Osler नोड्स - यो के हो? pathogenesis, उपचार को कारण

Endocarditis - को endocardium एक सुनिंनु, हृदय को भित्री अस्तर। यो धेरै अंगहरु र मानव शरीर चोट को प्रणाली, hypercoagulable र अन्य गैर-संक्रामक कारण रोग हुन सक्छ। त्यसैले नै endocarditis सिर्फ आफ्नो लक्षण, Roth स्थलहरू, Osler नोड्स र शरीरमा अन्य विशेषता दाना देखिँदैन जो उपस्थिति छ। विरामीहरु को बेचैनी महसुस गर्न सक्छ, र शायद गनगन हृदय गनगन, ज्वरो। र endocardial सुनिंनु रगतमा परजीवी माइक्रो-जीव कारण भने मात्र, यो संक्रामक bacteriological वा जीवाणु endocarditis भनिन्छ छुट्टै रोग हुन जान्छ। Osler नोड्स - यसको बाह्य संकेत को एक। 1885 मा उनलाई वर्णन, एक उल्लेखनीय क्यानाडा चिकित्सक विलियम Osler। Infective endocarditis - धेरै खतरनाक रोग हृदयका अपरिवर्तनीय विरूपण निम्त्याउँछ, त्यसैले यो के हो थाहा अत्यावश्यक छ र यो नै प्रकट कसरी।

infective endocarditis को सुविधाहरू

यो रोग वस्तुतः सबै pathogenic जीवाणुहरु र Fungi कारण छ, र कहिले काँही भाइरस र protozoa पनि मानिसको रगत छन्। को संक्रामक श्वसन रोगहरु, rheumatism, periodontitis, गलसुआशोथ, क्षयरोग, urethral नालशलाका, दाँत हटाउने र अन्य manipulations मा सक्छन् endocardium सम्झना। infective endocarditis - Osler नोड्स जन्माउने रोग जटिलता दिनुभएको उज्ज्वल संकेत हो। प्रायजसो, हृदयमा सूक्ष्मजीवहरु को परजीवी गतिविधिको सुरु लागि कुनै पनि तरिकामा क्षतिग्रस्त गर्नुपर्छ:

- शिरापरक कैथेटर;

- pacemakers;

- भास्कुलर कृत्रिम अंग वा हृदय वाल्व;

- विभिन्न हृदय दोष;

- microtrauma;

- सर्जरी।

कहिलेकाहीं जीवाणुहरु को endocardium र पूर्व ऊतक क्षति बिना भित्र पस्नु। त्यसपछि abscesses, fistulas र अन्य कमजोरीहरू गठन।

लक्षण

Infective endocarditis आफूलाई स्पष्ट र distinctly व्यक्त गर्न सक्नुहुन्छ, र सुरुमा मात्र थकान, हृदय murmurs, सामान्य कमजोरी बाधा हुन सक्छ, र थप formidable लक्षण बिस्तारै वृद्धि। यी समावेश:

- ज्वरो;

- ठंड;

- profuse पसिना;

- पीडादायी मांसपेशिहरु र जोडहरुमा;

- वजन;

- छाला रंग परिवर्तन (grayish, अलिकति yellowish हुन्छ);

- यो श्लेम लाग्एको झिल्ली मा एक दाना।

Osler नोड्स माथिको लक्षण पछि देखिन्छन्। जबकि अन्य अपेक्षाकृत दुर्लभ रोग subacute फारम मा छ जो, यो को प्रकटीकरण हो केही विशेषज्ञहरु, तिनीहरूलाई infective endocarditis को विशिष्ट र अपरिहार्य सुविधा हुन विचार गर्नुहोस्।

Osler नोड्स, pathogenesis

, को औँलामा हातमा यी संरचना देखा, साना रक्त नली संग संक्रमण कारण सुनिंनु कारण खुट्टा र घुसपैठ प्रतिनिधित्व गर्छ। तिनीहरूलाई मा छलछामको गाँठो को Histological अध्ययन परिस्कृत venules र arterioles प्रदर्शनी। कहिलेकाहीं तिनीहरूले एक एलर्जी दाना वा सेप्टिक purpura संग भ्रमित छन्। nodules Osler, फोटो एकदम स्पष्ट देखाउँछ कसरी छन्। यो कहिलेकाहीं पीडादायी, कहिलेकाहीं एक मटर को आकार वा रातो वा बैजनी रंग को एक सानो कम मोबाइल गठन, convex छ। त्यसैले उपचार चक्की वा nanodiamonds उपयोग गरदै आवश्यक छैन तिनीहरूले चाँडै विकास आफूलाई द्वारा गायब, एक अलग रोग हो। तर यस्तो छलछामको गाँठो मा एक व्यक्ति याद भने, उहाँले तुरुन्त आफ्नो डाक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला र नैदानिक अध्ययन को लागि परामर्श गर्नुपर्छ।

Roth गरेको स्थलहरू

nodules Osler साथै infective endocarditis मा हुन सक्छ दाना hemorrhagic , को नङ प्लेट अन्तर्गत आक्रान्त भएको पक्ष र खुट्टा मा वर्ण, को स्थलहरू Zhaneve साथै, arising Osler नोड्स रूपमा Palms र तलवों मा। तर, यो nodules गर्न यसको विपरीत, यी ठाउँहरू बिल्कुल, पीडारहित एक मटर जस्तै देखिदैन छन् र capillaries गर्न रगतको एक भीड को परिणाम हो।

infective endocarditis मा, छाला, आँखा बाहेक र प्रभावित हुन सक्छ। सुनिंनु प्रतिक्रिया को सबै भन्दा साधारण संकेत को एक स्थलहरू Roth छन्। उहाँले आफ्नो स्विस डाक्टर Roth वर्णन गरे। Roth स्थलहरू रेटिना मा microbleeds प्रतिनिधित्व गर्छ। फारममा तिनीहरूले गोलो वा बीचमा सेतो डट संग राउन्ड छन्। विरामीहरु, यी formations जो, पछि जन्माउने रोग को उपचार पुनर्स्थापना दृष्टि, कम हुन सक्छ।

Roth स्थलहरू एक लक्षण को मात्र infective endocarditis, तर पनि रक्तअल्पता, संयोजी ऊतक रोग हो। तसर्थ, निदान गर्न आवश्यक थप अध्ययन सञ्चालन गर्न छ।

infective endocarditis अन्य लक्षण

एक दर्जन कारण संक्रमण को परिचय गर्न endocardium को सुनिंनु को अश्लिल लक्षण हो।

Osler नोड्स, Lukin स्थलहरू (वा दायाँ-लक्षण Lukin Liebman), रक को लक्षण, Dmitrienko, Janeway र अन्य सहायता चिकित्सकहरु जब रोग अन्य विशिष्ट संकेत धमिलो वा अनुपस्थित झनै अवस्थामा निदान।

लक्षण Lukin-Liebmann को परेलिहरु र conjunctiva को Folds मा एक whitish केन्द्र संग petechiae बिन्दु को उपस्थिति छ।

रक लक्षण बायाँ आँखा को छात्र को विस्तार मा नै प्रकट।

लक्षण Janeway - यो erythematous शिक्षा, साथै स्थलहरू Roth को Palms र खुट्टा को तलवों मा अभिनय, तर यो मामला मा उनि आकार मा सानो हो।

लक्षण Dmitrienko किन यो पनि भनिन्छ जुन टोन पिच म, को मृदुकरण मा हुन्छन् "मखमल टोन।" हामी रोग को पुराना चरणमा यो सुविधा अवलोकन।

उपचार

कुनै पनि विशेष लक्षण को कारण स्थापित गर्न एक डाक्टर हुन सक्छ। सामान्यतया, यो प्रयोगशाला रगत परीक्षण, ईसीजी, echocardiography आवश्यक छ। यसलाई संक्रामक एजेन्ट पहिचान गर्न bakposev रगत ले अनिवार्य छ। परीक्षण एक रोगी मा infective endocarditis उपस्थिति देखाएका छन् भने, एक एंटीबायोटिक उपयुक्त समूह निर्धारित छ। गंभीर अवस्थामा, सर्जरी (प्लास्टिक, prosthetic हृदय वाल्व) गरिन्छ।

समसामयिक सही निदान र बिरामीको को समसामयिक थालेका उपचार 50-90% 5 अधिक वर्ष बाँचिरहेका छौं। infective endocarditis को घटना रोक्न क्रममा जोखिममा मान्छे को लागि एक विशेष प्रविधी विकास गरे। यो औषधि चयन परिस्थिति प्रविधी मा को स्वागत मा आधारित रोकथाम धेरै मोड, छ।