नियम, प्रजनन दुई तरिकामा हुन्छ।

माइकोबैक्टीरियम नगण्य आयाम: व्यास भिन्न 0.2-0.6 बीच पु, लम्बाइ - 1-10 माइक्रोन। किनभने आफ्नो समानता को Fungi नै अक्सिजन खपत देखाइएको छ गर्न Tubercle bacillus पर्छ। बिस्तारै MTB बस्ती (34-55 दिन भित्र) ठोस मध्यम मा बढ्न, कुनै न कुनै सतह, weakly pigmented छ - गुलाबी-सुन्तला वा Milky एक।

MTB कक्षहरूको संरचना

tubercle bacillus को जीवाणु कक्षहरू निम्न तत्त्वहरू समावेश:

• सेल पर्खाल - धेरै पत्रहरु संग गठन, माइकोबैक्टीरियम यांत्रिक र रासायनिक आक्रमण विरुद्ध सुरक्षा; यो कक्षहरूको स्थिर आकार र रूप प्रदान गर्दछ (बाटो गरेर, रोकथाम को एक भाग एक मोमी, फैटी पदार्थ comprises);
• दानेदार समावेशन संग जीवाणु cytoplasm;
• cytoplasmic झिल्ली;
• आणविक पदार्थ, जो भित्र एउटा गोलाकार डीएनए।

Mb टी पर्यावरण प्रभाव धेरै प्रतिरोधी छ र लामो यसको स्वयंसमर्थता कायम रहन्छ। कति जीवन tubercle bacillus? Mycobacteria अवस्थित गर्न सक्नुहुन्छ: गीला र गाढा ठाउँमा 7 वर्ष सम्म 23 ° C को एक तापमान मा; माथि एक गाढा र सुक्खा ठाउँमा 12 महिना; माथि माटो मा 6 महिनाका लागि; पानी मा 5 महिना; माथि पुस्तकहरू 3 महिना; अप सडक धूलो 2 महिना; माथि एक पनीर दूध 2 सप्ताह गर्न; माथि तेल र पनीर मा एक वर्ष। माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग क्षय को प्रक्रियाहरु को डर छैन र केही महिना जमीन शरीर मा गाडे मौजूद हुन सक्छ। केही मिनेटमा - तर, सूर्य को प्रत्यक्ष रेज गर्ने आईएलओ र आधा घन्टा, को पराबैंगनी रेज नष्ट। Chlorinated disinfectors 5 घण्टा bacillus सामना। हाइड्रोजन पेरोक्साइड पनि संवेदनशील Mycobacteria। ताप द्वारा tubercle bacillus हत्या: 60 ° C मा 20 मिनेट को लागि र 5 मिनेट को लागि - 70 ° सी मा

Mb टी विरोधी टीबी प्रतिरक्षा प्रारम्भ गर्न शरीर मा एक लामो समय को लागि अस्तित्व र asymptomatic दुई तीन वर्ष पछि रोग हुन सक्छ।

टीबी के हो?

रूपमा उल्लेख पहिले, क्षयरोगका - माइकोबैक्टीरियम गतिविधि कारण एक संक्रामक रोग। रोग को सबै भन्दा एक स्वस्थ सम्पर्क (coughing, sneezing, कुराकानी) एउटा संक्रमित व्यक्ति सानो थोपा संक्रमण सर्छ। कहिलेकाहीं संक्रमण खाना (कच्चा दूध) को प्रकृति हुन सक्छ।

जोखिममा - जेलमा, को बेघर लागि घरहरू - मान्छे अनुपयुक्त सेनेटरी अवस्था संग क्षेत्रमा जहाँ रहछन। यो संग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईभी संग मान्छे, क्यान्सर विरामीहरु) विरामीहरु समावेश छ। मधुमेह; शिशुहरू; वृद्ध; परिवारका सदस्यहरूले क्षयरोगका भोगिरहेका; धूम्रपान; गरिब पोषण संग मान्छे - यी मानिसहरू को विभाग भन्दा अक्सर tubercle bacillus आक्रमण गर्छन्। शक्ति विधि भिटामिन र खनिज को अनिवार्य सेवन गर्ने कम प्रतिरक्षा समारोह पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्न आवश्यक छ।

क्षयरोग को घटना, को जीव को व्यक्तिगत विशेषताहरु कारण छ साथै सीधा व्यक्तिको मनोवैज्ञानिक अवस्था सम्बन्धित। उमेर योग्यता अनुसार मान्छे 18-26 वर्षको एक समूह प्रभुत्व छ।

यो रोग को peculiarity को टीबी bacillus तेजी उपचार विधि नै समय मा धेरै लागूऔषधको प्रयोग समावेश त्यसैले, लागूपदार्थको गर्न प्रतिरोधी बन्ने छ भन्ने छ।

कसले तथ्याङ्क अनुसार, विश्वको जनसंख्याको बारेमा तेस्रो भएको tubercle bacillus संक्रमित, तर एक स्वस्थ शरीर को कार्यालय गुणन गर्न अनुमति छैन। यो विकृति मानव शरीर मा हुन्छ यो लागि अनुकूल अवस्था मात्र अन्तर्गत - प्रतिरक्षा कम। क्षयरोग को जटिलताओं देखि प्रत्येक वर्ष संसारमा तीन लाख मान्छे हत्या। विश्व टीबी दिन मार्च 24 आयोजित छ।

टीबी प्रसारण बाटो

त्यहाँ क्षयरोगका छडी सर्छ जसमा चार मुख्य तरिकाहरू छन्:

• ड्रम, coughing गर्दा रोगी sneezing को mycobacteria थोपाहरूद्वारा संग हावा प्रविष्ट गर्दा;
• alimentary - संक्रमण जठरांत्रिय पर्चा मार्फत हुन्छ;
• सम्पर्क - संक्रमण conjunctiva आँखा मार्फत हुन्छ (छाला को संक्रमण एक दुर्लभ घटना हो);
• utero - रोगग्रस्त placenta द्वारा संक्रमित आमाबाट बच्चा जन्म समयमा।

एक स्वस्थ शरीर साँस प्रणालीमा mycobacteria खकार, विशेष कक्षहरू द्वारा जारी छ जो को प्रवेश विरुद्ध सुरक्षित छ। तर, श्वसन प्रणाली को सुनिंनु संग, साथै toxins "सुरक्षा" को प्रभाव अन्तर्गत काम गर्दैन। को alimentary द्वारा संक्रमण को सम्भावना पनि आंत्र पर्खाल, यसको अवशोषण क्षमता को अवस्था मा निर्भर गर्दछ।

tubercle bacillus कक्षको बाहिर स्थित र केही समय बिस्तारै ऊतक वृद्धि गर्छ आफ्नो स्वस्थ संरचना राख्ने गरिएको छ, तर, माइकोबैक्टीरियम लसीका लसीका बिन्दुहरुको प्रवाह मा प्राप्त र शरीर भर फैलाउन केही समय। सबैभन्दा mycobacteria लागि अनुकूल विकसित microvasculature (फोक्सो, गुर्दे Cortex, विभाग fallopian ट्यूब) संग शरीर हो। बित्तिकै रूपमा कार्यालय भित्र कक्षहरू भित्र पस्नु, तिनीहरूले आफ्नो संरचना बिगार्न र साझेदारी गर्न थाल्छन्।

विकृति शरीर रचनाको विज्ञान

hillocks क्षरण गर्न खतरा हो - अंगहरु मा प्रभावित संक्रमण "चिसो" granulomas अधिकता को गठन गर्न जान्छ जो सुनिंनु हुन्छ। शरीर को प्रतिक्रिया केही हप्ता मा संक्रमण पछि देखाइएको छ। सेलुलर प्रतिरक्षा दुई महिना पछि गठन गरिएको छ। यस रोग प्रक्रियाको विकास अर्को चरण ढिलो वृद्धि कार्यालय द्वारा विशेषता छ, भडकाऊ प्रतिक्रिया नष्ट तथापि, भडकाऊ ध्यान को causative एजेन्ट पूर्ण निर्मूल छैन छ।

शरीर मा Tubercle bacillus एक लामो समय को लागि भण्डारण गरिएको छ, र एक व्यक्ति आईएलओ जीवनको एक वाहक हुन सक्छ। को क्षयरोगका को क्रमिक विकास पैदा, प्रतिरक्षा बाँकी भएको कार्यालय को जनसंख्या सक्रिय साझेदारी हुनेछ कमजोर छ। पहिलो संक्रमित व्यक्तिमा रोग विकास को जोखिम संक्रमण पछि पहिलो दुई वर्ष समयमा 10% छ। समय को खण्ड संग रोग को likelihood कम हुनेछ।

जब जीव को कमजोर प्रतिरक्षा गर्न exponentially हुन्छ कि जीवाणुहरु कक्षहरूको प्रसार प्रतिरोध गर्न सक्षम छ। जीवन गठन MTB विशेष अनुकूल वातावरण लागि जो यसरी भन्छन्, एक साधारण मात्रा मा पृथक granulomas मर्ज छन् नैदानिक क्षयरोग को एक चरण प्राथमिक संक्रमण आगम। सुनिंनु कार्यात्मक सिस्टम मार्फत थप सर्छ।

फारामहरू र क्षयरोग को प्रकार

संक्रमण विकृति अर्थात्। ई सबैभन्दा अक्सर asymptomatic latent फारम, बन पछि। केवल एक दस अवस्थामा बाहिर, एक सक्रिय चरण जान्छ। कोलाई टीबी ज्यादातर फेफडों असर तर अन्य शरीर प्रणाली असर गर्न सक्छ।

टीबी को दुई प्रकारका भेद:

• खुला,
• बन्द।

जब tubercle bacillus को खुला फारम को उपस्थिति सजिलै sputum वा अन्य रोगी स्राव (मूत्र, मलको) मा पत्ता छ। यस फारममा स्वच्छ सावधानीहरु पालन गर्न विफलता अरूको संक्रमण गर्न सक्छ। mycobacteria को बन्द फारम छैन पत्ता, र बिरामीको अरूलाई खतरा छैन।

निम्नानुसार कार्यात्मक सिस्टम को प्रकारको आधारमा विकृति वर्गीकृत गर्ने tubercle bacillus उजागर छ,:

• पल्मोनरी क्षयरोग,
• extrapulmonary क्षयरोगका।

विकृति शरीर मा फैलाउन छ कसरी आधारमा, विशिष्ट हो:

• latent क्षयरोग,
• disseminated क्षयरोग,
• फोकल क्षयरोग,
• caseous निमोनिया,
• tubercles
• fibro-cavernous क्षयरोग,
• cirrhotic क्षयरोग,
• pleural क्षयरोग, कण्ठ वा ट्रेकिआ - एकदम दुर्लभ एक घटना।

Extrapulmonary क्षयरोगका जसद्वारा को विकृति मा वर्गीकृत छ कुनै पनि अन्य शरीर, असर:

• क्षयरोग CNS र meninges - रोग मेरुदण्ड र मस्तिष्क, कठिन खोल असर;
• पाचन प्रणाली, सामान्यतया पातलो र caecum असर जसमा;
• को urogenital क्षेत्र को क्षयरोग को अन्तस्करणले, मूत्र, प्रजनन अङ्गहरू असर;
• हड्डी संरचना;
• lupus;
• क्षयरोग आँखा।

रोग को नैदानिक manifestations। केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को क्षयरोगका

म कारण वास्तवमा गर्न, पहिले उल्लेख रूपमा tubercle bacillus संभव पुराना समय मा यो भेट्टाउने, धेरै बिस्तारै विभाजन छ। त्यसैले विकृति नै लामो प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ, र पछि fluoroscopy वा tuberculin परीक्षण समयमा दुर्घटना द्वारा खोज। साथै, रोग को विशिष्ट लक्षण, वास्तवमा, अवस्थित छैन। शरीर नशा छ भन्ने तथ्यलाई, फीकापन, पुरानो थकान, वा निदाउरोपनको, उदासीनता, शरीर तापमान (बारेमा 37 ° C), वृद्धि डराएको, वजन, लसीका बिन्दुहरुको वृद्धि को एक मामूली वृद्धि संकेत हुन सक्छ।

क्षयरोग संग विरामीहरु को रगत को प्रयोगशाला विश्लेषण फलाम कमी, सेता रक्तकोषहरू संख्या मा कमी लगािन्छ। पछि, रोग बढि सक्रिय चरण प्रवेश गर्दा, माथि लक्षण प्रभावित अंग को विकृति स्पष्ट संकेत हो सामेल।

माइकोबैक्टीरियम केन्द्रीय स्नायु प्रणाली असर भने, रोगी एक उच्च तापमान, एक निद्रामा विकार, आक्रमण, गंभीर टाउको दुखाइ, उल्टी बाहेक, अवलोकन छ। परिवर्तन को पहिलो संकेत को शुरू को दोस्रो हप्ता को अन्त मा मस्तिष्क झिल्ली संरचना, आफ्नो छाती आफ्नो चिउँडो प्रेस रूपमा धेरै सकेसम्म आफ्नो खुट्टा पसार्नु गर्न घाँटी मांसपेशीमा को तनाव र नसक्नुको द्वारा विशेषता छन् जो आउँदैन। जोखिम क्षेत्र मधुमेह वा वाहक इम्यूनो भाइरस। यसलाई मानसिक विकारहरु को यो विकृति को पृष्ठभूमिमा असामान्य घटना साथै बिगडा चेतना, संवेदनशीलता, को eyeballs को आन्दोलन छैन।

एक छोराछोरीले मानव tubercle bacillus रोग विपरीत अन्यथा रोग कहिले काँही मृत्यु परिणामस्वरूप, थप तीव्र र गम्भीर छ गराउँछ। यो मुख्य अल्पविकसित बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणाली जायज छ। गरिब सरसफाई, गरिब पोषण को अवस्था भएका बच्चाहरु भन्दा बढी अक्सर यो रोग उजागर, निरन्तर overworked। आमाबाबुले उल्टी, थकान बच्चा, कम ध्यान, भोक, वजन, ज्वरो ध्यान आकर्षित गर्न आवश्यक त छोराछोरीको Tubercle bacillus, शरीर निर्दिष्ट लक्षण गराउँछ।

अन्य कार्यात्मक प्रणाली को क्षयरोग

फोक्सो कक्षहरू र केन्द्रीय स्नायु प्रणाली विकृति साथै यस्तो श्वसन प्रणाली रूपमा, मानव शरीर मा अन्य अङ्गहरू आक्रमण गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले, tuberculous pleurisy - फेफडों समेट्छ कि pleura झिल्ली को हार। यो विकृति एक स्वतन्त्र रोग हुन, वा जटिल पल्मोनरी क्षयरोगका सिस्टम को फलस्वरूप उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। पल्मोनरी क्षयरोग अर्को जटिलता पनि भडकाऊ प्रक्रिया मा pharynx र कण्ठ समावेश जहाँ क्षयरोगका माथिल्लो श्वसन पर्चा, हुन सक्छ। माथि उल्लिखित बाहेक यस्तो रोग को लक्षण निगलने मा hoarseness वा कठिनाई छन्।

को tubercle bacillus को हार लसीका नोड क्षयरोगका lymphadenitis भनिन्छ। अक्सर बढेको तर पीडारहित छन् कि supraclavicular वा ग्रीवा लसीका नोड्स आक्रमण गर्न subjected।

MTB पनि urogenital सिस्टम को अंगहरु असर गर्न सक्छ। रोग कमर वा फिर्ता, एक उच्च शरीर को तापमान मा तेज दुखाइ देखाएको छ। जब urination सम्भव spotting छ। यो विकृति महिला र पुरुष दुवै मा बराबर रकम हुन्छ।

हड्डी को क्षयरोग बारम्बार भंग, प्रभावित क्षेत्रमा गंभीर दुखाइ द्वारा विशेषता ऊतक, सामान्यतया सार्न गर्न नसक्नुको। चालु प्रकारका यस्तो विकृति अक्सर मृत्यु नेतृत्व।

निदान र उपचार

सक्रिय क्षयरोग को निदान मा sputum धब्बा माइक्रोस्कोपी र एक्स-रे को सबैभन्दा लोकप्रिय विधिहरू छन्। विश्लेषण धब्बा, तथापि, मान्य र विश्वसनीय विधि, रोग को प्रारम्भिक चरणमा देखि, साथै छोराछोरीलाई अध्ययन मा रोग को अवस्थामा नकारात्मक परिणाम दिन्छ छलफल गर्न सकिन्छ।

एक्स-रे निदान विधि विकसित रोग मा मुख्य रूप प्रभावकारी छन्। यी निदान विधि बाहेक अक्सर tuberculin छाला परीक्षण, साधारण Mantoux प्रतिक्रिया मा भनिएको छ, जो प्रयोग गरिन्छ।

रोगी सर्किट को उपचार चयन मा मुख्य उद्देश्य दबाइ प्रतिरोध, अर्थात् अध्ययन गर्न छ। ई medicamentous तयारी गर्न, प्रयोगशाला मा हुर्केका mycobacteria संस्कृति को संवेदनशीलता।

आज, को मुख्य विधि क्षयरोग को उपचार एक multicomponent छ टीबी लागि उपचार को पक्षमा। ternary, quaternary र quinary उपचार खुराक भेद।

"Streptomycin" "INH" र Para-aminosalicylic एसिड (Pas) - Ternary रेखाचित्र तीन आधारभूत लागूऔषधको प्रयोग मान्छ। यो योजना तथापि, शायद किनभने Pas को उच्च विषाक्तता को आज प्रयोग गरिन्छ, एक क्लासिक छ। को प्रयोग प्रक्रिया chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol"। पाँच-योजना छ, कि "Ciprofloxacin" प्रयोग माथिको चार लागूपदार्थ बाहेक - धेरै चिकित्सा केन्द्र पनि बढी उन्नत प्रविधी प्रयोग गर्नुहोस्।

विकास tubercle bacillus मानव शरीर मा गराउँछ छ जसको लागि धूर्त रोग, - म क्षयरोग भन्न पर्छ। रोग उपचार देखि मृत्यु को अभाव मा अवस्थामा को 50% खत्म किनभने उपचार, तत्काल र सही हुनुपर्छ। घातक नतिजा रोग को सक्रिय चरण को सुरु देखि केही वर्ष भित्र हुन्छ। अवस्थामा को बाँकी 50% रोग को एक पुरानो फारम परिणाम। यसबाहेक, पुरानो क्षयरोगका व्यक्त गरेको छ जो रोगी, वातावरण मा mycobacteria को विशेषताहरू रूपमा, अरूलाई खतरनाक छ।

रोकथाम

रोकथामका उपाय क्षयरोग विरुद्ध आज सायद श्रेय गर्न सकिन्छ, यो BCG खोप प्रभावकारी क्षयरोग सबैभन्दा खतरनाक प्रकारका एक विरुद्ध जोगाउँछ - tuberculous मेनिनजाइटिस। राष्ट्रिय खोप तालिका अनुसार, बच्चा जीवनको पहिलो 3-7 दिनमा अस्पताल मा अझै पनि खोप। अर्को, 7 र 14 मा, अवस्था बूस्टर नकारात्मक Mantoux प्रतिक्रिया र contraindications को अभाव अन्तर्गत बाहिर छ।

BCG यो सबै क्षेत्रमा टीबी को स्तर मा निर्भर गर्दछ (bacillus Calmette-Zherena), उत्कृष्ट परिणाम देखाउँछ, तर क्षयरोग विरुद्ध अनिवार्य खोप संसारको सबै देशमा स्वीकार्य छैन। को इंजेक्शन साइट छाला प्रतिक्रिया मा खोप पछि केही महिना देखिन्छ - एउटा सानो छाप।

Vaccinating बच्चा निम्न अवस्थामा contraindicated छ:

• निदान इम्यूनो, साथै परिवार यो रोग बाट पीडित, एक बच्चा अनुहार छ जस्तै जन्मेका;
• भाइहरू र नवजात जटिलताहरुलाई बहिनीहरू जस्तै सुइहरु पछि उत्पन्न हुन;
• बच्चा, त्यहाँ केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को जन्मजात दोष हो।

खोप यदि आस्थगित गर्नुपर्छ:

• बच्चा छैन donoshen छ,
• उहाँले कुनै पनि संक्रामक रोग फेला,
• आमा र बच्चा फरक आरएच कारक हो।

यो intractable रोग tubercle bacillus गराउँछ कि सम्झना गर्न महत्त्वपूर्ण छ। को उपचार मा भोजन मानव रोगी स्वस्थ र सही हुन आवश्यक छ। फैटी खाद्य पदार्थ को अत्यधिक खपत जोगिन। टीबी विरामीहरु मा भोजन को Assimilation गाह्रो छ। यो MTB कक्षहरूको anatomical संरचना कारण हो - खोल यो बोसो धेरै छन्। एक विकृति संग एक व्यक्ति प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, भिटामिन र microelements मा खाना धनी आवश्यक छ।

घरमा प्राथमिक संक्रमण को likelihood कम गर्न, यो थप समय सूर्य मा ऊनी र कपास उत्पादन, बाहिर खर्च झुन्डियो, राम्रो व्यक्तिगत स्वच्छता कायम गर्न आवश्यक छ।