Diamnioticheskaya dichorionic जोडाहरू - यो के हो? विकास diamnioticheskoy dichorionic जोडाहरू को समस्या

Diamnioticheskaya dichorionic जोडाहरू - असामान्य छैन आजकल छन्। तथ्याङ्क यस अधिकांश वृद्ध 35 39 वर्ष महिला धेरै गर्भावस्था छ भनेर देखाउँछ। यो मल लागि कारण हर्मोन gynecological विकार को उपचार मा हर्मोन उत्तेजना सहित, शरीर मा परिवर्तन विश्वास गर्छन्। यस्तो जोडाहरू धेरै pregnancies को अवस्थामा 30% मा जन्मेका छौं। जोडाहरू फ्रिक्वेन्सी singleton pregnancies संख्या संग correlate भने, त्यसपछि हरेक 100 सामान्य जन्मेका लागि 4-5 diamnioticheskih dichorionic जोडाहरू छन्।

diamnioticheskaya dichorionic जोडाहरू के हो?

चिकित्सा, त्यहाँ जो केवल अवधारणा दुई मोड मा उत्पन्न जोडाहरू, चार प्रकार छन्:

• एकै समयमा वा अन्तरालहरुमा सम्म हप्ता दुई अन्डा दुई फरक शुक्राणु द्वारा fertilized गर्दा। हरेक बच्चा छुट्टै amniotic SAC छ र यसको आफ्नै placenta छ। यो गर्भावस्था diamnioticheskoy dichorionic जोडाहरू भनिन्छ। बच्चाहरु फरक लिङ्ग र फरक देखिन्छ हुन सक्छ।
• मल पछि समय को एक निश्चित अवधि पछि दुई पूर्ण अंश मा जब सेल विभाजन गरेको छ। को विभाजन 2-3 दिन भित्र भयो भने, प्रत्येक फल छुट्टै amniotic SAC र यसको placenta हुन सक्छ। एक विभाजन को पछि अवधिमा देखा परेको छ भने बच्चाहरु र chorion र amnion छन्, साधारण। यो केवल chorion वा केवल amniotic SAC साझेदारी गर्न सकिँदैन। यो गर्भावस्था भनिन्छ monochorionic जोडाहरू (diamnioticheskoy वा monoamniotic)। बच्चाहरु क्रोमोजोममा र समान उपस्थिति र लिङ्ग को नै सेट छ।

हप्ता जोडाहरू dichorionic diamnioticheskaya

जोडाहरू उपस्थिति केवल 5-6 gestation को सप्ताह निर्धारण हार्डवेयर मा। जब सक्छन् मात्र 9-10 औं हप्ता देखि हेरिएको दुई छोराछोरीलाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपस्थिति शक। यस पटक गर्भाशय थप तीव्र बढ्न र समयावधि आयाम अनुरूप छैन लागि गर्न थाल्छ। जोडाहरू गर्भधारण अक्सर प्रारम्भिक toxicosis सँगसँगै। यो singleton pregnancies भन्दा धेरै गाह्रो हुन्छ, पछि फर्कन सक्नुहुन्छ। यो गर्भावस्था monochorionic भन्दा आमा र बच्चाहरु को लागि थप इष्टतम छ। हप्तासम्म diamnioticheskaya dichorionic जोडाहरू विकास कसरी विचार गर्नुहोस्।

पहिलो trimester

• 1-4-औं हप्ता singleton pregnancies फरक थिएन, मात्र - toxicosis मल पछि एक हप्ताको देखा पर्न सक्छन्।
• 5-8 हप्ता म: प्रत्येक बच्चा को लम्बाइ 8 औं हप्ताको अन्त द्वारा 2 सेमी छ। Tau पूर्णतया गठन। त्यहाँ औंलाहरु थिए, तर तिनीहरू अझै पनि झिल्ली छ। को गर्भनाल गठन, को placenta अझै विकसित गर्न जारी छ। आमा toxicosis। यसलाई गर्भपतन लागि सबैभन्दा खतरनाक अवधि छ।
• 9-12 हप्ता: समय एक अल्ट्रासाउंड गर्न। सर्वेक्षण महिलाहरु dichorionic जोडाहरू diamnioticheskaya पुष्टि गर्छ। राखे दाँत, यौन अङ्गहरूको शब्द को अन्त द्वारा toddlers गठन गर्दै हुनुहुन्छ। Toddlers 6 सेमी को एक लम्बाइ र गर्भपात घट्छ को likelihood को 12 औं हप्ता को अन्तसम्ममा 6-9 ग्राम तौल छ।

दोस्रो trimester

• 13-16 सप्ताह: गर्भवती पेट singleton pregnancies मा भन्दा लामो 2 दुई हप्ता द्वारा नेत्रहीन देखिन्छ, यो पहिले नै स्पष्ट देखिने छ। बच्चाहरु सक्रियतासाथ औंलाहरु चूसना, धेरै सुत्न, सार्दै हुनुहुन्छ, भ्रूभंग बारेमा एक पटक एक घण्टा उठ।
• 17-20 सप्ताह: बच्चाहरु राम्रो प्रयास खुट्टा र हतियार, तिनीहरूले सेमी 25 छन् वृद्धि र पहिले नै पूर्ण intestines कार्य बच्चाहरु मा 300 ग्राम तौल, तिनीहरूले स्वतन्त्र भएको amniotic तरल पदार्थ, एक दिन धेरै पटक अद्यावधिक गरिएको छ जसमा लेखे। polyhydramnios उत्पन्न हुन सक्छ।
• 21-24-औं हप्ता: सुरु फोक्सोमा परिपक्व गर्न। एक गर्भवती फिर्ता र सुनिनु गर्न खुट्टा चोट गर्न सक्नुहुन्छ। बच्चाहरु यो समयमा 600 वजन छ, को अल्ट्रासाउंड स्क्यान जन्मजात malformations उपस्थिति वा अनुपस्थितिले निदान गर्न, सेक्स निर्धारण गर्न सक्छन्, फोटो मा dichorionic diamnioticheskaya जोडाहरू स्पष्ट देखिने छ।

तेस्रो trimester

• 25-28 सप्ताह: बच्चाहरु बोसो जम्मा, विकासशील स्नायु प्रणाली, दर्शन र सुनेर पनि vestibular उपकरण। को गर्भाशय को आमा तल गुप्तांग क्षेत्र देखि 30 सेमी rises।
• 29-32 सप्ताह: बारेमा 37 सेमी को बच्चाहरु को विकास र 1.3-1.6 किलो तौल। यो अवधिमा, जो तपाईं को chorion र omnione मा असामान्यताहरु पत्ता लगाउन भविष्यवाणी र श्रम को लागि योजना गर्न, जन्म छोराछोरीलाई को तत्परता निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ अल्ट्रासाउंड, के।
• 33-36 सप्ताह, बच्चाहरु 2 किलो वजन छ, छिटो धडकन प्रति मिनेट 120 Beats छ। एक बच्चा को टाउको दोश्रो सबै भन्दा सामान्यतः breech मा स्थित छ, जान्छ तल। को 36th हप्ता, एक महिला कुनै पनि क्षण मा जन्म दिन सक्छ।
• 37-40 सप्ताह: बच्चाहरु पूर्णतया जन्म हुन, उचाइ र वजन मा तयार छन्, तिनीहरूले आफ्नो साथीहरूको singleton पछि LAG। अक्सर, बच्चाहरु 37-38 औं हप्ता हुनेछ। जन्म अघि गर्भावस्था को योजना संरक्षण को एक उच्च सम्भावना। 15-17 किलो यस अवधि गर्न आमा वजन बढ्छ।

एक महिला आफ्नै जोडाहरू जन्म दिन सक्छ?

एक महिला dichorionic diamnioticheskaya भने जोडाहरू, वितरण प्राकृतिक तरिका रूपमा र मदत संग हुन सक्छ ऐच्छिक सीजेरियन खण्ड। यो सबै गर्भावस्था र सम्बन्धित जटिलताहरुलाई पाठ्यक्रम मा निर्भर गर्दछ। लेट toxemia, preeclampsia, गंभीर फुलेको नसाहरु, र अन्य गम्भीर बनाउनु समस्याहरूको संभावना सीजेरियन खण्ड को एक गर्भवती गंभीर रूप भने। सीजेरियन को transverse मा बाहिर वा breech दुवै बच्चाहरु। निर्णय धेरै अल्ट्रासाउंड परिणामहरू र गर्भावस्था को पाठ्यक्रम अवलोकन मा चिकित्सकहरु लगियो। दोस्रो - प्राकृतिक जन्म लागि इष्टतम राज्य दुवै बच्चाहरु को एक शीर्ष प्रस्तुति छ, तिनीहरूलाई को एक को शीर्ष प्रस्तुति र खुट्टा रूपमा स्वीकार्य छ। अन्य अवस्थामा, एक सीजेरियन प्रदर्शन को एक उच्च सम्भावना।

जोडाहरू र अल्ट्रासाउंड

आशङ्का dichorionic diamnioticheskaya जोडाहरू भने, फोटो अल्ट्रासाउंड मात्र 5-6 हप्ता अवधि यो वास्तवमा पुष्टि गर्छ। यस पछि चरणमा (32-36 सप्ताह) मा हार्डवेयर हुन एक बच्चा "गुमाउनुपर्ने" गर्न सक्नुहुन्छ। अल्ट्रासाउंड मा एक बच्चा दोस्रो ओभरल्याप र अन्तिम अदृश्य मिसिन हुन्छ किनभने यो छ। जोडाहरू गर्भावस्था छोराछोरीको असामान्यताहरु र जटिलताहरुलाई जोखिम जडानमा थप बारम्बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक छ। सर्वेक्षण सम्भव स्थापना बनाउँछ:

• जोडाहरू को zygosity टाइप;
• बच्चाहरु को स्वयंसमर्थता;
• श्रम व्यवस्थापनको भविष्य रणनीति;
• विकृति बच्चाहरु वा तिनीहरूलाई को एक व्यक्त;
• polyhydramnios वा oligohydramnios तिनीहरूलाई प्रत्येक उपस्थिति;
• biometrics, विकास, गर्भावस्था को अवधि गर्न पत्राचार;
• कुनै पनि मंच मा fetuses को एक को डूब अनुकूल अवस्थामा दोस्रो बच्चा सुरक्षित गर्न सक्नुहुन्छ, जीवित बच्चा मा रोगहरु र malformations विकास को likelihood छैन 10% भन्दा छ।

खतराबाट जोडाहरू

Dichorionic diamnioticheskaya जोडाहरू monozygotic भन्दा बढी तिनीबारे राम्रो विकास। यो बच्चाहरु amniotic SAC र placenta अलग भन्ने तथ्यलाई कारण छ, तिनीहरू प्रत्येक अन्य छन् स्वतन्त्र छन्। यद्यपि, यी बच्चाहरु पनि खतरामा छन्। तिनीहरूलाई को एक fetuses एक को मन्दहोता छ। बारेमा यो हुनु हुँदैन चिन्ता। को मन्दहोता समयमा देखा परेको छ भने दोस्रो trimester र पछि छ कि छैन आमा र उनको दोस्रो बच्चाको लागि खतरनाक मृत भ्रूण mummified। दोस्रो जोखिम कारण, एक ठूलो toddlers गर्न रिसेट थप pisaet बच्चा, र बिस्तारै hydramnion गठन किनभने जो placentas बीच अलग धकेलना रगत मार्फत भन्ने तथ्यलाई गर्न घटना polyhydramnios को सम्भावना छ। यस सन्दर्भमा, बच्चाहरु वजन मा भिन्न हुन सक्छन्। 32 औं हप्ता देखि शुरू, बच्चाहरु वृद्धि र वजन मा पछि LAG गर्न थाल्छन्। यसलाई अहानिकारक छ बच्चाहरु को लागि, यो वास्तवमा को मानसिक र शारीरिक विकास असर गर्दैन। को अंतराल को गर्भाशय सानो ठाउँ रहन्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ। बच्चाहरु को जन्म पछि चाँडै साथीहरूले उचाइ र वजन मा भेट्टाउने।