तल्लो limbs को भास्कुलर बाइपास सर्जरी: सङ्केत गर्छ, परिणाम

भास्कुलर रोग महिला र पुरुष दुवै मा पाइन्छन्। सबै भन्दा साधारण रोगहरु मध्य र बुढेसकालमा मानिसहरूलाई असर गर्छ। साधारण रोग कम जवानहरूले अवलोकन। केही अवस्थाहरूमा, यी रोगहरु जन्मजात छन्। को भास्कुलर सिस्टम को lesion को विशिष्ट स्थान कोरोनरी, मस्तिष्क धमनिहरु, को मलाशय र कम चरम को नसाहरु छन्। तर, जब systemic vasculitis प्रक्रिया शरीर भर वितरण गर्न सकिन्छ। सर्जन गर्न उपचारको लागि सबै भन्दा साधारण कारण एक फुलेको नसाहरु छ। यो विकृति प्राय महिलाहरु को लागि मामला छ। यो विशेषता लक्षण हो: नसाहरु, आफ्नो विस्तार, एक protrusion को tortuosity। अर्को भास्कुलर रोग atherosclerosis हुन मानिन्छ। यसलाई भरा धमनिहरु र रगत patency समस्या निम्त्याउँछ। उन्नत अवस्थामा, तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी दुवै pathologies मा बाहिर छ। यो जो मार्फत पूर्ण रगत प्रवाह पुनर्स्थापना प्रबन्धन एक शल्य सञ्चालन छ।

के को लागि उद्देश्य खुट्टा को बाइपास जहाजहरु गरिन्छ?

मा एक आवश्यक उपाय पनि नसाहरु को रोगहरु र धमनिहरु तल्लो चरम एक बाइपास छ। एक रूढिवादी तरिका को प्रारम्भिक चरणमा उपचार। atherosclerotic घाउ भोगिरहेका विरामीहरु, (लागूपदार्थको "Atorvastatin" "Fenofibrate") आहार गर्ने सल्लाह दिन्छन् लिपिड-lowering लागूपदार्थ। फुलेको नसाहरु संग विशेष लोचदार अंडरवियर, sclerotherapy लगाउन सिफारिस गरिएको छ। कम limb जहाजहरु छल्न कलम बांधने धमनी वा नस, घनास्त्रता को एक उच्च जोखिम र सइनको घाउले को विकास को लुमेन को गंभीर बाधा मा प्रदर्शन गरिएको छ। यो प्रक्रिया यसलाई डाक्टर-भास्कुलर सर्जन पूरा गर्नुपर्छ, एक शल्य प्रक्रिया हो। बाइपास सर्जरी को प्रत्यारोपण साइट मा पोत को प्रतिस्थापन छ। फलस्वरूप, रगत आपूर्ति पुनर्स्थापना, र घनास्त्रता को जोखिम निकै कम छ। को अलग धकेलना कृत्रिम सामाग्री वा बिरामीको आफ्नै Tissues बनेको हुन सक्छ। एक प्रत्यारोपण रूपमा प्रयोग तल्लो limbs को अक्सर आसन्न जहाजहरु। सामाग्री को विकल्प साथै विकृति को विशेषताहरु मा, प्रभावित धमनी वा नस को व्यास मा निर्भर गर्दछ।

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी लागि सङ्केत गर्छ

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी एक विशेषज्ञ वा अस्पताल शल्य चिकित्सा विभाग मा बाहिर छ। यो एक जटिल प्रक्रिया बुझाउँछ, त्यसैले मात्र सख्त सङ्केत गर्छ अन्तर्गत बाहिर हुनुपर्छ। बाइपास गर्न जहाजहरु यदि व्यास धमनिहरु वा नसाहरु को 50% भन्दा obturated Resort गर्नुपर्छ। तपाईं सर्जरी निर्णय गर्नु अघि, डाक्टर रूढिवादी उपचार गर्ने सल्लाह दिन्छन्। सर्जरी को उपचार को प्रभाव को अभाव मा प्रदर्शन गरिएको छ। त्यहाँ तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी लागि निम्न सङ्केत गर्छ हो:

1. धमनिहरु को atherosclerosis।
2. को शिरापरक सिस्टम को विकृति व्यक्त गरे। अक्सर फुलेको नसाहरु र thrombophlebitis धम्की संग stenting वा angioplasty प्रदर्शन। यस्तो उपचार को लागि contraindications बाहिर बाइपास जहाजहरु लगे।
3. Endarteritis। जब यो रोग भडकाऊ प्रतिक्रिया सानो जहाजहरू एक प्रगतिशील obliteration संग संयुक्त। बिस्तारै, धमनी को खुट्टा को सइनको घाउले गर्न प्रमुख, पूर्ण occluded छ। रोग पुरुषहरु बीच थप सामान्य छ।
4. तल्लो extremity धमनिहरु को Aneurysm। खतरनाक उच्च रोक्न अत्यन्तै कठिन छ, रक्तस्राव को जोखिममा विकृति।

केही अवस्थामा मा, औंलाहरुमा वा खुट्टा को सइनको घाउले संग कम चरम को बाइपास सर्जरी प्रदर्शन। यो सर्जरी को पूर्वानुमान सधैं अनुकूल छ, र necrosis र जीव को व्यक्तिगत विशेषताहरु को क्षेत्र मा निर्भर गर्दछ। केही अवस्थामा, सर्जरी सइनको घाउले वा lesion आकार को कमी को निको गर्न जान्छ।

केही अवस्थामा बाइपास सर्जरी contraindicated छ?

भास्कुलर बाइपास सर्जरी को बावजूद, यो यस्तो एउटा सञ्चालनको अत्यन्त गम्भीर छ भनी उहाँ सम्झनुहुन्छ लायक छ। तसर्थ, यो केवल अवस्थामा जहाँ अन्य उपचार मदत छैन मा प्रदर्शन गरिएको छ। बाइपास सर्जरी पूरा गरेर contraindications एक नम्बर छ। तिनीहरूमध्ये:

1. Hypertensive हृदय रोग antihypertensive लागूपदार्थ संग नियन्त्रण छैन। यस मामला मा, बर्तन मा सञ्चालन हृदयजन्य आघात, myocardial infarction वा स्ट्रोक हुन सक्छ।
2. Decompensated हृदयघात, सास र स्थिर को shortness सँगसँगै edematous सिंड्रोम।
3. अस्थिर एनजाइना।
4. Congestive दिल विफलता र myocardial infarction।
5. Aortic aneurysm, मस्तिष्क जहाजहरु।
6. Paroxysmal अतालता।

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी संक्रामक रोगहरु, छाला को घाउ, मधुमेह को decompensation संग प्रदर्शन गर्न सकिँदैन। यी अवस्थाहरूमा, सञ्चालन रोगी को स्थिरीकरण पछि बाहिर छ।

कलम बांधने को प्रविधी

धमनी बाइपास सर्जरी प्राय गरिन्छ। यो यी रोगहरु थप प्रचलित छन् भन्ने तथ्यलाई कारण छ। साथै, नसाहरु को घाउ मा सिफारिस गरिएको अन्य उपचार। तिनीहरूमध्ये - बेलुन angioplasty र stenting। shunts रूपमा saphenous नस जांघ प्रयोग रगत प्रवाह पुनर्स्थापना। जब चोट वा गरिब भास्कुलर अवस्था एक ठूलो क्षेत्र प्रयोग कृत्रिम प्रत्यारोपण। त्यहाँ सञ्चालनको धेरै विधिहरू छन्। तिनीहरूमध्ये:

1. Bifemoralnoe aorto-बाइपास सर्जरी। सर्जरी को कमर र तिध्रा बिचको भाग को स्तर मा प्रदर्शन गरिएको छ। सञ्चालन को सार को पेट महाधमनी र femoral धमनिहरु बीच एक बाइपास anastomosis सिर्जना छ।
2. Femoropopliteal बाइपास सर्जरी। तल्लो limb दुई प्रमुख धमनिहरु बीच एक anastomosis गठन। अलग धकेलना को हिप मा स्रोत र (संयुक्त माथि वा तल) को गोडा संयुक्त क्षेत्र को आधार आपूर्ति गरिएको छ।
3. क्रस-बाइपास सर्जरी। Anastomosis दुई femoral धमनिहरु (बायाँ खुट्टा, वा विपरित दायाँ खुट्टा देखि) बीच सम्पन्न भएको छ।
4. Femorotibialnoe बाइपास। भास्कुलर घूस को femoral र tibial धमनी जडान।

भास्कुलर बाइपास सर्जरी लागि रोगी तयारी

Shunting लागि तयारी निदान प्रक्रियाहरु को एक श्रृंखला, र लागूऔषधको प्रयोग समावेश छ। Kla, OAM, रगत रसायन, coagulation: सञ्चालन गर्नु अघि, तपाईं प्रयोगशाला परीक्षण मार्फत जानैपर्छ। पनि प्रदर्शन डपलर रक्त नली तल्लो चरम, ईसीजी, EhoKS को। thrombus गठन सर्जरी समयमा उनको निर्धारित रगत thinners अघि, एक हप्ता रोक्न। यी औषधिहरू समावेश "एस्पिरिन कार्डियो", "Magnikor"। पनि एन्टिबायोटिक र विरोधी भडकाऊ दबाइहरु निर्धारित। सर्जरी अघि साँझ, तपाईं पानी र खाना लिएर रोक्न पर्छ।

तल्लो चरम को बाइपास को प्रविधी

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी - एक जटिल कार्य, जसको लागि सर्जन को व्यावसायिकता को उच्च स्तर आवश्यक छ। हेरफेर सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। माथि र प्रभावित धमनी तल - छाला चीरा र जन्माउने ऊतक दुई क्षेत्रमा आयोजित छ। Clamps आक्रान्त रोक्न पोत मा superimposed। को lesion चीरा को मूल्यांकन पोत मा प्रदर्शन र एक हातले अलग धकेलना निश्चित पछि। अर्को, यो भास्कुलर घूस मांसपेशिहरु र tendons बीच निश्चित छ। तसर्थ, अलग धकेलना बिस्तारै दोस्रो निशान (को lesion माथि) को स्थानमा खुवाउनुभयो र यसको अन्त संग निश्चित छ। त्यसपछि, सर्जन रगत प्रवाह स्थिति मूल्यांकन गर्छ। धमनी अवधिमा सफल सञ्चालन नाडी गर्न थाल्छ। केही अवस्थामा, परीक्षा को सहायक विधिहरू प्रदर्शन। सर्जरी अन्तिम चरण गहिरो ऊतक र छाला suture छ।

पोस्ट-ओपरेटिव अवधि कस्तो छ?

यो शल्यक्रिया गर्ने रोगी, को inpatient अवलोकन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी - विशेष गरी यो हेरफेर भने। सफल उपचार सप्ताह 2 हुँदा Postoperative अवधि। 7-10 दिन सर्जन को seams हटाउँदछ। रोगी अस्पताल मा हुँदा, तपाईं उपचार को प्रभावकारिता आकलन गर्न निदान प्रक्रियाहरु प्रदर्शन गर्न आवश्यक छ। साथै, चिकित्सक कुनै पोस्ट-ओपरेटिव जटिलताहरू सुनिश्चित गर्नुपर्छ। पहिले नै सञ्चालन पछि पहिलो दिनमा यसलाई आफ्नो खुट्टा मा प्राप्त गर्न सिफारिस गरिएको छ। को बसिरहेका स्थिति र कम limbs झूट मा एक उच्च अवस्थामा निश्चित गर्न।

रिकभरी अवधिमा सिफारिसहरू

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी पछि रगत प्रवाह स्थिति अनुगमन गर्न आवश्यक छ। यो उद्देश्य लागि, रोगी आवधिक निरीक्षण (र डपलर अल्ट्रासाउंड) undergo पर्छ। पनि सिफारिस गरिएको:

1. धूम्रपान रोक्नुहोस्।
2. घनास्त्रता रोक्न antiplatelet लागूपदार्थ स्वीकार।
3. शरीरको वजन ट्रयाक राख्नुहोस्। वृद्धि बीएमआईक्याल्कुलेटर संग लिपिड-lowering आहार र दबाइ सल्लाह दिन्छन्।
4. दैनिक पैदल गर्नुहोस्।
5. विशेष मोजा (मोजा) र जूता लगाउने।

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी: रोगी प्रशंसापत्र

ज्यादातर सकारात्मक, शल्यक्रिया गर्ने विरामीहरु को समीक्षा। विरामीहरु को खुट्टा मा दुखाइ मा एक कमी छ, numbness रिपोर्ट। तैपनि, केही अवस्थामा, मान्छे लक्षण को एक गर्दा पछि फिर्ती गनगन। यो छिमेकी धमनिहरु र नसाहरु को हार को कारण हुन्छ। बाईपास atherosclerosis को एक उपचार छैन, र भास्कुलर घाउ को कारण सर्जरी पछि गायब छैन भनेर यो सम्झना लायक छ। तसर्थ, घनास्त्रता र सइनको घाउले विकास जोगिन, यो निवारक उपाय पालन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

तल्लो चरम को बाइपास सर्जरी: सर्जरी को जटिलताहरू

सर्जरी को जटिलताहरू पनि अलग धकेलना मा एक रक्त थक्का को गठन, congestive दिल विफलता, पल्मोनरी embolism को विकास समावेश गर्नुहोस्। रिकभरी अवधि जोडहरुमा घाउ festering र उनको देखि आक्रान्त हुन सक्छ। सञ्चालन जटिल र दीर्घकालीन (अप 3 घण्टा) हुन मानिन्छ भन्ने तथ्यलाई बावजुद जटिलताहरू दुर्लभ छन्। विकास को आवृत्ति% 2 छ।