"Cyclosporin": प्रयोगको लागि निर्देशन। "Cyclosporin एक": निर्देशन। आँखा cyclosporine संग खस्छ

प्रकृति मा, त्यहाँ टी-lymphocytes द्वारा बाहिर जनावर शरीर मा सेलुलर र humoral प्रतिरक्षा दबा सक्षम पदार्थ हो। यसलाई सफलतापूर्वक अंग पौधे पूरा गर्न र साथ बिगडा प्रतिरक्षा प्रणाली सम्बन्धित रोगहरु उपचार गर्न सम्भव छ। एक यस्तो cyclosporin प्राकृतिक यौगिकों छ।

विवरण

फंगल उपभेदों Tolypocladium inflatum र Cylindrocarpon lucidum को अध्ययन गर्न सम्बन्धित पदार्थ को खोल्दै। यस्तो cyclosporin एक रूपमा biologically सक्रिय एजेन्ट को संश्लेषित र lymphocytic रक्त विरुद्ध प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि प्रदर्शनी सी। यो सुविधा पहिलो स्विस प्रयोगशाला को "Sandoz" बाट वैज्ञानिकहरू द्वारा 1972 मा खोज। यो cyclosporine को रासायनिक संरचना चिन्ह लगाइएको विशिष्ट immunosuppressive कार्यसँग तटस्थ lipophilic चक्रीय endecapeptide छ कि पाइएको छ।

टी-lymphocytes सेलुलर र humoral प्रतिरक्षा दबाउन मा लागूपदार्थ एक छनौट कार्य छ यसलाई आधारित छ। Cyclosporin रगत संकेत, lymphocyte गतिविधि कम जो lymphokines को उत्पादन, लाइ रोक्छ, तर hematopoiesis र काम phagocytes प्रक्रिया कुनै प्रभाव छ कि शरीर मा मिश्रित को छनौट कार्य।

औषधिको खुराक प्रकारका

यो दबाइ युक्त cyclosporin, निर्देश पुस्तिका संग किरा मा संलग्न छ। अन्य कुराहरु, यो दबाइ को जारी फारम जानकारी पनि समावेश छ। फारममा उत्पादन यो पदार्थ को तयारी:

• 25, 50 र 100 मिलीग्राम को एक औषधिको खुराक संग नरम दाना;
• 100 प्रति समाधान को एमएल cyclosporin को मिलीग्राम संग मादक मौखिक समाधान;
• 100 प्रति समाधान को एमएल cyclosporin को मिलीग्राम संग तेल मौखिक समाधान;
• 50 र 650 प्रति milliliter cyclosporin को मिलीग्राम संग जलसेक प्रशासन लागि समाधान को निर्माण को लागि ध्यान;
• आँखा प्रति cyclosporine को milliliter 500 माइक्रोग्राम संग खस्छ।

आन्तरिक प्रशासन लागि, इंजेक्शन लागि, सामयिक अनुप्रयोगको लागि: को औषधिको खुराक फारम को प्रयोग आधारमा फरक हुनेछ।

यसलाई सक्रिय घटक को अवशोषण को दर, दानाको रगतमा उच्चतम एकाग्रता र आन्तरिक स्वागत लागि समाधान को संग्रह समय बराबर मानिन्छ कि विश्वास छ।

औषधि "Tacrolimus": समकक्षों

दबाइ बजार मा नै औषधि फारममा उत्पादन लागूऔषधको एक नम्बर छन् र पर्याप्त नै प्रभाव प्रदान गर्नुहोस्। तिनीहरूलाई मा सक्रिय संघटक cyclosporine छ। पर्यायवाची को प्रयोगको लागि निर्देशन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दबाउनु लागूपदार्थ interchangeably विचार immunodepressorov।

एक नरम gelatin खोल मा encapsulated औषधि र तरल समाधान बीच मूल दबाइ "Sandimmun Neoral" स्विस औषधि कम्पनी "नोवार्टिस" द्वारा उत्पादित छ। छलफल अन्य लागूपदार्थको एक पदार्थ cyclosporin संग पहिलो संरचना सिर्जना छविमा पुनरुत्पादन। यस्तो लागूपदार्थ "Cyclosporin hexane", "Ekoral", "Tsiklopren" "Cyclosporin एक", दाना को फारम वा आन्तरिक वा प्राप्त इंजेक्शन लागि समाधान मा उत्पादन रूपमा Analogues।

आफ्नो मुख्य उद्देश्य - आन्तरिक अङ्गहरू वा हड्डी मज्जा को transplantation मा तिरस्कार कम। रूपमा लागूपदार्थ "Tacrolimus" प्रयोगको लागि निर्देशन संलग्न द्वारा प्रमाणित, autoimmune रोगहरु रूपमा व्यवहार। Analogs समान विशेषताहरु र प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ छन्।

कार्य "Cyclosporin एक" दबाइ को संयन्त्र

immunosuppressive लागूऔषधको सबै कार्य को दिल मा टी-lymphocytes मा एक छनौट प्रभाव छ। कुनै अपवाद र दबाइ "Cyclosporin एक"। पुस्तिका विवरण मुख्य तंत्र कक्षहरू भित्र रिसेप्टर formations गर्न बांध जो सक्रिय घटक, को pharmacodynamic प्रभाव समेट्छ। इन्टरल्युकिनको उत्पादन घट्ने र इंटरफेरन आईएल-2 रिसेप्टर्स को अभिव्यक्ति कम गर्छ।

दवादारू "Cyclosporin एक" तिनीहरूले विदेशी विचार र नष्ट जो आफ्नो कक्षहरू र Tissues, निर्देशित एंटीबडी को उत्पादन कम गर्छ। यो सुविधाले तपाईंलाई प्रतिरक्षाविज्ञानी विकार घटाउन र autoimmune रोगहरु को गतिविधि कम गर्न अनुमति दिन्छ।

ठूलो दक्षता "Cyclosporin एक" को allograft को आदर मा। transplanted Tissues र अङ्गहरूको तिरस्कार कारण उत्पन्न प्रतिरक्षा टी कक्षहरूको सक्रियता छ। तिनीहरूले सक्रिय transplantation antigens को प्रभाव अन्तर्गत उत्पादन गर्न सुरु र आफ्नो मृत्यु प्रमुख, को घूस कक्षहरू असर गर्छ।

कार्य immunodepressora लिंक टी-कक्षहरू र टी-lymphocytes को निषेध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मा उत्पन्न अवरोध गर्न जान्छ। फलस्वरूप, दबाइ "Cyclosporin एक" (प्रयोगकर्ता यो संकेत गर्छ) को प्रभावकारिता मात्र प्रत्यारोपण antigens को दमन पछि हुन्छ। transplanted अंगहरु कक्षहरूको सम्बन्ध प्रतिजन एंटीबडी रोकियो necrosis जलाएर।

किन लागू

दबाइ को प्रयोगको लागि प्रयोग "Tacrolimus" निर्देशनहरूको लागि सङ्केत गर्छ दुई भागमा विभाजन गरिएको छ।

पहिलो को transplantation वा दाता पुछ्ने र अङ्गहरूको transplantation छ। अंग वा पुछ्ने podsazhennogo अस्वीकार रोक्न प्रयोग गरिएको चिकित्सा। सामान्यतया, यो grafts छाला, मुटु, हड्डी मज्जा, फोक्सोमा, कलेजो, मृगौला, अग्न्याशय प्रयोग। सायद गर्दा तिरस्कार अन्य immunosuppressive एजेन्ट निर्मूल गर्न दबाइ को प्रयोग। दोस्रो श्रेणी एक गंभीर रूप मा एक autoimmune रोग हो। पनि एजेन्ट अन्य लागूऔषधको कम दक्षता लागि निर्धारित।

के रोग हामी व्यवहार दबाइ "Tacrolimus"? सङ्केत गर्छ प्रयोगको लागि सहित निर्देशन atopic dermatitis र neurodermatitis, psoriasis, rheumatoid गठिया को manifestations को तीव्र प्रकारका आवंटन, र त्यो सानो जोइन्टहरूमा inflamed छन् असर गर्छ। आँखा को बीचमा र पछिल्लो भागमा uveitis मा सम्भव प्रयोग गर्दा inflamed choroid र रेटिना, र nephrotic सिंड्रोम र हर्मोन-gormonoustoychivoy प्रकृति।

भर्ना नियम

औषधि उपचार मात्र अस्पतालमा चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत सिफारिस गरिएको छ। प्राथमिकता मौखिक समाधान वा दाना प्राप्त गर्न दिइएको छ हुनत सामान्यतया, आन्तरिक अनुप्रयोग वा नसों ड्रिप प्रयोग गर्नुहोस्।

Tableware, नसों इंजेक्शन लागि समाधान तयार लागि प्रयोग अरंडी तेल प्रतिक्रिया जोगिन, ग्लास को बनाइने पर्छ पोलीविनायल क्लोराइड को सट्टा।

को सांद्र dilution लागि शारीरिक 0.9 प्रतिशत समाधान प्रयोग सोडियम क्लोराइड को वा 5 प्रतिशत ग्लूकोज समाधान छ। उद्देश्य आधारमा 100: Dilution अनुपात मा 1:20 देखि 1 अभ्यास छ। दुई छ घन्टा देखि बिस्तारै दबाइ परिचय।

लगभग चार दस घण्टा अंगहरु वा Tissues पहिल्यै cyclosporin समाधान शुरू transplanting अघि। समानान्तर नियुक्त antiallergic उपचार र अन्य immunosuppressants मा एलर्जी manifestations रोक्न। दुई हप्ता पछि नसों प्रशासन मौखिक आवेदन गरेर दबाइ को। आफ्नो डाक्टर निर्धारित दैनिक खुराक, बाह्र घण्टा लिइएका दुई पटक।

दाना को खाम नखोली सारा पिउन, पानी तल धोए। तरल रूप मा लागूऔषध प्रयोग गर्नु अघि एक गिलास बेकर पानी पिउने मा पतला। को मार्गदर्शन प्याकेज कसरी खोल्न र कसरी समाधान, स्नातक गिलास बोतल को सिरिंज राम्ररी दबाइ को सही राशि चयन गर्न डायल गर्न विस्तृत वर्णन गर्दछ। समाधान कन्टेनर पिउने पछि त्यहाँ खुराक को कुनै हानि छ कि पानी rinsed थियो र तरल पिउन।

Concomitant प्रयोग पनि रूबेला, पोलियो, चेचक, mumps प्रत्यक्ष attenuated र sera संग खोप द्वारा निषेधित उपचार समयमा, दबाइ को प्रभाव कम जो ड्रग्स र अंगूर को रस, contraindicated छ।

औषधिको खुराक

जब transplanted वयस्क भर्ना 10-14 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम को एक दैनिक खुराक साथ सुरु हुन्छ। पछि उपचार को सात चौध दिन रगतमा cyclosporine को एकाग्रता मापन गरिएको छ। यो शरीर मा अवशोषण र रूपान्तरण को दर प्रभावित छ। यो सूचक साइड इफेक्ट रोक्न क्रममा अनुगमन र अन्य लागूपदार्थको संग नकारात्मक अन्तरक्रियामा बच्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, दबाइ को दैनिक खुराक 3.6 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम कम छ, यो दुई प्रयोगका विभाजन गरिएको छ। यसरी cyclosporin को चिकित्सकीय प्लाज्मा सामग्री प्रति milliliter 110 410 गर्न nanograms देखि फरक हुन्छ।

पछि अन्तस्करणले को transplantation भन्दा कम तीन चार प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम को एक खुराक मा दवादारू प्राप्त तिरस्कार हुन सक्छ।

हड्डी मज्जा transplantation cyclosporine र methotrexate संयोजन प्रयोग आवश्यक छ। को प्रत्यारोपण रोगी अघि दिनहरुमा एक जोडी को दैनिक intravenously प्रबन्ध छ 2.5 5 प्रति किलोग्राम शरीरको वजन पदार्थ मिलीग्राम देखि।

दाना को उपचार गर्न संक्रमण पछि रूपमा दुई पटक 12.5 प्रति खिचिएको शरीरको वजन, को किलोग्राम मिलीग्राम को एक दैनिक खुराक सुरु। दबाइ को उपचार यस्तो मात्रा तीन छ महिना देखि रहन्छ। बिस्तारै उपचार अवधिको पूरा नभएसम्म औषधिको खुराक कम गर्न आवश्यक छैन।

12.5 15 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम देखि दबाइ को पहिलो दैनिक खुराक प्रयोग तीव्र अवस्था हटाउन (दुई नजिकिंदै लिन)। पचास दिन हप्ताको लागि पाँच प्रतिशत औषधिको खुराक कमी खर्च र दबाइ खत्म लिएर पाँच महिना पछि। थप उपचार "Cyclosporin" दवादारू बारम्बार प्रतिक्रिया को मामला मा लगे। प्रयोगको लागि निर्देशन, टिप्पणीहरू समावेश transplanted अंगहरु (हृदय, कलेजो) को अस्तित्व बारे जानकारी। तथ्याङ्क अनुसार, एक वर्ष त्यो असी प्रतिशत पुग्छ।

autoimmune रोगहरु को उपचार प्रत्येक रोग लागि खुराक को विकल्प एक विशेष दृष्टिकोण आवश्यक छ।

प्राप्त गरेर "Cyclosporin" तयारी निर्देश पुस्तिका गंभीर uveitis को उपचार सुझाव दिन्छ। हामी 5-10 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम को एक दैनिक खुराक सुरु र सुनिंनु र दृश्य समारोह को normalization कम गर्न यो लीन हुनुपर्छ। उपचार को पाठ्यक्रम तीन सोह्र महिना छ। प्रति रोगी वजन को किलोग्राम 200 मा 600 माइक्रोग्राम एक खुराक मा prednisolone संग संयोजन को गंभीर घाउ मा।

गंभीर psoriasis मा दैनिक खुराक प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम 2.5 milligram छ, स्वागत दुई दृष्टिकोण मा प्रदर्शन गरिएको छ। यो औषधिको खुराक भने पछि तीस दिन उपचार, कुनै सुधार को सूत्रपात पछि, प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम 1 milligram, तर प्रति किलोग्राम कुनै 5 भन्दा बढी मिलीग्राम वृद्धि भएको छ। उपचार अप्रभावी छ भने भर्ना हप्तामा पछि रद्द गर्नुहोस्।

Nephrotic सिंड्रोम वयस्क सामान्य गुर्दे समारोह संग बच्चाहरु मा 6 प्रति किलोग्राम शरीरको वजन मिलीग्राम गर्न दबाइ को औषधिको खुराक प्रयोग उपचार भइरहेको - अप 5 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम गर्न। यदि गुर्दे समारोह बिगडा छ, औषधिको खुराक - प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम कुनै 2.5 भन्दा बढी मिलीग्राम।

एक cyclosporin सामग्री संग उपचार समयमा रक्त प्लाज्मा मा अनुगमन भइरहेको। चिकित्सकीय प्रभावकारिता लागि प्रति milliliter 60-160 nanograms को राशि मा रगत यसको एकाग्रता आवश्यक छ।

यो सूचक मा वृद्धि एक transplanted अंग वा मृगौला रोग को तिरस्कार को शुरुवात संकेत हुन सक्छ रूपमा पहिलो तीन महिनामा रगत सीरम मा creatinine स्तर नियन्त्रणमा हुनुपर्छ। अन्तस्करणले भएका मान्छे ठीक काम गर्दै लागि, विश्लेषण बाहिर हरेक चौध दिनमा एक पटक, त्यहाँ उल्लंघन हो भने लगे हुन्छ, creatinine सूचकांक हरेक सात दिन मापन गरिएको छ। जब वयस्कहरूको लागि 200 प्रति लीटर micromoles र बच्चाहरु को लागि 140 भन्दा बढी प्रति लीटर micromoles भन्दा सूचक को एकाग्रता दबाइ को उन्मूलनको लगे।

कारण दबाइ सम्भावित विषाक्त प्रभाव बाहिर कलेजो इन्जाइमहरु निर्धारण गरिन्छ, रगत bilirubin, यूरिया, amylase, म्याग्नेसियम र पोटासियम आयनों को सामग्रीको आवधिक अनुगमन लगे छ।

Rheumatoid गठिया 2.5 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम, दैनिक खुराक संग उपचार पछि नाघ्न हुँदैन 4 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम को एक खुराक मा तैयारी "Cyclosporin" उपचार पहिलो हप्तामा समयमा एक गंभीर रुप हो। को दवादारू को गरिब tolerability सम्भव छ जब न्यूनतम प्रभावकारी खुराक आफ्नो रकम कम गर्न। सायद corticosteroids वा nonsteroidal विरोधी-भडकाऊ लागूऔषधको सानो रकम संग "Ciclosporin" दबाइ को संयोजन।

atopic dermatitis को गंभीर प्रकारका 2.5 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम को एक खुराक मा द्वारा दैनिक प्रशासन दबाइ उपचार गरिएको छ। 5 प्रति शरीरको वजन को किलोग्राम मिलीग्राम - यदि कुनै असर चौध दिन निर्धारित अधिकतम दैनिक खुराक पछि छ। त्यहाँ अवस्थामा सुधार छ भने, यो दबाइ को खुराक मा एक क्रमिक कमी सिफारिस गरिएको छ।

रूपमा cyclosporine आँखा प्रयोग? आँखा घटेको

Immunosuppressive एजेन्ट सुक्खा आँखा को उपचार को लागि नेत्र विज्ञान मा प्रयोग भएको छ। यी उद्देश्यका लागि, cyclosporine। आँखा खस्छ यसका सामग्रीहरू (0.05 प्रतिशत) ले tradename "Restasis" अन्तर्गत marketed छन्।

यो एजेन्ट कर्निया र humidification रक्षा गर्न प्रयोग औषधीको को समूह पर्छ। सक्रिय संघटक को समाधान 500 मिलीग्राम को एक milliliter सामाग्री को 0.4 milligram vials को एकल खुराक उत्पादन तयारी।

के औषधि cyclosporine देखाउँछ? आँखा घटेको विरोधी भडकाऊ उत्पादन, immunomodulatory प्रभाव, शुष्क keratoconjunctivitis समयमा lachrymal secretion को उत्पादन बाधित।

दबाइ "Restasis" कसरी प्रयोग गर्ने

स्थानीय प्रयोग हालतमा "Restasis" cyclosporin समावेश। उपयोग गाइड सुझाव एक homogeneous अपारदर्शी सेतो पायस प्राप्त गर्न eyedrops पहिलो शीशी मिलाउ। त्यसपछि मात्र तपाईं मा घटेको राखिदिन गर्न शुरू गर्न सक्छन् को conjunctival SAC रोगी आँखा। यो प्रक्रिया प्रत्येक बाह्र घण्टा एक दिन दुई पटक बाहिर छ। दबाइ लागू मा समाधान मा संक्रमण ingress रोक्न आँखा mucosa शीशी किनारा छुन हुँदैन। यो बाँकी समाधान यसलाई उपयोग गरिन्छ, प्रयोग छ तपाईं शीशी खोल्ने पछि तुरुन्तै दबाइ प्रयोग गर्न आवश्यक छ कि सम्झना गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

कुनै उपचार "Restasis" लागूपदार्थको जब संपर्क लेंस लगाएका। तिनीहरूले समाधान को प्रयोग गर्न पूर्व हटाइएका छन्, र केवल पन्ध्र मिनेट पछि reinserted गर्न सकिन्छ।

जनावर लागि cyclosporine को प्रयोग

वर्तमानमा, यो immunosuppressive एजेन्ट कुकुर र अन्य जनावर मा autoimmune रोगहरु को उपचार को लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

सुरुमा मात्र cyclosporine प्रयोग मान्छे को लागि। "Sandimmune" - वर्तमान मिश्रित समावेश तेल समाधान, जब विभिन्न विरामीहरु प्रयोग प्लाज्मा सक्रिय संघटक एक फरक एकाग्रता कारण।

ultramicronized cyclosporine ( "Neoral") - थप आधुनिक फारम त्यसपछि सिर्जना गरिएको थियो। यो तरल संग अन्तरक्रिया अवधिमा microemulsion को गठन हुन्छ। छ जो जनावर लागि उपयुक्त तेल समाधान गर्न विरोध रूपमा यो दबाइ को अवशोषण र bioavailability मा एक सुधार गर्न पुगे।

दबाइ को पशु फारमको निर्माता "नोवार्टिस" एक कम्पनी मानिन्छ। लाइसेन्स प्राप्त दबाइ 2003 मा जारी भएको थियो "atopic" भनिन्छ, यो जनावर मा atopic dermatitis को उपचार को लागि अभिप्रेरित छ। त्यो समय सम्म, informally भडकाऊ प्रक्रिया को लक्षण को राहत लागि प्रत्यारोपण मृगौला बिरालोहरु र कुकुर लागि प्रयोग immunosuppressants।

atopic dermatitis लक्षण सामान्यतया तीन वर्ष छ महिना को उमेर बीच जवान कुकुर र बिरालोहरु देखा। यो आवर्तक relapses विशेषता द्वारा एक पुरानो रोग हो। यो उपचार गर्न cyclosporine समावेश आजीवन तयारी आवश्यक छ। पशुहरू "atopic" को लागि प्रयोगको लागि निर्देशन प्रभावकारी र सुरक्षित तवरले लामो समय प्रयोग गरेर को संभावना अंक हो।

अवशोषण परिवर्तनको साथ खाना सेवन र दबाइ संग, यो उपकरण दुई घण्टामा पछि वा भोजन अघि लिन सिफारिस गरिएको छ।

लागूऔषध प्रयोग को अनभिप्रेत नतिजा बीचमा पाचन प्रणालीमा भन्दा साधारण विकार हो, तर तिनीहरूले एउटा सजिलो तरिका देखाइएको छ। अन्य साइड इफेक्ट hypertrichosis, gingival hyperplasia र hyperplastic dermatitis को संकेत हो। दबाइ को औषधिको खुराक कम गरेर आफ्नो क्रमिक लोप छ।

cyclosporin प्राप्त वृद्धि र staphylococcal संक्रमण र रोगजनकों malassezioznogo dermatitis, को चिकित्सकीय खुराक मा विकास कारण छैन मृगौला विफलता, उच्च रक्तचाप, neoplasms को गठन कम गर्छ। यी सबै तथ्य कुकुर मा atopic dermatitis को दीर्घकालीन उपचार समयमा जटिलताहरुलाई कम जोखिम संकेत गर्छ।