"Diaskintest": समीक्षा। क्षयरोग को निदान मा "Diaskintest"

क्षयरोग को निदान थप र थप सिद्ध भइरहेको छ। पुरानो तरिका ठाउँमा, नयाँ सही र परिष्कृत आउनुहोस्। यी Diaskintest समावेश गर्नुहोस्।

यो के हो?

Diaskintest - प्रतिक्रिया, एक जस्तै केहि Mantoux परीक्षण, तथापि, मानव थप संवेदनशील छ माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग। साथै यस Mantoux परीक्षण, मुख्य रूप बच्चाहरु मा, हुनत केही अवस्थामा शो र वयस्क मा प्रयोग गरिन्छ।

यो प्रविधी हालै फैलाउन छ। यसको सिर्जना लागि गति पनि Mantoux परीक्षण (- मानव र bovine mycobacteria यो दुई उप गर्न संवेदनशीलता एक उपाय हो रूपमा) जो तनाव mikobatery शरीर मा हो एक एंटीबडी रूपमा सही जानकारी प्रदान गर्नुभयो भन्ने तथ्यलाई थियो।

जबकि tuberculin संवेदनशीलता संग नमूना किनभने झूटा र गलत परिणाम यो उच्च घटना को 50. अधिक छैन विशिष्टता इंजेक्शन, लगभग 90 प्रतिशत छ।

यो Diaskintest कसरी लगे बुझ्न र जो, जो यो प्रतिक्रिया देखाउँछ निर्धारण हुनुपर्छ।

प्रक्रिया कस्तो छ?

आफै Diaskintest, मूल्यांकन हाल predominantly सकारात्मक छन् जो, छैन प्रक्रिया Mantoux परीक्षण फरक छ। निरूपण नमूना को पाखुरा को भित्री पक्षमा आयोजित छ। Intradermal सुई केही मिलिमिटरमा सम्मिलित छ। को इंजेक्शन साइट papule मा दबाइ को प्रशासन एक सतह प्रकार "कागति बोक्रा" संग गठन भएपछि। एक समय (सामान्यतया पछि दुई दिन) पछि papules गठन assesses।

Diaskintest क्षयरोगका आवश्यक एक विशेष सुसज्जित परिसर वा बाहिर उपचार कोठा। यसलाई sterility को स्थापना अवस्था बिना घर मा इंजेक्शन, साथै untrained कर्मियों द्वारा पूरा गर्न निषेध गरिएको छ। यो जटिलताहरुलाई प्रक्रिया पछि विकास गर्न सक्छ।

अध्ययन मूल्यांकन उहाँले आयोजित थियो जहाँ Diaskintest, क्षेत्र परिवर्तन को परिणाम निर्धारण गर्न।

परीक्षण परिणाम मूल्यांकन केही मापदण्ड अनुसार बाहिर छ। तपाईं नकारात्मक परिणाम प्राप्त गर्दा (को मापदण्ड कुनै पनि पहिचान छैन) वा दोहोरिने अध्ययन विशेष एजेन्सीहरू थप परीक्षा निर्देशित।

प्रक्रिया को प्रभावकारिता र स्वास्थ्य स्थिति आकलन गर्न प्रयोग संकेत के हो?

मूल्यांकन लागि मापदण्ड

Diaskintest सञ्चालन पछि, मूल्यांकन गर्ने इंजेक्शन क्षेत्रमा परिवर्तन उपस्थिति द्वारा बाहिर छ।

साधारणतया, इंजेक्शन साइट मा hyperemia को क्षेत्र गठन हुनुपर्छ। यसको उपस्थिति इंजेक्शन को साइट साथै स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया वृद्धि रगत प्रवाह कारण हो।

papules आकार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को डिग्री मा निर्भर गर्दछ। ठूलो व्यास गठन papules, मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। तर, पनि सानो वा conversely, एक बढ्तै ठूलो आकार disadvantageous सुविधाहरू papules, एक attenuated वा overactive प्रतिरक्षा प्रणाली र विदेशी antigens को परिचय आफ्नो प्रतिक्रिया द्वारा प्रमाणित छन्।

साथै, गठन papule परिवर्तन को गतिशीलता निर्धारण, अघिल्लो परिणामहरू तुलना गरिएको छ। त्यहाँ Diaskintest गर्न सकारात्मक प्रतिक्रिया छ भने, फोटो र आयाम आवश्यक papules अघिल्लो परिणाम संग तुलना। यो समय अवधि (अघिल्लो प्रतिक्रिया को वर्ष) मानिसहरूलाई मा समयमा त्यहाँ टीबी विरामीहरु संग सम्पर्क थियो सम्भव छ। त्यस अवस्थामा विगतको परिणाम संग एक तुलना आवश्यक छ।

Diaskintest क्षयरोग, सबै नियमहरू द्वारा बाहिर मानिन्छ माथिको मापदण्ड कुनै पनि दुई भने।

परिणाम व्याख्या

कसरी यसलाई माइकोबैक्टीरियम एंटीबडी को उपस्थिति न्याय गर्न सम्भव छ?

को इंजेक्शन साइट र आकारमा राता - मूल्यांकन Diaskintest बाहिर दुई मापदण्ड अनुसार।

को इंजेक्शन साइट भीड क्षेत्र छैन भने, यो प्रक्रिया गलत तरिकाले बाहिर गरिएको वा प्रतिरक्षा प्रणाली यो antigens को प्रशासन प्रतिक्रिया सक्दैन त कमजोर छ संकेत गर्छ। यो पनि इंजेक्शन साइट मा papules को अभाव संकेत छ।

त्यहाँ राता र डण्डीफोर सानो (4 मिमी) छ भने, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली मा न्याय। परिणाम यस्तो कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र एंटीबडी धेरै केही छन् कि, र mycobacteria मा प्राप्त गरेर शरीर छैन यो सामना गर्न सक्षम छन्।

को Diaskintest मा एक स्वस्थ व्यक्ति को परिणाम के हो? यसको आदर्श प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य समारोह र आवश्यक एंटीबडी छ भनेर संकेत, 4 देखि 12 मिमी छ।

को इंजेक्शन साइट गठन 12 मिमी भन्दा ठूलो papule मा अचानक सबै भने, यो प्रतिरक्षा प्रणाली, अर्थात् को hyperactivity सुझाव एलर्जी प्रतिक्रिया mycobacteria को प्रवेश प्रतिक्रिया विकास हुन सक्छ।

तर, यो वयस्क र बच्चाहरु मा परिणाम दोश्रो देखि अलि फरक हुन सक्छ भन्ने सम्झना गर्नुपर्छ। 4 16 मिमी देखि - राख्नु भएको थियो जो Diaskintest वयस्क, मा, दर एक सानो थप हुनेछ। यो घटना कारण वयस्क मानव शरीर एक बच्चा भन्दा बढी एंटीबडी भन्ने तथ्यलाई गर्न हुन्छ। तिनीहरूलाई केही antigenic mimicry को उपस्थिति मा सक्रिय गर्न सकिन्छ - माइकोबैक्टीरियम एक प्रतिजन अर्को microorganism एक विदेशी प्रोटिन रूपमा पहिचान गर्न सक्छ, र प्रतिक्रिया मा, अन्य केहि एलर्जी प्रतिक्रिया बलियो कक्षहरू सक्रिय हुन सक्दैन।

कहिलेकाहीं papules वा ठूलो आकार को अभाव प्रक्रिया गलत तरिकाले बाहिर छ भने गर्न सकिन्छ। स्पष्टीकरण लागि थप एक खर्च गर्न निश्चित हुनुहोस्। पटक-पटक परिणाम (नकारात्मक वा सकारात्मक पुनः Diaskintest) phthisiatrician परामर्श देखाउँछ।

स्थानीय जनसंख्या

यो पनि यो प्रक्रिया देखाइएको छ?

अध्ययन अप 17 वर्ष छोराछोरीलाई लागि सञ्चालन गरिएको छ निश्चित हुनुहोस्। यो किनभने स्क्रीनिंग क्षयरोग को मुख्य विधि - fluorography - एक्स-रेज लिङ्क, जो बच्चाको शरीर को विकास को प्रक्रिया असर गर्न सक्छ। प्राथमिकता किन विकिरण भन्दा antigens को परिचय दिइएको छ भन्ने छ।

इंजेक्शन प्रशासन पछि छ महिना बारेमा बच्चाहरु लगे छ BCG खोप को। यो समयमा जो अध्ययन उपयुक्त बनाउँछ को mycobacteria, को antigens एंटीबडी गठन गर्ने समय छ।

साथै, बाहिर मान्छे मधुमेह बारेमा एन्डोक्राइनोलजस्ट मा खाता मा खडा गर्न प्रक्रिया पूरा गर्न निश्चित हुन।

अपवाद बिना सबै Diaskintest अघिल्लो अध्ययन तुलना महत्वपूर्ण परिवर्तनहरू papules उपस्थिति सञ्चालन (प्रक्रिया एक पटक एक वर्ष बाहिर छ, तर 3 पटक गर्न unscheduled अध्ययन अप बाहिर गर्न सकिन्छ)।

सकारात्मक Diaskintest अक्सर मान्छे को सेवा वाक्य (जेलमा, colonies) मा निर्धारित, त्यसैले तिनीहरू एक सर्वेक्षण बाहिर केही समय एक वर्ष लगे छ।

गवाही

को Mantoux परीक्षण रूपमा Diaskintest, छोराछोरीको क्षयरोग को आम अनुगमन उद्देश्य विशुद्ध निदान प्रक्रिया हो।

सामान्यतया, यो अध्ययन एक योजना सञ्चालन, तर त्यहाँ आफ्नो असाधारण आचरण लागि केही सङ्केत गर्छ छन्।

यस्तो predisposing कारक Mantoux प्रतिक्रिया बारी कार्य रूपमा, एक महत्वपूर्ण अद्यावधिक गठन papules अघिल्लो परिणाम संग तुलना। दीर्घकालीन (एक भन्दा बढी महिना), कम-ग्रेड ज्वरो र सुक्खा खोकी उपस्थिति संग बच्चाहरु मा Diaskintest सहित पुन परीक्षा, पूरा गर्न निश्चित हुनुपर्छ। को छाती (photofluorogram) यस मामला मा को फोटो बच्चाको आमाबाबुको अनुमति गरेको छ र निदान पुष्टि गर्न प्रयोग गरिएको छ।

साथै, मधुमेह संग बच्चाहरु र वयस्क मा आवश्यक अध्ययन (रोग प्रतिरक्षा विकास provokes देखि, शरीर मा रोगजनक र संक्रामक प्रक्रिया को विकास को प्रवेश सुविधा)।

एक unscheduled परीक्षण बच्चाहरु जसको आमाबाबुले क्षयरोग निदान गरिएको छ सञ्चालन गर्न निश्चित हुनुहोस्।

Contraindications

कुनै पनि प्रक्रिया संग, Diaskintest लागि केही contraindications छ। यी दबाइ को सामाग्री गर्न अतिसंवेदनशीलता, साथै अध्ययन मा एक सक्रिय संक्रमण को उपस्थिति (Diaskintest केहि आवेदन मा छाला मा छैन इंजेक्शन जहाँ छाला papules को गठन प्रदान गर्न पर्याप्त पातलो छ माथिल्लो हात, मा बाहिर छ देखि सीमित। शरीर को अन्य क्षेत्रमा समावेश सधैं) इच्छित परिणाम प्राप्त गर्न व्यवस्थापन गर्नुहोस्।

उमेर मा सीमा पनि छ। प्रक्रिया नवजात शिशुहरु र पहिले BCG संग खोप छैन छोराछोरीको बाहिर छैन।

antigens को प्रशासन जीव को गलत प्रतिक्रिया हुन सक्छ देखि, इम्यूनो मानिसहरूको उपस्थिति द्वारा आयोजित होसियार अध्ययन।

लाभ Diaskintest

जानिन्छ, Diaskintest को Mantoux परीक्षण प्रतिस्थापित। यो कारण Mantoux परीक्षण मानव माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग विरुद्ध एंटीबडी (mycobacteria दुई उपभेदों विरुद्ध एंटीबडी को उपस्थिति लगािन्छ) सन्दर्भमा सही परिणाम दिन छैन भन्ने तथ्यलाई थियो। Diaskintest, इंजेक्शन तयारी पु मात्र एंटीबडी comprises रूपमा हदसम्म सकारात्मक, प्रक्रिया थप संकुचित, केन्द्रित छ जो प्रतिक्रियाहरू phthisiologists। क्षयरोग।

त्यहाँ गर्दा सक्रिय क्षयरोग विकसित अन्तर्गत इंजेक्शन Mantoux परीक्षण पछि पृथक अवस्थामा छन्। यसलाई कुनै पनि सक्रिय mycobacteria समावेश किनभने, र केवल आफ्नो antigens एंटीबडी उत्पादन प्रचार epidemiological मामलामा Diaskintest सुरक्षित छ। Hypersensitivity प्रतिक्रिया लगभग कहिल्यै दबाइ को प्रशासन मा विकसित छन्।

प्रक्रिया मानक tuberculin कुनै फरक भएकोले, यो प्रक्रियागत प्रशिक्षित नर्स को सबै भन्दा पूरा गर्न सक्नुहुन्छ।

विरामीहरु र चिकित्सकहरु को विचार

Diaskintest प्रयोग गरिन्छ कि छोटो समयमा उहाँले विरामीहरु देखि र चिकित्सकहरु देखि प्रतिक्रिया को एक धेरै रकम प्राप्त भयो।

जो क्षयरोगका विरामीहरु वा आयोजित थियो Diaskintest आफ्नो नातेदार, संग कुराकानी भन्दा फोरम, को अध्ययन मा, समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक थिए। मानिसहरूलाई अनुसार, प्रक्रिया तिनीहरूलाई कुनै पनि प्रशिक्षण आवश्यक छैन, कार्यान्वयन गर्न एकदम सरल छ।

यस अवसरमा डाक्टर के मान्छे लाग्छ? धेरै टीबी विशेषज्ञहरु कि Mantoux परीक्षण वा एपिडर्मल भन्दा Diaskintest थप बहुमुखी प्रक्रिया विश्वास गर्न इच्छुक छन् नमूना PIRKE (हाल प्रयोग)। दबाइ को उच्च विशिष्टता लगभग निरपेक्ष निश्चितताका शरीर मा mycobacteria को उपस्थिति, र प्रारम्भिक उपचार पुष्टि गर्न अनुमति दिन्छ। धेरै विरामीहरु तिनीहरूले fluorogram छैन रुचाइएको कि (जो केवल रोग नै प्रकट) सुनिश्चित गर्न प्रचार, र Diaskintest पारित गर्दै छन्। प्रक्रिया बारे डाक्टर को समीक्षा लगभग सधैं सकारात्मक छ, तिनीहरूलाई मात्र एउटा सानो भाग radiography वा मेन्टल रुचि।

तपाईं प्रक्रिया कहाँ undergo गर्न सक्नुहुन्छ?

के तपाईं टीबी छ कि शक भने, अक्सर त्यहाँ बारेमा हामी कहाँ बारी एउटा प्रश्न छ। को एक्सरे विशेषज्ञ को फोक्सो को छवि मा एक छाया याद पछि यी विचार सामान्यतया देखिने, या तपाईं एक लामो समय को लागि खोकी अप, तपाईं कमजोर र कमजोरी महसुस। यो सबै सक्रिय क्षयरोग सम्भावित उपस्थितिको पोइन्ट र निदान असम्भव छ ढिलाइ।

टीबी औषधालयों वा क्लिनिक - पहिलो Diaskintest विशेष संस्थाहरू जाने गर्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया प्रक्रिया यो जिल्ला चिकित्सक को दिशा मा राउन्ड बारी गर्न सम्भव पनि आवश्यक छ हुनत, एक शुल्क लागि सबै comers गर्न बाहिर छ।

यो प्रक्रिया साथै तपाईं र स्वास्थ्य सेवा (उदाहरण, जिल्ला अस्पताल लागि) क्षेत्रीय स्वास्थ्य केन्द्र सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया क्षेत्र कम्तिमा एक टीबी विशेषज्ञ, competently Diaskintest को मद्दतले आवश्यक भएमा, तपाईँले जाँच्न र क्षयरोग निदान गर्न सक्षम हुनेछ जो हुन आवश्यक छ।