जननातिक प्रणालीको तपस्या: लक्षण, निदान, संक्रमणको तरिका

को मूत्र प्रणालीको रोग एकदम साधारण हो। तिनीहरूले, मूत्राशय को अन्तस्करणले, मूत्र असर गर्न सक्छ। सबै रोगहरु को प्रदान गर्न र genitourinary क्षयरोगका विचार छ। यो रोग बारे, तपाईंले रोग कुनै एक प्रतिरक्षा छ किनभने हरेक व्यक्ति जान्नु आवश्यक छ।

क्षयरोगका बारेमा थप पढ्न र मूत्र प्रणाली ढलाउनु

सायद यस्तो क्षयरोगका बारेमा सुनेका छैन जो व्यक्ति। यो एक साधारण रोग जसमा bacillus भनिन्छ ब्याकटेरिया, फेफडों असर छ। तथापि, यी अङ्गहरू मा भनिन्छ सूक्ष्मजीवहरु जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। ती रोग को ज्ञात extrapulmonary प्रकारका कुशल। यी बीचमा पहिलो genitourinary क्षयरोगका छ।

यो रोग कस्तो छ? को मूत्र प्रणाली कख bacillus hematogenous मार्ग गिरावट। यो आधारमा हामी पहिलो व्यक्ति क्षयरोग संक्रमित सामान्य विरामी देखि, रोगजनकों को वातावरण मा जारी भन्ने निष्कर्षमा पुग्न सक्छौं। पछि कख bacillus रगत प्रवाह गर्न मूत्र प्रणाली प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्छ। यसरी, संक्रमण को मार्ग - पहिलो ड्रम र त्यसपछि hematogenous।

पुरुष र महिला मा urogenital सिस्टम को क्षयरोग मृगौला क्षति सुरु। यी को, को संक्रामक प्रक्रिया गुर्दे श्रोणि मा गुर्दे tubules, रक्त नली द्वारा वितरण गरिएको छ। त्यसपछि ureters, मूत्र थैली असर गर्छ। क्षयरोग को Foci आन्तरिक अङ्गहरूको जोडीलाई मात्र एक मा रोग प्रक्रिया प्रगति, व्यवहार मा दुवै अन्तस्करणले मा पाइन्छन्, तर।

रोग विकसित रूपमा? जब अन्तस्करणले मा मारा कोच गरेको bacillus को Cortex र medulla असर गर्छ। शरीर मा धक्का छन्। तिनीहरूले बिस्तारै, cheesy क्षय नासूर त्यहाँ। फलस्वरूप, cavities गठन गर्दै हुनुहुन्छ। तिनीहरूलाई भडकाऊ प्रक्रिया विकसित गर्दै छन् तिर, त्यहाँ धक्का हो। यो सबै pyonephrosis गठन गर्न अन्तस्करणले पूरा विनाश निम्त्याउन सक्छ।

महिला र पुरुष बीच genitourinary क्षयरोगका थप विकास संग fibrotic र adipose दानाको आन्तरिक अंग असर गर्छ। को धक्का र sores को गुर्दे श्रोणि, ureter देखिन्छन्। पर्खाल किनभने यो thicken को बन्यो घुसपैठ, edematous। अल्सर zarubtsovyvayutsya पछि संरचना मूत्र को एक outflow रोकन गठन।

संक्रमण लागि पर्याप्त उपचार को अभाव मा मूत्राशय गर्न अन्तस्करणले देखि बित्दै। यो रोग प्रक्रिया ureters disposed जहाँ क्षेत्रमा पहिलो सुरु हुन्छ। आन्तरिक अंग mucosa मा tubercles आउँदैन। तिनीहरूले थप विघटन गर्न subjected छन्। आफ्नो ठाउँमा अल्सर, scars गठन गर्दै हुनुहुन्छ। पछि यो थैली कारण प्रभावित अंग को आन्तरिक पर्खाल sclerotic ऊतक प्रतिस्थापित भन्ने तथ्यलाई गर्न wrinkled हुन्छ।

को genitourinary सिस्टम को क्षयरोग: रोगहरु को एक संक्षिप्त वर्गीकरण

व्यवहार मा विशेषज्ञहरु रोग धेरै चरणमा मा distinguishes एक वर्गीकरण लागू:

• रोग को पहिलो चरणको लागि infiltrative क्षयरोगका मृगौला, टी। ई गैर-विनाशकारी द्वारा विशेषता छ।
• दोस्रो चरण प्रारम्भिक क्षरण अवलोकन छ, मा ई एकल गुहा अर्थात्। सानो देखिन्छन्। व्यास, तिनीहरूले 1 सेन्टिमिटरले भन्दा कम छन्।
• तेस्रो चरण त्यहाँ सीमित विनाश छ। को अन्तस्करणले को खण्डहरूमा मध्ये ठूलो गुफा वा polikavernozny क्षयरोगका देखिन्छन्।
• चौथो चरणको लागि कुल वा उप योगफल विनाश द्वारा विशेषता छ।

रोग को नैदानिक तस्वीर

Genitourinary क्षयरोग विभिन्न तरिकामा नै प्रकट हुन सक्छ। कुनै आश्चर्य भन्दा साधारण को थैली, मृगौला र मूत्र को रोगहरु बीचमा "mystifies" को रूपमा चिकित्सा साहित्य यो रोग। क्षयरोग को manifestations मा जटिलताहरू सामेल प्रभावित अक्सर छन्। यो pyelonephritis, पुरानो गुर्दे विफलता हुन सक्छ।

गुर्दे क्षयरोगका लक्षण 2 समूह विभाजित छन्:

• जब तपाईं बिरामी व्यक्तिको सामान्य अवस्था परिवर्तन देखा साधारण लक्षण;
• स्थानीय संकेत, आत्मपुरक मा बारी मा subdivided र उद्देश्य (बिरामी महसुस गर्नेहरूलाई) (सर्वेक्षण मा विशेषज्ञहरु द्वारा पत्ता)।

को मूत्र प्रणालीको क्षयरोग को साधारण लक्षण

जब मान्छे को 20-30% मा रोग वृद्धि शरीर तापमान। सामान्यतया यो 37-38 डिग्री देखि दायरा। थप रोगहरु केही विरामीहरु मा, जटिलताहरू अवलोकन 38-39 डिग्री बराबर तापमान, ठंड लाग्न देखिन्छ।

लगभग देखेको उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) बिरामी मान्छे को 5-18% मा। पहिले, विशेषज्ञहरु यस लक्षण pyelonephritis acceding एक परिणाम हो भनेर विश्वास गर्थे। एक चिन्ह मृगौला क्षयरोगका संकेत गर्न सक्छ भन्ने छ - अब यो उच्च रक्तचाप प्रमाणित भएको छ। यो लक्षण को घटना रोग को प्रकृति निर्भर उल्लेख गर्नुपर्छ। उदाहरणका लागि:

• क्षयरोग गुर्दे parenchymal उच्च रक्तचाप बिरामी मान्छे को बारेमा 1.1% असर;
• क्षयरोग गुर्दे पपिला - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom र क्षयरोग - 18.3%।

स्थानीय आत्मपुरक लक्षण

अक्सर भाव उत्पन्न गर्न सक्ने "? त्यहाँ एक genitourinary क्षयरोग, के छ भने, लक्षण", सोध्छन् - यो पीडादायी र बारम्बार urination छ। पछिल्लो शताब्दीको 50-60-एँ मा विशेषज्ञहरु सबै मानिसहरू यो विशेषता प्रकट गर्नुभयो। त्यसपछि लक्षण फ्रिक्वेन्सी मा एक कमी झुकाव थाले। विरामीहरु मात्र 43% - यो 60-70-एँ, मानिसहरूलाई मात्र 48% urination को उल्लंघन बारे र 80 वर्ष मा गुनासो। हालैका वर्षहरूमा, एक लक्षण कम साधारण छ। यस्तो कमी भएको थैली को श्लेम लाग्एको झिल्ली को घाउ को आवृत्ति द्वारा बताए छ।

एकदम अक्सर त्यहाँ संकेत हो - को कटि क्षेत्र सुरु genitourinary क्षयरोग विकास कहिले arising मा एक दुखाइ। यी लक्षण मानव विरामीहरु को करिब आधा मा कुरा। यो दुखाइ सामान्यतया एक-पक्षीय छन्। दुवै पक्षले अनुवादित अप्रिय sensations बारेमा, बिरामी मान्छे मात्र 15-20% घोषणा गर्दछु।

यसको प्रकृति गरेर, दुखाइ, तीव्र गुर्दे colic मिल्दोजुल्दो छ। यो श्लेम लाग्एको झिल्ली को सुनिंनु, कारण ureter रगत थक्के को blockage, purulent काग गर्न excretory समारोह उल्लङ्घनको कारण उत्पन्न हुन्छ। गुर्दे colic - मात्र होइन मूत्र प्रणालीको क्षयरोगका अवलोकन भएको एक लक्षण। उहाँले peculiar छ, र अन्य रोगहरु। तिनीहरूलाई को - urolithiasis। सही निदान लागि मूत्र संबंधी परीक्षा गरिन्छ।

स्थानीय उद्देश्य प्रमाण

को genitourinary सिस्टम को क्षयरोगका छ जो माथि-उल्लेख सुविधाहरू, - लक्षण आत्मपुरक छन्। यो उद्देश्य संकेतक pyuria समावेश गर्नुहोस्। यो अवधि मूत्र मा leukocytes को वृद्धि नम्बर सङ्केत गर्छ। Leucocyturia - रोग को पुराना साइन। यस मामला मा, यो अनिवार्य छ। मूत्र सेतो रक्त को विश्लेषण को पाठ्यक्रम मा पत्ता भने, यो रोग को कमी को प्रमाण मानिन्छ छैन।

टीबी को लक्षण eritrotsiturii urogenital सिस्टम समावेश गर्नुहोस्। चिकित्सा, यो शब्द मूत्र मा रातो रक्त को एक उच्च स्तर बुझाउँछ। हालैका वर्षहरूमा यो चरित्र एकदम अक्सर प्रकट गरिएको छ - बिरामी मान्छे को लगभग 70-75%। रातो रक्तकोषको को घटना को मृगौला मा विनाशकारी प्रक्रियाको विकास संग सम्बन्धित।

क्षयरोग को प्रारम्भिक उद्देश्य लक्षण - प्रोटीनमेह (मूत्र विश्लेषण मा प्रोटिन पत्ता लगाउने)। यो बिरामी मान्छे को 85-95% मा निदान छ। प्रोटीनमेह को घटना मा केहि राय छ:

1. केही विशेषज्ञहरु कि यो मूत्र प्रणालीको क्षयरोगका सँग सम्बन्धित छैन विश्वास गर्छन्। प्रोटिनको स्रोत, दृष्टिकोण मा, रातो रक्त छन्।
2. अन्य शोधकर्ताओं tubules मा degenerative परिवर्तन र अन्तस्करणले को glomeruli कारण कि protoinuriya तर्क।

हरेक वर्ष, थप र थप चिकित्सकहरु क्षयरोग अर्को साइन पत्ता लगाउन। यसलाई गैर विशिष्ट bacteriuria बारेमा छ। संक्रमण रोग सबै चरणमा पहिचान गर्न सकिन्छ। छैन भन्दा अक्सर यो cavernous प्रकारका मा देखाउँछ। रोगजनकों गैर विशिष्ट मूत्र संक्रमण भिन्न छन्। पहिचान र Escherichia कोलाई र Staphylococcus, र Streptococcus, र लाठी नीलो-हरियो पीप। असामान्य छैन एक मिश्रित वनस्पति हो।

रोग को सबै भन्दा विश्वसनीय लक्षण - कख को पहिचान को मूत्र मा sticks। तथापि, विशेषज्ञहरु सधैं रोग को मुख्य causative एजेन्ट फेला पार्न व्यवस्थापन छैन। पनि आधुनिक bacteriological परीक्षण को तरिका मदत छैन। केही मानिसहरू एक डाक्टर निर्धारित अवस्थित रोगबाट एन्टिबायोटिक, आत्म-medicate भाग लिन वा यी लागूपदार्थ पिउन भन्ने तथ्यलाई। फलस्वरूप, माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग उर्तानु र बढ्न आफ्नो क्षमता गुमाउन। रोपण पछि, तिनीहरूले, पाठ्यक्रम, यस कारण लागि पत्ता सकिन्छ। यो बिरामी व्यक्तिको शरीर मा रोगजनक पहिचान गर्न गाह्रो छ।

विशेष गरी बच्चाहरु मा मूत्र प्रणालीको क्षयरोग र वृद्ध

यो रोग ज्यादातर वयस्क असर गर्छ। छोराछोरीको, धेरै कम genitourinary क्षयरोग मा निदान। बारम्बार र प्रारम्भिक लक्षण तिनीहरूलाई देखि arising - यो polyuria छ, मूत्र मात्रा मा वृद्धि अर्थात् ... त्यहाँ अन्य संकेत हो, तर तिनीहरूले अक्सर अन्य रोगहरु सम्बन्धित छन्। विनाशकारी - छोराछोरीको टीबी को अर्को महत्वपूर्ण विशेषता रोग को बालिका थप साधारण फारम विनाशकारी छैन, र केटाहरू छ।

को मूत्र प्रणालीको क्षयरोग धेरै पुरानो मान्छे असर गर्छ। यो प्रतिरक्षा रक्षा मा एक कमी छ, विभिन्न रोगबाट को उद्भव कारण हो। समर्थन र मूत्र संबंधी रोगहरु प्रभावित टीबी को लक्षण मा। यी समावेश: .. उच्च रक्तचाप, को जठरांत्रिय पर्चा को रोगहरु, मृगौला पत्थर रोग, गैर विशिष्ट pyelonephritis, आदि यस कारण, यो मूत्र प्रणालीको क्षयरोगका सधैं पत्ता छैन। यसको लक्षण माथिको रोगहरु को लक्षण द्वारा मास्क छन्।

पुरुष र महिला रोग को एक वर्तमान को सुविधाहरू

तल्ला देखि यो कसरी प्रकट genitourinary क्षयरोग मा निर्भर गर्दछ। महिला मा, लक्षण कम गंभीर दुखाइ समावेश गर्नुहोस्। मानिसहरू तिनीहरूले बलियो छन्। तिनीहरूले पनि विकास गर्न बढी सम्भावना धेरै छन् क्षयरोग, लैंगिक अंगहरु। तथ्याङ्क महिलाहरु यो प्रगति मात्र अवस्थामा 7% मा हुन्छ भनेर देखाउन, जबकि पुरुषहरु - 31%।

मानिसहरू मा genitourinary क्षयरोगका विचार, यो रोग को लक्षण, यो मूल्य कख bacillus पहिलो प्रोस्टेट (प्रोस्टेट) मारा कि टिप्पण छ। seminal पुटिका, testis, epididymis: प्रजनन प्रणाली संरचना अन्य भागहरु त्यसपछि संलग्न र रोग प्रक्रियामा। दुर्लभ अवस्थामा, प्रभावित लिंग। यो देखिन्छ अल्सर रोग परिधीय लसीका नोड्स असर गर्छ। लिंग मा अवलोकन यस्तो लक्षण, क्यान्सर संग अंतर निदान आवश्यक छ।

Genitourinary क्षयरोगका: निदान

जब नैदानिक प्रविधी को निदान पहिलो प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले मजबूती एक व्यक्ति क्षयरोग छ वा छैन निर्धारण गर्न अनुमति छैन। तथापि, विशेषज्ञहरु तिनीहरूलाई धन्यवाद शंकास्पद संकेत पत्ता लगाउन। नैदानिक अनुसन्धान विधिहरू निरीक्षण, पीडादायी स्थानहरूको palpation पूरा, बिरामी व्यक्तिको सर्वेक्षण समावेश गर्नुहोस्।

प्ले प्रयोगशाला विधि को निदान महत्त्वपूर्ण भूमिका:

1. विरामीहरु एक रक्त परीक्षण पास। उहाँले मूत्र प्रणालीको क्षयरोग मा निहित कुनै पनि विशिष्ट सुविधाहरू प्रकट गरेनन्, तर leukocytosis देखाउने र erythrocyte अवसादन दर मा वृद्धि गर्न सक्नुहुन्छ। यो शरीर मा सुनिंनु को उपस्थिति संकेत हुनेछ।
2. को मूत्र नियुक्त। यो क्षयरोगका प्रयोगशाला को निदान को मुख्य विधि हो। रोग मा मूत्र मा कख bacillus, अन्य संक्रमण (कुनै पनि यदि, वा जटिलताहरू विकास) फेला परेन। Assays प्रोटीनमेह, pyuria, eritrotsiturii देखाउन सक्छ।

विशेषज्ञहरु छानबिन, आफ्नो संयोजन र धेरै प्रयोग सबै सम्भव विधिहरू प्रयोग महत्त्व दर्शाउन।

निदान प्रविधी को सूची tuberculin समावेश छ। यसको सार विशेष thickened मध्यम को उपचर्म प्रशासन मा निहित। यो tuberculin भनिन्छ गर्नुपर्छ। Tuberculin हामी सङ्केत गर्छ र contraindications छ। द्वारा सङ्केत गर्छ समावेश: को genitourinary सिस्टम को क्षयरोगका एक शङ्काको, प्रभाव मूल्यांकन बाहिर विशिष्ट उपचार, प्रक्रिया नियन्त्रण गतिविधि द्वारा लगे। Contraindications idiosyncrasy कार्य।

जब क्षयरोगका को निदान छानबिन को endoscopic विधिहरू प्रयोग गर्न सक्छ:

1. तिनीहरूलाई को - एक cystoscopy। यो विधि मा, एक रोशनी र अप्टिकल सिस्टम संग एक कैथिटर छ एक endoscope, को थैली मा urethra मार्फत सम्मिलित छ। क्षयरोग को गैर विशिष्ट संकेत आन्तरिक अंग mucosa छलफल विस्तृत वा फोकल hyperemia protrudes। विशिष्ट लक्षण हासिल cystoscopy - tubercles, scars, अल्सर स्पट मा गठन।
2. केही अवस्थामा यो असम्भव छ जब सही निदान गर्न र त्यहाँ endovezikalnaya बायोप्सी आयोजित केही शङ्का, छन्। जब यो अनुसन्धान को लागि बाहिर बार सामाग्री लगे। परिणाम क्षयरोग र मूत्राशय क्यान्सर को उपस्थिति पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। नकारात्मक परिणाम संग क्षयरोगका बहिष्कार गर्दैन।

सहायक अनुसन्धान विधिहरू सादा radiography र टोमोग्राफी प्रयोग गरिएको। यी छानबिन व्यवसायीक को विधिहरू मृगौला मापदण्डहरू, राज्य perinephric बोसो सिक्न साथ, calcifications र मूत्र प्रणाली अङ्गहरूको ossification केन्द्र, लसीका नोड्स, प्रकट retroperitoneal ठाउँ। एक क्षयरोगका गुर्दे angiography मा लागू। यसलाई संरक्षित सर्जरी र मृगौला ऊतक मात्रा प्रदर्शन गर्न सक्ने क्षमता निर्धारण गर्ने अन्तस्करणले मा विनाशकारी परिवर्तन, अध्ययन को गुर्दे भास्कुलर वास्तुकला, सेट संग resected गर्न।

कहिलेकाहीं एक अल्ट्रासाउंड स्क्यान द्वारा नियुक्त। छानबिन यस गैर-इनवेसिव विधि। pyelocaliceal प्रणाली, मृगौला पत्थर, sclerotic परिवर्तन, calcifications pockets, cavities, cysts को प्रारम्भिक पत्ता लगाउने मूल्याङ्कन गर्न अल्ट्रासाउंड। एकै समयमा Ehostruktura सही निदान गर्न असम्भव घाउ। अल्ट्रासाउंड को परिणाम आकलन मात्र क्षयरोग उपस्थिति सुझाव सक्छ।

उपचार रोग आहार

को genitourinary सिस्टम को क्षयरोगका को उपचार आधारमा नियुक्त गरिएको छ मञ्चमा:

• लागू गरिएको दबाइ को प्रारम्भिक चरणमा। विरामीहरु macrolides र fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic इन्जाइमहरु संग संयोजन मा tuberculostatic लागूपदार्थ काम तोकिएको छ। खातामा एम क्षयरोग को खोज को संवेदनशीलता र लागू उपचार को प्रभाव लिइरहेको डाक्टर द्वारा लागूऔषधको विकल्प।
• चरण III रोग दबाइ उपचार मा सर्जरी बख्शते संग संयुक्त। रोगी वा आंशिक nephrectomy kavernotomiya नियुक्त गर्न सकिन्छ (गुहा को उद्घाटन)।
• रोग को अन्तिम चरण मा लगे दबाइ र nephrectomy (प्रभावित मृगौला हटाउन) छ।

मूत्र प्रणाली टीबी अवस्थामा बीचमा Nephrectomy एकदम अक्सर छ। यो कुशल चिकित्सा हेरविचार अनियन्त्रित मानक उपचार गर्न एक लेट सन्दर्भ कारण हो। nephrectomy पछि, postoperative जटिलताहरू सम्भव छन्, तर तिनीहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्। यी fistulas निको, hernias hematoma, विद्रधि क्युटेनियस बोसो, पीप र दीर्घकालीन समावेश गर्नुहोस्।

मानिसहरू, अर्थात् जनन मा urogenital सिस्टम को क्षयरोग, व्यवहार गर्न गाह्रो। उहाँले रूढिवादी उपचार गर्न बुरा उत्तरदायी छ। उपचारका लागि विशिष्ट नियुक्त छन् विरोधी टीबी दबाइहरु को मूत्र प्रणालीको क्षयरोग मा जस्तै औषधिको खुराक मा। साथै, रोग scrotal कस आसन्न heats आवेदन novocaine blockades spermatic कर्ड (streptomycin संयोजनमा) मार्फत स्थिरीकरण देखाइएको छ जब। पुरुष urogenital सिस्टम को क्षयरोग 2 वा 3 महिनाको लागि उपचार गरिएको छ। परिणाम सन्तोषजनक छैन भने, त्यसपछि यसलाई बाहिर epididymis वा epididymectomy को resection लगे छ। को testis को कुल हार एउटा सञ्चालनको बाहिर गर्दा यसलाई हटाउन। टीबी प्रोस्टेट ग्रन्थि र seminal vesicles असर भने रूढिवादी उपचार गर्ने सल्लाह दिन्छन्।

निष्कर्षमा, यो genitourinary क्षयरोगका बारेमा 10-15 वर्ष मा पल्मोनरी वा को शुरुवात पछि विकास हुन्छ भनी टिप्पण लायक छ osteoarticular क्षयरोगका। जब लक्षण किनभने कारण भविष्यमा रोग को प्रगति गर्न, भ्रमणको ढिलाइ गर्न अन्तस्करणले हटाउन आवश्यक हुन सक्छ कला मा सहायता खोजी र गर्न सिफारिस गरिएको छ। यस्तो नतिजा को प्रारम्भिक चरणमा रोकियो गर्न सकिन्छ।