अत्यावश्यक उच्च रक्तचाप - यो के हो? अत्यावश्यक उच्च रक्तचाप: उपचार, रोकथाम

1998 मा कसले प्रकाशित डाटा अनुसार, वयस्क जनसंख्याको बारेमा एक चौथाई उच्च रक्तचाप सम्बन्धित रोगबाट पीडित। 40 वर्ष को उमेर मा, घटना 50% वरिपरि अर्थात्, पनि उच्च छ। यो निर्भर जोखिम कारक र एक निश्चित भौगोलिक क्षेत्रमा बस्ने मानिसहरूको आहार बानी। प्राथमिक र माध्यमिक उच्च रक्तचाप: तथापि, रोग सबै अवस्थामा दुई समूह विभाजन गर्न सकिन्छ।

उच्च रक्तचाप बारेमा सामान्य जानकारी

प्राथमिक आवश्यक उच्च रक्तचाप छ। यो के हो? एक आनुवंशिक predisposition संग सम्बन्धित छ तत्काल कारण जो रोग, जोखिम कारक को एक नम्बर सक्रिय भयो। त्यसैले, आवश्यक उच्च रक्तचाप - विकृति, जन्म देखि पहिले नै शामिल छ विकास जो। र यसको प्रकटीकरण को सम्भावना जोखिम कारक मा, अधिक ठीक, आफ्नो संयोजन गरेर निर्भर गर्दछ।

तुलना लागि, प्राथमिक उच्च रक्तचाप (आवश्यक उच्च रक्तचाप) सबै अवस्थामा को 90% मा हुन्छ। अवस्थामा 10%: दोस्रो उच्च रक्तचाप कम साधारण छ। केवल एक लक्षण - यो थप हर्मोन विकार जसमा दबाव मा वृद्धि संग सम्बन्धित छ। को adrenal ग्रन्थीहरूको रोग मा, hypothalamus र pituitary ग्रंथि, थाइरोइड, आफ्नो hyperactivity सम्बन्धित, अवस्थित जोखिम कारक मा सानो निर्भर जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप, विकास गरिएको छ।

उच्च रक्तचाप को आनुवंशिक predictors

रक्तचाप को विनियमन हर्मोन र इन्जाइमहरु को प्रभाव संग सम्बन्धित जटिल humoral प्रक्रिया छ। उत्तरार्द्ध यसको लागि जिम्मेवार अंगहरु को समारोह को विकास मा निर्भर गर्दछ। सकारात्मक वा नकारात्मक प्रतिक्रिया रक्तचाप वृद्धि गर्न प्रक्रिया क्रियाशीलता जो मध्यस्थ वा इन्जाइम बढ्छ, को राशि। शरीर मा, यो संयन्त्र तनाव प्रतिक्रिया मा अनुकूली प्रतिक्रिया बलियो गर्ने लक्ष्य लिएको छ।

को उत्तेजना तनाव प्रतिक्रिया को सबै संयन्त्र आनुवंशिक राखे। जब भास्कुलर pressor अभिशासित संरचनात्मक जीन को दोष र depressor प्रणाली रोग को predictors उत्पन्न। तर, यो दोष को उपस्थिति को लागि अग्रणी विशिष्ट तंत्र chromosomal जीन परिवर्तनहरू प्रकट छैन। हुनत यस्तो परिमार्जनहरू hereditarily प्रसारित छन्। र सबै भन्दा अक्सर पहिचान आनुवंशिक कमजोरीहरू र anomalies हो:

• जीन संरचना angiotensinogen को संश्लेषण लागि जिम्मेवार को बदलाव;
• को angiotensin द्वितीय रिसेप्टर को अभिव्यक्ति लागि कोडिङ संरचनात्मक जीन परिवर्तन;
• इन्जाइम जटिल रूपान्तरण अनियमितताहरु र anomalies जीन संरचना angiotensin;
• जीन संरचना र संश्लेषित renin संख्या लागि जिम्मेवार को संरचना परिवर्तन;
• बदलाव aldosterone synthase जीन;
• आनुवंशिक संरचनात्मक प्रोटिन बिटा subunits मा कटिबद्ध परिवर्तन मृगौला tubules मा सोडियम च्यानल amiloridchuvstvitelnogo।

यस्तो रोग मा, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप रूपमा, रोग को लक्षण मात्र तीव्र अवधि मा प्रकट गर्दै हुनुहुन्छ। सुरुमा रोग समयमा लगभग अदृश्य। एउटै मा सिद्ध र सांख्यिकीय अश्वेतहरुको प्राय अन्य उच्च रक्तचाप पीडित भन्दा कि परिकल्पना परीक्षण। यो कारण साकार depressor arterioles र capillaries मा प्रभाव endothelial कारक को दोष छ।

उच्च रक्तचाप जोखिम कारक को डाइजेस्ट

अत्यावश्यक उच्च रक्तचाप, लक्षण, कारण र उपचार रूपमा यस्तो रोग पहिचान जोखिम कारक भर पर्छन्। को अवलोकन व्यक्ति उच्च रक्तचाप एक आनुवंशिक predisposition छ भने, रोग नै आवश्यक नै प्रकट गर्दैन। यो विशिष्ट कारण निर्भर गर्दछ। उच्च संख्या, अधिक संभावना रोग प्रकटीकरण। र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक निम्न छन्:

• शरीरको वजन मा वृद्धि (भन्दा 25 ठूलो एक बीएमआईक्याल्कुलेटर संग);
• धूम्रपान र नियमित रक्सी खपत;
• मसालेदार उत्पादनहरु को नुन सेवन को वृद्धि;
• कम शारीरिक गतिविधि, अपर्याप्त ड्राइभिङ मोड;
• concomitant चयापचय सिंड्रोम (मधुमेह, गाउट, atherosclerosis) को उपस्थिति;
• बारम्बार भावनात्मक तनाव।

जोखिम कारक को संयोजन

रोग को विकास को लागि आनुवंशिक predisposition केवल एक पर्याप्त छैन। अक्सर, जोखिम कारक को एक को पनि उपस्थिति दबाव मा एक चिकित्सकीय महत्वपूर्ण वृद्धि परिणाम छैन। तर, आफ्नो संयोजन एकदम रोग को likelihood बढ्छ। यो पनि रोग को उपचार निर्धारण: आवश्यक उच्च रक्तचाप जोखिम कारक को एक ठूलो संख्या को उपस्थिति मा धेरै गाह्रो उपचार छ। तिनीहरूले सानो हुँदा, उपचार र अधिक सफलतापूर्वक र लक्ष्य उत्पादनहरु को एक सानो संख्या प्रयोग गरेर हासिल छन्।

सबैभन्दा बारम्बार कारक खाने विकार र मोटोपना, धूम्रपान, रक्सी खपत र कम शारीरिक गतिविधि संग सम्बन्धित। यसबाहेक, गैर-modifiable कारक यहाँ एक आनुवंशिक predisposition छ। सबै अरूलाई परिवर्तन गर्न सकिन्छ। यो उद्देश्य लागि आहार, शारीरिक प्रशिक्षण, खराब बानी माथि दिने। यी प्रविधी जोखिम कारक को परिमार्जनहरू सम्भव घटनाहरू उच्च रक्तचाप म डिग्री उपचार गर्न प्रयोग सम्पूर्ण दायरा लागि खाता छन्।

Symptomatic उच्च रक्तचाप विशेषता

विरामीहरु को बहुमत को घरजम राय बिना छैन धेरै र लक्षण धेरै आवश्यक उच्च रक्तचाप प्रकट गर्नुभयो। यो के हो? र त्यसोभए सबै मूल रोग नै चिकित्सकीय प्रकट गर्न सक्छन् भन्ने हो। हुनत यसको मूल्य आधारलाइन देखि 20 वा बढी प्रतिशतले वृद्धि हुन सक्छ अवस्थित उच्च रक्तचाप विरामी, दबाव वृद्धि महसुस छैन। र सिस्टोलिक दबाव 140 वा बढी एकाइहरु, र diastolic गर्न rises यदि - 90 र माथि सम्म, को निदान पहिले नै शक्ति छ।

उच्च रक्तचाप को Phasic लक्षण

पहिलो डिग्री उच्च रक्तचाप symptomatic विशेषता विरल मा। नैदानिक संकेत, हुन सक्छ कहिलेकाहीं हुनत गाला को रोगी फिक्री राता र व्यक्ति एक वार्मिंग अनुभूति। कहिलेकाहीं विरामीहरु डराएको, कान मा गर्मी को गुनासो। निस्सन्देह, मात्र क्लिनिकल संकेत आधारमा डाटा अव्यावहारिक विशेषज्ञ लागू छ।

जब दोस्रो शक्ति आवश्यक उच्च रक्तचाप (आईसीडी-10 कोड I10) नैदानिक संकेत को एक थोडा ठूलो संख्या प्रकट गर्नुभयो। टाउको दुखाइ बाधा हुन सक्छ: तिनीहरूले क्रशिंग को वर्ण र टाउको आफ्नो टाउको को पछाडि र Parietal क्षेत्रमा लाग्यो। विरामीहरु blackouts बारेमा चिन्तित र "फ्लिकरिङ झिंगा।" अक्सर, यी संकेत शारीरिक उठाने वा भारी बोकेको सम्बन्धित exertion पछि देखिन्छन्। द्वितीय श्रेणी 160-179 SBP मा वृद्धि द्वारा wherein रोग को डिग्री विशेषता छ, diastolic - 100-109 mmHg।

ग्रेड III आवश्यक उच्च रक्तचाप रोग: यो के हो? भरपर्दो दबाव वृद्धि 180 माथि - सिस्टोलिक र 110 माथि - diastolic। यो चरण मा, दबाव वृद्धि लगभग सधैं चिकित्सकीय निर्धारित छ, र यो पहिलो दुई डिग्री मा जस्तै हो। तर उपचार धेरै जटिल छ र थप र symptomatic लागूऔषधको प्रयोग संग लागूऔषधको दुई वा बढी कक्षाहरू समावेश गर्नुपर्छ।

उपचार को आधुनिक सिद्धान्तहरू

यस्तो रोग मा, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप रूपमा, उपचार सिधै आपत्तिजनक विकृति मुनासिप होइन उपाय छ कारण लगाउँछ। रोग एक आनुवंशिक predisposition गर्न, कि प्रभावित सकिँदैन कारक कारण कारण हुन्छ। को symptomatic उपचार हालतमा लागू गर्दा महत्त्वपूर्ण छ, किनभने अन्य कारक को महत्व कम गर्न।

आज लागूऔषधको 7 कक्षाहरू आवश्यक उच्च रक्तचाप व्यवहार भन्ने हो: यो को दृष्टिकोणबाट के छ प्रमाण-आधारित चिकित्सा? यो उपचार संयोजन उपचार प्रयोग गर्न, छ, प्रणालीबद्ध नजिक हुनुपर्छ भन्ने हो। पहिलो वर्ग ब्लकरहरू र ऐस angiotensin रिसेप्टर्स छन्। लागूऔषधको यो वर्ग को एक प्रयोग गरेर गरेर दबाव कमी हासिल छ।

तर अक्सर, पनि गरिबी नियन्त्रण आवश्यक उच्च रक्तचाप अधिकतम दैनिक खुराक मा। पत्ता लगाउने र त्यस्तो अवस्थाको उपचार को लागि तरिका, तर, पहिले नै गठन गरिएको छ। तिनीहरूले आत्म-दबाव नियन्त्रण आवश्यक छ। यो उपचार समयमा 140 को आंकडा माथि rises भने, त्यसपछि तपाईं लागूऔषधको अर्को वर्ग लागू गर्न चाहन्छु। त्यसै गरी लगे symptomatic उपचार, उदाहरणका लागि, जब मुटुको दर कमी, diuresis को संवर्धन वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स को प्रयोग। सबै त्यस्ता मुद्दाहरू लागि, एक चिकित्सक सल्लाह लिनुहोस्।