चिकित्सा "cyclophosphamide": प्रयोग, मूल्य, analogs, निर्माता र समीक्षा लागि निर्देशन

"Cyclophosphamide" एक alkylating मिश्रित छ। यस दबाइ antitumor एजेन्ट। यो सेतो वा लगभग यस्तो स्फटिक पाउडर रूपमा उत्पादन गरिएको छ। यस दबाइ बारेमा थप विवरण।

"Cyclophosphamide" - निर्माता

रूसी कम्पनी JSC मा दबाइ गर्नुहोस् "जैवरसायन विज्ञान।" यो सडक Vasenko मा सारान्स्क को शहर मा स्थित छ डी। 15A।

को लागत

तपाईं पाउडर №1 कुनै पनि औषधि पसल मा «cyclophosphamide" खरिद गर्न सक्नुहुन्छ। यसको मूल्य लगभग 90-98 rubles छ।

दबाइ प्रकारका

यो पाउडर देखि, समाधान तयार छ। यो intramuscular र नसों प्रशासन लागि निमित्त

सुविधाहरू संरचना

को पाउडर संग प्रत्येक शीशी को संरचना "cyclophosphamide" भनिन्छ सक्रिय प्रकार पदार्थ समावेश छ। केही आफ्नो नम्बर हो। अर्थात् समावेश "cyclophosphamide" 200 को मिलीग्राम प्रति शीशी पदार्थ बताए। यो औषधीय उत्पादन कुनै excipients।

को pharmacological कार्य विवरण

प्रयोगको लागि निर्देशनहरू आधारित, "cyclophosphamide" - एक cytostatic दबाइ alkylating छ। यसको रासायनिक संरचना जस्तै नाइट्रोजन तोरी रूपमा पदार्थ मिल्दोजुल्दो छ। Pharmacological प्रभाव "cyclophosphamide" डीएनए र आरएनए किसिमहरु बीच transverse प्रकार crosslinking लागू छ। यस तैयारी प्रोटिन संश्लेषण निषेध बढवा दिन्छ।

"Cyclophosphamide" - analogues

यस मामला मा, कोड ATH चौथो वर्गमा मेल खाने धन टिप्न। एकदम peculiar को "cyclophosphamide" छ। यस दबाइ को Analogs त्यहाँ धेरै नम्बर छन्। सबै भन्दा साधारण हो:

1. "Endoxane"।
2. "Ifosfamide"।
3. "Alkeran।"
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin"।
6. "Leykeran"।

यस चिकित्सक गरेको एक व्यक्ति आधार मा तयारी प्रत्येक को चयन। यस मामला मा, यो स्वास्थ्य र सहिष्णुता घटक खातामा लाग्छ।

केही अवस्थामा, एक?

हामीलाई थप विवरण यस बिन्दु विचार गरौं। एकदम peculiar "cyclophosphamide" जस्ता एक दबाइ को प्रयोग हो। यस सन्दर्भमा प्रयोगको लागि निर्देशन एक अपरिहार्य उपकरण हो। यो दबाइ निम्न अवस्थामा देखाइएको छ कि यसो भन्छ:

1. तपाईं पुरानो र तीव्र lymphocytic लेकिमिया अनुभव भने।
2. एकाधिक myeloma को उपस्थिति मा।
3. लक्षण भने गैर-Hodgkin लिंफोमा को।
4. mycosis fungoides र retinoblastoma को घटना मा।
5. Hodgkin रोग र डिम्बाशय र स्तन क्यान्सर को उपस्थिति मा।
6. जब neuroblastoma को लक्षण को प्रकटीकरण।

यो सबै बाहेक, दबाइ निम्न अवस्था को उपचार को लागि अन्य लागूपदार्थको antitumor एजेन्ट संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ:

1. जब रोगाणु सेल ट्यूमर।
2. थैली क्यान्सर र फोक्सो।
3. नरम तन्तु प्रकार को Sarcoma।
4. प्रोस्टेट र ग्रीवा क्यान्सर को घटना मा।
5. ईविंग गरेको sarcoma गर्दा।
6. Wilms 'ट्यूमर को मामला मा।
7. जब retikulosarkome।

पनि "cyclophosphamide", प्रतिक्रियाहरू सकारात्मक छन् जो, जस्ता तयारी autoimmune रोगहरु को प्रगतिशील प्रकटीकरण भएको immunosuppressive एजेन्ट प्रकार प्रभावकारी हुन्छ। यस मामला मा psoriatic र rheumatoid गठिया, autoimmune रक्तलायी रक्तअल्पता, कोलेजन nephrotic सिंड्रोम को उपस्थिति हो। पनि हालतमा दबा घूस तिरस्कार प्रतिक्रिया बताए।

Contraindications

"Cyclophosphamide" केही contraindications छ। यसलाई प्रयोग गर्न सकिँदैन:

1. को स्तनपान अवधि र गर्भावस्था को समयमा।
2. हड्डी मज्जा समारोह को चिह्नित उल्लङ्घनमा।
3. अतिसंवेदनशीलता को लक्षण भने।
4. जब ढिलाइ urination।
5. सक्रिय संक्रमण को उपस्थिति मा।
6. cystitis को प्रकटीकरण समयमा।

यो सावधानी आवश्यक केही अवस्थामा प्रबन्ध analogues जो माथि सूचीबद्ध "cyclophosphamide", छ। अर्थात्, निम्न रोगहरु को उपस्थिति मा:

1. Nefrourolitiaza।
2. गंभीर हृदय रोग, कलेजो र मिर्गौला।
3. गाउट।
4. हड्डी मज्जा कक्षहरूको ट्यूमर घुसपैठ।
5. Adrenalectomy।
6. हड्डी मज्जा समारोह को दमन।

साइड इफेक्ट को विवरण

"Cyclophosphamide", पर्यायवाची (analogues) माथि निर्दिष्ट छन् जो, निम्नलिखित साइड इफेक्ट को उद्भव योगदान हुन सक्छ:

1. पाचन प्रणाली जस्तै पेट क्षेत्र, पखाला वा कब्जियत उल्टी, वाकवाकी, anorexia, बेचैनी, मुखशोथ, दुखाइ रूपमा लक्षण प्रकट हुन सक्छ। पनि ज्ञात पीलिया र hemorrhagic संबंधी बृहदांत्रशोथ को व्यक्तिगत अवस्थामा छन्।
2. को hematopoietic सिस्टम manifestations मा neutropenia, रक्तअल्पता, thrombocytopenia, leukopenia अवलोकन गरेका थिए। दिन मा 7-14 स्वागत अलिकति platelets र leukocytes को संख्या कम हुन सक्छ।
3. अवलोकन alopecia को छाला manifestations मा। पूरा दबाइ पछि फेरि कपाल बढ्न। साथै, उपचार समयमा छाला दाना मा उत्पन्न गर्न सक्छ। त्यहाँ पनि छाला र नङ परिवर्तन pigmentation उपस्थिति हुन सक्छ।
4. को हृदय प्रणाली हुँदा लामो समय अवधिको दबाइ को उच्च खुराक प्रबन्ध cardiotoxicity एक प्रकटीकरण हुन सक्छ। यो याद गर्न महत्त्वपूर्ण छ। साथै, हामी हृदयघात को जटिल र कहिलेकाहीं घातक छ, अवस्थामा को उद्भव अवलोकन। यो myocarditis hemorrhagic प्रकार को घटना को कारण हुन्छ।
5. को मूत्र मा (मृत्यु सहित), hemorrhagic cystitis वा urethritis, मूत्र थैली फाइब्रोसिस को गुर्दे च्यानलहरूको necrosis सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, दबाइ को उच्च dosages को आवेदन nephropathy, hyperuricemia र गुर्दे समारोह हुन सक्छ। को मूत्र मा उपकला कक्षहरू उपस्थिति हुन सक्छ।
6. मा श्वसन प्रणाली अंतरालीय पल्मोनरी फाइब्रोसिस एक प्रकटीकरण हुन सक्छ।
7. प्रजनन प्रणाली विकार oogenesis र शुक्राणुजन र sterility उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। केही अवस्थामा अन्तिम लक्षण यो अपरिवर्तनीय हुन सक्छ। को एजेन्ट को आवेदन मा महिला को बहुमत amenorrhea विकास अवलोकन। उपचार पछि, menses को नियमित सामान्यतया ठीक हो जाए। दबाइ लिएर मानिसहरू, oligospermia वा azoospermia को उद्भव सक्छ साथै testicular atrophy को डिग्री बदलिने रूपमा।
8. यस मामला अवलोकन र एलर्जी प्रतिक्रिया गर्न सकिन्छ। एक छाला दाना, खुजली, कर्कश, anaphylactic प्रतिक्रिया को देखाउनुभएको छ।
9. यस मामला मा साइड इफेक्ट को घटना हुन सक्छ। को अनुहार छाला, राता, घातक माध्यमिक ट्यूमर, अत्यधिक डराएको, टाउको दुखाइ गर्न अर्थात् रगत।

अन्तरक्रिया को प्रकारका

यस दबाइ प्राप्त गर्दा, योगदान केही तत्व microsomal ओक्सीकरण जिगर मा, cyclophosphamide को प्रक्रिया गराइएको microsomal चयापचय लागू हुन सक्छ। यो निश्चित कारक जान्छ। अर्थात्, प्रकार metabolites alikiliruyuschego एक ठूलो गठन गर्न। यो cyclophosphamide को आधा जीवन बाहिर छ जसको लागि अवधि कम गर्छ, र पनि यसको गतिविधि बढ्छ। Cyclophosphamide, markedly लामो समयसम्म र cholinesterase गतिविधि लाइ रोक्छ छ जो, suxamethonium को कार्य reinforces। यो पनि कम वा कोकीन को चयापचय सुस्त गर्न मद्दत गर्छ। फलस्वरूप, उन्नत वा यसको प्रभाव को अवधि वृद्धि र विषाक्त प्रभाव जोखिम बढ्छ। यो सम्पूर्ण जीव मा नकारात्मक प्रभाव छ। साथै, allopurinol को साथ आवेदन हड्डी मज्जा मा विषाक्त प्रभाव योगदान हुन सक्छ।

cyclophosphamide allopurinol, colchicine, probenecid संग सह-प्रबन्ध गर्दा sulfinpyrazone सुधार खुराक गाउट र hyperuricemia को उपचार मा protivopodagricakih प्रकार लागूपदार्थ आवश्यक पर्दछ। साथै, यो वृद्धि गर्दा को वृद्धि उत्पादन संग सम्बन्धित nephropathy जोखिम प्रकट हुन सक्छ यूरिक एसिड cyclophosphamide प्रयोग गरेर।

उत्तरार्द्ध पदार्थ anticoagulant गतिविधिमा वृद्धि हुन सक्छ। जिगर यो संश्लेषण देखि रगत clotting र बिगडा प्लेटलेट उत्पादन प्रचार कारक घट्छ। तर, पनि एक अज्ञात संयन्त्र प्रकार मार्फत एक कमी anticoagulant गतिविधि उत्पन्न हुन सक्छ।

Cyclophosphamide daunorubicin र doxorubicin को cardiotoxicity बढाउँछ। अन्य immunosuppressive एजेन्ट (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroids, mercaptopurine, आदि) दोस्रो संक्रमण र ट्यूमर को संभावना बढाउन सक्छ।

विरामीहरु मा lovastatin को साथ हृदय transplantation साथ प्रयोग यस्तो rhabdomyolysis र तीव्र गुर्दे विफलता रूपमा रोगहरु को जोखिम बढाउन सक्छ।

यस दबाइ संग संयोजन मा myelosuppressive लागूपदार्थ वा विकिरण चिकित्सा प्रयोग गरिन्छ भने, यो हड्डी मज्जा समारोह को सम्भव प्रकटीकरण थपिएको निषेध छ।

यस्तो cyclophosphamide रूपमा सामाग्री संग उच्च खुराक हड्डी मज्जा transplantation प्रक्रिया गर्न प्रिपेरेटरी चरण मा मा cytarabine को साथ प्रशासन मृत्युको आवृत्ति शुरू भएको वृद्धि संग cardiomyopathy गर्न जान्छ।

मुख्य मापदण्ड

आवेदन खाता निम्न मा लिन्छ:

1. यस दबाइ संग उपचार समयमा नियमित myelosuppression को डिग्री आकलन गर्न रगत परीक्षण पूरा गर्नुपर्छ। यो platelets र neutrophils को संख्या ध्यान विशेष आवश्यक छ।
2. तपाईं पनि नियमित रातो रक्तकोषको गणना उपस्थिति को लागि एक मूत्र परीक्षण बाहिर वहन गर्नुपर्छ। आफ्नो उपस्थिति hemorrhagic cystitis जस्ता रोगहरु को विकास गर्न योगदान हुन सक्छ। माथि सूचीबद्ध छ मूल्य जो "cyclophosphamide", यस्तो लक्षण उपचार को खोज मा, तपाईं रोक्न पर्छ।
3. platelets को संख्या (1,00,000 भन्दा कम / एमएल) र / वा सेतो रक्त (<2500 / एल) को प्राप्त हालतमा को रूपमा रोकियो गर्नुपर्छ।
4. संक्रमण दबाइ उपचार को अवधि मा हुन्छ जब, उपचार बन्द वा अवरोध गर्नुपर्छ भन्नुभयो। या त औषधिको खुराक प्राप्त को मामला मा कम गर्नुपर्छ। उपचार प्रक्रिया चलिरहेको बेला पुरुष र महिला, "cyclophosphamide" गर्भनिरोधक को विश्वसनीय विधिहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ।
5. यस दबाइ संग उपचार समयमा रक्सी छुँदै गर्न आवश्यक छ।
6. जहाँ रोगी माथि सूचीबद्ध छ मूल्य जो "cyclophosphamide", निर्धारित भइरहेको सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरियो जो, र सञ्चालन, पछि पहिलो दस दिन elapse मामला मा, तपाईं एनेस्थेसिओलोजिष्ट राख्न सूचित गर्नुपर्छ।
7. उहाँले adrenalectomy आयोजित पछि रोगी, यो पूरा गर्न प्रतिस्थापन उपचार प्रक्रिया को लागि प्रयोग गरिन्छ जो corticosteroids, रूपमा औषधिको खुराक समायोजन पकड आवश्यक छ, र यस्तो दबाइ, एक उपचार, "cyclophosphamide" को रूपमा।

आवश्यक सावधानीहरु

दबाइ को स्वागत मात्र केमोथेरापी अनुभव छ जो एक चिकित्सक को पर्यवेक्षण अन्तर्गत सम्भव छ। यो पनि औषधिको खुराक शासन संग सख्त अनुपालन हुनुपर्छ। यो विशेष गरी संयोजन चिकित्सा मा गर्नुपर्छ। साथै, अघिल्लो एक छुटेका थिए भने खुराक को अर्को दोहरीकरण खर्च गर्न आवश्यक छैन। शिशुहरू प्रयोगको लागि यस दबाइ को तैयारी मा diluents जो benzyl रक्सी समावेश प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छैन। यो देखि घातक विषाक्त सिंड्रोम को विकास गर्न सक्छ। अर्थात्, को उपस्थिति गर्न चयापचय acidosis, CNS निराशा, श्वसन विफलता, गुर्दे विफलता, hypotension, दौरा शामिल, नकसीर।

उपचार को सम्पूर्ण दौरान पूरा गर्न सिफारिस गरिएको छ एक रक्त रगत सार्ने काम (प्रति हप्ता 100-125 एमएल 1 समय)। यो यस्तो यूरिक एसिड को वृद्धि मात्रा को गठन कारण हो जो hyperuricemia र nephropathy, रूपमा रोगहरु को रोकथाम को प्रयोजन को लागि गर्नुपर्छ। यी लक्षणहरू अक्सर उपचार अवधिको सुरुमा आउँदैन। साथै, पहिला भन्नुभयो दबाइ उपचार र प्रशासन पछि 72 घण्टाको एक निश्चित तरल पदार्थ सेवन (3 प्रति दिन लिटर), allopurinol को प्रयोग (विशेष अवस्थामा) प्रदर्शन गर्न सिफारिस गरिएको छ, र alkaline मूत्र गरे भन्नाले। hemorrhagic cystitis को manifestations को रोकथाम लागि अक्सर थैली को खाली पूरा गर्न र "UROMITEKSAN" लिन आवश्यक छ। यदि त्यहाँ रोग को प्रारम्भिक संकेत थिए, उपचार भने तयारी कुनै पनि लक्षण पूरा उन्मूलन सम्म रोकियो गर्नुपर्छ।

सानो खुराक पहिलो दिन भित्र cyclophosphamide लाग्न सक्छ प्रकार dyspeptic घटना attenuate गर्न। पूर्ण वा आंशिक alopecia, उपचार को समयमा हुन सक्छ जो उल्टाउन र पाठ्यक्रम पछि सामान्य बाल विकास कार्य कम छ। तर, आफ्नो रङ र संरचना परिवर्तन गर्न सकिन्छ।

तपाईं मल वा मूत्र मा ठंड लाग्न, ज्वरो, खोकी वा hoarseness, तल्लो फिर्ता क्षेत्रमा दुखाइ, वा छेउमा मा, पीडादायी वा गाह्रो urination, आक्रान्त वा रक्तस्राव, कालो मल, रगत अनुभव भने तुरुन्त चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्नुपर्छ।

यस्तो आक्रामक प्रक्रिया र दन्त प्रक्रियाहरु रूपमा गतिविधिहरु समयमा विशेष हेरविचार लागि आवश्यकता अग्रणी thrombocytopenia को संभावना। यसलाई नियमित छाला र श्लेम लाग्एको झिल्ली र नसों साइट निरीक्षण गर्नुपर्छ। यो रक्तस्राव को संकेत पत्ता लगाउन क्रममा छ। यो venipuncture को आवृत्ति सीमा र intramuscular इंजेक्शन इन्कार गर्न आवश्यक पनि छ। यो मलको, उल्टी, मूत्र मा रगत सामग्री नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। चरम सावधानी यी विरामीहरु शेविंग प्रक्रिया, मैनीक्योर, dentifrices, Toothpicks, आदि रिक्त स्थान प्रदर्शन गर्नुपर्छ एकै समयमा कडाई फल्स र अन्य चोट लागेको बचा गर्नुपर्छ। Acetylsalicylic एसिड र रक्सी पनि जोखिम वृद्धि निषेधित छ जठरांत्रिय रक्तस्राव। यस मामला मा यो एक ढिलाइ खोप तालिका (पछि अन्तिम केमोथेरापी पाठ्यक्रम पूरा गरेपछि 3-12 महिना) लागू गर्न आवश्यक छ। यो संक्रामक विरामीहरु संग सम्पर्क बच्न मनमोहक छ। उपचार समयमा यो पर्याप्त गर्भनिरोधक उपाय लागू गर्न आवश्यक छ।

सम्पर्क गर्दा भने mucosa वा छाला संग दबाइ राम्ररी क्रमशः, सादा पानी भाग संग वा साबुन संग rinsed हुनुपर्छ।

स्तनपान र गर्भावस्था

त्यहाँ "cyclophosphamide" छ, जो यस सन्दर्भमा, एक peculiar सीमा छ। मार्गदर्शन contraindicated गर्भावस्था को समयमा यस दबाइ को प्रयोग हो भन्ने संकेत गर्छ। यस मामला मा, मा एफडीए द्वारा भ्रूण denoted «डी» प्रभाव को श्रेणी। उपचार समयमा यो स्तनपान टुटाउन आवश्यक छ।

अधिमात्रा

यस मामला मा, त्यहाँ केही nuances छन्। एक अधिमात्रा एक विशिष्ट विषको असर रोक्ने औषघि उपस्थिति निरूपण अज्ञात छ भन्नुभयो। यो एक विश्वसनीय तथ्य छ। अधिमात्रा आवेदनमा संक्रामक रोगहरु को उपयुक्त उपचार सहित समर्थन उपाय, साथै हृदय र / वा myelosuppression को घटनाहरू लागू गर्नुपर्छ।

भण्डारण अवस्था

यस सन्दर्भमा, यो "cyclophosphamide" जस्ता तयारी केही अवस्था आवश्यक छ। प्रयोगको लागि निर्देशन यसलाई तापमान सुक्खा छ कि एक ठाउँमा अधिक छैन 10 ° C मा भण्डारण गर्न भनेर र हुनुपर्छ प्रकाश सुरक्षित stipulates। यसलाई यो बच्चाको पहुँच मा प्रतिबन्धित गर्नुपर्छ।

आफ्नो जीवन

त्यहाँ जुन बेलामा यस्तो दबाइ "cyclophosphamide" को रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ समय को एक निश्चित अवधि छ। प्रयोगको लागि निर्देशन यसको काम जीवन 3 वर्ष छ भन्ने संकेत गर्छ। यस मामला मा, तपाईंले केही अवस्था पालन गर्नुपर्छ। यसलाई कडाई यस दबाइ को प्रयोग निषेधित यो अवधिमा समाप्त पछि वास्तवमा निहित।

कार्यान्वयन

यो दिशा मा, त्यहाँ पनि छ कि "cyclophosphamide" सर्त छ। आवेदन निर्देशन दबाइ मात्र निर्धारण गरेर औषधि पसल मा जारी छ भन्ने संकेत गर्छ।

निष्कर्षमा

यो पाठमा, त्यहाँ उपयोगी जानकारी को धेरै छ। र बस कस्तो "cyclophosphamide", प्रयोगको लागि निर्देशन, यो दबाइ को मूल्य छ। तर, एक दबाइ आवेदन गर्नु अघि एक योग्य चिकित्सक संग परामर्श गर्नुपर्छ भनेर मनमा गर्नुपर्छ।