"Kardosal": निर्देश पुस्तिका, समीक्षा, वर्णन, analogs

"Kardosal" (अन्तर्राष्ट्रिय नाम - "olmesartan medoxomil") - प्राथमिक vasoactive हर्मोन आवश्यक उच्च रक्तचाप को विकास गर्न pertaining RAAS angiotensin द्वितीय रिसेप्टर को एक antagonist (प्रकार AT1) छ।

फारम दबाइ यसको घटक जारी,

दबाइ को म्यान द्वारा कवर छन् ट्याब्लेटको मा उपलब्ध छ। आधारभूत पदार्थ, जसको लागि ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40") बाट 10 40 मिलीग्राम गर्न ट्याब्लेटको प्रयोग olmesartan medoxomil एक दवादारू समावेश गर्नुहोस्।

यसबाहेक, दबाइ म्याग्नेसियम stearate, microcrystalline सेलूलोज, lactose monohydrate थपिएको थियो। साथै, सहायक koponentov प्रयोग giproloza र कम स्थानापन्न giproloza रूपमा। को खोल थपियो पाउडर र hypromellose संग टाइटेनियम डाइअक्साइड सिर्जना गरिएको छ।

Pharmacological प्रभाव

यो दबाइ "Kardosal" को जीव मा अभिनय, angiotensin द्वितीय को प्रभाव अवरुद्ध योगदान कि कल्पित छ, _AT1 रिसेप्टर मध्यस्थता। उच्च रक्तचाप दवादारू धमनी दबाव lowers मा, यो प्रभाव लामो समयसम्म रहन्छ। त्यहाँ कारण दीर्घकालीन उपचार ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), रक्तचाप मा एक तेज वृद्धि सँगसँगै निकासी को उपस्थिति गर्न hypotension को एक दबाइ र tachycardia को प्रारम्भिक खुराक को पहिलो प्रयोग पछि घटना पुष्टि कुनै डाटा छन्।

रक्तचाप संकेतक मा हल्का कमी मा एक दिन परिणाम एक पटक लागूपदार्थ प्रयोग। इच्छित प्रभाव 24 घण्टा भन्दा बढी विकास हुन्छ। सामान्यतया, यो hypotensive प्रभाव मा उपचार, सबै भन्दा राम्रो परिणाम लगभग दुई महिना को उपचार पछि अवलोकन को चौधौँ दिन हासिल छ।

Pharmacokinetics

दबाइ को अवशोषण, यसको वितरण

मादक पदार्थ सेवन गरेर ट्याब्लेट तेजी एक pharmacologically सक्रिय चयापचयक को फारम को आन्द्रा मा (को जठरांत्रिय पर्चा देखि अवशोषण समयमा) र पोर्टल रगत (कारण इन्जाइमहरु द्वारा exerted कार्य गर्न) लिन्छ।

को चिकित्सकीय समयमा रगत प्लाज्मा को संरचना सक्रिय पदार्थ अपरिवर्तित पत्ता छैन। औसत bioavailability बारेमा 26% छ। दुई घण्टा एक औसत फेला वृद्धि औषधिको खुराक संग, यो लिएर पछि दबाइ अधिकतम स्तर (एकल खुराक - 80 मिलीग्राम) यो बढ्छ।

"Kardosal 40", साथै सक्रिय संघटक विभिन्न औषधिको खुराक संग उत्पादन, भोजन खपत ध्यान बिना सकिन्छ। bioavailability मा वस्तुतः कुनै प्रभाव खाने।

को प्लाज्मा प्रोटिन जडान लगभग पूरा, र 99.7% पारस्परिक रहेको छ। तर, एक साथ प्रयोग "Kardosala" अन्य लागूपदार्थको संग vysokosvyazyvayuschimisya यो पर्याप्त कम छ।

औषधि चयापचय र शरीर देखि आफ्नो excretion

मूलतः दबाइ उत्पन्न कलेजो (60%), बाँकी (40%) - अन्तस्करणले। सक्रिय पदार्थ को Intrahepatic परिसंचरण नगण्य छ। excretion जिगर, उपचार एजेन्ट संग द्वारा मुख्य रूप उत्पादन देखि "Kardosal प्लस" यो रोगी biliary पर्चा बाधा छ भने निषेधित छ। 12 घन्टा को लागि औसत मा दबाइ को पछि पटक-पटक प्रयोग आंशिक प्रदर्शित। राम्रो प्रभाव "Kardosala" धेरै खुराक गर्न पत्राचार जो दबाइ, एक औषधिको खुराक प्राप्त गरेसँगै अवलोकन छ। एक महत्वपूर्ण प्रभाव वर्तमान छ र उपचार को चौध दिन पछि, hereinafter संग्रह उत्पन्न गर्दैन। यो आंकडा मा, रूप गुर्दे अवकास फरक दबाइ औषधिको खुराक प्रभावित छैन, यो देखि 0.5 गर्न 0.7 एल / घन्टा (लगभग) को दायरामा छ।

विशेष नैदानिक अवस्थामा

थिए गुर्दे समारोह को उल्लंघन फेला गर्नेहरूलाई विरामीहरु (, नम्र मध्यम, गंभीर), AUC द्वारा 62, 82 र 179%, अवस्था स्थिर हुँदा वृद्धि।

जब कलेजो समस्या, अलिकति र सामान्य व्यक्त हालतमा वृद्धि एकल खुराक AUC 6 र 65% गर्न मद्दत गर्छ।

गवाही

को नियुक्ति अर्थ आवेदन मा "Kardosal" निर्देशन आवश्यक उच्च रक्तचाप को पत्ता लगाउने सक्षम बनाउँछ।

"Kardosalom" उपचार गर्भावस्था को समयमा अस्वीकार्य छ। को गर्भावस्था उपचार प्रक्रिया छ भने, यो दबाइ को उन्मूलनको बनाउन आवश्यक छ।

उपचार समाप्त हुनु स्तनपान को समयमा स्तनपान को उपचार को सुरक्षा समर्थन डाटा को कमी को कारण।

"Kardosal" किन्न सक्षम र यो संग उपचार गर्न सुरु गर्न, डाक्टर एक निर्धारण लेख्न पर्छ।

Contraindications

Contraindications को तैयार, बच्चा समावेश छन् जो (18 वर्ष मुनिका) ती पदार्थ गर्न अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तन-रुचाउने समावेश गर्नुहोस्। साथै, गोली निम्न अवस्थामा निर्धारित छैन:

• को biliary पर्चा को बाधा;
• को उपस्थिति malabsorption सिंड्रोम, galactosemia;
• lactase कमी;
• एक मृगौला प्रत्यारोपण पछि अवधि;
• कम QC (20 भन्दा कम एमएल / मिनेट) मा गुर्दे विफलता।

"Kardosal" - अवस्था संग विरामीहरु चरम सावधानीपूर्वक प्रबन्ध छ एक दबाइ:

• कोरोनरी धमनी रोग;
• hyperaldosteronism (प्राथमिक);
• जिगर को विकार;
• केके 20 भन्दा एमएल / मिनेट छ जसमा गुर्दे विफलता,;
• stenosis, lesion mitral वा aortic वाल्व सँगसँगै;
• पुरानो हृदयघात प्रवाह;
• cerebrovascular रोग;
• सीमित सोडियम सेवन सँगसँगै आहार;
• hyponatremia, hyperkalemia (त्यहाँ गुर्दे अपर्याप्तता, hypotension वा निर्जलीकरण को एक जोखिम छ);
• गुप्त बोधार्थ घट्छ जब देखा उल्टी, पखाला राज्य;
• stenosis, एक धमनी मात्र मृगौला, द्विपक्षीय stenosis, मार जो प्रभावित गुर्दे धमनी मा;
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
• 65 वर्ष भन्दा बढी उमेर;
• diuretics लागि आवश्यकता।

"Kardosala" प्रयोग

"Kardosal" निर्देश पुस्तिका प्रारम्भिक खुराक गर्न पत्राचार जो 10 मिलीग्राम, प्रयोग सुझाव दिन्छ। लागूपदार्थ 20 मिलीग्राम प्रति दिन जब रक्तचाप को अपर्याप्त normalization खपत गर्नुपर्छ। प्रति दिन 40 मिलीग्राम दबाइ को अतिरिक्त खुराक अस्वीकार्य छ। दैनिक दबाइ एक समय, एक र एकै समयमा पिउन गर्नुपर्छ। मृगौला समस्याहरू विरामीहरु लागि अवकास 20 60 एमएल देखि / मिनेट, अधिकतम खुराक "Kardosala" 20 भन्दा बढी मिलीग्राम हुन सक्दैन को दायरामा हुँदा, कठोरता उदारवाद गर्न नम्र प्रकट गर्नुभयो। अवस्थाहरू जटिल उपचार उत्पादन परिणाम प्रभाव बलियो बनाउन आवश्यक छ जहाँ ( "Kardosala" बाहेक "Hydrochlorothiazide" लागू)।

साइड इफेक्ट

दबाइ उपचार मा "Kardosal" निर्देश पुस्तिका यस्तो साइड इफेक्ट अनुमति:

• श्वसन र पाचन प्रणाली, को musculoskeletal प्रणालीमा disturbances को उपस्थिति, मूत्र र अन्तस्करणले केही प्रयोगशाला मापदण्डहरू, एक सामान्य चरित्र विकार को विकास (जस्तै साइड इफेक्ट अक्सर उत्पन्न) परिवर्तन देखि नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• एनजाइना को विकास, को स्नायु प्रणाली (कहिले काँही देखा) प्रभावित विकार को उपस्थिति;
• को हृदय प्रणालीमा परिवर्तन, hyperkalemia विकास (शायद देखेको)।

प्रयोगको लागि दवादारू "Kardosal" निर्देशनहरू प्राप्त गरेपछि धेरै विरलै उत्पन्न कि साइड इफेक्ट समावेश:

• को hematopoietic प्रणालीमा disturbances;
• खोकी;
• गुर्दे विफलता को तीव्र फारम;
• छाला समस्या;
• asthenic सिंड्रोम;
• टाउको दुखाइ, चक्कर आना उपस्थिति;
• myalgia;
• convulsive राज्य;
• उल्टी, पेट दुखाइ सँगसँगै वाकवाकी;
• यूरिया को वृद्धि, रगतमा creatinine;
• कलेजो मा परिवर्तन - यसको इन्जाइमहरु को गतिविधि मा वृद्धि।

अधिमात्रा

अधिमात्रा यसलाई रक्तचाप संकेतक को एक चिह्नित कमी प्रकट, सम्भव छ। उपचार को एक परिणाम यस्तो को मामला मा विरामीहरु को नियमित अनुगमन आवश्यक छ। साथ दिनु भनेर अधिमात्रा अर्थ "Kardosal" लक्षण समाप्त गर्न, डाक्टर समीक्षा रक्तचाप पत्र गर्न symptomatic उपचार र सहयोग चिकित्सा प्रदर्शन सुझाव। अधिमात्रा को मामला मा रोगी आफ्नो पछाडि राख्नु र आफ्नो खुट्टा उचाल्न। साथै, दबाइ को एक ठूलो खुराक प्रयोग गर्दा, गैस्ट्रिक lavage प्रदर्शन व्यक्ति सक्रिय कार्बन दिन सिफारिस गरिएको छ। त्यहाँ मात्रा प्रतिस्थापन, निर्जलीकरण र पानी-नुन ब्यालेन्स को बहाली को उन्मूलन लागि आवश्यक छ। पदार्थ को excretion को संभावना बारे जानकारी त्यहाँ dialysis द्वारा medoxomil olmesartan।

होस

अगाडि जो विरामीहरु मा चिकित्सा intensively नुन को खपत समावेश एक आहार गर्न diuretics संग उपचार र पालन, दबाइ को पहिलो खुराक प्रयोग फलस्वरूप hypotension सक्छ। एउटै परिणाम उल्टी वा पखाला भयो गरेका विरामीहरु अवलोकन गर्न सकिन्छ। शरीर को यो प्रतिक्रिया कारण - BCC को कमी। यो प्रकृति को प्रतिकूल घटना रोकियो गर्नुपर्छ। यसको घटना को जोखिम चिकित्सा सुरु गर्नु अघि विचार गर्नुपर्छ।

एक व्यक्ति अन्तस्करणले भङ्ग भएको छ भने, यो समय समयमा यी तथ्याङ्कले creatinine, पोटासियम रूपमा सीरम थिए जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ। को प्रयोग ऐस inhibitors निदान गरिएको गर्ने गरेका छन् hyperaldosteronism (प्राथमिक) विरामीहरु द्वारा, अर्थहीन छ, त्यसैले तिनीहरू हालतमा "Kardosal" सल्लाह दिन्छन् छैन (मूल्यांकन ऐस inhibitors कुनै प्रतिक्रिया देखाउन)।

बलियो रक्तचाप मा विरामीहरु मा atherosclerosis संग, जो मस्तिष्क जहाजहरु असर वा कोरोनरी धमनी रोग संग गिरावट यस्तो ischemic स्ट्रोक र myocardial infarction रूपमा खतरनाक अवस्थाको विकास हुन सक्छ भन्ने मनमा राख्नुहोस्।

एक व्यक्ति प्राविधिक जटिल मशीनरी को मर्मतका प्रदर्शन वा चलाउनु एक वाहन छ भने, यो हुनत यो शायद हुन्छ "Kardosala" लिएर स्वास्थ्य (थकान, कमजोरी, चक्कर आना) को एक गिरावट पैदा गर्न सक्छ, थाहा महत्त्वपूर्ण छ।

कारण दबाइ मा lactose सामग्री लिएर यो वंशानुगत galactose घृणाको वर्ण विरामीहरु गर्न निषेध गरिएको छ। एउटै संग विरामीहरु लागू malabsorption सिंड्रोम galactose र ग्लूकोज, शरीर मा lactase कमी।

अन्य लागूपदार्थको संग अन्तरक्रिया

डाक्टर एक निर्धारण लेख्न र अनावश्यक प्रतिक्रिया रोक्न अन्य हालतमा यदि रोगी उपचार छ पत्ता पर्छ। यो दुवै "Kardosalom" र लागूऔषधको निम्न प्रकार प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छैन:

• पोटासियम युक्त मतलब;
• नुन विकल्प, पोटासियम ती उपस्थित समावेश जो;
• पोटासियम-बख्शते diuretics;
• दबाइहरु रगत सीरम मा पोटासियम स्तर असर (यो आंकडा वृद्धि)।

यस्तो साधन को एक उदाहरण "हेपरिन" छ। यो रगत पोटासियम सामग्री प्रभावित गर्न सक्षम छ। उपचार को impossibility मा "Kardosal" analogues यसको प्रतिस्थापन गर्न मौका प्रदान गर्नुहोस्।

अन्य antihypertensive लागूपदार्थ र NSAIDs को उपचार, व्यापक उपचार को कार्यान्वयन अर्थात् जब antihypertensive प्रभाव को बलियो बनाउँछ अवलोकन छ। एकीकृत दृष्टिकोण संग उपचार कक्स-2 inhibitors, acetylsalicylic एसिड (- 3 भन्दा बढी G दैनिक खुराक) को प्रयोग पनि समावेश छ। angiotensin द्वितीय रिसेप्टर antagonists को कार्य synergistically यसको कमी द्वारा केशिकागुच्छीय निस्पंदन प्रभावित हुन सक्छ।

angiotensin द्वितीय रिसेप्टर antagonists जस्ता medicaments को साथ प्रयोग, र NSAIDs संग, त्यहाँ बिरामीको तीव्र गुर्दे विफलता आकार को एक likelihood छ। यस कारण, उपचार को प्रारम्भिक चरण मा गुर्दे स्थिति अनुगमन नियमित प्रदर्शन गर्नुपर्छ। यस्तो उपचार निश्चित पर्याप्त तरल पदार्थ पिउन गर्नुपर्छ। तथापि, जसद्वारा गिरावट प्राय उपचार को प्रभावकारिता अवलोकन छ antihypertensive कार्य खुलारूपमा, मा सम्भव कमी।

"Kardosal" उपचार अवधि antacids, अर्थात् प्रयोग गरिएको छ भने एल्यूमीनियम हीड्राकसीड र म्याग्नेसियम, सक्रिय पदार्थ (मध्यम) को bioavailability मा एक जोखिम न्यूनीकरण छ।

यो रगत सीरम मा उल्टाउन बढ्छ लिथियम स्तर रिपोर्ट र ऐस inhibitors, angiotensin द्वितीय रिसेप्टर antagonists र लिथियम समावेश लागूऔषधको साझेदारी परिणामस्वरूप विषाक्त गुण प्रदर्शन। लिथियम, सिफारिस - यस्तो संयोजन चिकित्सा सन्देश "Kardosalom" र लागूपदार्थ, एक जो घटक जडानमा। तथापि, यस्तो आवश्यकता अवस्थित छ भने, रगत नियन्त्रणमा नियमित हुनुपर्छ।

लागूपदार्थ, analogs, समीक्षा को लागत

जब assigning "Kardosal" मूल्य जस्तै ट्याब्लेटको सबै विरामीहरु छ, त्यसैले तिनीहरू अन्य थप प्रभावकारी माध्यम प्रयोग संग उपचार को संभावना रुचि छन्। , को संरचना सक्रिय संघटक को 20 मिलीग्राम छ जो एक दबाइ RUB 610 को लागि सक्रिय संघटक को 10 मिलीग्राम को सामग्री संग "Kardosal" खरिद गर्न सकिन्छ -। 756 दल्नु भन्दा। "Kardosal", जसको मूल्य बारे 860 rubles छ।, मुख्य घटक को 40 मिलीग्राम समावेश।

सट्टा analogy, तपाईं चिकित्सा को कार्यान्वयन को अर्को तरिका चयन गर्न हुँदा, रूप "Kardosala" तपाईं चिकित्सा "Olimestra" लागू वा "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil" को प्रयोगमा आधारित संयोजन चिकित्सा उत्पादन गर्न सक्छन्। के तपाईं "Lozarel 'वा' Cozaar 'जस्ता साथीहरूको फाइदा लिन सक्छ। साथै, उपयुक्त लागूपदार्थ "Nortivan" "Valsartan Zentiva" को प्रतिस्थापन लागि।

"Olmesar", "Plaunak" जस्ता योगों सजग। सामान्यतया विकल्प फरक मूल धन देखि, मतभेद को एक उचित मूल्य र कम bioavailability मापदण्डहरू हो, त्यसैले हुनत यो कार्य सामना गर्न सक्नुहुन्छ तिनीहरूले, कम प्रभावकारी छन्।

Analogs सधैं एक विशेषज्ञ को स्थिर पर्यवेक्षण अन्तर्गत प्रयोग गरिन्छ, यो नियमित रक्तचाप जाँच गर्न आवश्यक छ। तपाईं सुविधा "Kardosal" यो दबाइ प्रतिस्थापन भन्दा गर्न एनालग टिप्न आवश्यक छ भने, डाक्टर, खातामा विभिन्न क्षणमा लिएर निर्णय गर्छ। उपचार अवधिमा प्रतिकूल घटनाहरु को खोज मा भएको एनालग आफ्नो उन्मूलन उद्देश्य एक समय तरिका मा आवश्यक कार्यहरू गर्न हुनुपर्छ। उपचार समयमा यो शरीर मा असर जाँच गर्न आवश्यक छ।

परिवर्तन उपकरण बिना मूल गर्न सक्नुहुन्छ जब छैन, परीक्षण युरोपेली कम्पनीहरु द्वारा निर्मित लागूपदार्थ प्राथमिकता दिनुपर्छ। "Kardosal" ट्याब्लेटको analogues प्रतिस्थापन योजना जब तपाईं बस उच्चतम गुणस्तर चयन गर्न छ।

को छाती दुखाइ र स्थिर थकान - डाक्टर-रोगी फोरम मा बायाँ टिप्पणी, दबाइ "Kardosal" उपचार समयमा अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जो को सबै भन्दा साधारण गराउँछ भनेर देखाउँछ। तर यी अप्रिय क्षणहरू बाबजुद hypotensive प्रभाव सधैं उत्कृष्ट छ। प्रतिकूल प्रभाव को रूप सल्लाहको लागि विशेषज्ञ गर्न सान्दर्भिक आवश्यक छ, र उपचार खुराक परिवर्तन हुन सक्छ।

प्रकट गरिएको छ धमनी उच्च रक्तचाप संग विरामीहरु को उपचार मा, यो बिरामीको स्थायी नियन्त्रण गर्ने महत्त्वपूर्ण छ। चिकित्सा को कार्यान्वयन, यसरी चाहेको प्रभाव प्रदान गर्नेछ, र जीव को राज्य पालना र उल्लंघन को मामला मा - समय मा उनलाई समाधान गर्न। महत्वपूर्ण दृष्टिकोण एकीकृत, तर दबाइ उपचार हामी पनि एक विशेष भोज रोज्नुपर्छ, पर्याप्त छैन। आवश्यक उपचार अवस्था बीच - खराब बानी को छुटकारा रही, काम को कोमल मोड अनुपालनको, भौतिक क्रियाकलाप र डाक्टर लागि प्रस्तावित गरिएको सबै भन्दा राम्रो उपचार परिणाम गरेको अन्य councils अनुपालनको सीमित।