Contracture - यो के हो? मांसपेशी को Contracture: निदान, उपचार

Contracture - सर्त जसमा सीमित संयुक्त गतिशीलता। मांसपेशिहरु, छाला र उपचर्म ऊतक: यो संयुक्त आसपास नरम तन्तु को रोग cicatricial संकोचन को घटना हुन्छ।

मांसपेशी contracture

जब मांसपेशी संकोचन असामान्य टोन वा regidnost मांसपेशीमा, बंधन, र tendons अवलोकन। यो प्रक्रिया progresses भने, त्यहाँ एक मांसपेशी फाइब्रोसिस, अर्थात् मांसपेशी तन्तु कमी सक्षम, यो कार्य गुमाएको छ जो एक fibrous, मा परिवर्तित छ। अर्को शब्दमा, संयुक्त सक्छन् पूर्णतया मोड्नु वा सीधा छैन कारण मांसपेशी बन्डलहरूको आराम र संयुक्त को हड्डी को चरम शारीरिक अमेरिका को एक लिन अनुमति अन्त गर्न सम्बन्धित छैन भन्ने तथ्यलाई गर्न।

अक्सर, मांसपेशी contracture आघात, भडकाऊ रोगहरु, सञ्चालन कारण विकास। यो विशेष गरी लामो समय को लागि प्रभावित limb एक स्थिर स्थिति स्थिर थियो ती अवस्थामा साँचो हो। मांसपेशी र तंत्रिका संकेत को एक रोग tonus को फलस्वरूप contracture गठन फरक हुन्छन्।

केही अवस्थामा मा, contracture (राज्य देखाउन फोटो लेख मा छ) लैजाने बाहिर पूर्ण मांसपेशीमा आफ्नो कार्य परिणामस्वरूप, मांसपेशिहरु को चोट र आफ्नो अपूर्ण रिकभरी मा विकास गर्न सक्षम छन्। तीव्र दुखाइ थप रोग प्रक्रिया, जोडहरुको वा मांसपेशिहरु मा soreness रूपमा जसरी मानव आन्दोलन प्रतिबन्ध कारण झनै चर्काउने।

प्रकार

लक्षण र जोडहरुमा संरचनात्मक परिवर्तन ल्याउँछ र आसपास Tissues, विविध त बरु गाह्रो contracture वर्गीकरण छन्। सार्वभौमिक पहिचान विभाजन सिस्टम - आफ्नो विकास तत्काल कारण आधारमा।

• संरचना (निष्क्रिय) contracture। यसलाई स्थानीय Tissues (tendons, जोइन्टहरूमा, मांसपेशीमा, बंधन, fascia वा छाला) मा संरचनात्मक परिवर्तन को एक परिणाम रूपमा उत्पन्न हुन्छ। रगत आपूर्ति उल्लंघन वा जोइन्टहरूमा को लामो समयसम्म immobility सकल कहिले विकास हुन्छ।
• Neurogenic (सक्रिय) contracture। यो संयुक्त र मांसपेशीमा को दानाको मा खत-विकास degenerative परिवर्तनहरू परिणामस्वरूप, केही मांसपेशीमा को लामो समयसम्म तनाव गराउँछ।

यी दुई प्रकारका inextricably लिङ्क र एउटै प्रक्रियाको चरणमा छन्। तिनीहरूले पेशी प्रणालीमा रोग विकार द्वारा विशेषता छन्।

साथै, contracture दुवै प्राप्त र जन्मबाट प्राप्त हुन सक्छ। बारी मा प्राप्त, neurogenic र posttraumatic मा subdivided।

यो रोग भन्दा सामान्यतः सानो जोइन्टहरूमा असर गर्छ। उदाहरणका लागि, contracture धेरै महिनाको लागि औँला जोइन्टहरूमा को गतिशीलता को पूर्ण क्षति विकास हुन सक्छ। यो स्थिरीकरण भनिन्छ। ठूलो जोइन्टहरूमा प्रभावित अवस्थाको को हिप र काँध contracture को contracture हाइलाइट छन्।

palmar fibromatosis

Dupuytren गरेको को औंलाहरु, वा को Contracture - सबै भन्दा साधारण र रोग को नै समय खतरनाक रूप मा। हत्केलामा मा साइटहरु विकास अक्सर calluses लागि गलत छ। बिस्तारै औंला को सामान्य आन्दोलन भङ्ग। यो औंलाहरु अप सीधा र यस्तो cramped स्थिति रहन सक्ने क्षमता छैन भनेर ठूलो हुन्छ केही बिन्दु मा संयोजी ऊतक को Thickening। अक्सर, को रोग प्रभावित भएको घन्टी औंला र साना औंला। contracture हात विकास छ के कारणले, आज यो ज्ञात छैन। त्यहाँ यस्तो अवस्था अक्सर मध्य-वृद्ध र एल्डरहरूलाई हुन्छ प्रमाण हो। को यो रोगको खतरा पुरानो एक व्यक्ति छ, उच्च। साथै, हात को contracture मधुमेह, दौरा शामिल मानिसहरूलाई अझ साधारण छ। साथै, एक आनुवंशिक predisposition छ। कि, परिवार कसैलाई हात को एक contracture थियो भने, त्यसपछि रोग को सम्भावना निकै बढेको छ छ।

उपचार को लागि Dupuytren गरेको contracture को एक रूढिवादी दृष्टिकोण अपनाउने। प्रारम्भिक चरण मा, मालिश र भौतिक चिकित्सा मदत गर्न विकृति थप विकास निलम्बन गर्न। तर एक विशेष इन्जाइम तयारी प्रयोग गरेर औंलाहरु को गतिशीलता को बलियो सीमा संग (जस्तै, इंजेक्शन दबाइ "Lidaza"), को ऊतक नरम मदत गर्न। केही क्लिनिक जो तपाईं राम्रो परिणाम हासिल गर्न अनुमति दिन्छ आघात लहर चिकित्सा को विधि, प्रयोग गर्नुहोस्। एक गम्भीर रूप मा औंलाहरु को Contracture सर्जरी आवश्यक छ।

विकृति कारणहरू

Contracture - यो यस्तो sprains, contusions, भंग, रूपमा संयुक्त घाइते सबैभन्दा बारम्बार कठिनाइ छ गोलीचलेकोआवाज घाउ, सुनिंनु, स्नायु प्रणाली रोगहरु र अरूलाई।

जोखिममा खेलाडीहरूलाई र मान्छे, यो मामला, जोडहरुको, हड्डी र मांसपेशीमा गर्न क्षति को एक जोखिम बढेको जस्तै, भारी शारीरिक श्रम मा संलग्न छन् जो। रासायनिक उद्योग मा काम गर्ने मान्छे, जला contractures को उपस्थिति गर्न predisposed छन्। लामो समयसम्म व्यायाम औंलाहरु दबाबको महसुस समयमा रूपमा औंलाहरु हामी violinists, pianists र अन्य संगीतकार contracture, उत्पन्न हुन सक्छ।

निष्क्रिय, contracture को tendons, मांसपेशीमा, fascia र छाला मा साथै, जोडहरुको मा obstructions कारण छ। संयुक्त वा वरपरका Tissues कुनै यांत्रिक बाधा सक्रिय contractures मानिसहरूलाई। बरु, मोटर गतिविधि उल्लङ्घनको वा प्रतिबन्ध छ। यस मामला मा, एक लामो टनिक तनाव व्यक्तिगत मांसपेशी समूह अवलोकन। को जोडहरुको "वेज" को फलस्वरूप, मांसपेशिहरु-antagonists बीच सन्तुलन विचलित। यो सक्रिय contractions को विकास को संयन्त्र छ। अस्तित्वको प्रारम्भिक चरण मा उनि अस्थिर र उत्तरदायी अपेक्षाकृत सरल सुधार गर्ने हो। सक्रिय contracture सामान्य पछि गायब मोटर गतिविधि। तर समय, तिनीहरूले थप प्रतिरोधी हुन्छन्।

मिश्रित प्रकारका, मूल कारण आन्दोलन सीमा निर्धारण गर्न बरु गाह्रो हुँदा पनि छन्। यो रोगी को पहिलो परीक्षा पनि स्नायु प्रणाली यांत्रिक क्षति, र क्षति जस्तै लक्षण छ घटनाको हुन्छ।

चरण

• Neurogenic। निष्क्रियता घाइते limb को CNS मा लगातार excitation foci provokes। यी केन्द्रहरू जसबाट असामान्य टोन गठन, को बाह्य गर्न impulses पठाउनुहोस्। एउटै जीव रसायन परिवर्तन मा limb Tissues विकास।

• Myogenic। किनभने जीव रसायन परिवर्तन र neurogenic प्रतिक्रिया परिवर्तन मांसपेशी तन्तु मा उत्पन्न (atrophy र degeneration)।

• Miodesmogennaya। नाटकीय मांसपेशिहरु मा कम एक limb को वजन र मात्रा विकास degenerative परिवर्तन। छ मांसपेशी hypertrophy, यसलाई atrophy मा विकास, जो प्रगति भएको छ।

• Atrogennaya। त्यहाँ thickening छ र संयुक्त दानाको wrinkling, articular उपास्थि कम दृढ र लोचदार बन्नेछ। scars, मिलाप दानाको र उपास्थि देखिन्छन्। दबाव अंतर-पेशी संयोजी ऊतक बढ्दै, fascias हुन्छ र आंशिक मांसपेशिहरु प्रतिस्थापन। नरम तन्तु र हड्डी soldered छन्। संयुक्त को आन्दोलन रोक्दा, तेस्रो fixation बिन्दु विकास।

सम्भव जटिलताहरू

Contracture - एक गम्भीर विकृति र अनुपचारित बायाँ भने, यस्तो कठोरता र पनि ankylosis (degenerative संयुक्त Tissues पूरा immobility) को रूपमा जटिलताहरू विकास हुन सक्छ। रोग अक्सर पनि आसन्न जोइन्टहरूमा समेट्छ। उदाहरणका लागि, को सामान्य कामकाज उल्लङ्घन गर्ने टखने संयुक्त अन्ततः रोक्न, को गोडा शामिल रोग प्रक्रिया मा, हिप संयुक्त, कटि र त्यसपछि thoracic र ग्रीवा मेरुदण्ड (हिप संयुक्त contracture विकास)।

माथिल्लो limb विकृति कम खतरनाक छैन। त्यसैले, कुहिनो contracture हात को कार्यक्षमता कम गर्छ। यो यो घरेलू स्तर र प्राथमिक काममा आत्म-हेरविचार गर्न गाह्रो बनाउँछ।

निदान

प्रारम्भिक निदान रोगी सर्वेक्षण र निरीक्षण समावेश छ। पनि डाक्टर कि त्यहाँ नजिक नातेदार मा रोग को अवस्थामा थिए पत्ता। पछि विशेषज्ञ को limb कार्यहरू गर्न सक्षम छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछ र विरूपण को के डिग्री। प्रभावित क्षेत्र को Palpation सबैभन्दा पीडादायी क्षेत्रमा फेला पार्न अनुमति दिन्छ। नियम यस्ता manipulations सही निदान अनुमति र त्यहाँ अतिरिक्त अध्ययन को लागि कुनै आवश्यकता छ। केही अवस्थामा, तपाईं सही ढंगमा असामान्य क्षेत्र को स्थान निर्धारण गर्न एक्स-रेज आवश्यक पर्दछ।

Contracture: उपचार

तपाईं उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईं पूर्ण रोग को विकास ट्रिगर जो कारण हटाउन पर्छ। तर, दुर्भाग्य, यो सधैं सम्भव छ। अर्को, का रोग को छुटकारा रही लागि प्रयोग गरिन्छ कि विधिहरू कुरा गरौं।

रूढिवादी उपचार

सामान्यतया, प्रबन्ध गर्दा contracture रूढिवादी चिकित्सा, सामान्य limb आन्दोलन आयाम बहाल गर्ने उद्देश्य। यसलाई समावेश:

• दबाइ उपचार (nonsteroid विरोधी inflammatories, हर्मोन, analgesics, मांसपेशी relaxants);

• चिकित्सकीय घेरा - संयुक्त गुहा प्रबन्ध लागूपदार्थ कि प्रभाव सुल्झाउने;

• मार्गदर्शन उपचार र मालिश;

• hydrotherapy;

• भौतिक चिकित्सा (electrophoresis, UHF);

• हाडजोर्नी विधि (लोचदार खींच, मोड, orthoses);

• कर्षण (विस्तार);

• ल्यान्डमार्क casts।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

माथिको उपायहरूको मुख्य उद्देश्य सुनिंनु, edema हटाउन, संयुक्त गतिशीलता को बहाली को लक्षण हटाउनु छ। तर, यी विधिहरू मांसपेशीमा को कामकाज को प्रक्रिया मा समावेश छैन। मुख्य जोडहरुको को "इन्जिन" - र यो मांसपेशीमा थियो। त्यसैले, केही अवस्थामा, यदि पत्ता contracture, सञ्चालन - यो एक आवश्यकता छ।

सर्जिकल उपचार:

• excision scars र छाला कलम बांधने;

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• osteotomy।

केही अवस्थामा, कुनै शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य छ। तर यो ऊतक दर्दनाक प्रक्रिया को लागि। सर्जरी को मद्दतले यांत्रिक कारण contractures छुटकारा प्राप्त गर्न सक्छन्, तर रोग को टोन र दुखाइ दूर जाने छैनन्। यो किनभने केवल एक यांत्रिक अवरोध हटाउने द्वारा आवश्यक छ कुनै पनि मामला मा सामान्य मांसपेशी गतिविधि बहाली आंशिक contracture गायब, र संयुक्त सामान्य आन्दोलन पूर्ण पुनर्स्थापित छैन।

उपचार गर्न प्राकृतिक तरिका

Contracture - एक विकृति systemically उपचार गर्न। प्राकृतिक विधि लक्षण लड्न छैन र रोग को कारण निर्मूल गर्न मद्दत गर्छ। विकास contractures भने, उपचार:

• kinesitherapy शक्ति;

• हेरफेर, mechanotherapy, व्यायाम चिकित्सा;

• balneotherapy, माटोको स्नान;

• fizioterpiyu;

• phytotherapy;

• सन्तुलित आहार।

निष्कर्षमा

contracture को घटना रोक्न त सबै रोगहरु एक समय तरिका उपचार गर्नुपर्छ, शरीर मा सुनिंनु को विकास रोक्न महत्त्वपूर्ण छ। यो आफ्नो शरीर को स्थिति अनुगमन गर्न आवश्यक सधैं छ: एक लामो समय को लागि कुहिनो संयुक्त एक झुकेको स्थिति राख्नुपर्छ भने, त्यसपछि औंलाहरु लागि सबै भन्दा राम्रो स्थिति मोड यो एक सही कोण मा हुनु पर्छ, - झुकेको, खुट्टा को इष्टतम स्थिति सोझो छ।

तपाईं कुनै भाँचिएको हड्डी वा dislocated संयुक्त जस्तै, यस्तो समस्या के छ भने, र लामो समयसम्म स्थिरीकरण आवश्यक छ, निराश गर्छन्। मांसपेशी संकोचन जोखिम प्रदान सक्रिय मांसपेशी काम पहिलो दिन देखि गरेको गरिने, न्यून पारिएको गर्न सकिन्छ। तपाईं एक limb एक हड्डी भंग भएको थियो भने, तपाईं राम्रो हात वा खुट्टा प्रदर्शन गर्न सक्छन् खेती। कार्य मांसपेशीमा असर मांसपेशीमा भन्दा र समस्या क्षेत्रमा पेशी गतिविधिको Regenerative प्रक्रियाहरू। यसबाहेक, पुनर्जनन प्रक्रिया अध्ययन ठूलो मांसपेशीमा भने थप उच्चारण हुनेछ। आफैलाई हेरचाह र स्वस्थ रहन!