को scaphoid को भंग: लक्षण र उपचार

मान्छे मा भंग अक्सर पर्याप्त आउँदैन। सामान्यतया limb घाइते। यस्तो भंग जीवन एउटा खतरा छैन। प्रायजसो, आफ्नो उपचार र पछि पुन: अवधि सफल छन्।

घाइते को सबै भन्दा साधारण प्रकार को एक navicular हड्डी को एक अस्थिभंग छ। आईसीडी 10 औं संशोधन यो क्षति कोड S62.0 तोकिएको। यो को peculiarity यो भंग पहिचान गर्न धेरै गाह्रो छ भन्ने छ। अनुभवहीन डाक्टर अक्सर उपचार राम्ररी दिइएको छ त, तुच्छ चोट लागि क्षति लिन। आजको लेखमा हामी navicular हड्डी को एक अस्थिभंग द्वारा के लक्षण सँगसँगै छन् व्याख्या हुनेछ। साथै, आफ्नो ध्यान उपचार को मुख्य विधि प्रस्तुत गरिनेछ।

anatomical सन्दर्भ

Navicular को कलाई को सबै भन्दा दर्दनाक तत्व मध्ये एक मानिन्छ। यो औंठी पक्षमा स्थित छ। आफ्नो नाम navicular शिक्षा एक डुङ्गा resembling गठन गर्न आवश्यक छ। नारी जो दुई पङ्क्ति गठन आठ सानो हड्डी प्रतिनिधित्व। तिनीहरूलाई प्रत्येक चार तत्व छ। Navicular हड्डी "anatomical snuffbox" को क्षेत्र मा आफ्नै palpated गर्न सकिन्छ। यो बिन्दु को औंठी र abductor मांसपेशीमा को tendons बीच अनुवादित छ।

को कलाई को जोडों र हड्डी को शारीरिक रचना सारा शरीर मा सबै भन्दा कठिन मध्ये एक छ। यी संरचना सम्भव धेरै विमानहरु मा विभिन्न आन्दोलनहरु प्रदर्शन गर्न बनाउन। अर्कोतर्फ, बंधन बल जोइन्टहरूमा प्रदान गर्नुहोस्। Navicular हड्डी अन्य नजिकका संरचना को समन्वय र व्यवस्था को लागि जिम्मेवार छ। तसर्थ, सम्पूर्ण नारी को काम आफ्नो पालो मा भङ्ग भएको छ।

कारणहरू र क्षति को तंत्र

को navicular हड्डी को भंग अक्सर कारण हात मा गिरावट गर्न हुन्छ। यसरी नारी एक hyperextension छ। तसर्थ, बोझको थोक scaphoid पर्छ। दुर्लभ अवस्थामा रहेको दर्दनाक चोट यो संरचना गर्न प्रत्यक्ष जोखिम को एक परिणाम हो।

विरामीहरु को विशाल बहुमत संग निदान को बन्द भंग भएको navicular हड्डी। छाला मा discontinuities उपस्थिति आघात सुविधाहरू कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, चट्टानी सतह मा झर्ने गर्दा।

को navicular हड्डी गर्न क्षति धेरै तरिकामा प्रकट गर्दै हुनुहुन्छ। निम्नानुसार तिनीहरूलाई बीच मुख्य हो:

1. Transverse विभाजन, आकार द्वारा दुई समान टुकडे को गठन entails जो।
2. किनारा मा हड्डी खाली।
3. भंग, टुकडे र हड्डी विस्थापन को एक ठूलो संख्या को गठन सँगसँगै। अन्यथा, यो एक comminuted भनिन्छ।

हामी यी घाइते को मुख्य कारण कुरा भने, तिनीहरू अक्सर खेल दौडान वा एक कार दुर्घटनामा को परिणाम हो।

क्लिनिकल तस्वीर

को navicular हड्डी को भंग निदान गर्न एकदम गाह्रो छ। यो नम्र नैदानिक तस्वीर कारण हो। यो चोट पछि तुरुन्तै महत्त्वपूर्ण छ त्यसैले, एक डाक्टर मदत खोज्न र व्यापक परीक्षा पास। यो भविष्यमा जटिलताहरू जोगिन मदत गर्नेछ।

navicular भंग को मुख्य manifestations समावेश:

1. उपचार गरे क्षेत्रमा सुनिंनु को उपस्थिति। समय, यो व्यापक क्षेत्रमा फैलाउन सक्छ।
2. को कलाई को dorsum मा दुखाइ को उपस्थिति। जब संयुक्त विस्तार, वा प्रभावित क्षेत्र मा प्रेस बेचैनी सामान्यतया बुरा छ।
3. हातमा पूर्ण सञ्चालनको उल्लंघन।
4. hematoma र bruising को कारण बिच्छेद जहाजहरु गर्न उपस्थिति।

fractured scaphoid कलाई characterizing लक्षण, वैविध्यपूर्ण छन्। उचित निदान र शक गर्न उचित शारीरिक परीक्षा समस्या सजिलो छ।

पहिलो-सहायता

सिकार गर्न चोट पछि पहिलो सहायता प्रदान गर्न एक जरुरी आवश्यकता छ। पहिलो हात immobilize प्रयास गर्नुपर्छ। विस्तार सहज क्रिया मांसपेशी तनाव वा हड्डी टुकडे को विस्थापन प्रकुपित। तिनीहरूले बारी मा, थप नरम Tissues चोट लाग्नु गर्न सक्नुहुन्छ। यो रूमाल वा कपडा टुक्रा मा हात झुन्डियो निःशुल्क स्थिति हुनुपर्छ। स्वतन्त्र र ब्रश मार्फत सुरक्षित र टायर पट्टियाँ लागि उपयुक्त छैन। एक डाक्टर परामर्श बिना कुनै पनि उपचार विकल्प बिल्कुल contraindicated छ। अन्यथा, तपाईं मात्र सिकार, गम्भीर जटिलताहरू विकास प्रकुपित पर्याप्त हानि गर्न सक्छ।

के दुखाइ कम गर्ने गर्न सकिन्छ?

• प्रभावित क्षेत्रमा र्याप बरफ संलग्न गर्नुहोस्। शीतदंश कारण छैन ताकि, 15 भन्दा बढी मिनेट हुँदैन को ठंडा पट्टी राख्नुहोस्। संकुचन बरफ घन, पानी को एक चिसो बोतल वा स्थिर मासु टुक्रा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ रूपमा। यो र छाला को सतह बीच कपडा राख्नु आवश्यक छ। हामी खुला घाउ गर्न दूषित condensate को ingress दिंदैनौं।
• ट्याब्लेट narcotic analgesic लिनुहोस्। यसरी यो संलग्न निर्देशनहरू पालना गर्न र overdosing बच्न आवश्यक छ। अन्यथा चिकित्सा विषाक्तता हुन सक्छ।

पीडित, परिवहन नियम, मा-घर बाहिर। तपाईंलाई आवश्यक भएमा, स्वास्थ्य पेशेवरों को एक टीम कल गर्न सक्नुहुन्छ। कुनै परिस्थितिमा वहाँ navicular हड्डी को भंग मा suspects गर्ने व्यक्ति कार मा एक स्वतन्त्र आन्दोलन हुनुपर्छ। बलियो दुखाइ एकाग्रता मा एक कमी गराउँछ।

निदान विशेषताहरु

तपाईं बस माथि वर्णन गरिएको छ जो आघात को एक वा बढी लक्षण, देख्दा तपाईं तुरुन्त योग्य मद्दत खोज्नुपर्छ। यो एक traumatologist वा सर्जन परामर्श गर्न राम्रो छ।

पहिलो निदान चरण anamnesis छ। रोगी क्षतिग्रस्त scaphoid के preceded वर्णन गर्नुपर्छ। यो झर्ने, गहन खेल वा घरेलू लडाई हुन सक्छ। साथै, आफ्नो डाक्टर musculoskeletal सिस्टम पहिले हस्तान्तरण रोगहरु, को कलाई को चोट लागेको बारे थाहा गर्न आवश्यक छ।

कि पछि, एक विशेषज्ञ सामान्यतया शारीरिक परीक्षा गर्न उत्प्रेरित गर्छ। पालो मा प्रभावित क्षेत्र, palpation पछि दुखाइ बेचैनी मा सुनिंनु प्रकट गर्नुभयो। कहिलेकाहीं एक विरामी क्षेत्र मा विशेष आन्दोलनहरु ध्यान गर्दा, यो नारी संयुक्त मोड गर्न आग्रह गरिएको छ।

डाक्टर को navicular को भंग आशङ्का भने हड्डी हात, रोगी एक्स-रेज पठाइएको छ। तीन आयाम बाहिर प्रक्रिया आवश्यक लगे छ। चित्रमा स्पष्ट असामान्यताहरु को कमी तिनीहरूले वास्तविकता मा अवस्थित छैन भनेर होइन। यस मामला मा, रोगी जो दुई हप्ता भित्र हटाउन सकिँदैन जिप्सम, लागू गरिएको छ।

यो अवधि पछि छाती दोहोर्याइएको छ। 14 दिन को लागि हड्डी समय rarefaction प्रक्रिया मार्फत जाने र टुकडे बीच अंतर noticeably वृद्धि हुनेछ। एक भंग जस्तै radiograph मा छलफल हुन सकेन। डाक्टर सही निदान गर्न सक्छन् बाहिर छ निदान को आधारमा उपचार सिफारिसहरू प्रदान गर्नुहोस्।

रूढिवादी उपचार

भंग को उपचार को navicular हड्डी ब्रश को चोट को खुलारूपमा र पीडित को गतिविधि को स्तर मा निर्भर गर्दछ। चाँडै ठीक गर्न रोगी को इच्छा द्वारा प्ले यो छैन कम से कम भूमिका।

पालो मा रूढिवादी जोखिम प्रविधी विस्थापन बिना प्रयोग गरिन्छ। मा उपचार को लागि को कलाई संयुक्त र पहिलो औंला प्लास्टर लागू गरिएको छ। अस्थिभंग पूर्ण srastetsya छैन सम्म पट्टी लगभग दुई महिनाको लागि पहना। केही विरामीहरु को स्थिरीकरण समय कम र माझ्छु अधिक चाँडै ठीक गर्न सर्जरी भइरहेको मा जिद्दी। उपचार को यो विधि अझै पनि सर्जन बीचमा विवाद को कुरा हो।

4-6 सप्ताह मा scaphoid हड्डी निको तल्लो तेस्रो को भंग। को ब्रश को यो भाग राम्रो रगत आपूर्ति द्वारा विशेषता छ, त्यसैले पुनर्स्थापना संग समस्या व्यावहारिक उत्पन्न गर्दैन।

बीचमा तेस्रो वा समीपस्थ पोल मा भंग लामो उपचार आवश्यक छ। को scaphoid यी क्षेत्रमा एक गरिब रगत आपूर्ति छ। Coalescence समय हदसम्म रोगी गरेको उमेर, चयापचय मा निर्भर गर्दछ। समय समयमा, तपाईं एक जाँचको लागि डाक्टर भ्रमण गर्न आवश्यक छ। चरण आवश्यक-मा विशेष गम्भीर अवस्थामा सक्छ एक्स-रे र सीटी स्क्यान गतिशीलता को रिकभरी को आचरण आकलन गर्न।

को navicular हड्डी को जिप्सम आघात भंग को विशिष्ट क्षेत्र बिना सबै विरामीहरु लागू गरिएको छ। पट्टियाँ लगाएका गर्दा, डाक्टर:

• को कलाई को गतिशीलता प्रतिबन्ध;
• खेल त्याग्न;
• सन्तुलित आहार खान;
• काम र बाँकी को शासन पालना गर्नुहोस्।

ого быстрее. प्रक्रिया निको माथिको सिफारिसहरू विषय धेरै छिटो औं जानेछ।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

हड्डी टुकडे वा उच्च जोखिम को चिह्नित विस्थापन मा avascular necrosis विरामीहरु सर्जरी सिफारिस गरिएको। यसको मुख्य लक्ष्य - प्रभावित limb स्थिर। यो दृष्टिकोण प्रभावित क्षेत्र, अस्थिभंग गर्न रगत आपूर्ति को प्रारम्भिक पुनर्स्थापना सुविधा।

सर्जरी सामान्यतया क्षेत्रीय वा स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग भएको outpatient आधारमा गरिन्छ। सञ्चालन समयमा, डाक्टर हटाउँदछ हड्डी टुकडे को विस्थापन आफ्नो स्क्रू (प्रत्यारोपण) फिक्स। एक्स-रे diffraction प्रयोग प्राप्त परिणाम मूल्याङ्कन गर्न।

कट पछाडि वा नारी को पाम पक्षमा बनेको छ। यसको आकार र विशिष्ट स्थानीयकरण आघात गर्न subjected थियो के navicular हड्डी को भाग मा निर्भर गर्दछ। अफसेट एकदम सजिलै सफाया। ताजा fractured scaphoid को कलाई को हड्डी सामान्यतया बारेमा 3-5 मिमी को एक चीरा मार्फत स्क्रू द्वारा मिलाएका छौं।

क्षति sroslos गलत दृष्टिकोण थप गम्भीर आवश्यक भने। सर्जन पहिलो जो एक osteotomy पूरा गर्न अनुमति दिन्छ ठूलो चीरा, बनाउँछ। त्यसपछि, यो सही शरीर रचनाको विज्ञान फेरि बनाउनु गर्न आय र त्यसपछि हड्डी स्क्रू फिक्स।

जब त्यहाँ धेरै घाइते, सर्जरी समयमा, एक विशेष घूस छन्। यसलाई हड्डी ऊतक को एक कृत्रिम संस्करण हो। यो lesion वरिपरि राखिएको छ। यो घूस ऊतक निको प्रक्रिया प्रोत्साहित गर्न प्रयोग गरिन्छ।

रिकभरी अवधि

जब "fractured scaphoid ब्रश" उपचार सर्तहरू को निदान राम्ररी संगठित पुनर्वास मा हदसम्म निर्भर छन्। रिकभरी प्रक्रिया व्यायाम चिकित्सा को एक पाठ्यक्रम सुरु। सबै अभ्यास विशेषज्ञ चयन। आफ्नो मुख्य लक्ष्य - कठोरता र contracture हटाउन। पुनर्वास अवधि तीन ससर्त चरणहरु भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

प्रारम्भिक चरण मा LFK निम्न कार्यहरू pursues:

• प्रभावित क्षेत्रमा मांसपेशीमा को विश्राम;
• दुखाइ को उन्मूलन;
• रक्तस्राव को उन्मूलन;
• लसीका तरल पदार्थ को परिसंचरण normalizing;
• चयापचय प्रक्रियाहरू को बहाली।

यी लक्ष्य तपाईं सबैभन्दा प्रभावकारी अभ्यास छनोट गर्न अनुमति दिन्छ। नियम, औंला flexion र विस्तार, गोलाकार र पेंडुलम ब्रश आन्दोलन प्रयोग। यो रिकभरी चरण बारे 14 दिन रहन्छ।

व्यायाम को तेस्रो हप्ता देखि धेरै परिमार्जन गरियो। अब व्यायाम कार्यात्मक रिकभरी limb र गति को संयुक्त सीमा उद्देश्य छ। यो अन्त गर्न, यो gymnastic बल संग र मिसिन मा विभिन्न परिसर सिफारिस गरिएको।

व्यायाम चिकित्सा उद्देश्य तेस्रो चरण मा, सारा जीव को टोन उठाउनु मुड प्रभावित सुधार छन्। त्यसैले पुस-अप, पुल-अप, र: विरामीहरु जटिल अभ्यास अनुमति छन्।

को scaphoid हड्डी कास्ट compulsorily नियुक्त भौतिक चिकित्सा (UHF, मसाज, खुट्टाफिन स्नान) भंग र हटाउने पछि। पुनर्वास को एक राम्रो-चुनिएको विधिहरू पूरै घाइते limb को गतिशीलता र दक्षता पुनर्स्थापना गर्न सक्नुहुन्छ।

सम्भावित परिणाम

किनभने यो तपाईं नकारात्मक परिणाम को विकास रोक्न अनुमति दिन्छ को चोट को सही निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ। साथै, तपाईं navicular हड्डी को उपचार भंग नगरी छोड्न सक्दैन। उपचार, लेट बाहिर जटिलताहरुलाई उपस्थिति खतरा। तिनीहरूलाई मानिन्छ सबैभन्दा खतरनाक हो:

1. को कलाई संयुक्त को पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस। यो विकृति पनि limbs मा दुखाइ र सीमित गतिशीलता excruciating सँगसँगै छ। विशेष गम्भीर अवस्थामा यो अक्षमता गर्न जान्छ।
2. अनुचित हड्डी निको। दुर्लभ अवस्थामा, क्षतिग्रस्त टुकडे अलिकति कोण मा फ्यूज। यस मामला मा रोगी बलियो दुखाइ बेचैनी अनुभव गरिरहेको छ। यस्तै समस्या हल गर्न सकिन्छ मात्र नयाँ सञ्चालनको मद्दत संग। सर्जरी समयमा सबै तत्व को हड्डी पङ्क्तिबद्ध scrapping पुनः प्रदर्शन। कि पछि, हड्डी प्रत्यारोपण गर्न अगाडि बढ्नुहोस्।
3. Necrosis। हड्डी गर्न गरिब रगत आपूर्ति को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध बिस्तारै छ बाहिर मर्छन्। को भडकाऊ प्रक्रिया विकास को फलस्वरूप, र उन्नत अवस्थामा सइनको घाउले उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यो रोग निर्मूल गर्न अक्सर हात पूर्ण अंगच्छेद आवश्यक छ। रोकनेवाला necrosis फारम बिस्तारै विकसित। प्रारम्भिक चरणमा यो पनि एक radiograph मा, हेर्न असम्भव छ। पछि 2-3 महिना चोट विकार को उच्चारण लक्षण देखाए। अक्सर, यो अब सम्भव छ हड्डी सुरक्षित।

सारांशमा गर्न

तथ्याङ्क अनुसार, scaphoid को भंग अक्सर एकदम unnoticed छ। त्यसैले, यो रोग विभिन्न जटिलताहरुलाई निहित उपस्थिति छ। समयमै निदान र योग्य उपचार सफल रिकभरी गर्न प्रमुख छन्। यस मामला मा, पुनर्वास को सही प्रक्रिया प्रयोग पूर्ण limb को कार्यक्षमता पुनर्स्थापना गर्न सक्दैन।

एक धेरै गम्भीर रोग हो - डाक्टर को navicular हड्डी (S62.0 आईसीडी-10) को भंग गर्ने चेतावनी। अवहेलना र बेवास्ता यसको manifestations हुँदैन। एक सानो हड्डी गर्न क्षति अक्सर नतिजा सम्पूर्ण नारी को अवरोध मा।