Preterm शिशुहरू मा bpd - यो के हो?

Bronchopulmonary dysplasia (bpd) पहिले शिशुहरू मा respirator द्वारा सिर्जना उच्च अक्सिजन दबाब लामो समयसम्म जोखिम विरुद्ध विकास। रोग निर्मूल गर्न, बच्चा आफ्नो जीवन सुरक्षित उद्देश्य विशेष उपचार आवश्यक छ। हामीलाई यो के हो, कारण, लक्षण र घटना को रोग सुविधाहरू उपचार विचार गरौं।

preterm शिशुहरू मा bpd - यो के हो?

prematurely केही जन्म थिए बच्चाहरु, किनभने आन्तरिक अङ्गहरूको विकास को कमी को विभिन्न रोगहरु उजागर गर्दै छन्। लगभग हरेक बच्चा श्वसन प्रणाली मा यस्तो गम्भीर विचलन छ। अक्सिजन को आवश्यक स्तर कायम गर्न बच्चालाई जोडिएको छ एक ventilator। श्वास लागि ग्याँस मिश्रण को चिस्यान, तापमान र प्रवाह दर नियन्त्रण जो यो उपकरण,। यो प्रक्रिया एक बारम्बार कठिनाइ bronchopulmonary dysplasia छ।

जब एक लामो समय को लागि अक्सिजन को उच्च एकाग्रता उजागर preterm शिशुहरू मा Bronchopulmonary dysplasia विकास। बच्चालाई 28 भन्दा बढी दिन, रोग एकदम बढ जोखिम लागि ventilator छ भने। दुर्लभ रोग गम्भीर रोग ब्रोन्कियल ट्यूब र फोक्सोमा पछि, शब्दबाट जन्म बच्चाहरु मा हुन्छ।

हाल, bpd एउटा नयाँ प्रकारको सबै अवस्थामा जसमा फोक्सोमा न्यूनतम alveolarization बच्चा, श्वसन र पल्मोनरी जहाजहरू चिन्ह लगाइएको पक्षाघात कम छ, अक्सर मिलाएका छौं। को "क्लासिक" bronchopulmonary dysplasia तुलना, रोग को एक "प्रकाश" फारम धेरै सजिलो हस्तान्तरण गरिएको छ।

Bpd को कारण

bronchopulmonary dysplasia को घटना को ventilator देखि बच्चा बन्द स्विच पछि रेकर्ड भयो। विशेषज्ञहरु कारण अल्पविकसित पल्मोनरी संरचना मा शुद्ध अक्सिजन को प्रभाव एक रोग घटना हो भन्छन्। बस आधारभूत bpd जोखिम कारक निम्न समावेश:

• संक्रामक एजेन्ट को bronchopulmonary सिस्टम प्रवेश;
• surfactant को अनुचित प्रशासन;
• हृदयको malformations कारण पल्मोनरी उच्च रक्तचाप;
• क्षति फोक्सो जब ventilator जोडिएको ऊतक;
• पल्मोनरी edema;
• भिटामिन कमी।

धेरै preterm शिशुहरू विशेष साधारण bpd। यस वर्गमा बच्चाहरु 29 हप्ता अघि जन्मेको र पूर्ण विकसित गरिएको छैन 1500 भन्दा कम surfactant सिस्टम वजन समावेश छ। यो expiratory फोक्सो समयमा alveoli सँगै छडी र जो ग्याँस विनिमय को गिरावट provokes, क्षतिग्रस्त बन्न सुरु भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ। खराब नतिजा रोक्न, बच्चा को ventilator जोडिएको छ।

Bpd को लक्षण

रोग को पहिलो प्रकटीकरण गर्ने ventilator देखि बच्चा विच्छेदन पछि रेकर्ड गरिएको छ। तुरुन्तै आफ्नो बच्चा सकारात्मक प्रवृत्ति छ, तर एक समय पछि खतरा संकेत छन् कि जस्तो लाग्न सक्छ। सबै माथि, आमाबाबुले ध्यान गर्नुपर्छ सास को shortness। एक बच्चा प्रति मिनेट 60 भन्दा बढी breaths, कडा flaring nostrils बनाउँछ र छाती चिकित्सा सहायता खोज्न एक बैरल आकारको उपस्थिति, सकेसम्म छ भने।

हल्ला साँस, फेफडों मा कफ, विस्तार सास, bluish छाला - पहिले शिशुहरू मा bpd बारम्बार लक्षण। यो रोग र कसरी बच्चाको अवस्था सुविधा के छ? चिकित्सा मात्र बच्चा खुलारूपमा आधारमा डाक्टर रोजेका। बाह्य परीक्षा, हृदय, छाती एक्स-रे को अल्ट्रासाउंड: निदान उपाय पूर्व-आयोजित। साथै, प्रयोगशाला परीक्षण, परामर्श Pulmonologist नियुक्त गर्न सकिन्छ।

bpd उपचार

पहिले बच्चाहरु विकृति symptomatically उपचार। यस्तो उपचार को मुख्य उद्देश्य रोग र श्वास को normalization को लक्षण राहत मा हुन्छन्। धेरै हप्ता देखि 2-3 महिना - उपचार को अवधि।

, थोरै मध्यम र गंभीर bronchopulmonary dysplasia बीच भेद। रोग को चरण को समयमा exacerbation र छूट चिन्ह लगाइयो। औषधि उपचार corticosteroids, diuretics, एन्टिबायोटिक (आवश्यक भएमा), bronchodilators, surfactants को प्रयोग पनि समावेश छ।

जीवाणुरोधी लागूपदार्थ सुनिंनु को विकास बाधित आवश्यक छ। macrolide देखि इष्टतम दबाइ छलफल गर्ने प्रभावकारी रोगजनकों को एक व्यापक स्पेक्ट्रम संग प्रतिस्पर्धा।

चिकित्सा विशेषताहरु

तथ्यलाई बावजुद कि रोग उपचार प्रक्रियामा यांत्रिक वेंटिलेशन provokes र अक्सिजन उपचार आवश्यक छ। मेसिनमा बच्चालाई जडान श्वसन प्रणाली सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ, र सबै Tissues पर्याप्त अक्सिजन। यसरी ग्याँस मिश्रण र उपकरण मा दबाव को एकाग्रता सकेसम्म धेरै कम छ। यो पनि बच्चा गरेको रगत अक्सिजन को रकम स्थिर अनुगमन आवश्यक हुनेछ।

preterm शिशुहरू मा bpd आहार खान आवश्यक छ। यो बच्चाको शरीर प्रोटिनको पर्याप्त रकम र यसरी अतिरिक्त तरल रोक्न महत्त्वपूर्ण छ। यदि बच्चा भारी पोषक तत्व मिश्रण को राज्य gavage प्रबन्ध छ। तरल मात्रा पल्मोनरी edema विकास रोक्न प्रति प्रति दिन शरीरको वजन को किलो 110 एमएल कम गर्छ।

हर्मोन को प्रयोग

हर्मोन उपचार जो bronchopulmonary dysplasia को पृष्ठभूमिमा मा हुन्छ श्वसन पर्चा मा सुनिंनु, निर्मूल गर्न आवश्यक छ। Systemic glucocorticoids जीवनको पहिलो दिन जब एक बच्चा एक ventilator मा छानिएको छ देखि प्रबन्ध। यो श्वसन प्रणाली को गंभीर असामान्यताहरु को जोखिम कम गर्छ।

हर्मोन उपचार मुख्य जो Hyperglycemia, उच्च रक्तचाप, hypertrophic cardiomyopathy को साइड इफेक्ट छन् धेरै बेफाइदा, छ भनेर याद गर्नुहोस्।

रुचि अक्सर inhaled स्टेरयड दिइएको छ। तिनीहरूले धेरै सानो औषधिको खुराक आवश्यक र श्वसन पर्चा मात्र कम भागहरु असर गर्छ। एकै समयमा, यो उपचार मात्र एक गंभीर अवस्थामा अस्थायी सकारात्मक प्रभाव प्रदान गर्दछ।

"Dexamethasone" - glucocorticoids को समूहबाट सबैभन्दा प्रभावकारी र छिटो-अभिनय लागूऔषधको एक। यो रोग को तीव्र manifestations को आपतकालीन राहत को अवस्थामा निर्धारित छ। साथै, दबाइ नयाँ आक्रमण को गठन रोक्छ।

पहिले "dexamethasone" छोराछोरीको bpd को उपचार interleukin को प्रभाव दबा गर्न सक्छन् - biologically सक्रिय पदार्थ को bronchi को क्षेत्र प्रवेश र भडकाऊ प्रक्रिया समावेश छ। दबाइ श्वसन विफलता को विकास रोक्छ र पूर्ण बच्चाहरु को लागि सुरक्षित छ।

"Dexamethasone": दबाइ को विवरण

को दवादारू एक शक्तिशाली कृत्रिम glucocorticoid एजेन्ट श्रृंखला छ। "Dexamethasone" को कार्य शरीर मा प्रोटिन, खनिज र कार्बोहाइड्रेट चयापचय को normalization उद्देश्य छ। यसलाई बलियो विरोधी भडकाऊ, antiallergic र protivosokovmi antitoxic गुण possesses। को भडकाऊ प्रक्रिया एकदम मस्तूल कक्षहरू र eosinophils, जो proinflammatory mediators उत्पादन को संश्लेषण कम द्वारा राहत छैन।

ampoules मा समाधान प्रयोग शिशुहरू मा bronchopulmonary dysplasia को उपचार को लागि। यो औषधिको खुराक एक व्यक्ति आधारमा विशेष चुनिएको छ। लागूऔषधको अल्पकालीन प्रयोग immunosuppressive प्रभाव छ भनेर मनमा राख्न र दीर्घकालीन उपचार एक माध्यमिक संक्रमण सामेल जोखिम बढ्छ।

Bpd मा Diuretics

diuretics - bpd संग पहिले बच्चाहरु मा दैनिक तरल पदार्थ खपत को कमी भए तापनि edema नियुक्त diuretics को घटना रोक्न। आफ्नो चिकित्सकीय प्रभाव एसिड-आधार ब्यालेन्स को normalization र Tissues मा तरल पदार्थ को मात्रा मा एक कमी निर्देशित छ।

"Furosemide" भन्दा सामान्यतः सिस्टम diuretics बीचमा प्रयोग गरिएको छ। यो तयारी को समस्या फोक्सोमा मा तरल पदार्थ reabsorption बढाउने र पल्मोनरी मेकानिक्स edema सुधार छ।

अनुमानहरु र नतिजा

Bronchopulmonary dysplasia एकदम गम्भीर र खतरनाक रोग हो। गंभीर रोग मा अवस्थाहरू को 20% घातक छ। नम्र रोग उदारवाद र बच्चाहरु को सुधार जीवनको पहिलो महिना भित्र हासिल गर्न सम्भव छ। preterm शिशुहरू मा bpd पछि नकारात्मक परिणाम कति विकास? अतिथि विशेषज्ञहरु यी बच्चाहरु संक्रामक श्वसन रोगहरु, उच्च रक्तचाप, रक्तअल्पता, ढिला शारीरिक विकास ग्रस्त भन्छन्।