छोराछोरीको Sepsis: लक्षण, उपचार, फोटो

आधुनिक चिकित्सा तेजी विकास छ, तर यो बावजुद, त्यहाँ अझै पनि वैज्ञानिक अग्रिम र नयाँ प्रविधिहरू को मद्दतले हल गर्न सकिन्छ जो समस्या छन्। तिनीहरूलाई को - बच्चाहरु मा sepsis। यो रोग प्रक्रियाको लक्षण नवजात शिशुलाई को 0.8% मा पत्ता लगाएका छौं। अवस्थामा को 1% - तर यहाँ पूर्ण-अवधि शिशुहरू मा sepsis अवस्थामा, पहिले बच्चाहरु को 0.1% मा विकास हुन्छ भनी टिप्पण लायक छ। धेरै preterm बच्चाहरु मा प्राय यो विकृति फेला - अवस्थामा को 30-33% मा। के यो प्रक्रिया एक फोटो, छोराछोरीको sepsis लक्षण छ?

sepsis के हो?

मानिसजातिको यो राज्य पुरातन समयका देखि ज्ञात छ। आफ्नो लेखोटहरूमा Hippocrates sepsis उल्लेख गरे। त्यसपछि यो शब्द रगत rotting बुझे। हाल, शब्द "sepsis" विशेषज्ञहरु संक्रमण भाइरल, फंगल वा जीवाणु मूल एउटा systemic भडकाऊ प्रतिक्रिया मा आधारित छ जो रोग प्रक्रिया, बुझाउँछ।

बच्चा (पछि जन्म) अवधिको antenatal (utero मा) मा sepsis, intrapartum (जन्म समयमा) र postnatal संक्रमित गर्न सकिन्छ। संक्रमण को जन्म अघि एक महिला देखि भ्रूण गर्न प्रसारित छ। प्रसब र समयमा postnatal संक्रमण स्रोतहरू आमा, चिकित्सा कर्मियों, वातावरण हो।

कारण र कारक रोग प्रक्रिया पैदा

छोराछोरीको Sepsis, यो गम्भीर अवस्था लक्षण कारण शरीर मा ब्याकटेरिया, Fungi, भाइरस को ingress र protozoa गर्न खडा। प्रायजसो, त्यहाँ जीवाणु sepsis छ। उहाँले अवस्थामा को 85-90% मा निदान छ। कहिलेकाहीं धेरै फरक रोगजनकों को संयोजन पत्ता लाग्यो। तथ्याङ्क यस अवस्थामा को 10-50% लागि विशिष्ट छ भनेर देखाउँछ।

बच्चाहरु जसको लक्षण वैविध्यपूर्ण हो, कारक केही कारण मा Sepsis। यी समावेश:

• अपर्याप्त एन्टिबायोटिक संग उपचार;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को एक कमी नेतृत्व भनेर लागूऔषधको प्रयोग;
• TPN को दीर्घकालीन होल्डिंग;
• आक्रामक निदान विधि र उपचार;
• इम्यूनो राज्य अमेरिका र गंभीर premorbid पृष्ठभूमि।

sepsis को वर्गीकरण

नैदानिक लक्षण को शुरू भएको समय आधारमा शिशुहरू मा जन्मजात र लेट sepsis छुट्टयाएर थियो। पहिलो 72 घण्टा भित्र लक्षण को घटना विशेषता द्वारा जन्म पछि रोग प्रक्रियाको पहिलो प्रकार को लागि। नियम, प्रारम्भिक sepsis संक्रमण utero हुन्छ। प्राथमिक ध्यान कुनै संक्रमण छ। लेट sepsis जीवनको 3 दिन पछि देखाइएको छ। गंभीर अवस्था यस प्रकारको संक्रमण समयमा वा वितरण पछि हुन्छ। संक्रमण -... निमोनिया, मेनिनजाइटिस, यी रोगहरु लागि peritonitis र अरूलाई, टी K को संभावित कारण रोगजनकों र आफ्नो विकास को foci प्रसार मार्क।

बाटो बिराएको sepsis fulminant, तीव्र र subacute छ। मास्टर वा संक्रमण प्राथमिक साइट को गम्भीर अवस्था मा प्रजाति को जुदाई मा आधारित छ जो एक वर्गीकरण पनि त्यहाँ छ:

• umbilical sepsis;
• मस्तिष्क;
• पल्मोनरी;
• जठरांत्रिय;
• छाला।

क्लिनिकल तस्वीर

रोग प्रक्रियाको Manifestations अंतर रहन्थ्यो गर्न सकिन्छ। निम्न सूची नवजात बच्चा मा sepsis को प्रारम्भिक र लेट लक्षण समावेश:

• गंभीर अवस्था;
• thermoregulation उल्लङ्घन (अवधि शिशुहरू ज्वरो र preterm हुन्छ - प्रगतिशील hypothermia);
• छाला रंग को परिवर्तन (शरीर फोहोर फोहोर खैरो वा फिक्का छाया हुन्छ);
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को कार्यात्मक राज्य उल्लंघन;
• स्वभाविक रक्तस्राव;
• तीव्र गतिमा पीलिया वृद्धि;
• श्वसन विफलता (एक्स-रे चित्र मा भडकाऊ परिवर्तन को अभाव मा);
• को जठरांत्रिय पर्चा को रोग, एक ठूलो बाटो मा एक दोष को विचलन कलेजो र फियो आकार।

sepsis र यस्तो उल्टी रूपमा लक्षण, पखाला संग नवजात शिशुहरु मा। बच्चाहरु तेजी वजन खोने छन्, स्तन इन्कार गर्छन्। अक्सर umbilicus मा suppuration निर्धारित, abscesses फरक स्थानीयकरण फेला परेन।

sepsis को निदान

छोराछोरीको Sepsis लक्षण (यो रोग को फोटो रोग पूर्ण तस्वीर दिन छैन) - सम्बोधन गर्न मात्र विषय होइन। आचरण आपतकालीन अनुसन्धान - ध्यान गम्भीर अवस्था निदान दिनुपर्छ। तिनीहरूले समावेश:

• platelets संग पूरा रगत गणना;
• coagulation (जो एक रक्त clotting मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ संकेतक को एक सेट);
• रगत समूह र आरएच तत्व;
• रगत रसायन;
• रगत एसिड-आधार राज्य (सीबीएस: पीएच र धमनी रगत ग्याँसहरु);
• एक्स-रे viscera thorax;
• electrocardiography;
• माइक्रोस्कोपी र जैविक सामाग्री (faeces, मूत्र, oropharyngeal mucosa निस्तब्धता) को संस्कृति;
• रगत संस्कृतिका।

छोराछोरीको sepsis को संकेत उदीयमान अन्य रोगहरु मा निहित हुन सक्छ। यसलाई त्यसैले महत्त्वपूर्ण अंतर निदान छ। Sepsis जीवाणु संक्रमण को सामान्यिकृत प्रकारका देखि प्रतिष्ठित गर्नुपर्छ। को निदान को निवारक र नियन्त्रण उपाय, विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार निर्धारण हुनेछ। यसबाहेक, तपाईं sepsis र भाइरल संक्रमण को सामान्यिकृत प्रकारका को अंतर निदान गर्न आवश्यक छ। आफ्नो उपलब्धता पुष्टि गर्दा विशिष्ट antiviral चिकित्सा गर्न।

उद्देश्य र sepsis उपचार को लागि विधिहरू

यसले धेरै खतरनाक छ र मृत्यु गर्न प्रगति हुन सक्छ किनभने छोराछोरीलाई तत्काल उपचार आवश्यक छ, हुन्छ एक गम्भीर स्थिति हो। Sepsis मा उपचार दुई लाइनहरु मा एक साथ बाहिर छ। तिनीहरूलाई को - यो etiotropic उपचार। यसलाई सरसफाई foci र जीवाणुरोधी चिकित्सा समावेश छ।

sepsis को उपचार मा अर्को निर्देशन - विकारी उपचार। यसको कार्य homeostasis परिवर्तनहरू (को सुधार सहित पुनर्स्थापना गर्न छ प्रतिरक्षा स्थिति र अंग विकार)।

causal उपचार

सेप्टिक ध्यान को एक पुनर्वास - sepsis को उपचार मा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कार्य। यो मात्र धन्यवाद गम्भीर अवस्था मा दिइएको चिकित्सा, यो प्रभावकारी हुन्छ। यो चरण मा विशेषज्ञहरु प्रदर्शन सर्जरी - purulent cavities, nekretomiyu आदि खोल्ने वा प्वाल पार्ने काम र जल बनाउन ...

sepsis को लक्षण एंटीबायोटिक उपचार तोकिएको बच्चाहरु अवलोकन गर्दै हुनुहुन्छ भने (को रोगजनक निर्धारण गर्न)। दबाइ डाक्टर चयन। उत्पादनहरु को चयन खातामा राज्य को घटना को समय लिएको छ मा (utero मा, जन्म जन्म समयमा वा पछि), घटना (अस्पताल वा समुदाय-प्राप्त), एक सेप्टिक ध्यान को स्थानीयकरण को अवस्था। यो सबै जानकारी sepsis कारण कि रोगजनक सुझाव। एंटीबायोटिक उपचार को microflora को प्रकृति प्रस्ट्याउने पछि समायोजित छ। आवश्यक छ भने, प्रयोग अर्को दबाइ प्रतिस्थापन।

केही आहार

दुर्भाग्यवश, छोराछोरीको sepsis, रोग प्रक्रियाको लक्षण हटाउनु सक्ने एक विशेष दबाइ छ। तर, खुराक सिफारिश गरिन्छ। उदाहरणका लागि, जन्मजात नवजात sepsis को जीवाणुरोधी चिकित्सा रूपमा हुन सक्छ निम्नानुसार:

• aminoglycosides संग संयोजन मा "Ampicillin" (वा "Amikacin" वा "Gentamycin" वा "Netilmicin");
• III पुस्ता cephalosporins (वा "ceftriaxone" वा "Cefotaxime") aminoglycosides संग संयोजन मा।

लेट नवजात sepsis को सर्किट को एक एंटीबायोटिक उपचार अन्तिम (aminoglycosides संग III पुस्ता cephalosporins संयोजन) समान छ। जब पल्मोनरी फारम "Vancomycin" र aminoglycosides तोकिएको छ। "Vancomycin" जब कैथिटर sepsis लागू गरियो। वैकल्पिक खुराक - "linezolid"।

probiotics र antifungal एजेन्ट को प्रयोग

एकदम लामो गर्दा रोग प्रक्रिया को लागि एंटीबायोटिक उपचार। छोराछोरीको sepsis यस्तो लामो समयसम्म र गहन उपचार dysbacteriosis प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ। यसको रोकथाम एन्टिबायोटिक साथ सँगै probiotics नियुक्त लागि ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") र "Fluconazole"।

एउटा महत्त्वपूर्ण भूमिका सही रुचाउने द्वारा प्ले छ। जवान छोराछोरीलाई स्तन दूध खुवाइन्छ गर्नुपर्छ। यसको अभाव मा, pediatricians bifidobacteria, वा probiotics बनेको छ जो एक विशेष मिश्रण, प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छौं।

विकारी उपचार

sepsis को उपचार मा शीर्षक निर्देशन धेरै तत्त्वहरू समावेश:

• immunotherapy;
• इलेक्ट्रोलाइट र पानी ब्यालेन्स, र एसिड-आधार ब्यालेन्स को विकार को सुधार को बहाली;
• detoxification;
• protivoshokovym चिकित्सा;
• प्रभावित प्रणाली र अङ्गहरूको कार्यात्मक रिकभरी।

निम्नानुसार विकारी चिकित्सा समावेश उपाय हो।

उपचार को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन

sepsis को उपचार मा एक प्रमुख भूमिका एंटीबायोटिक उपचार खेल्छ। उनको धन्यवाद शरीर मा रोग प्रक्रिया रोगजनकों हत्या गर्दै हुनुहुन्छ। विशेषज्ञहरु किन उपचार को प्रभावकारिता मूल्यांकन गर्दै छन् कि छ। एंटीबायोटिक उपचार यदि तयारी को सूत्रपात देखि 72 घण्टा पछि प्रभावकारी मानिन्छ:

• बच्चा को सामान्य अवस्था सुधार;
• सामान्य वा कम शरीर को तापमान;
• tachycardia घट्छ;
• सास को shortness घट्छ;
• प्रयोगशाला मान normalization।

एंटीबायोटिक उपचार, प्रभावकारी छ 3 सप्ताह (न्यूनतम) को लागि रहन्छ। त्यसपछि त्यो विशेषज्ञ रद्द गरियो। उपचार सुरु 4-6 हप्ता पछि पूर्ण आन्तरिक अङ्गहरू र प्रणाली को समारोह पुनःस्थापित, फीकापन गायब।

कुनै पनि नवजात शिशु मा उत्पन्न गर्न सक्ने एक खतरनाक अवस्था - निष्कर्षमा, यो sepsis (को रोग प्रक्रियाको बच्चाहरु को फोटो रोग पूर्ण तस्वीर दिन छैन) भनेर टिप्पण लायक छ। चिकित्सा को तीव्र विकास भए तापनि छोराछोरी sepsis देखि मर्न जारी। तथ्याङ्क 1 हजार। नवजात शिशुलाई 4-5 यो रोग बाट मर्न भनेर देखाउँछ।