छाला vulgaris: कारण, लक्षण, उपचार, दबाइ। autoimmune रोगहरु

कसरी यस्तो छाला यस्ता रोग गर्छ? उपचार र यो रोग को लक्षण तल छलफल गरिन्छ। तपाईं पनि यस रोग प्रक्रियाको कारण र कसरी आफ्नो निदान सिक्न हुनेछ।

आधारभूत जानकारी

छाला, फोटो, यस लेखमा प्रस्तुत गरिएको छ जो - दुर्लभ तर अत्यन्तै गम्भीर, debilitating र सम्भावित घातक vesiculobullous autoimmune रोगहरु छाला र श्लेम लाग्एको झिल्ली असर को एक समूह।

विशेषज्ञहरु रोग को निम्न प्रकार पहिचान:

• छाला vulgaris;
• vegetans फारम;
• पातको;
• seborrhoeic (जस्तै Shenir-Usher सिंड्रोम, वा erythematous रूपमा नाम हुन सक्छ)।

रोग को सामान्य विशेषताहरु

छाला vulgaris बारम्बार relapses संग, पुरानो फारममा बग्छ जो छाला र उपचर्म ऊतक को रोगहरु एक श्रेणी प्रतिनिधित्व गर्दछ।

यो रोग हर्मोन निर्भर छ। यसलाई प्रगतिशील पाठ्यक्रम, साथै intraepidermal blisters को गठन विशेषता द्वारा छ।

अक्सर, छाला vulgaris 50 वा बढी वर्ष मान्छे असर गर्छ।

यो रोग किन हुन्छ छ? यो रोग को विकास को लागि कारण मात्र hypotheses छन्।

छाला: सबैभन्दा संभावना कारण

उपचार गर्नु अघि, प्रश्न मा रोग यो एक autoimmune रोग एक विशेष रोगी देखि उठ्दा छ किन पत्ता लगाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। दुर्भाग्यवश, छाला को कारण फेला गाह्रो छ। विशेषज्ञहरु धेरै दशकसम्म यो समस्या संग संघर्ष गर्दै छन्। यो समयमा तिनीहरूले परिकल्पना अगाडि राख्नु छन्:

• Exogenous कारक, अर्थात् रोगनाशक ओषधि र यसको डेरिवेटिव, र विभिन्न इन्टरफेरोन र अन्य कुराहरू सहित, दबाइहरु लिएर।
• प्रतिरक्षा र आनुवंशिक सहित Endogenous कारक।
• शारीरिक कारक (व्यापक बल्न र विकिरण प्राप्त असर गर्न सक्छ)।
• Endocrine (मानिसहरूलाई मा जस्तै हर्मोन विफलता)।
• भाइरस (Herpesviruses)।
• केही खाद्य पदार्थ लिएर।

रोग को सम्भावित घटना व्याख्या यी कारक आधारित, हामी निष्कर्षमा पुग्न: छाला vulgaris प्रतिरक्षाविज्ञानी, endocrine, संक्रामक, neurogenic, विषाक्त, आदि तर, यो त्यहाँ अझै पनि यस्तो परिवर्तन प्राथमिक वा तिनीहरूले लगाउने कि अज्ञात छ कि उल्लेख गर्नुपर्छ हुन सक्छ .. मूल कारणहरू प्रतिक्रिया माध्यमिक प्रकृति।

तसर्थ, छलफल को सही कारण पहिचान गर्न नसक्नुको autoimmune रोग एकदम यसको समसामयिक निदान, धेरै मानिसहरू अक्सर गम्भीर जटिलताहरू विकास बाधित।

nucleation संयन्त्र

कसरी यस्तो रोग को विकास यस्तो छाला रूपमा छ? रोग को फोटो प्रारम्भिक चरण, तपाईं यस लेखमा देख्न सक्छौं। विशेषज्ञहरु यस्तो pathologic autoaggressive प्रक्रियाको कारण desmoglein को परिवार स्वामित्वको प्रोटीन एंटीबडी को गठन छ भन्छन्। उत्तरार्द्ध "गोंद" को एक प्रकारको प्रतिनिधित्व विशेष जडान तत्व, desmosomes भनिन्छ जो मार्फत आसन्न एपिडर्मल कक्षहरू सामेल छन्।

एक पटक सक्रिय lymphocytes र autoantibodies को desmogleins, एपिडर्मल कक्षहरू प्रत्येक अन्य अलग छन् आक्रमण र epidermis जसबाट सजिलै बन्द खुली र विभिन्न Fungi र जीवाणुहरु को प्रवेश गर्न subjected, porous हुन्छ र "टाँसियो"। नैदानिक व्यवहार मा, यो घटना acantholysis भनिन्छ।

माथिको प्रक्रियाको फलस्वरूप रोगी छाला मा blisters, साथै यसको मोटाइ छ। एकै समयमा तिनीहरूले exudate भरिएका हुन्छन् र निरन्तर fester। समय, को बुलबुले बन्द पानाहरू देखि, को ऊतक पर्दाफास र पीप र संक्रमित अल्सर गठन खुली छन्। उन्नत अवस्थामा, यस्तो गठन पर्याप्त शरीर को सम्पूर्ण सतह कवर सक्छ।

ऐतिहासिक जानकारी

मूलतः एक dermatological रोग विशेषज्ञहरु लगभग केही थाहा छैन। शब्द श्लेम लाग्एको र छाला को सबै घाउ लागू "छाला", सँगसँगै acantholysis, suppurating sores विकास गर्न पानाहरू बुलबुले को गठन र detachment। तथापि, 1964 मा एक लेख प्रश्न रोग मा डाक्टर को समझ, साथै निदान र उपचार गर्न यसको दृष्टिकोण परिवर्तन जो एक चिकित्सा पत्रिका, मा प्रकाशित भएको थियो। त्यो समय देखि, विरामीहरु को रक्त प्लाज्मा मा एंटीबडी को उपस्थिति desmogleina छाला को पहिचान को लागि मुख्य मापदण्ड बन्न।

खैर, 1971 मा उहाँले अर्को लेखमा प्रकाशित जसमा विस्तार मा छानबीन को autoimmune प्रकृति र यो रोग को विकास को संयन्त्र।

मुख्य लक्षण

छाला मा Blisters, छाडा वा साधारण bladderwort विकास परिणामस्वरूप, रोग को पहिलो साइन प्रतिनिधित्व गर्छ। यो रोग को यस प्रकार अक्सर हुन्छ भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ। विशेषज्ञहरूका अनुसार, यो छाला को सबै पत्ता प्रकारका 77% का लागि खाताहरू।

बुलबुले को रूप मा घाउ रोगी को मात्र होइन छाला, तर पनि मुख र यसको घाँटी को mucosa असर गर्छ। पछि तिनीहरूले एक limb, बाह्य जनन, अनुहार र यति मा बाहिर फैलियो।

तपाईंले यी छाला रोग बारे थाहा के गर्नुपर्छ? सामान्यतया, छाला अचानक विकास। यसरी स्वस्थ छाला मा बाहिरबाट सानो बुलबुले खिचलो गठन गर्ने appreciable गति लाभ flaccid उपस्थिति संग। आफ्नो सामग्रीहरू पारदर्शी serous तरल (अलिकति turbid) छन्।

पछि निको जो, तर खैरो को pigmentation को निशान छोड गठन कमजोर हुँदै गइरहेको सतह को papules, शीर्षकमाथिको पछि।

फारममा गंभीर पुरानो प्रवाह द्वारा विशेषता यस्तो autoimmune रोग लागि। यसलाई कुनै पनि उपचार वृद्घि बदलिएको थियो जो स्वभाविक सुधार, अवलोकन थियो बिना केही व्यक्तिहरूलाई मा उल्लेख गर्नुपर्छ।

अक्सर सँगसँगै छाला vulgaris माध्यमिक संक्रमण (candidiasis)।

कारण प्रतिकूल गंभीर प्रकारका संग प्रोटिन हानि, तरल पदार्थ र यो रोग को संक्रामक प्रभाव पूर्वानुमान गर्न।

रोग को पहिचान

रूपमा छाला vulgaris प्रकट? रोग को निदान एक अस्पतालमा बाहिर छ। रोग को उपस्थिति नैदानिक लक्षण र विश्लेषण को परिणाम आधारित पत्ता छ।

पूर्व समावेश:

• अभ्रक-Hansen एक लक्षण। यो सुविधा एक औंला थिचेर वा कभर ग्लास (अर्थात्, अझै penetrated छैन) बबल पत्ता छ। यस्तो प्रक्रिया कारण एकाइ भित्र तरल पदार्थ दबाव आफ्नो क्षेत्र वृद्धि papules आसन्न छ कि क्षेत्र, साथै मा epidermis को detachment सुविधा।
• लक्षण Nikolsky। यो सुविधा forceps र एक औंला भाग बाहिरबाट पनि lesion साइट नजिकै जस्ताको तस्तै छाला दल्नु संग बबल Entrainment टुक्रा मा पत्ता छ। यसरी epidermis एक detachment छ।

यो छाडा छाला यी लक्षण छैन विशिष्ट छन्, र निदान कि उल्लेख गर्नुपर्छ। यो यस्तो manifestations अन्य रोगहरु मा उत्पन्न गर्न सक्छ भन्ने सम्झना गर्नुपर्छ।

प्रयोगशाला परीक्षण

छाला vulgaris निदान कस्तो छ? autoimmune रोग को उपचार केवल एक मेडिकल परीक्षा पछि बाहिर गर्नुपर्छ। यस्तो रोग प्रयोग गरिन्छ पत्ता लगाउन:

• पहिचान गर्न smears को परीक्षा, वा तथाकथित औंठाछाप मुछिएको Histological विश्लेषण, acantholytic कक्षहरू बुलबुले (अर्थात्, एपिडर्मल कक्षहरू morphological परिवर्तन भइरहेको छ कि)।

यो डाटा histological विश्लेषण आधारमा autoimmune रोग को विकास असम्भव छ भन्ने निष्कर्षमा पुग्न कि उल्लेख गर्नुपर्छ। यो त्यहाँ त्यस्तै तस्वीर अन्य रोगहरु हुन् भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

• को intracellular जम्मा पत्ता लगाउन Immunofluorescence विधिमा immunoglobulin जी र एक, साथै प्रमुख र गौण antigens पहिचान गर्न - desmoglein 3 र desmoglein-1। यो विधि सबैभन्दा सही निदान छ।

यसरी, नैदानिक लक्षण र रोग को नैदानिक तस्वीर र immunofluorescence प्रविधी र histologic परीक्षा को परिणाम सञ्चितिको डाटा आधारित निदान "छाडा छाला 'राखिएको छ।

उपचार

छाला को विकास को सुरुमा निर्धारित glucocorticoids विरामीहरु vulgaris। यस समूहमा औषध आघात खुराक प्राप्त। अत्यावश्यक प्रमाण को ठूलो परिमाणमा दबाइ को नियुक्ति। को contraindications र साइड इफेक्ट सन्दर्भमा, तिनीहरूले माध्यमिक छन्।

के प्रश्न रोग glucocorticoids सल्लाह दिन्छन् भने? "Prednisolone" "dexamethasone" र "Triamptsinolon": निम्नानुसार छाडा puzyrchaki को उपचार को लागि तयारी हुन सक्छ।

रोगी, अर्थात् नयाँ बुलबुले को अभाव मा सुधार भएपछि, लागूऔषधको खुराक बिस्तारै र पुनरावृत्ति रोक्न क्रममा समर्थन सार्दा कम छ। विरामीहरु लामो पर्याप्त यस्तो उपचार।

glucocorticoids बाहेक, विरामीहरु cytotoxic एजेन्ट, immunosuppressants, "Methotrexate", "Azathioprine" वा "Prospidin" सहित नियुक्त हुन सक्छ। तिनीहरूले आधारभूत लागूऔषधको इन्जेशन पछि प्रतिकूल प्रतिक्रिया को समस्या हटाउन आवश्यक छन्।

अन्य उपचार विधिहरू

यदि त्यहाँ रक्तचाप विनियमन, को हृदय प्रणाली समर्थन र कलेजो र अन्तस्करणले को कामकाज पत्र कि सङ्केत गर्छ autoimmune रोग विरामीहरु मा एन्टिबायोटिक संग उपचार गर्न सकिन्छ, र लागूपदार्थ छन्।

पनि पोटासियम-समावेश एजेन्ट, क्याल्सियम र भिटामिन को सेवन आवश्यक छ। छाला विरोधी भडकाऊ दबाइहरु, infusions र जडीबुटी को decoctions को सामयिक उपचार को लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो पनि, त्यो उल्लेख हुनुपर्छ यो gemabsorbtsiya, रगत र plasmapheresis को रगत सार्ने काम जस्ता प्रक्रियाहरु तोकिएको हुन सक्छ रोगी को स्थिति आधारमा।