BDS के हो? माध्यमिक BDS रोग

एक एकदम साधारण रोग भन्ने ग्रह गरेको बासिन्दाहरू को विशाल बहुमत मा उत्पन्न - पाचन प्रणाली अङ्गहरूको रोगहरु। तथापि, सबैलाई धेरै रोगहरु जठरांत्रिय रोग अमेरिका प्रमुख ग्रहणी पपिला कारण छन् थाह छ। लेखको सामाग्री देखि पाठक BDS छ, कि सिकेका कुरा के रोग अवस्था र यस मामला मा बाहिर छ, जो चिकित्सा निदान रूपमा यो संरचना को चिकित्सा थाह रोगहरु को प्रकार।

अवधारणा BDS

ठूलो ग्रहणी पपिला (BNS) hemispherical आकार, को duodenum को mucosa घट्दो भाग मा disposed छ जो को anatomical संरचना प्रतिनिधित्व गर्दछ। चिकित्सा साहित्य मा BDS फरक नाम अन्तर्गत पाउन सकिन्छ - प्रमुख ग्रहणी पपिला र Vater को पपिला। र अझै, के BDS छ? एक धेरै महत्त्वपूर्ण कार्य कार्य जो 2 सेमी संरचना 2 मिमी देखि यो आकार - साधारण bile वाहिनी, मुख्य अग्नाशयी वाहिनी र duodenum जडान। BDS bile र प्रवाह regulates अग्नाशयी रस सानो आंत्र मा र ducts मा आंतों सामग्रीहरू रोक्छ।

संरचना मा OBD विभिन्न कारक को प्रभाव अन्तर्गत रोग परिवर्तन उत्पन्न गर्न सक्छ -। विविध pathogenic microflora, दबाव उतार चढाव र एसिड-आधार ब्यालेन्स, गुहा मा ठहराव, आदि साथै परिवर्तन, शरीर संरचना bile वाहिनी पत्थर वा अन्य ठोस संरचना को प्रवास भङ्ग हुन सक्छ।

विकृति BDS

प्रमुख ग्रहणी पपिला को रोगहरु धेरै विविध छ। यो संरचना मा कार्यात्मक विकार बारेमा निदान निष्कर्ष आधुनिक तरिका को विकास संग धेरै साधारण पहिले लाग्यो भन्दा हुन्। तथापि, कारण असामयिक र बरु जटिल निदान चिकित्सा यो अक्सर BDS संरचना मा उल्लंघन को पृष्ठभूमिमा विकसित कि cholelithiasis वा pancreatitis संग विरामीहरु को उपचार मा गरिब परिणाम एक विशाल संख्या सामना छ।

BDS साधारण विकृति छलफल tumorous growths - hyperplastic polyps अप सौम्य neoplasms बीच 87% गर्न। Polyps सामान्यतया घातक ऊतक मा सुधारना छैन। Adenoma - bole दुर्लभ रोग OBD क्यान्सर अप सबै malignancies को 25%। BDS stenosis विरामीहरु को 4-40% मा निदान। नियम को रूप मा, BDS विकृति लिङ्क gallstone रोग (GSD), जो हरेक दशौं बासिन्दा हुन्छ।

रोगहरु BDS को वर्गीकरण

प्रमुख ग्रहणी पपिला को रोगहरु दुई प्रमुख समूह मा वर्गीकृत गरिएको छ:

• प्राथमिक,
• माध्यमिक।

प्राथमिक रोगहरु ती विकारहरु कि संरचना OBD भित्र अनुवादित छन् उत्पन्न समावेश - papillitis (भडकाऊ रोग); स्पास्टिक OBD stenosis, जो पछि papilloskleroz परिवर्तन गर्न सकिन्छ; OBD उमेर परिवर्तनहरू; जन्मजात anomalies; सौम्य र घातक ट्यूमर - Lipoma, melanoma, fibroma, adenoma, polyps, papillomas।

माध्यमिक रोगहरु BDS - stenosis gallstones कारण छ। रोग को लक्षण सीधा उहाँले बोलाएर गरिएको थियो किन कारण सम्बन्धित छन्। माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ, flatulence, ईर्ष्या, बत्तीको ठेगान कुर्सी मा heaviness एक भावना सँगसँगै को gallbladder वा bile ducts मा पत्थर को गठन विशेषता द्वारा विकृति, - त्यसैले एउटा रोग प्रक्रिया biliary सिस्टम को रोगहरु को परिणाम हो भने, रोग GSD को सुविधाहरू मिल्दोजुल्दो छ।

उल्लङ्घनको BNS कार्य एक अल्सर को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध खडा गरेको - त्यहाँ संयुक्त stenosis एक अवधारणा हो यो duodenum को। यस मामला मा, त्यहाँ BNS अभाव छ।

pancreatitis

सुनिंनु OBD अग्नाशयी रोग manifestations कारण संरचना मा रोग प्रक्रियाहरू pancreatitis को लक्षण समान छन् भने।

Pancreatitis - अग्न्याशय मा एक भडकाऊ प्रक्रिया छ। यो रोग को तस्वीर फरक हुन सक्छ कि उल्लेखनीय छ - विकृति पनि तीव्र फारम लिइरहेको, तेजी विकास गर्न, वा आफूलाई प्रवाह को पुरानो फारम लागि विशिष्ट छ जो एक लामो समय को लागि प्रकट छैन सक्षम छ।

दायाँ वा बायाँ माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ - तीव्र pancreatitis को मुख्य लक्षण माथिल्लो पेट क्षेत्र मा एक धेरै मजबूत काटन दुखाइ छ। दुखाइ herpes बोक्न सक्छ र antispasmodics वा analgesics लिएर पछि पनि छाडेनन्। त्यो के BDS र यसको कार्य को उल्लंघन परिणामस्वरूप नतिजा हो।

pancreatitis को दुखाइ साथै उत्पन्न Gag सहज क्रिया, मांसपेशी कमजोरी, चक्कर आना। अल्ट्रासाउंड द्वारा pancreatitis को मुख्य लक्षण अग्न्याशय को किनाराको आकार र खुरदरापन परिवर्तन हुँदैछन्। cysts को निदान मा शरीर मा पत्ता सकिन्छ। म रोग गाह्रो छ भनेर भन्न पर्छ। र असामयिक हस्तक्षेप मा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

स्पास्टिक stenosis BDS

Stenosis OBD - कारण भडकाऊ परिवर्तन र cicatricial constrictions papillae गर्न अग्नाशयी वाहिनी र पित्त को बाधा कारण छ जो खण्डमा, को सौम्य विकृति। यसलाई कसरी हुन्छ? खण्डमा पत्थर fibrous पुछ्ने र stenotic क्षेत्रहरु OBD ampoules विकास गर्न जान्छ को Folds मा पपिला र सक्रिय संक्रमण चोट छ।

जानिन्छ, BDS संरचना सिधै व्यक्तिको उमेर असर गर्छ। cholelithiasis मा उन्नत वर्ष को मान्छे ग्रस्त-sclerotic पुरानो papillita को atrophic फारम। यो आकस्मिक, विदेश साठी वर्ष उमेर पुगेको छैन जो, BDS मा hyperplastic परिवर्तनहरू (adenomatous, adenomiomatoznye) विषय।

कारण रोग BDS एन्डोस्कोप प्रयोग गरिन्छ को निदान, यो स्पष्ट बीच constrictive र catarrhal (nestenoziruyuschy) papillitis भेद गर्न सम्भव छ, भन्ने तथ्यलाई हालका वर्ष। cholelithiasis सँग सम्बन्धित विकृति पहिलो फारम। यदि शरीर पत्थर गठन गर्दैन, रोग को विकास लसीका वर्तमान गर्न सर्छ कि पुरानो संक्रमण छ।

फाराम BDS stenosis

को morphological वर्ण हो stenosis तीन प्रकारका आधारमा:

• भडकाऊ-sclerotic stenosis - फाइब्रोसिस को डिग्री बदलिने द्वारा विशेषता छ कि एक विकृति;
• fibrocystic stenosis - cysts संग फाइब्रोसिस को गठन सानो गठन जसमा एक विकार - नाटकीय मांसपेशी फाइबर squeezing उन्नत ग्रन्थीहरूको owing;
• adenomiomatozny Stenosis - विकृति, चिल्लो मांसपेशीमा र फाइबर को fibrous overgrowth को adenomatous hyperplasia ग्रन्थीहरूको, साथै फाइबर hypertrophy, उल्लङ्घनको अक्सर पुरानो मान्छे मा हुन्छ जो मा।

साथै, खत stenosis BDS वर्गीकृत:

• प्राथमिक,
• माध्यमिक।

प्राथमिक stenosis को bile ducts मा परिवर्तन कारण छैन। विकृति जो पेशी पत्र को atrophy मा देखापर्ने पपिला को degenerative परिवर्तन, कारण। कहिलेकाहीं प्राथमिक stenosis एक जन्मजात दोष छ।

माध्यमिक stenosis कारण चोट papillae माइग्रेसन पत्थर वा सर्जरी गर्न संरचना मा अवस्थित परिवर्तनहरू एक परिणाम हो।

रोग stenosis BNS साझेदारी फैलाउने को हदसम्म आधारमा:

• पृथक मा,
• साधारण।

निदान

मिति, निदान OBD रोगहरु को एकदम केहि प्रभावकारी विधि प्रयोग चिकित्सा। हामीलाई तिनीहरूलाई केही विचार गरौं। Endoscopic अल्ट्रासोनोग्राफी - को endoscope - - एक अध्ययन लगे OBD संरचना ओप्टिकल उपकरण को माध्यम द्वारा जो एक प्रविधी। यस्तै अध्ययन गरिएका फोटोग्राफी पपिला, माथि उल्लिखित।

Transabdominal अल्ट्रासोनोग्राफी - स्क्रीनिंग परीक्षा विधि जो धेरै सही ढंगमा gallbladder, कलेजो, अग्न्याशय र ducts मा संरचनात्मक परिवर्तन पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ अल्ट्रासाउंड, प्रयोग। साथै, विधि intracavitary समावेशन को गुहा र पित्त थैली motility, उपस्थिति / अभाव को सजातीयता निर्धारण गर्छ।

pathologies BDS निदान को अर्को विधि - अल्ट्रासोनिक cholecystography - जो मार्फत मोटर-निकासी जांच हेरफेर, को पित्त थैली को समारोह choleretic नास्ता प्राप्त गरेपछि दुई घण्टा।

गतिशील hepatobiliary scintigraphy - आधारित छ जो एक प्रक्रिया हो, - जिगर को absorptive-excretory समारोह को आकलन। आंशिक chromatic ग्रहणी probing को पित्त थैली को टोन निर्धारण गर्न; colloidal स्थिरता hepatic bile अंश र यसको bacteriological संरचना। gastroduodenoscopy को bile को प्रकृति को BDS को राज्य, साथै अवलोकन assesses जब उपलब्ध हुन्छ। यी विधिहरू साथै कम्प्युटर टोमोग्राफी र प्रयोगशाला निदान छ।

BDS: उपचार

को BDS को stenosis को उपचार को आधार को duodenum मा bile र अग्नाशय रस को सामान्य प्रवाह पुनर्स्थापना कार्य छ। अनुसार यस उद्देश्य संग त्यहाँ सिद्धान्तहरू एक नम्बर हो, उत्सव जो को उपचार मा सफलता हासिल गर्न मदत गर्नेछ:

• मनोचिकित्सा, neuroses को उपचार, तनाव, विश्राम, उचित आहार न्यूनीकरण, हर्मोन स्तर स्थिर;
• को पेट गुहा को pathologies को उपचार,
• dyspeptic कारक को उन्मूलन।

क्रममा sedatives infusions वा विभिन्न जडीबुटीहरू decoctions प्रयोग नसहरुको विकार हटाउन। साथै, विरामीहरु मनोचिकित्सा देखाए।

सफल उपचार को एक महत्वपूर्ण घटक आहार:

• आंशिक भोजन;
• रक्सी र कार्रोप्नेटेड पेय, साथै धूम्रपान र तला खाद्य पदार्थ देखि abstinence;
• भर्ना अन्डा yolks, पाक, क्रीम, बलियो कफी र चिया सीमित;
• बारम्बार खाने बन्दागोभी, गहुँ चोकर र अनाज;
• जो दुखाइ आक्रमण हटाउन antispasmodics, प्राप्त।

BDS stenosis अक्सर शल्य विधि द्वारा उपचार गरिएको छ। nekorrigiruyuschie र सही सञ्चालन भेद। पहिलो समूह BDS probing, endoscopic PST समावेश छ।

आहार बाहेक विरामीहरु गर्न छूट को अवधिमा सिफारिस मर्मतका चिकित्सा - दैनिक पैदल, बिहान व्यायाम, पौडी लाभ छन्।

सारांश मा, यो धेरै छ कि सारांशित गर्न सकिन्छ पाचन रोग एक सानो संरचना को एक इनकार को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध आउँदैन। यस्तो उल्लंघन शरीर मा गम्भीर समस्या निम्त्याउन र केवल सर्जरी द्वारा अक्सर सुधार गर्न उत्तरदायी छ। त्यो के BDS छ।