"Cymbalta": प्रयोगको लागि निर्देशन। समीक्षा, मूल्यहरू सङ्केत गर्छ

आज हामी तपाईंलाई "सिबल" भन्ने तयारी को बारेमा बताउनेछौं। यो औषधि प्रयोगको लागि निर्देशनहरू, यसको संरचना, साइड इफेक्ट र संकेतहरू तल वर्णन गरिनेछ। साथै प्रस्तुत गरिएको लेखबाट तपाईले यो औषधि जारी गर्नुभएको फारमको बारेमा जान्न सक्नुहुनेछ, यो कति लागत छ, चाहे यसको विपरीत छ र यसलाई कसरी लागू गर्न सकिन्छ।

जारी मुद्दा

कुन फारममा मैले "सिबल" लाई तयार पार्न सक्छु, जुन प्याकेजिङ्गमा संलग्न गरिएको निर्देशन हो? हाल, यो दबाइ केवल आंत-घुलनशील कैप्सूलको रूपमा उपलब्ध छ। र तिनीहरूमध्ये प्रत्येकले छर्राहरू समावेश गर्दछ, जुन सेतो वा खैरो र सेतो रंग छ।

तयारीको संरचना

सिल्बलता औषधीय उत्पादनमा कुन घटक समावेश छ? क्याप्सुलको प्रयोगको लागि निर्देशनहरू भन्छन् कि तिनीहरूको मुख्य सक्रिय तत्व ड्युक्सबाइटिन हो। यो पनि ध्यान दिइन्छ कि प्रश्नमा लागू औषधको संरचना सुक्र्रोस, हाइम्रोमोरोज, ताल, स्याही रंग, सेतो रंग, हाइड्रोमोरोज एसीएटेट, टाइटेनियम डाइअक्साइड, ट्रिथिल सिटरेट, जेलाटिन, सोडियम लौरेल सल्फेट र पहेंलो अक्साइडको फलाम अक्साइडको रूपमा थप पदार्थ समावेश गर्दछ।

कैप्सूलले औषधिको 60 र 30 मिलीग्राम समावेश गर्न सक्दछ। तिनीहरू 14 वा 7 क्याप्सुलका लागि छालाहरूमा प्याक गरिएका छन्। त्यहाँ एक गत्ता बन्डलमा 1, 2 वा 6 छालाहरू हुन सक्छन्।

लागूपदार्थको औषधीय विशेषताहरू

ड्युक्सक्सनेट जस्तो सक्रिय पदार्थ के हो? औषधीय क्याप्सुल प्रयोगका लागि निर्देशनहरू भन्छन् कि सक्रिय घटकसँग यस्तो औषधी एक धेरै राम्रो एंटीडेन्सरन्ट हो। यो norepinephrine र serotonin को एक reuptake अवरोधक हो। यो थोपा थोपा डोपामिन को बिरुद्ध थिच्दछ, र डोपामिन, हिस्टामिन, क्लोनोनो र एडेनरेन्डसेप्टर संग कुनै पनि सम्बन्ध छैन।

ड्युलेक्सिनिन कसरी काम गर्दछ? यस निर्देशमा यस खातामा निम्न जानकारी समावेश छ: यस पदार्थको कारवाहीको सिद्धान्त नोरपाइनफाइनर र सेरोटोनको पुनः-अपटेक गर्न को लागी हो। नतिजाको रूपमा, तंत्रिका तंत्रमा noradrenergic र serotonergic न्यूरोट्रांसमिशनले उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि गर्छ। यो पनि ध्यान दिइनेछ कि डुलबक्सिनले द्रुत सिंड्रोमलाई दबाइ दिन्छ।

औषधिको औषधोकिनेटिक्स

उदास देखि ड्रग्स जस्तै "सिबलबा" लाई पाचन पथ देखि अवशोषित गरिन्छ, सक्शन इन्जेक्शन पछि केहि घंटों देखि शुरू हुन्छ। अधिकतम एकाग्रता 6 घण्टा पछि पुगेको छ। भोजनको एकसाथको सेवनले एकाग्रतालाई असर गर्दैन, तर 6 देखि 10 घण्टा सम्मको समय बढाउँछ। विशेषज्ञहरु भन्छन् कि यो अप्रत्यक्ष अवशोषण को डिग्री कम गर्दछ (11%)।

प्लाज्मा प्रोटीनहरूको औषधिको बाध्यता पर्याप्त छ र 9 0% भन्दा बढी पुग्छ।

औषधिको आधा-जीवन 12 घण्टा हुन्छ। एकै समयमा उहाँ चयापचयको रूपमा मूत्रसँगसँगै जानुहुन्छ।

अनुसन्धानको अनुसार, महिलाहरु र पुरुषहरु मा pharmacokinetic प्रक्रियाहरु बीच भिन्नताहरू छन्। यसैले, सक्रिय घटक को औसत क्लाइन्ट उचित सेक्स मा कम छ। तथापि, खुट्टा समायोजन गर्न कुनै आवश्यक छैन।

यो पनि ध्यान दिनुपर्दछ कि अध्ययनका दौरान, फार्माकोकोइनटिनेटिक प्रक्रियाहरू बीच बुबा र मध्य उमेरका रोगीहरू बीचको भिन्नता स्थापित भएको थियो। यो फेला पर्यो कि दबाइको आधा जीवन युवाहरु भन्दा पुरानो भन्दा उच्च छ। एक खुट्टा समायोजन पनि आवश्यक छैन।

टर्मिनल चरणमा पुरानो गुर्दा विफलताको बिरामीहरूमा हेमोडियलिसमा हुन्छन्, ड्युक्सक्सिनको एकाग्रता र ए.ए.सी. सही रूपमा 2 पटक बढ्न सक्छ। यही कारणले गर्दा यो रोगीमा दबाइको खुराक घटाउन कठिनाई को लागी चिन्ता गर्न को लागी सिफारिस गरिएको छ।

रोगीहरूमा जिगर विफलताको लक्षणहरू, चयापचय र ड्युलोबाइटिनको आधा-जीवनमा ढिलो हुन सक्छ।

उपयोगको लागि संकेत

"सिम्बाल्टा" औषधि कहिले दियो? प्रयोगको लागि निर्देशनले संकेतहरूको निम्न सूची समावेश गर्दछ:

• एक दर्दनाक रूप को मधुमेह न्यूरोपैथी;
• डिप्रेशन र अवसादग्रस्त अवस्थाहरू;
• चिन्ता विकार सामान्यतया;
• Musculoskeletal प्रणाली को पुरानो दुखाइ सिंड्रोम, fibromyalgia र osteoarthrosis को कारण सहित।

उत्पादको प्रयोग गर्न Contraindications

जब तपाईं औषधि "सिम्बाल्टा" गर्न सक्नुहुन्न? प्रयोगको लागि निर्देशनहरू निम्न विवादहरू निम्न सूचीमा समावेश छन्:

• इयोनोजाइ CYP1A2 को शक्तिशाली अवरोध को एक साथ आवेदन (उदाहरण को लागि, एक्सीक्सिन, सीप्र्रोफ्लोक्ससेन या फ्लोवोक्सामिन);
• एजेन्टको घटकमा रोगीको संवेदनशीलता बढ्यो;
• 18 बर्ष भन्दा कम बालिका
• MAO अवरोधका साथ एक-चरण प्रशासन;
• हाइपरटेन्सन आन्तरिक अनियन्त्रित;
• ग्लूकोमा बन्द गरिएको कोण असम्बन्धित छ;
• गंभीर सीआरएफ (QC सँग 30 मिलीलीटर भन्दा कम / मिनेट);
• आइसमाल्टिस वा सुक्र्रोस, ग्लुकोज-ग्यालेटोस मालाबोसोरप्शन र फ्रिकोजोस को असेलर को कमी।
• लिभर रोग, जो जिगर विफलता संग हुन्छ।

जबरजस्तीको उपचारमा प्रयोग गर्नुहोला

यो द्विध्रुवी विकार र उन्माद, पर्दाहरू, बन्द-कोण ग्लूकोमाको आक्रमणको खतरामा ड्रग प्रयोग गर्न अत्यन्तै सही छ। साथै, आन्तरिक उच्च रक्तचाप, आत्मिक विचारहरू, हाइपोनट्रेमिया, बेरिएको लिभर र गुर्दे प्रकार्यको साथ हेरचाह गर्नुपर्छ।

"सिम्बाल्टा" को तयारी: प्रयोगको लागि निर्देशन

यस औषधिको मूल्य धेरै उच्च छ। यद्यपि, यसको प्रभावकारिता कुनै पनि संदेहको विषय होइन।

प्रस्तुत औषधि केवल मौखिक प्रशासनको लागि निर्धारित गरिएको छ। क्याप्सुलहरू सबैलाई क्रिच वा चिसो बिना निलो पार्नु पर्छ। यो विशेष रूपमा ध्यान दिइन्छ कि कुनै पनि मामिलामा तपाइँ औषधिमा खाना थप्न वा यसलाई कुनै पनि तरल पदार्थसँग मिश्रण गर्नुपर्छ, किनकि यस्तो कार्यले सजिलै इन्टरनेट कोटिंगलाई क्षति पार्न सक्छ।

दिनको एक पटक 60 मिलीग्राम बराबरको प्रारम्भिक खुट्टामा अवसादका लागि ड्रगहरू लिनु पर्दछ। सकारात्मक नतिजा प्राप्त गर्न, केहि रोगीहरूले यो भोल्युम दैनिक दुई पटक 120 मिलीग्रामको अधिकतम मात्रामा बढाउँछ।

पुरानो गुर्दा विफलताको निदानमा रोगीहरूमा, जो टर्मिनल चरणमा हुन्छ, औषधिको सुरुवात खुराक दिनमा एक पटक 30 मिलीग्राम हुनु पर्छ। यदि मरीजहरूले जिगरको क्रियाकलापको विकार गरेको छ भने, औषधिको संकेतित रकमलाई प्रशासनको आवृत्ति घटाउन वा कम गर्न सिफारिस गरिएको छ।

यो पनि ध्यान दिनु पर्छ कि यो औषधि को तेज निकासी देखि बचने को लागि आवश्यक छ। औषधिको रकम 1-2 हप्तामा बिस्तारै घटाइनु पर्छ। यदि यस पृष्ठभूमिमा फिर्ताको महत्वपूर्ण संकेतहरू छन् भने, त्यसपछि निर्धारित खुराकमा उपचार जारी राख्न सिफारिस गरिन्छ। पछि, डाक्टरले खुट्टा कम गर्न सक्छ, तर अझ बढी ढिलो।

ओभरडोजको अवस्थामा

के विशेषज्ञहरूले "सिबल" भन्ने औषधिको साथ ओभरडोज्सहरूको अवस्थाबारे के भन्छ? डाक्टरहरूको समीक्षाले जानकारी समावेश गर्दछ जुन तिनीहरूको डाटा छ। आज सम्म, औषधि ले 3000 मिलीग्राम सम्म को साथ मा अन्य औषध संग संयोजन को लागी ओवरडोज को मामलाहरु हो। वैसे, एक मृत्यु रेकर्ड गरिएको थियो।

संयुक्त वा पृथक ओभरडोज को लक्षण निम्न अवस्थाहरू छन्: क्लोनिक आक्रोशन्स, डोजोनेसनेस, उल्टी, कोमा, टे्याककार्डिया र सेरोटोन सिन्ड्रोम। Preclinical अध्ययन (पशु प्रयोग) को रूप मा, अनियन्त्रित दबाइ उपयोग संग सम्बन्धित नुस्खा को मुख्य लक्षणहरु मध्य तंत्रिका र पाचन प्रणाली को विकार हो। साथै, बिरामीहरूले धम्की अनुभव गर्न सक्छन्, अक्स्याक्स, क्लोनिक आक्रोशन्स, उल्टो र भूखको हानि।

ओभरडोजको अवस्थामा के गर्ने? सीरोटोनिन सिंड्रोमको विकासको साथ, साइप्र्रोप्टेडेनसँग सुधार थेरेपीलाई तुरुन्तै प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र रोगको शरीरको तापमान सामान्यतया प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गर्नु पर्छ।

रोगीलाई तातो हावा प्रदान गर्न आवश्यक छ। यो पनि आफ्नो हृदयको कामको निगरानी गर्नु र जीवनको निगरानी गर्नु पर्छ। यो सबै सहयोगी र लक्षण उपचारको साथ संयोजनमा हुनु पर्छ।

यदि तपाइँसँग औषधि लिनु भएको पर्याप्त समय छैन भने, तपाईंले आफ्नो पेट धोनुपर्छ। साथै, दबाइ को अवशोषण को सीमित गर्न को लागि, रोगी को सक्रिय चार कोइला पीने को प्रोत्साहित गरिन्छ।

साइड प्रभाव

के लागू औषधले मानव स्वास्थ्यले नकारात्मक असर पार्छ? अधिक जानकारी मा एंटीडिफ्रेन्ट ड्रग्स को दुष्प्रभावहरु लाई विचार गर्नुहोस:

• प्रायः (10% मामलाहरुमा) क्लिनिकल परीक्षणमा, निम्न रोगहरू रोगीहरूमा उल्लेख गरिएको थियो: चकलेट, सिरदर्द, सुक्खा मुटु, निद्रा अशांति, अनिवार्य, विषाक्तता, घृण्यता र कब्ज।
• प्रायः प्रायः (1 देखि 10% मामलाहरू) बिरामीहरूमा तातो चमकहरू, दस्त, धुलो भएको दृष्टि, उल्टो, पसीना, खतरा, एर्गोमेजिया वृद्धि भयो, भूख कम भयो, कमजोरी घटाइयो, कमजोरी, कमजोरी, खनिज रोग, र विलम्बित वा असामान्य घर्षणमा।

कसैले यसो भन्न सक्दैन कि यस्तो साइड इफेक्ट जस्तै चकलेट (कहिलेकाहीँ टाउका दुखाइ र पोलिस), ड्रिकमा प्रायः समाप्त भएको बेलामा ध्यान दिइन्छ। वैसे, एक दुर्व्यवहार को रूप मा मधुमेह न्यूरोपैथी संग रोगियों मा, रक्तपात मा रक्त ग्लूकोज मा वृद्धि को देख्न सकिन्छ।

औषधिको बारेमा समीक्षाहरू

विशेषज्ञहरु र रोगीहरु को समीक्षा को अनुसार, कार्य संग पूर्णतया औषधि पुरा तरिकाले कार्य संग copes। यसलाई लिन पछि, यसले चिन्ता विकारलाई हटाउँछ, र अवरोधी अवस्थाको लापता बढाउँछ। यसको अतिरिक्त, यो दबाइले मास्ककोलोक्कैल प्रणालीमा दुखाइ सिन्ड्रोम्रोमहरू हटाउँछ।

अन्य माध्यमहरु संग अन्तरक्रिया

के यो अन्य औषधिको संयुक्त सेवन गर्न को लागी सम्भव छ कि औषधि संग "सिबलबा"? विशेषज्ञहरू भन्छन् कि यो उपायले केही औषधहरूको प्रभावकारितालाई सीधा असर गर्छ।

त्यसोभए यदि ड्युओक्सिननेट MAOI संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ भने सीरोटोनिन सिंड्रोम को विकास को खतरा हो।

यस तथ्यलाई ध्यान दिनुहोस कि CYP1A2 isoenzyme सक्रिय रूप देखि सिम्बलता को तैयारी को चयापचय मा भाग लेता छ, उनको एक साथ उपयोग बाद को एकाग्रता मा वृद्धि हुन सक्छ।

यो औषधि को अन्य औषधिहरु संग एक केन्द्रित तंत्रिका को प्रभावित गर्न को लागि सिफारिश छैन कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित। साथै, यसको रिसेप्शन को समयमा रक्सी पिउन हुँदैन।

कहिलेकाँही रोगीहरुमा SSRIs र serotonergic ड्रग्स को एक साथ उपयोग संग एक serotonin सिंड्रोम हो। त्यसोभए, यो परामर्शदाता सीरोटोनर्जिक एन्टिओडिफ्रेन्टका साथ प्रयोग गर्दा अत्यधिक हेरचाह गर्नुपर्छ।

तथ्यसँग सम्बन्धित कि रक्तचापको सम्भावित खतरा बढेको छ, साथसाथै ड्युक्सटिनिन र एन्टिकोग्युलेटहरू (एन्ट्रिमित्रोटिक ड्रग्सहरू) प्रयोग नगर्नुहोस्।

स्तनपान र गर्भावस्था

के म औषधी "सिम्बुल्टा" प्रयोग गर्न सक्छु, गर्भावस्थाको बेला पछिको मूल्य पछि प्रस्तुत गरिनेछ? इशारा अवधिको समयमा ड्युक्सटिनन को प्रयोग मा पर्याप्त जानकारी को कमी को कारण, यो दबाइ केवल यदि निर्धारित गर्भवती आमा को लागि जोखिम को बच्चा को जोखिम देखि अधिक भन्दा लाभ को रूप मा निर्धारित गरिन सक्छ।

यो पनि ध्यान दिनुपर्छ कि यो उपचार लिने रोगहरू गर्भावस्थाको योजना वा गर्भावस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई चेतावनी दिन निश्चित हुनुपर्छ।

अध्ययनहरूले देखाइएको छ कि महिलाहरु मा एंटीडेड्रेटिक्स लिन को लागी विशेष रूप देखि पछि को समय मा, नवजात शिशुहरु मा लगातार पुर्मन रक्त उच्च रक्तचाप को खतरा बढ्छ। यसबाहेक, फिर्ता सिंड्रोम अक्सर बच्चाहरु मा डलीक्सेटिन को प्रयोग गर्दछन् गर्भवती मापन मा गर्भवती आमा द्वारा अक्सर गर्भावस्था मा देखा पर्दछ। यस अवस्था को अधिकांश लक्षणहरु जन्मजात को समयमा या पहिलो दिन पछि मनाईयो।

डल्लबाइटिन आमाको दूधमा घुसाउन सक्षम हुनुको कारणले गर्दा यो थेरेपीको बेला बच्चालाई स्तनपान गर्न अत्यन्तै अविश्वसनीय छ। अन्यथा, भ्रूणमा यो पदार्थको एकाग्रता आमा मा एकाग्रता को 0.14% मा हुनेछ।

लागूपदार्थको प्रयोगमा विशिष्ट निर्देशन

आफ्नो रोग नियुक्त गरे "सिबलबा", डाक्टरले उनलाई सूचित गर्न बाध्य छ कि यो एमएओ अवरोधकहरूको साथ यो उपाय तुरुन्तै लिन को लागी निषेधित छ। अन्यथा, यो घातक हुन सक्छ, साथै हाइपरथेमिया, माइकोलोनस र कोमामा संक्रमणको साथ स्पष्ट उत्साहको रूपमा जटिल जटिलताहरू।

यो पनि ध्यान दिनुपर्छ कि MAO अवरोधकहरूसँग उपचारको अन्त्य पछि दुई हप्तासम्म यो औषधी लिन मनाही गरिन्छ ।

अनुसन्धान अनुसार, "सिबल" को साथ संयोजन मा, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित गर्न अन्य दबाइहरु को उपयोग संग मैनुअल स्थितियों संग रोगियों मा, मौजूदा बीमारी बढाव हो जान सक्छ।

अवधारणात्मक राज्यहरूमा आत्महत्या प्रयासहरूको सम्भावना छ भन्ने तथ्यलाई ध्यानमा राख्नुहोस्, विशेष गरी खतरामा रोगीहरू हेर्न सकिन्छ।

यो औषधी ले सजिलै दुलहीपन गर्न सक्छ। यस सम्बन्धमा, यी औषधीहरू लाग्ने रोगीहरू, मेशिनलाई ड्राइभ गर्दा र खतरनाक गतिशील तवरमा काम गर्ने बेलामा अतिरिक्त ध्यान दिनुपर्छ।

औषधी उत्पादनको मूल्य र एनालॉगहरू

Simbalt को आंत काल कैप्सूल कति हुन्? तिनीहरूको मूल्य फरक हुन सक्छ। यो निर्माता र फार्मेसी चेन को मार्क अप निर्भर गर्दछ। तथापि, यो ध्यान दिनु पर्छ कि यस औषधि औसत 1050 रूसी रबल्स (30 मिलीग्राम, 14 टुक्रा) को खर्च गर्दछ। यदि तपाईंलाई एक समान राशि मा एक औषधि किने को आवश्यकता हो, तर 60 मिलीग्राम को खुराक मा, त तपाईंलाई लगभग 1150 rubles दिन हुनेछ।

अब तपाईलाई थाहा छ कि कति डुलक्सेटिन लागत? केही कारकहरूको आधारमा यसको मूल्य बढ्न वा घटाउन सक्छ। हाल, यस औषधिको खरिद कठिन छैन। तथापि, तपाइँ यसलाई केवल प्रिस्क्रिप्टबाट किन्न सक्नुहुन्छ।

तर के तपाईले कुनै पनि कारणको लागि यदि सिम्बलटको औषधि क्याप्सुल खरिद गर्न सक्नुहुन्न भने? यो औषधिको एनालॉग लगभग हरेक फार्मेसीमा उपलब्ध छ। यद्यपि उनीहरूको अधिग्रहणले डाक्टरबाट डाक्टरको आवश्यकता पर्दछ।

दबाइ को सिम्बलता को बदले सक्छ? यसको सहभागितामा, म निम्न औषधिहरूलाई जोड दिन चाहन्छु:

• "घुसाउनुहोस्";
• "अजफेन" (ट्याब्लेट);
• "डुलोक्सटेइन क्यान्सर" (इन्टर-टू भोल्युसन क्याप्सुल);
• "वानलाफाक्सिन स्यान्डोज";
• "Alventa";
• "Mirtazapin कैनन";
• "बेथोल" (iv र / m प्रशासन को लागि समाधान);
• "Wellbutrin";
• ट्याबलेटमा "बेथोल";
• "Waldoxan";
• "नियोपोलान्ट";
• Velafax;
• "कलिक्षा";
• "Venlaksor";
• Venzuert;
• "Dapfix";
• "Venlift OD";
• "Deprim";
• "Efewelon रक्षक";
• "Doppelherz Nervotonik" एक elixir को रूप मा;
• "इन्ककान";
• "एपिलेभोन";
• "कोक्सिल";
• "एस्प्रेटल";
• "लेरिभोन";
• Trittico;
• Normazidol;
• Mirzaten;
• "टेट्रिन्डोल";
• Mirtazonal;
• "रिमरोन";
• Mirtalan;
• "पेरिसिडोल";
• "नेदरस्टिन";
• Newvelong;
• "नोक्सिबेल।"

भण्डार र शेल्फ जीवनको तरिका

दबाइ को आफ्नो जीवन के हो "Cymbalta?" निर्देशनहरू, र प्याकेजिङ्ग मिति अनुसार, यो उपकरण तीन वर्ष अवधिका लागि लग्नु गर्नुपर्छ। यस मामला मा यो तापमान 20 डिग्री भन्दा बढी गर्छ जहाँ छैन गाढा ठाउँमा भण्डारण गर्नुपर्छ।