जापानी encephalitis: लक्षण, वाहक, खोप

जापानी encephalitis - एक संक्रामक रोग मान्छे तर पनि जनावर मात्र होइन असर छ। भाइरस मुख्य रूप मस्तिष्क असर गर्छ। Endemic फैलने सेप्टेम्बर अगस्ट देखि पाइन्छन्, र एक वर्ष 50 कुनै दिन भन्दा पछिल्लो। तातो मौसम को एक पृष्ठभूमि मा भारी वर्षा को उद्भव - यो सदिश प्रजनन रोग लागि लाभदायक वातावरण छ - लामखुट्टे।

एक सानो इतिहास

पनि 1871 मा, जापानी डाक्टर अवस्थामा को 60% मा एक घातक नतिजा रोग वर्णन गरे। पहिले नै 1933 मा Haiashi भाइरस अलग र रोग प्रसारित छ ठ्याक्कै कसरी निर्धारण। रूस को क्षेत्र मा, जापानी encephalitis भाइरस को पहिलो उल्लेख 1938 मा, रोग दक्षिणी Primorye मा पत्ता थियो देखियो।

भाइरस कारण जापान रोग को प्रकोप आफ्नो नाम पायो। अर्थात् 1924 मा ती भयानक पटक, समयमा, 7000 भन्दा बढी मानिसहरू प्रभावित थिए भाइरस, विरामीहरु को 80% मृत्यु भयो।

हाम्रो देश मा, रोग पनि बी encephalitis, एक लामखुट्टे वा गर्मी-शरद ऋतु encephalitis भनिन्छ।

Etiology र जीवाणुतत्व जापानी encephalitis

रोग को causative एजेन्ट Togaviridae परिवारको भाइरस जीनस Flavivirus छ। भाइरस गर्दा 56 डिग्री को एक तापमान गर्न गरम हत्या गरिएको छ मात्र 30 मिनेट छ। यो जोश भने, त्यसपछि 2 मिनेट पछि मर्छन्। भाइरस सुकेको र स्थिर छ भने, यो गुमाए गरिने छैन र वस्तुतः सधैंभरि भण्डारण गर्न सकिन्छ। कोठा तापमान मा, भाइरस बारेमा 45 दिनको लागि र दुग्ध मध्यम 30 दिन पूर्व बस्न सक्ने क्षमता राख्ने सकेन।

सम्भव vectors को

प्राकृतिक अवस्थामा, मुख्य वाहक जलपक्षी छन्। केही कृंसम्म भाइरस पनि छुट्टयाएर थियो।

को खेत मा मूल जापानी encephalitis सुंगुर र घोडाहरू कार्य गर्न सक्छ। सुँगुर लक्षण बिना रोग बोक्न र गर्मी चालू अवधि 5 दिन भन्दा छैन। धेरै शायद विरामीहरु सुँगुरहरु स्वभाविक abortions हुन सक्छ।

एक संक्रमित व्यक्ति अरूलाई खतरनाक छ। मानव शरीर मा भाइरस संक्रमित लामखुट्टे को लार प्रवेश गर्छ। मानिसहरूलाई मा, गर्मी चालू अवधि 4 21 दिन देखि दायरा। संक्रमण संग्रह मस्तिष्क विभिन्न भागहरु को स्नायु तन्तु हुन्छ। भास्कुलर घाउ सम्भव खोल र मस्तिष्क ऊतक छन्। एकै समयमा, सबै भन्दा अक्सर asymptomatic विकृति। encephalitis भोगे कहिल्यै गरेका अधिकांश मानिसहरू, रगत प्रणालीमा एंटीबडी छन्। उमेर संग, हरेक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली मात्र बलियो बनायो।

जहाँ सबै भन्दा साधारण भाइरस छ?

स्वाभाविक, जापानी encephalitis छैन हाम्रो देश को लागि धेरै विशिष्ट छ। भाइरस दक्षिण एशिया दक्षिण फेला, र अष्ट्रेलिया, भारत, पाकिस्तान, थाइल्याण्ड, जापान र इन्डोनेसिया उत्तरी भाग छ। "खतरनाक" देशहरूको सूचीमा बारेमा 24 अमेरिका पनि समावेश छ। सामान्य मा, ग्रह मा 3 अर्ब मानिसहरूको जनसंख्या को शुरू को खतरा अन्तर्गत। हाम्रो देशमा रोग हुन सक्छ कि लामखुट्टे यो अक्सर पानी कहाँ क्षेत्रमा र उच्च आर्द्रता मा, गाउँ र सहर को सरहद मा छोडेर गाउँमा पाइन्छन्।

pathogenesis

वर्ण जापानी लागि encephalitis स्वास्थ्य सामान्य अवस्थामा निर्भर गर्दछ। यो स्वस्थ मान्छे, रोग को कम जोखिम छन्। अक्सर, भाइरस को इंजेक्शन साइट पहिले नै मारे।

त्यसपछि भाइरस "चर्किरहेको" छ र तीव्र गतिमा विकास भएको छ, यो माथि जान्छ भने: सबै नै भाइरस शरीर मा "रोकिएको" भने, यसको विकास हदसम्म शरीर तापमान मा निर्भर गर्दछ। वृद्धि शरीर तापमान रोग को गहन पाठ्यक्रम योगदान पुग्छ। भाइरस रगत-मस्तिष्क बाधा हटाउन भएपछि, यो मस्तिष्क parenchyma पठाइएको छ। जहाँ भाइरस सक्रिय विकास सुरु यो छ। गंभीर अवस्थामा मा, प्रजनन को स्नायु प्रणाली सुरु हुन सक्छ।

जापानी encephalitis: लक्षण

मानिसहरूलाई मा, रोग तीन चरणमा हुन्छ:

1 सुरु गर्नुहोस्। 3 दिन को अवधि अवधि। 40 ° C एक स्वभाविक तापमान वृद्धि, जो 10 दिनको लागि यो स्तरमा पकड गर्न सक्छन् द्वारा विशेषता। मानिस टाउको दुखाइ, ठंड लाग्न, को कटि मेरुदण्ड मा दुखाइ, जठरांत्रिय को limbs को क्षेत्रमा चिन्तित। केही विरामीहरु उल्टी गर्न पुग्नु, वाकवाकी अनुभव। दबाव वृद्धि र 140 Beats गर्न नाडी quickens सक्छ।

2. तीव्र अवधि। को 3rd वा 4th दिन exacerbation विकृति आउँछ मा, लक्षण रोगी को विशेषता मेनिनजाइटिस उदास अवस्था, पनि coma देखा पर्न सक्छन्। धेरै विरामीहरु मानसिक विकार, विभ्रम, भ्रम बाट ग्रस्त छ।

मांसपेशी टोन वृद्धि छ, र रोगी मात्र छेउमा वा पछाडि एक supine स्थिति हुन सक्छ। एकै समयमा Limbs एक झुकेको स्थिति हो। मांसपेशी spasms घाँटी र चबाने मांसपेशिहरु मा आउँदैन। को ओप्टिक तंत्रिका को सम्भव राता, को सुनिंनु सम्म। केही विरामीहरु निमोनिया वा ब्रोंकाइटिस छ।

3. अवधि स्वास्थ्यलाभ। यो चरणमा जापानी encephalitis 7 सप्ताह गर्न उन्नति हुन सक्छ। शारीरिक तापमान सामान्यतया स्थिर र सामान्य फर्के छ। त्यहाँ मस्तिष्क क्षति, मांसपेशी कमजोरी, समन्वय को हानि, bedsores को अवशिष्ट प्रभाव हुन सक्छ।

त्यहाँ स्नायविक लक्षण बिना हल्का फारममा रोग ग्रस्त गर्ने विरामीहरु छन्।

गंभीर रोग घातक हुन सक्छ।

विशेष महामारी विज्ञान र पूर्वानुमान

जापानी encephalitis को Activators अक्सर ponds र marshes नजिकै slaboobzhityh क्षेत्रमा पाइन्छन्। ट्रपिकल देशहरूमा, महामारी 50 दिन भन्दा बढी समय टिक्न। जोखिम समूह बाहिर वा पानी नजिकै काम गर्ने व्यक्ति पनि समावेश छ। अक्सर 20 40 वर्ष देखि जापानी encephalitis मानिसहरूबाट ग्रस्त छ।

जोखिममा जहाँ त्यहाँ उच्च आर्द्रता र मनसुन छन् एक ट्रपिकल जलवायु, संग देशमा छुट्टी मा जो जाने पर्यटकहरु पनि छन्। यो फिलिपिन्समा, थाईल्याण्ड, राज्य, भारत, इन्डोनेशिया र अन्य देशहरूको विशेष उत्तरी भाग हो। यात्री त्यसैले कडा ट्रपिकल देशहरूमा यात्रा अघि खोप गर्न सिफारिस गरिएको हो।

रिकभरी लागि पूर्वानुमान मृत्यु को सम्भावना 80% छ, धेरै सानो छ। नियम, खतरनाक पहिलो 7 दिन रूपमा, रोगी एक coma, वा दौरा शामिल अनन्त सास्ती फस्न सक्छ।

रोग सबै चरणमा मार्फत गएका छन् जो मान्छे, अक्सर अवशिष्ट प्रभाव छ:

• psychoses;
• hyperkinesis;
• बौद्धिक क्षमता मा कम;
• पक्षाघात;
• asthenic सर्त।

निदान उपाय

रोग को निदान - क्लिनिकल र प्रयोगशाला अनुसन्धान को एक सेट छ। एक विधि छनौट गर्दा डाक्टर रोगी गरेको अवस्था मा मुख्य उन्मुख छन्। निदान समावेश:

1 प्रयोगशाला परीक्षण। पहिलो हप्तामा संक्रमण पछि यो एक रगत परीक्षण गरेर हुन सक्छ विकृति निर्धारण गर्न। अर्को दुई हप्ता भन्दा बढी, तपाईं cerebrospinal तरल पदार्थ को अध्ययन को परिणाम आधारमा रोग निदान गर्न सक्नुहुन्छ।

2. Serology। निदान इन्जाइम immunoassay प्रयोग शामिल छ, वा आर.एन., RNGA-, RTGA- र DGC परीक्षण।

चिकित्सा उपचार

विरामीहरु "भेट" जो जापानी encephalitis को सदिश को उपचार केवल एक डाक्टर आयोजित गर्न सकिन्छ। को उपचार संक्रामक रोगहरु, न्युरोलजी र resuscitators समावेश। स्थिर अवस्थामा रोगी विशिष्ट immunoglobulin वा सीरम, उपचार को एक हप्ताको लागि 3 पटक एक दिन प्रबन्ध छ। यो हुनुको symptomatic र विकारी चिकित्सा साथ। यी गतिविधिहरु मस्तिष्क edema, detoxification, सबै अङ्गहरू र प्रणाली को normalization को रोकथाम उद्देश्य छन्।

मुख्य समस्या उपचार सम्भव जापानी encephalitis छैन भन्ने छ। चिकित्सा लक्षण मात्र हटाउन सक्नुहुन्छ। त्यसैले यसलाई समय सुहाउँदो तरिका खोप गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रोग को रोकथाम

महामारी रोक्न जनसंख्याको सक्रिय खोप धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जापानी encephalitis विरुद्ध खोप नाम "formolvaktsina" छ। निष्क्रिय आपतकालीन prophylaxis 6 एमएल र 10 एमएल immunoglobulin hyperimmune equine सीरम को प्रशासन हो।

साथै, रोग को रोकथाम - यो लामखुट्टे आक्रमण विरुद्ध सुरक्षा गर्न व्यापक उपाय एक श्रृंखला छ। को epidemiological जोखिम क्षेत्रमा सुरक्षा वस्त्र प्रयोग सिफारिस गर्न सकिन्छ। repellents को अनिवार्य प्रयोग, को स्प्रे गर्न nanodiamonds उपयोग गरदै, जीवित कोठा मा लामखुट्टे रोक्न सबै उपाय प्रयोग।

मास्को मा जापानी encephalitis विरुद्ध खोप प्राप्त नगरपालिका र निजी मेडिकल संस्थानहरुमा हुन सक्छ।

अक्सर, खोप व्यक्ति, "हत्या" टीका, त्यसैले कुनै खोप पछि जटिलताहरू। एकै समयमा, यो भने एलर्जी प्रतिक्रिया थिए चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्न सिफारिस गरिएको छ। राता को सम्भवत उपस्थिति र इंजेक्शन साइट मा सुनिंनु। मांसपेशिहरु मा टाउको दुखाइ, पखाला, दुखाइ देखा पर्न सक्छन्। केही विरामीहरु चक्कर आना र वाकवाकी, ठंड लाग्न, र दाना को गुनासो।

खोप बाहिर यो heterologous प्रोटीन, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया गर्न बिरामीको अतिसंवेदनशीलता कि ज्ञात छ भने, gestation र lactation को अवधिमा संक्रामक रोगहरु को एक नम्बर को उपस्थिति मा लगे छैन।

आज, जापानी encephalitis विरुद्ध सुइहरु को 4 आधारभूत प्रकार छन्:

• inactivated;
• आधारित माउस मस्तिष्क कक्षहरू मा;
• Vero कक्षहरू आधारित inactivated;
• प्रत्यक्ष पुनःसंयोजक र attenuated सुइहरु बाँचिरहेका छौं।

सबै भन्दा लोकप्रिय टीका SA14-14-2 कसले पुन तालिम पार गरेको छ र चीन मा उत्पादन।

पर्यटकहरुका लागि, खोप तिनीहरूले कसरी लामो, 1 हप्ता, महिना वा वर्ष को लागि, शहर को सरहद वा शहर मा, तिनीहरूले बस्नेछन् कहाँ जाने जाँदैछन् जो देश निर्भर बाहिर छ।

खोप दुई योजनाहरु मार्फत बाहिर गर्न सकिन्छ:

भाग-समय खेत भएका नागरिक, तिनीहरू हुर्केका छन् जनावर, को खोप सुनिश्चित गर्नुपर्छ। सुँगुर भन्दा सामान्यतः "प्रत्यक्ष" टीका प्रयोग गरिन्छ। जोखिम क्षेत्रमा रूपमा वर्गीकृत क्षेत्रमा, यो कीट्नाशक संग नियमित उपचार पूरा गर्न उचित छ।