Renovascular उच्च रक्तचाप: यो के हो? उपचार, कारण, लक्षण, रोकथाम

जब गुर्दे धमनी को साँघुरो को व्यास एकदम पदावनत गुर्दे रगत प्रवाह छ। renovascular उच्च रक्तचाप रूपमा यो रोग को रोग घटना विशेषता। यो जो केवल उच्च रक्तचाप भोगिरहेका विरामीहरु को 3-5% मा हुन्छ उच्च रक्तचाप प्रकार, को छ। लक्षण यसको विकास गर्न नेतृत्व भन्ने कारण भर पर्छन्। हामीलाई यो रोग को pathogenesis, नैदानिक प्रस्तुति, निदान विधि र उपचार विचार गरौं।

Renovascular उच्च रक्तचाप - यो के हो?

हाल, को हृदय प्रणाली को विकृति झन् छैन केवल वृद्ध, तर पनि साना पुस्ता निदान छन्। आनुवंशिक predisposition, दुर्व्यसनहरूमाथि, पुरानो रोग उपस्थिति: यो कारण विभिन्न कारक को नकारात्मक प्रभाव छ। यो रोग अन्य यस्तै pathologies विकास हुन सक्छ। एक यस्तो रोग renovascular छ उच्च रक्तचाप।

सिंड्रोम को एक पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ रक्त नली को साँघुरो भएको अन्तस्करणले र circulatory गिरावट मा। अनुपचारित बायाँ छ यदि रोग ऊतक ischemia, गुर्दे विफलता गर्न सक्छ। उल्लंघन गर्ने रक्तचाप समस्या छ विरामीहरु को केवल एक सानो रकममा निदान। Renovascular उच्च रक्तचाप पटकमा एक वा दुवै अन्तस्करणले असर गर्न सक्छ।

pathogenesis

घटक विनियमन रक्तचाप र परिधीय रक्त नली को मात्रा मा कमी लागि जिम्मेवार - विशेषज्ञहरु द्वारा आयोजित अनुसन्धान अनुसार, गुर्दे धमनी को कसना renin को संश्लेषण वृद्धि गराउँछ। यो अन्तस्करणले गर्न रगत आपूर्ति को normalization लागि आवश्यक छ। तर, खाली संकुचित धमनिहरु रगत प्रवाह स्थापना गर्न अनुमति छैन।

एक साथ यो प्रक्रिया, रगतमा aldosterone र angiotensin को वृद्धि गतिविधि छ। पहिलो संघटक को adrenal ग्रन्थीहरूको द्वारा secreted हर्मोन छ। यो कारणले गर्दा angiotensin (olegopeptidny हर्मोन) जारी छ र केवल स्वस्थ मृगौला, कारण सोडियम अवधारणा गर्न मूत्र उत्पादन घट्दै असर गर्छ। यो पूरै रगत सफाई को आफ्नो काम प्रदर्शन गर्न अन्तस्करणले रोक्छ र renovascular उच्च रक्तचाप रूपमा रोग को विकास हुन्छ।

रोग को pathogenesis कसरी उदीयमान सिंड्रोम अंतर्दृष्टि प्रदान गर्दछ र के राम्ररी काम गर्न अन्तस्करणले पुनर्स्थापना गर्नुपर्छ। प्रभावित जहाजहरु मा रक्त प्रवाह र बिरामीको अवस्था जब पूरा normalization रोग retreats सुधार गर्छ।

रोग को कारण

हाल केही चिकित्सकहरूले पनि रोग अवस्थाको विकास गर्न गति रूपमा सेवा गर्न सक्ने मुख्य कारण कल। Renovascular (renovascular) उच्च रक्तचाप अक्सर निम्न रोगहरु को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध हुन्छ:

• Atherosclerosis - गुर्दे धमनी उच्च रक्तचाप को मुख्य कारण। कोलेस्ट्रोल सजीले को मृगौला प्रवेश को ठाउँमा करिब आधा द्वारा पोत लुमेन साँघुरो। यो रोग अक्सर मानिसहरू 40-55 वर्ष उमेर असर गर्छ। महिला विकृति सामान्यतया 60 वर्ष पछि हुन्छ।
• को गुर्दे धमनिहरु को Fibromuscular dysplasia - को भडकाऊ प्रक्रिया संरचना भिन्न जो भास्कुलर मांसपेशी तन्तु। Hyperplasia अक्सर जवान मान्छे, साथै छोराछोरीलाई हुन्छ। मांसपेशी कक्षहरूको hyperplasia साथै त्यहाँ microaneurysms को गठन छ। Etiology fibromuscular dysplasia अज्ञात छ।
• Takayasu रोग - को महाधमनी मा सुनिंनु र रगत थक्का को गठन संग सम्बन्धित सिंड्रोम। रोग पनि pulseless रोग भनिन्छ। विनाश र भास्कुलर ऊतक को सुनिंनु को पृष्ठभूमिमा मा भास्कुलर झिल्ली को एक thickening मा रक्त नली परिणाम साँघुरो द्वारा। यो रोग एक autoimmune etiology छ।
• रक्त नली को यांत्रिक सङ्कुचन - ट्यूमर, cysts र भास्कुलर aneurysms एक पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ। रगत प्रवाह को उल्लंघन को मामला मा renovascular उच्च रक्तचाप विकास। के छ र कसरी यो रोग सामना गर्न, यो तल छलफल गरिनेछ।

क्लिनिकल तस्वीर

रोग को Symptomatology उच्च रक्तचाप र गुर्दे विकार को लक्षण छ। नैदानिक रोग को गम्भीरता renovascular उच्च रक्तचाप को प्रवाह को आकार र यसको विकास गर्न नेतृत्व कि कारक मा निर्भर गर्दछ। विशेषता लक्षण को तीव्र विकास संग एक घातक प्रकारको सुझाव। को विकृति बिस्तारै विकसित यदि - रोग सौम्य छ।

प्रायजसो गंभीर renovascular उच्च रक्तचाप निदान। रोग को लक्षण समावेश:

• लगातार उच्च रक्तचाप पनि लागूऔषधको आवेदन कम छैन;
• सामान्य सिस्टोलिक संग diastolic रक्तचाप मा वृद्धि;
• myocardial hypertrophy;
• को कटि क्षेत्रमा तीव्र दुखाइ को पृष्ठभूमिमा दबाव वृद्धि;
• हल्ला गर्दा गुर्दे धमनिहरु सुनेर।

रक्तचाप मा तेज कूदता को युवा उमेर मा चासो लागि कारण हुनुपर्छ। यो विशेष गरी अवस्थामा तत्काल परिवार ग्रस्त छैन जहाँ गर्नुभयो उच्च रक्तचाप र रोग उत्तराधिकार द्वारा प्रसारित गर्न सकिएन साँचो हो।

सौम्य र घातक renovascular उच्च रक्तचाप को संकेत

यस रोग प्रक्रियाको विकास समयमा ढिलो संग "माथिल्लो" दबाव अलिकति वृद्धि भएको र "तल्लो" दबाव मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि भएको छ। उदाहरणका लागि, 130/110 वा 140/110 mmHg। कला। यस मामला मा, रोगी एक सामान्य गिरावट, सास को shortness को उपस्थिति, कमजोरी को complains।

120 मिमी Hg गर्न "तल्लो" दबाव बढ्दै यस्तो धमिलो दृष्टि, घाँटी, वाकवाकी र उल्टी मा गंभीर दुखाइ रूपमा लक्षण को उपस्थिति। कला। यो घातक renovascular उच्च रक्तचाप विकास भनेर भन्छन्। के यो मामला मा पूर्वानुमान एक विशेषज्ञ दिन्छ छ? अत्यन्तै, गरिब विरामीहरु शायद समसामयिक खोजी किनभने व्यावसायिक चिकित्सा सहायता।

उचित निदान र गंभीर रोग को विकास रोक्न उच्च रक्तचाप को पहिलो लक्षण मा जांच गर्नुपर्छ।

निदान को विधिहरू

प्राथमिक उपचार विशेषज्ञ मा प्रयोगशाला अध्ययन गर्न रोगी पठाउन हुनेछ। सही निदान मात्र लक्षण र यस मामला मा रोगी को उजुरीको एक लगभग असम्भव छ। तपाईं रगत कोलेस्ट्रल, creatinine, renin, aldosterone र पोटासियम को स्तर निर्धारण गर्न परीक्षण पास गर्नुपर्छ। रगत सीरम ऐस को विश्लेषण धमनी stenosis निर्धारण गर्न। प्रयोगशाला अध्ययन गर्ने अन्तस्करणले को सुनिंनु देखि रोग अलग मदत।

निरीक्षण को सहायक विधिहरू यस्तो renovascular उच्च रक्तचाप रूपमा गंभीर रोग को आशङ्का विकासका लागि आवश्यक छन्। निदान सामान्यतया यो अन्तस्करणले को आकार, ट्यूमर र cysts, असामान्य अंग विकास उपस्थिति निर्धारण गर्न सम्भव छ जसमा अल्ट्रासाउंड, सुरु।

angiography प्रयोग गुर्दे जहाजहरु छानबीन। विधि एक विपरीत एजेन्ट को परिचय आफ्नो प्रतिबन्ध डिग्री स्थापना गर्न अनुमति दिन्छ। निदान विधि पहिलो पढ्नुपर्छ जो केही contraindications छ।

को मृगौला मा रक्त नली को राज्य आकलन गर्न डपलर सक्षम बनाउँछ। यो अल्ट्रासाउंड परीक्षा को एक विधि हो। तथापि, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड विपरीत, डपलर थप बहुमूल्य जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। यो रगत र therein आकार को ट्यूमर को मूल्यांकन को लागि उच्च रक्तचाप अज्ञात etiology, आशङ्का गुर्दे विफलता मा निर्धारित छ।

radionuclide urography

Renovascular उच्च रक्तचाप अक्सर radionuclide urography द्वारा निदान छ। विधि रेडियोधर्मी दबाइ को एक सानो राशि प्रशासन समावेश छ। दबाइ को गतिविधि जो रोगी स्थित छ अगाडि, गामा क्यामेरा कब्जा।

सर्वेक्षण को अवधि रोगी गरेको अवस्था खुलारूपमा मा निर्भर गर्दछ। प्रक्रिया सामान्यतया 1 घण्टा बाहिर छ। परिणामस्वरूप सर्वेक्षण तस्बिरहरू अन्तस्करणले तिनीहरूलाई मा रक्त प्रवाह दुवै काम एक झलक प्रदान गर्नुहोस्।

रेडियोधर्मी लागूपदार्थ, भिन्नता एजेन्ट विपरीत धेरै कम कुनै पनि साइड इफेक्ट को विकास हुन संभावना छ।

Renovascular उच्च रक्तचाप: उपचार

यो उपचार उच्च रक्तचाप को प्रकार धेरै कठिनाइ प्रस्तुत। यो रोग अक्सर यसको घातक रूप मा नै प्रकट र लागूपदार्थ गर्न प्रतिरोधी हो। लक्षण को तीव्र विकास संग कलेजो, मस्तिष्क र फोक्सोमा अनियमितताहरु उत्पन्न हुन सक्छ। सामान्यतया यी अवस्थामा एक शल्य हस्तक्षेप मा।

उपचार को मूल विधि (प्रायजसो) अनुमति गंभीर परिणाम रोक्न। आफ्नो कार्य को अन्तस्करणले कायम राख्ने गर्दा सर्जिकल हस्तक्षेप मात्र बाहिर छ। एक विधि angioplasty बेलुन छ। यसको टिप मा सिलिकन बेलुन संग stenosed धमनी कैथिटर को लुमेन मा सञ्चालन समयमा। पुगिरहेको बेला घाँटी खण्ड बेलुन देखावटी छ, र त्यो बारी मा, discloses mikroprotez को कैथिटर को अन्त मा disposed। कम invasiveness र सर्जरी लागि एनेस्थेसिया को अभाव - यो प्रविधी धेरै लाभ छ।

यो माथि वर्णन विधि निदान लागि उपयुक्त छैन भनेर मूल्यांकन गरिनेछ भास्कुलर stenosis, को गुर्दे धमनी वा यसको पूर्ण संकोचन को मुख मा स्थित। यस मामला मा, यो खुला सर्जरी देखाइएको छ।

रोग एक ट्यूमर, सानो ट्युमर वा hematoma को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध विकसित भएको छ भने, यो सर्जरी सञ्चालन र ट्यूमर हटाउन आवश्यक छ। यो रगत प्रवाह र अंग समारोह बहाल गर्नेछ।

मा सौम्य विकृति एकदम सफलतापूर्वक कम रक्तचाप व्यवस्थापन, रूढिवादी चिकित्सा को माध्यम द्वारा अन्तस्करणले दुखाइ हटाउन। उच्च रक्तचाप, वल मा। एच Renovascular, एक विशेषज्ञ को सख्त पर्यवेक्षण अन्तर्गत उपचार। मात्र एक डाक्टर संयुक्त चिकित्सा रोगी को स्थिति सुधार उद्देश्य चयन गर्न सक्नुहुन्छ।

को विकृति को विकास को एक प्रारम्भिक चरण मा medicaments को निम्न समूहका एक आवेदन देखाउँछ:

1. Angiotensin रिसेप्टर ब्लकरहरू (हृदय आक्रमण र स्ट्रोक को जोखिम कम);
2. ऐस inhibitors (cytoprotective र vasodilator प्रभाव) छ;
3. क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स (क्याल्सियम स्तर अटल छन्)।

Renovascular उच्च रक्तचाप पनि diuretics र रक्तचाप कम गर्ने औषधी संग उपचार। औषधि औषधिको खुराक रोगी गरेको अवस्था खुलारूपमा मा निर्भर गर्दछ। medicaments को लामो समयसम्म प्रयोग संग रगत हरेक महिना पोटासियम स्तर जाँच गर्न आवश्यक छ। सबैभन्दा उच्चारण चिकित्सकीय प्रभाव अधिकतम औषधिको खुराक खुराक गर्न मात्र जटिल उपचार दर्साउँछ।

परम्परागत विधिहरू

उपचार renovascular उच्च रक्तचाप, र लोकप्रिय प्रविधी प्रयोग गरेर बाहिर हुन सक्छ। तर, यो परम्परागत चिकित्सा संयोजनमा प्रयोग गर्न राम्रो छ। परम्परागत व्यञ्जनहरु कोलेस्ट्रल सजीले देखि रक्तचाप, सफा जहाजहरु पत्र र रगत प्रवाह सुधार गर्न मद्दत गर्छ। राम्रो परिणाम नितम्ब प्रयोग गरेर प्राप्त छन्। संयंत्र एक शक्तिशाली diuretic छ। जब आवश्यक मदिरा दबाव मृगौला 1 Tbsp। एल। 15 मिनेट को लागि पानी स्नान मा जिद्दी र दुई पटक एक चिया एक दिन रूपमा लिएको गर्न उम्लिरहेको पानी फल कप।

कम उच्च रक्तचाप bilberry को पात को जलसेक मदत गर्नेछ। पूर्व पात (2 Tbsp। एल) चोट र पानी उम्लिरहेको को 250 एमएल थपिएको थियो। परिणामस्वरूप मिश्रण कम्तिमा आधा एक घण्टा पानी स्नान मा जिद्दी थियो, फिल्टर, cooled र चुच्चो को तेस्रो भाग लगियो 3 पटक एक दिन।

renovascular उच्च रक्तचाप विकास एक प्रारम्भिक चरण मा निदान थियो भने, तपाईं निम्न घटक को जलसेक तयारी गर्न सक्नुहुन्छ:

• पुदिना - 2 Tbsp। एल।
• inflorescence नागफनी - 3 Tbsp। एल।
• सन्टी छोड्दा - 3 Tbsp। एल।
• मृगौला चिया पात - 4 चमचा। एल।
• Motherwort - 4 Tbsp। एल।

औषधीय घटक को संग्रह राम्ररी छुट्टै कन्टेनर मा मिश्रित हुनुपर्छ। हरेक दिन ताजा शोरबा सङ्कलन 3 जी र पानी उम्लिरहेको को 300 एमएल तयार गर्नुपर्छ। Decoction एक घण्टा जिद्दी गर्नुपर्छ। ले पेय प्रति दिन 100 एमएल तीन पटक straining पछि।

जहाजहरु गर्न भारी लाभ को चुकंदर रस ल्याउन। यसलाई पहिले मह वा रस सफा पानी संग पतला थप्दा, दैनिक 100-120 एमएल प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। रस मा निहित घटक, कोलेस्ट्रल सजीले र साना रक्त थक्के को टूटने बढवा दिन्छ।

खाना

renovascular उच्च रक्तचाप निदान गर्ने मान्छे, नियमित रूपमा आहार शो। यो सोया, नुन, फैटी र धूम्रपान खाद्य पदार्थ को खपत सीमित गर्न आवश्यक छ। शैवाल, तरकारी, फलफूल, पशु प्रोटीन (अन्डा, दूध) ल्याउन शरीर गर्न लाभ उठाउन। फैटी माछा को सिफारिस दैनिक सेवन।

कार्बोहाइड्रेट - गुर्दे रोग मा आहार को आधार। प्रति दिन खपत प्रोटिनको मात्रा त्यहाँ गणना हुनुपर्छ। स्थिर अवस्थामा विरामीहरु को उपचार निर्धारित एक आहार तालिका 7 № जब अन्डा गर्न एलर्जी डेयरी उत्पादन तिनीहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न सक्छ।