"Clopidogrel": analogues, प्रयोग, पुस्तिका, मूल्य

केही अवस्थामा डाक्टर सल्लाह दिन्छन् दबाइ "Clopidogrel"? प्रयोग, यो औषधीले को प्रयोगको लागि analogs, जारी फारम, संरचना, साइड इफेक्ट र सङ्केत गर्छ लागि निर्देशन यस लेखमा विस्तार मा प्रस्तुत गरिनेछ। साथै, तपाईँले यसलाई बारेमा दबाइ र बिरामीको धारणा मान सिक्न हुनेछ।

जारी फारम र संरचना

तपाईं दबाइ "Clopidogrel" के फारममा खरिद गर्न सक्नुहुन्छ? पुस्तिका दबाइ एक फिलिम कोटिंग संग लेपित छन् जो पाटी, को रूप मा जारी छ रिपोर्ट। 14 वा 28, कार्डबोर्ड बन्डल मा - - दबाइ संग 1 वा 2 प्लेट एक फफोला मा बैंक मा 14 टुक्रा, समावेश छन्। मुख्य सक्रिय संघटक हाइड्रोजन सल्फेट फारममा clopidogrel छ। दबाइ तैयार मा निहित सहायक घटक anhydrous lactose समावेश म्याग्नेसियम stearate, pregelatinized स्टार्च, हाइड्रोजनीकृत अरंडी तेल, पलीथीन ग्लाइकोल 6000 र microcrystalline सेलूलोज। फिलिम कोटिंग, टाइटेनियम डाइअक्साइड, hypromellose, एल्यूमीनियम लाह (को रंग Ponceau 4 आर आधारित) को निर्वाचकगण ट्याब्लेट लेपित जो, र पलीथीन ग्लाइकोल 400 र 6000 drugstores एक श्रृंखला मार्फत दवादारू (मूल्य तल देखाइएको छ) 'Clopidogrel' कार्यान्वयन, तर केवल को उपस्थिति मा निर्धारण।

pharmacological विशेषताहरु

दबाइ उपचार, अन्य agonists द्वारा गराइएको प्लेटलेट एकत्रीकरण कम। दबाइ "Clopidogrel" अभिनय भर्ना 50-100 को अवस्थामा 4-7 दिनको लागि अधिकतम दक्षता खाता (प्रयोगको लागि निर्देशन, मूल्य, समीक्षा र अन्य उपयोगी जानकारी धेरै धेरै चिकित्सा वेबसाइटहरूमा उपलब्ध छन् र यो कागज मा प्रस्तुत) दुई घण्टा, प्रति दिन मिलीग्राम। Antiplatelet प्रभाव भर बीच 7 10 दिन रहन्छ प्लेटलेट जीवनको अवधि।

Pharmacokinetics

दबाइ "Clopidogrel" (75 मिलीग्राम - मानक खुराक) को मौखिक प्रशासन पछि तीव्र गतिमा रगतको तरल भाग अलिकति वृद्धि भएको छ मा एकाग्रता संग, जठरांत्रिय पर्चा देखि अवशोषित हुन्छ, तर 2 घण्टा र स्तर जो निर्धारण गर्न सकिँदैन (0.025 G / एल) पुग्छ पछि।

यसलाई विस्तार जिगर द्वारा metabolized छ। प्रमुख चयापचयक एक carboxylic एसिड को निष्क्रिय व्युत्पन्न छ (लगभग 85% को प्लाज्मा मा परिसंचारी सामाग्री सुरु)। पटक-पटक प्रयोग "clopidogrel" पछि औसत अधिकतम एकाग्रता यो इन्जेशन पछि एक घण्टा अवलोकन गर्न सकिन्छ, 3 मिलीग्राम / एल छ।

सक्रिय पदार्थ र चयापचयक irreversibly प्लाज्मा प्रोटीन गर्न बाध्य। संचार insatiable रहनेछ।

120 घण्टा अधिक faeces - 14C-लेबल "clopidogrel" को मौखिक प्रशासन पछि खुराक को लगभग आधा बारेमा 46%, urination देखा पर्छ। T1 / 2 मुख्य चयापचयक को - 8 घण्टा।

संतृप्ति उमेर 75 वर्ष पुग्नु, यो प्लेटलेट एकत्रीकरण र आक्रान्त समय परिवर्तन गर्दैन धेरै पटक विरामीहरु चयापचयक।

को चयापचयक को गंभीर मृगौला एकाग्रता मा रक्त प्लाज्मा यो औसत रोग खुलारूपमा 30-60 हुँदा जबकि, 5 15 एमएल / मिनेट हो। adenosine diphosphate संग विरामीहरु मा inhibitory प्रभाव भन्ने तथ्यलाई बावजुद - गराइएको प्लेटलेट एकत्रीकरण कम थियो, यो साथै स्वस्थ स्वयंसेवकहरु मा, समय आक्रान्त वृद्धि।

गवाही

जो उद्देश्यको लागि डाक्टर "Clopidogrel" को रूपमा विरामीहरु एक दबाइ निर्धारित तपाईं सजग छन्? Analogs, र उहाँले thrombotic जटिलताहरू को रोकथाम को लागि एक दवादारू नियुक्त ischemic स्ट्रोक, myocardial infarction र परिधीय धमनी occlusive रोग। acetylsalicylic एसिड र "clopidogrel" संग साथ उपचार रूपमा जो तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम को एक कारण बन्न thrombotic जटिलताहरू, को रोकथाम मा देखाइयो।

Contraindications

'Clopidogrel' संग काउन्टर लागू गर्न (मूल्य औषधि पसल मा मास्को क्षेत्र बारे 510 rubles छ):

• अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र रक्तस्राव;
• haemorrhagic सिंड्रोम ;
• गंभीर hepatic हानि;
• intracranial विकृति outpouring र आक्रान्त (फोक्सो ट्यूमर, peptic अल्सर, hyperfibrinolysis, क्षयरोगका को exacerbation) को विकास गर्न predisposing;
• lactose कमी, वंशानुगत galactose घृणाको, (औषधिको खुराक प्रकारका दूध चिनी युक्त लागि) malabsorption सिंड्रोम ग्लूकोज-galactose।

"Clopidogrel": प्रयोग र औषधिको खुराक

यस ट्याब्लेटको निर्देशन अनुसार, भोजन बिना सकिन्छ। संग विरामीहरु मा thrombotic घटनाहरूको रोकथाम लागि ischemic स्ट्रोक वा myocardial infarction, चिकित्सकहरु हरेक दिन "Clopidogrel" 75 मिलीग्राम सल्लाह दिन्छन्। तीव्र रोग, हृदय को मांसपेशी को फोकल ischemic necrosis विकास कारण छ जसमा, उपचार पहिलो दिन देखि सुरु गर्नुपर्छ। कुनै 35 दिन भन्दा - "Clopidogrel" को प्रयोग संग उपचार। ischemic स्ट्रोक विरामी छ महिना लागि यो चिकित्सा लाग्न सक्छ। को thrombotic जटिलताहरू पनि ST खण्ड नउठाई ACS बीच arising गर्दा उपचार डिस्पोजेबल लोड खुराक (300 मिलीग्राम) प्राप्त संग सुरु गरिएको छ, र थप प्रति दिन एक भन्दा बढी ट्याब्लेट लिन गर्दैन। अधिकतम दक्षता तीन महिना पछि अवलोकन छ। 'Clopidogrel' (analogs र generics तल प्रस्तुत) संग उपचार को अवधि एक वर्ष भन्दा बढी हुँदैन। ST खण्ड उचाइमा संग तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध अक्सर थालनी एक समय thrombolytic एजेन्ट र acetylsalicylic एसिड संग संयोजन मा एक लोड औषधिको खुराक प्रयोग संग एक दैनिक आधार मा दबाइ को 75 मिलीग्राम निर्धारित। एक पटक लक्षण देखा, तपाईं संयोजन चिकित्सा जान आवश्यक छ। उपचार को 75 वर्ष विरामीहरु एक लोड खुराक बिना दिइएको छ।

अधिमात्रा

खुराक मा दबाइ प्राप्त मा अधिक सिफारिस, समय र पछि जटिलताहरू आक्रान्त मा वृद्धि द्वारा प्रमाणित। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले उपयुक्त उपचार गर्न आवश्यक हुनेछ। जब तपाईं लामो समयसम्म रक्तस्राव समय छिटो सुधार आवश्यक मामला मा, तपाईं टीएम को एक रगत सार्ने काम गर्न आवश्यक छ। कुनै विशिष्ट विषको असर रोक्ने औषघि छ।

अन्य लागूपदार्थको संग अन्तरक्रियामा

यो संयोजन किन अत्यधिक खराब छ जो आक्रान्त दर मा वृद्धि, मा warfarin परिणामहरू "clopidogrel" को साथ स्वागत। यो रक्तस्राव को र nonsteroidal विरोधी-भडकाऊ दबाइहरु, एस्पिरिन, ग्लाइकोप्रोटीन inhibitors र हेपरिन संग संयोजन मा एक दबाइ को उपचार मा मौका बढ्छ।

साइड इफेक्ट

उपचार दवादारू 'Clopidogrel' (प्रयोगकर्ता, मूल्य, यो सामाग्री मा विस्तृत वर्णन गरिएको प्रशासन र औषधिको खुराक को विधि) खराब नतिजा सक्छ:

• रगत coagulation सिस्टम: चिकित्सा अक्सर उत्पन्न रक्तस्राव को पहिलो महिना को समयमा, hematomas देखा; कम से कम - conjunctive रक्तस्राव; पृथक अवस्थामा - intracranial रक्तस्राव।
• hematopoietic सिस्टम: दुर्लभ अवस्थामा - thrombotic thrombocytopenic purpura, granulocytopenia, रक्तअल्पता, pancytopenia र aplastic रक्तअल्पता सहित।
• स्नायु प्रणाली: कहिले काँही टाउको दुखाइ, paresthesia, चक्कर आना देखा; दुर्लभ - vertigo; पृथक अवस्थामा - मानसिक भ्रम र विभ्रम।
• रक्त नली र हृदय, अक्सर hematoma गठन गर्दै; कहिलेकाहीं गम्भीर रक्तस्राव, vasculitis, कम रक्तचाप छ।
• श्वसन प्रणाली: epistaxis, bronchospasm, पल्मोनरी रक्तस्राव, मध्यवर्ती pneumonitis, hemoptysis।
• पाचन पर्चा: पखाला, dyspepsia, पेट दुखाइ, पाचन पर्चा, gastritis बाट आक्रान्त गैस्ट्रिक अल्सर, उल्टी, flatulence, वाकवाकी, कब्जियत, retroperitoneal रक्तस्राव, संबंधी बृहदांत्रशोथ, pancreatitis, मुखशोथ, तीव्र कलेजो विफलता, hepatitis, कलेजो इन्जाइमहरु वृद्धि।
• Musculoskeletal सिस्टम: arthralgia, myalgia, गठिया।
• छाला: bullous rashes (Stevens-जनसन सिंड्रोम र विषाक्त एपिडर्मल necrolysis, erythema multiforme), एक्जिमा, erythematous दाना र lichen planus।
• मूत्र प्रणाली: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis।
• एलर्जी प्रतिक्रिया: angioneurotic edema, सीरम रोग, urticaria, pseudoallergy प्रतिक्रिया।

यस दबाइ ज्वरो चिकित्सा शायद अवलोकन गर्दा, जो दवादारू प्राप्त फलस्वरूप कथित र साधारण चिसो को एक लक्षण रूपमा छैन।

होस

चिकित्सा चरम सावधानीपूर्वक "Clopidogrel" जब शल्य उपायहरु, hemostatic विकार को फलस्वरूप आक्रान्त को उच्च सम्भावना लिएर। यदि सर्जरी आवश्यक छ, र दबाइ को प्रशासन हप्ताको लागि रद्ध हुनुपर्छ बाट सर्जरी को समय अघि antiplatelet प्रभाव अत्यधिक खराब छ। विशेष हेरविचार चिकित्सा जो hemorrhagic diathesis हुन सक्छ जिगर समारोह को उल्लङ्घनको लागि निर्धारित। अत्यधिक रक्तस्राव को संकेत hemostatic सिस्टम अध्ययन गर्न आवश्यक छ भने। साथै, आवश्यकता लगातार कलेजो को कार्यात्मक गतिविधि को प्रदर्शन निगरानी गर्न। सावधानी "Clopidogrel" हेपरिन, NSAIDs, warfarin प्रयोग गरिएको छ। जब सञ्चालन प्रयोगात्मक अध्ययन दबाइ को कुनै carcinogenic र genotoxic प्रभाव फेला, साथै, यातायात व्यवस्थापन क्षमता मा प्रभाव सेट छैन।

"Clopidogrel": analogs र generics

पर्यायवाची (analogs) लागूपदार्थ - एक चिकित्सा नै कार्य भइरहेको वा एउटै संरचना भएको। के औषधी प्रतिस्थापन गर्न सक्छ चिकित्सा "Clopidogrel"? "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb": निम्न सक्रिय पदार्थ को तयारी Analogs "Clopidogrel Teva,"।

प्रत्येक दबाइ विभिन्न विशेषताहरु छ, त्यसैले प्रयोग मात्र आफ्नो डाक्टर संग परामर्श पछि अनुमति छ।

चिकित्सा बारेमा राय

के मान्छे "Clopidogrel" जस्ता तयारीको बारेमा भनिरहेका छन्? विरामीहरु गंभीर रोगहरूबाट र शल्य उपायहरु अत्यन्तै सकारात्मक छन् स्थानान्तरण गर्न मौका थियो जो को समीक्षा। विरामीहरु रिपोर्ट दवादारू उच्च कुशल कार्य, यो तैपनि स्वागत लागि क्रममा आत्म-दबाइ गर्न अभिप्रेरित छैन। लागूऔषधको Analogues विरामीहरु मूल्य र गुणस्तर को अनुपात तिनीहरूलाई लागि सबै भन्दा राम्रो विकल्प चयन, तर नियन्त्रण उद्देश्य र प्रभावकारिता एक अनुभवी विशेषज्ञ सुम्पिएको हुनुपर्छ मदत गर्न।