पीटीआई मा विश्लेषण: आदर्श। पीटीआई: सामान्य महिला

Prothrombin सूचकांक (पीटीआई) - सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण, को coagulation सिस्टम को राज्य characterizes जो छ। यो एक प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिएको छ। तोकिएको विश्लेषण पीटीआई अवस्था एक किसिम। Norma स्वस्थ मान्छे 95-105% छ।

रगत clotting मूलभूत र extrinsic बाटो - दुई क्षेत्रमा बाहिर छ। IPT को मूल्य coagulation को बिल्कुल extrinsic Pathway झल्काउँछ।

prothrombin के हो?

prothrombin बाट परिवर्तित केही जीव रसायन प्रक्रियाहरू को प्रभाव अन्तर्गत छ thrombin, - रगत थक्के र थक्के को गठन एक विशेष प्रोटिनको प्रभाव अन्तर्गत ठाउँ लिन्छ। यसरी, दोस्रो प्रोटिन prothrombin clotting कारक हो। यो कलेजो मा भिटामिन को सहभागिता संग उत्पादन गरिएको छ।

Prothrombin सूचकांक (SWIR लागि) prothrombin को गतिविधि निर्धारण गर्न। यो परीक्षण एक नियन्त्रण नमूना गर्न बिरामीको रक्त प्लाज्मा को संकेतक को एक प्रतिशतको रूपमा गणना गरिएको छ। को coagulation सिस्टम नियन्त्रणमा लागि पीटीआई मा एक रक्त परीक्षण तोकिएको छ। विभिन्न प्रयोगशालाहरुमा आदर्श अलिकति फरक हुन सक्छ, तर यी मतभेद महत्वपूर्ण छैन। तिनीहरूले रसायन प्रयोगशाला द्वारा प्रयोग भइरहेको भर पर्छन्। यस्तो फुलेको नसाहरु, हृदय आक्रमण वा एक डाक्टर निर्धारित विरामीहरु लागि हृदय दर मा सञ्चालन पछि केही अवस्था, रूप अन्तर्गत यी अवस्थामा यो एक रक्त anticoagulation (यसको clotting कम) हासिल गर्न आवश्यक छ। यो घनास्त्रता को रोकथाम लागि गरिन्छ।

कसले पीटीआई मा विश्लेषण नियुक्त गरिएको छ?

सामान्यतया महिलाहरु मा IPT को दर मानिसहरू जस्तै को अध्ययन। यो आंकडा मात्र गर्भावस्था को समयमा परिवर्तन र त्यहाँ हामी पछि छलफल हुनेछ जुन कारण, एक नम्बर हो। केही अवस्थामा, रगत रसायन पीटीआई नियुक्त? अध्ययन को आदर्श, उदाहरणका लागि, जब लिएर anticoagulants दुई पटक भन्दा कम हुन सक्छ। यी लागूपदार्थ लिने विरामीहरु नियमित र INR पीटीआई अनुगमन गर्नुपर्छ। निम्न अवस्थामा बाहिर पीटीआई अनुसन्धान आवश्यक लगे:

• कुनै पनि अपरेसन अघि।
• anticoagulant दबाइ प्राप्त मान्छे रगत थक्के रोक्न।
• गर्भावस्था को समयमा महिलाहरु।
• मान्छे यस्तो फुलेको नसाहरु रूपमा coagulation सिस्टम को रोगहरु, भोगिरहेका।
• autoimmune विकार मा।
• atherosclerosis र हृदय रोग मा।
• जब यस्तो cirrhosis रूपमा कलेजो pathologies।
• भिटामिन K. को कमी मा
• antiphospholipid सिंड्रोम मा।
• स्क्रीनिंग coagulation परीक्षा लागि।

गर्भावस्था को समयमा, पीटीआई लागि परीक्षण पारित गर्न निश्चित हुन। गर्भावस्था को समयमा महिलाहरु मा आदर्श अन्य स्वस्थ मान्छे को भन्दा अलि उच्च छ। यो हर्मोन स्तर मा परिवर्तन र अतिरिक्त utero-placental परिसंचरण को उद्भव कारण हो।

गर्भावस्था को समयमा IPT: आदर्श

गर्भावस्था को समयमा, सबै महिला एक अध्ययन coagulation नियुक्त गर्न आवश्यक छ। यसलाई समावेश:

1. पीटीआई (prothrombin सूचकांक)।
2. INR (अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात)।
3. APTT (आंशिक thromboplastin समय सक्रिय)।
4. Fibrinogen।

यी सबै मापदण्डहरु धेरै महत्वपूर्ण छन्। यसरी, 150 वा उच्च% गर्न गर्भावस्था को अन्तिम चरणमा IPT वृद्धि placental abruption एक जोखिम संकेत हुन सक्छ। र तल 80% वितरण गर्नु अघि यो सूचक मा एक कमी त्यहाँ प्रसब समयमा वा postpartum अवधिमा आक्रान्त एक जोखिम छ। यसरी यो गर्भावस्था को अन्त मा coagulation सिस्टम जाँच्न विशेष महत्त्वपूर्ण छ। यो गर्न, पीटीआई परीक्षण पास। गर्भावस्था को समयमा यस सूचकांक को आदर्श 90 देखि 120% दायरा।

के पीबी मा वृद्धि गर्छ?

त्यसैले, हामी रगतको thickening IPT को मूल्य बढ्ने फेला परेन। स्वस्थ व्यक्तिहरूलाई यो सूचकांक को आदर्श 95 देखि 105% दायरा। prothrombin सूचकांक मा वृद्धि विकास जस्तै रोगहरु को जोखिम संकेत हुन सक्छ:

• Myocardial infarction।
• Thromboembolism।
• Polycythemia।
• Oncological रोगहरु।
• गर्भवती महिला मा placenta को Detachment।

पीटीआई को एक कम स्तर के गर्छ?

मा anticoagulants प्राप्त अवस्थामा पीटीआई स्तर तल 45-40% हुन सक्छ। यी लागूऔषधको रगत थक्के खुराक को खतरा संग डाक्टर नियन्त्रण। वृद्धि वा परित्याग गर्न विश्लेषण IPT आवश्यक खुराक कम पछि। यी विरामीहरु लागि दर उपस्थित चिकित्सक निर्धारण गरिन्छ। को prothrombin सूचकांक anticoagulants प्राप्त रोगियहरुमा घट्यो भने, यो उदाहरणका लागि, जन्म अघि भिटामिन कमी, गंभीर कलेजो रोग वा सम्पूर्ण रूपमा जठरांत्रिय पर्चा, र गर्भवती महिला मा, संकेत हुन सक्छ - श्रम समयमा आक्रान्त जोखिम बारे।

INR के हो?

यो आंकडा रगत clotting निर्धारण लागि मानक छ। INR जो clotting कारक हो केही रगत प्रोटीन, को गतिविधि गर्न प्रतिक्रिया। anticoagulants, उदाहरणको लागि, "Dabigatran" "warfarin" वा तिनीहरूको analogs - यस्तो प्रोटीन जिगर मुछिएको भिटामिन K. यी coagulation कारक दबाइ प्रतिक्रिया मा उत्पादित गर्दै छन्। यो परिदृश्य मा, hypocoagulation, अर्थात् रगत clotting धेरै ढिलो छ। केही विरामीहरु को लागि, यो महत्त्वपूर्ण छ, धेरै जीवन लागि anticoagulants लिन बाध्य छन्।

विश्लेषण पीटीआई रगत। INR: आदर्श

coagulogram मा, IPT, र अन्य कारक को विश्लेषण बाहेक महत्त्वपूर्ण छन्। विरामीहरु गर्न प्रबन्ध गर्दा IPT घट्यो anticoagulants। तर प्रत्येक प्रयोगशाला मा IPT को दर को विश्लेषण अलिकति फरक हुन सक्छ, त्यसैले मानकीकृत परीक्षण भएको थियो - INR। anticoagulants विरामीहरु लिदा डाक्टर रगत coagulation प्रणाली नियन्त्रण गर्न यसलाई प्रयोग गर्नुहोस्। यसरी, यी अवस्थामा मा INR साथ संकेतक संग यस्तो पीटीआई लागि रगत परीक्षण रूपमा नियुक्त गरिएको छ। स्वस्थ मान्छे सामान्य INR 1.2 गर्न 0.8 छ। जब कम anticoagulant clotting प्राप्त hypocoagulation हुन्छ र INR thrombi को गठन रोक्न यस्तो हृदय शल्य वा फुलेको नसाहरु रूपमा 2-3 पटक आदर्श, वृद्धि गर्न सकिन्छ। रगत मोटा हुन्छ भने, यो coagulability वृद्धि र तदनुसार INR सूचकांक घट्छ।

Hypocoagulation। केही परिस्थितिमा यो आवश्यक छ?

IPT assay को दर 95 देखि 100% र 1.2 गर्न को 0.8 एक INR दायरा। सम्झनुहोस्, यी नियमहरू पूर्णतया स्वस्थ मान्छे हुनुपर्छ। को INR एक उच्च संख्याले कायम गर्न अत्यावश्यक छ जब तर परिस्थिति हो, क्रमशः, पीटीआई संकेतक यसरी सामान्य तल हुन, अर्थात्, यो anticoagulation को राज्य हुनेछ। यस्तो स्थिति anticoagulants लिइरहेको हासिल छ। को खुराक निर्धारण गर्न सकिँदैन मात्र डाक्टर। विरामीहरु निरन्तर यस्तो औषधि नियमित प्राप्त गर्ने INR लागि रगत परीक्षण लिनुपर्छ।

• आलिन्द fibrillation INR मान को मामला मा दायरा 2.0-3.0 मा कायम हुनुपर्छ।
• भारी राज्य - पीई (पल्मोनरी embolism) - पनि 2.0-3.0 भित्र INR स्तर कायम राख्न आवश्यक छ।
• aortic वाल्व INR संख्या को मामला मा 2.0-3.0 को एक उपयुक्त दायरामा कायम हुनुपर्छ गर्दा हृदय शल्य चिकित्सा पछि, anticoagulation आवश्यक छ, र prosthetic मा mitral वाल्व - 2.5-3.5 को स्तर मा।
• केही कमजोरीहरू मा, हृदय वाल्व (mitral वा aortic दोष), र यो सूचकांक को thromboembolic स्तर को रोकथाम 2.0-3.0 भित्र हुनुपर्छ।
• शिरापरक घनास्त्रता INR संख्या को उपचार मा 2.0-3.0 अनुरूप गर्नुपर्छ।

को अनुज्ञेय सीमा तल दर कम गरेर INR को खुराक "warfarin" र यसको analogues वृद्धि। यो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण र प्रयोगशाला परीक्षण अन्तर्गत गरेको छ। तर अनुज्ञेय हलवे माथि anticoagulation (वृद्धि INR) मा वृद्धि adversely विरामीहरु को स्वास्थ्य असर गर्न सक्छ। यो खतरनाक मुख्यतया विभिन्न रक्तस्राव छ। तिनीहरूले आन्तरिक (uterine, पेट वा intracavitary) र बाहिरी विभिन्न घाइते वा कटौती लागि arising हुन सक्छ। नम्बर एक विशेष राज्य लागि डिजाइन उच्च INR अनुज्ञेय सीमा भने, anticoagulants को खुराक कम गर्नुपर्छ। केही विरामीहरु INR जीवनको स्तर नियन्त्रण गर्न।

को INR र IPT लागि रगत परीक्षण कसरी लिने?

यस्तो अध्ययन मा रगत व्यवहार गर्नुभयो उपचार कक्ष। शिरापरक रक्त सामान्यतया सोडियम citrate छ भूमिका, एक anticoagulant संग परीक्षण ट्यूब मा लिइएको छ। 1: 9 हुन फिर्ता लिया रगत र anticoagulant बीच अनुपात। लिएको नमूना थक्का गठन रोक्न ट्यूब inverting द्वारा राम्रो मिश्रित छ। रगत तुरुन्तै प्रयोगशाला पठाइयो। विश्लेषण रगत संग्रह पछि दुई घण्टा भन्दा कुनै पछि उत्पादन गर्नु पर्छ। विश्लेषण विकृत हुन सक्छ यी अवस्था पालना गर्न विफलता। रगत सामान्यतया खाली पेट मा बिहान व्यवहार गर्नुभयो, तर यो विश्लेषण अर्थात् आवश्यक भएमा cito गरेर अन्य समयमा गर्न सकिन्छ, तुरून्त।