Pacemaker - यो के हो? एक pacemaker कस्तो छ? सञ्चालनको लागत

Pacemaker - एक चिकित्सा standpoint हो कि? सबै को पहिलो, यो हृदय को मांसपेशी normalizes एक लघु इलेक्ट्रोनिक यन्त्र हो। हृदय pacemaker सामान्य जीवन को लागि आवश्यक कटौती अधिकतम नम्बर प्रदान गर्दछ। को साधन को atria र ventricles, तथाकथित atrioventricular ब्लक को Electrophysiological dissociation हटाउन, र यसरी स्थिर सक्षम छ हृदय।

सृष्टिको इतिहास

Pacemaker - यो physiologist लागि हो? यो उपकरणको रूपमा मानव शरीर को हृदय प्रणाली मा रोग प्रक्रियाहरूको प्रभाव मामलामा प्रयोग गर्न सकिन्छ? समाप्त गर्न कमजोर बिजुली वर्तमान दलहन लागू मा लेट 19 औं सताब्दी मा छक्क परे arrhythmias अनुसन्धानकर्ताहरूले। तथापि, बिजुली उत्पन्न लागि प्रविधिको कमी एक न्यून पारिएको मूल्य पनि यस दिशामा अनुसन्धान सुरु गर्न अनुमति छैन मा पठाउँछ।

मात्र 20 औं शताब्दीको पहिलो आधा मा, मनोवैज्ञानिक, वैज्ञानिकहरू हृदय गतिविधिमा विद्युत impulses को प्रभाव अध्ययन गर्न सुरु गर्न सकिएन। यस क्षेत्रमा अग्रगामी इटालियन शोधकर्ता Luigi Galvani थियो। पछि रूसी physiologists एन ई Vvedensky र यू। एम Chagovets केही हृदय रोग को उपचार को लागि कमजोर बिजुली वर्तमान छुट्टी लागू संभावना को एक अध्ययन undertook।

1927 मा, एक अमेरिकी हृदयरोग विशेषज्ञ अल्बर्ट Hyman मानव हृदयको एक स्थिर ताल कायम गर्न संसारको पहिलो इलेक्ट्रो-यांत्रिक उपकरण डिजाइन गरेको छ। मेशिन, सय तीन भन्दा बढी ग्राम वजन उपकरण विशेष बेल्ट मा निलम्बित र वस्त्र अन्तर्गत लुकाइन् छ। तर, pacemaker, कार्य थियो तरिकाले छोटो समयमा सिरियल उत्पादन शुरू गरिएको छ।

पहिलो परिणाम

Pacemaker - यो अलबर्टा Haymena, हृदय arrhythmia सामना एकाइ र उनको सहयोगिहरु को निर्माता लागि हो? सबै को पहिलो, यो विद्युत ईन्जिनियरिङ् प्रविधी, चिकित्सा सेवा मा राख्न सकिएन जो अध्ययन को एक लामो प्रक्रिया मा पहिलो कदम हो।

आपतकालीन अवस्थामा stimulant Hyman को व्यावहारिक आवेदन 1951, सञ्चालन पछि उन्नत transverse संग एक विरामी बचत गर्न सक्षम थियो जब मा भयो हृदय ब्लक र arrhythmia एपिसोड। यद्यपि, रोगी लामो समय अस्पताल मा, त्यो शरीर मा एक एकदम भारी उपकरण खुला सार्न सकिएन र रूपमा, यसबाहेक, चिकित्सा कर्मचारी स्थिर पर्यवेक्षण को आवश्यकता थियो थियो।

Stimulant-प्रत्यारोपण

विश्व हृदयरोग केन्द्र 80 ग्राम भन्दा कुनै वजन थियो जो एक कम्प्याक्ट विद्युत stimulator सिर्जना गर्न, सेना सामेल भएका छन्। 1958 मा डा Rune Elmqvist नेतृत्व स्वीडिश वैज्ञानिकहरूले को एक समूह, लघु सिर्जना "Siemens-एल।" Stimulator पातलो-पर्खालले घेरिएको आवास टाइटेनियम मिश्र धातु बनेको कैद गरिएका थिए र छाला अन्तर्गत प्रत्यारोपित गर्न सकिन्छ। तर, स्विडिश आविष्कार शक्ति खपत सानो थियो - ब्याट्री, जो पछि रोगी शक्ति आपूर्ति प्रतिस्थापन गर्न सञ्चालन गर्न बाध्य भएको थियो मात्र 18 महिना, को लागि एक नाडी प्रदान गर्दछ।

घरेलू ई.के.एस. सिर्जना

अन्तमा, एक pacemaker - के यो विरामीहरु आफूलाई दृश्य को बिन्दु हो? निस्सन्देह, यो बचत साधन छ, विभिन्न दिल ताल disturbances भोगिरहेका हृदय विरामीहरु को जीवन को विस्तार। हृदय को मांसपेशी सही टोन मा कार्य - शरीर को सम्पूर्ण circulatory सिस्टम को स्थिर सञ्चालन गर्न प्रमुख छ।

1960 मा, सोभियत शिक्षाविद् ए एन Bakulev सोभियत संघ को अग्रणी प्राविधिक केन्द्र गर्न गरिएका हृदय स्थिरीकरण को उपकरणहरू सिर्जना प्रस्तावित। पहिलो अधिकारीहरू यांत्रिक ईन्जिनियरिङ्, रक्षा उद्यम को स्थिति थियो जसमा प्रतिक्रिया डिजाइन ब्यूरो सही विकास। समय प्राविधिक परीक्षण को छोटो अवधि, र डिसेम्बर 1961 मा पहिलो रूसी बनाएको pacemaker EX-2 "Mosquito" सफलतापूर्वक अनुभव EX नमूनाहरू प्रदर्शन सिर्जना, पूर्ण atrioventricular हृदय ब्लक देखि एक रोगी दुःखकष्ट मा प्रत्यारोपित थियो। Pacemaker "Mosquito" 15 वर्ष को लागि उत्पादन भएको थियो, बिरामी हजारौं विश्वसनीय लघु उपकरण सुरक्षित गरिएको थियो।

कारण सोभियत संघ मा हृदय रोग गर्न मृत्यु को एक उच्च प्रतिशत, यो अस्वीकार गर्न थाले 50 वर्ष को अन्त चिन्ह लगाइयो। विरामीहरु समीक्षा जो हृदय, को pacemaker साधारण सकारात्मक थिए, चाँडै लोकप्रियता प्राप्त गरियो।

नयाँ निरन्तर सुधार, घरेलू ई.के.एस. को विशेषताहरु सुधार भएको छ। 1962, नयाँ नमूनाहरू को अन्त मा, स्वास्थ्य मंत्रालय सिरियल उत्पादन लागि सिफारिस गरिएको। यसरी, रूस हृदय pacemaker सिर्जना, गुणस्तर बारे समीक्षा जो सकारात्मक थिए, तिनीहरूले चिकित्सा प्रोफाइल मा धेरै कम्पनीहरु मा उत्पादन गर्न थाले।

बाहिर kardiostimulirovanie

पूर्व pacemaker प्रत्यारोपण को आरोपण गर्न, रोगी बाह्य सम्पर्क यन्त्र छाती दुवै पक्षलाई, हृदय को सामने एक र पछाडि अन्य, बायाँ काँध ब्लेड तल मा अवस्थित छ जो दुई प्लेट को निर्वाचकगण संग प्रारम्भिक सहायता प्राप्त गर्न सक्छ। को sternum मार्फत आवेग बित्दै जाँदा, चिकनी मांसपेशिहरु दुवै पक्षले, साथै हृदय को मांसपेशी रूपमा अनुबंध गराउँछ। यो विधि रोगी गर्न बेचैनी गराउँछ, तर मुटुको दर को स्थिरीकरण को एक अस्थायी विधि रूपमा उपयुक्त छ। बाह्य उत्तेजना प्रविधी को बेफाइदा रोगी उहाँले अचेत छ, विशेष गरी यदि उपेक्षित बाँकी छैन गर्नुपर्छ भन्ने तथ्यलाई मा हुन्छन्। pacemaker काम स्थापना एक स्थायी आधारमा यो धेरै हप्ता लिन्छ जो कुनै विशेष प्रशिक्षण, आवश्यक छ।

अस्थायी endocardial उत्तेजना

हृदय को मांसपेशी मा यस्तो प्रभाव सिद्धान्त हृदय गुहा मा जांच इलेक्ट्रोड को परिचय छ। यी सञ्चालनका लागि सञ्चालकको एक बाँझ सेट र हृदय गर्न शिरापरक च्यानल मार्फत वितरण गरिएको छ जो जांच नै सिर्जना गर्छ। को इलेक्ट्रोड को अन्त सही Atrium मा स्थापना भएको छ, र यसको विपरीत, समीपस्थ को स्रोत गर्न बाह्य जडान अन्तमा, विद्युत impulses उत्पन्न गर्छ।

अस्थायी आधारमा एक pacemaker स्थापना त्यहाँ थप कट्टरपंथी विधिहरू लागि कुनै समय हुँदा सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। को हृदय रोगी को normalization पछि एक स्थायी उपकरणको आरोपण गर्न अगाडि बढ्न सक्छ।

रूपमा स्थायी pacemaker प्रत्यारोपित

सानो सर्जरी छ आरोपण कार्यका लागि Pacemaker, दीर्घकालीन प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको छ। आरोपण सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत बाहिर छ। सारा प्रक्रिया धेरै चरणमा विभाजन गरिएको छ। पहिलो, छाला र पुछ्ने र नस अलग्गै एक चीरा। त्यसपछि हृदय हृदय Chambers मा राखिएको छन् इलेक्ट्रोड को इच्छित संख्या गरिन्छ। संवेदनशीलता, pacing सीमा, सूत्रहरू एक अधिकतम व्यवस्था, प्रवाहकीय दलहन: को कंडक्टर को परिचय पछि सबै डाटा जाँच गरिएको छ। को इलेक्ट्रोड को fixation हुन्छ त्यसपछि एक ओछ्यानमा pacemaker र प्रत्यारोपित उपकरणको लागि गठन गरिएको छ।

केही अवस्थामा मा, प्रत्यारोपण मूल तुरुन्तै लिन गर्दैन, यो पनि एक मामूली तिरस्कार हुन सक्छ, तर सुनिंनु चाँडै पारंपरिक लागूऔषधको प्रभाव अन्तर्गत subsided, र रोगी सामान्य परिचित जीवन बिताउन जारी छ।

को pacemaker को मुख्य कार्य

यन्त्र संकुचित धातु आवास मा शामिल एक इलेक्ट्रोनिक यन्त्र हो। को माइक्रोप्रोसेसर केही वर्ष लागि डिजाइन एक ब्याट्री द्वारा संचालित छ। घरेलू ई.के.एस. को सञ्चालनको सिद्धान्त रोगी को हृदय को मांसपेशी को नियमित संकोचन को अभाव प्रतिक्रिया छ। को नाडी आफ्नो इलेक्ट्रोनिक मस्तिष्क पठाएको भनेर pacemaker डिजाइन गरिएको छ, लगभग लेट कहिल्यै - समय फरक दोस्रो केही सयभागकोएकभाग छ।

हृदय उपकरणको सामान्य सञ्चालन समयमा indifferently व्यवहार - कुनै नाडी पठाउँछ। त्यहाँ फ्रिक्वेन्सी अनुकूल गर्ने क्षमता छ भनेर pacemakers को एक समूह छ। यस्तो एकीकृत सेन्सर उपकरण मा, रोगी गतिविधि परिवर्तनको संवेदनशील। वास्तवमा, यो प्रवेग सेन्सर, एक गति, ईसीजी मापदण्डहरु र श्वसन दर परिवर्तनको जवाफ जो। व्यायाम समयमा हृदय pacemaker impulses अप speeded पठाउँछ।

ईसीएस नयाँ मोडेल त्यसपछि मनिटर वा विश्लेषण लागि डिजिटल मिडिया गर्न उत्पादन हुन सक्छ जो हृदय, काम लगत भण्डारण गर्न सक्षम छन्। यो सुविधा चिकित्सक इष्टतम चिकित्सा उपचार नियुक्त गर्न, साथै pacemaker सञ्चालनको मापदण्डहरू चयन गर्न अनुमति दिन्छ। यस्तो साधन को संशोधन कम्तिमा एक पटक हरेक महिना आयोजित गर्नुपर्छ। Pacemaker, आवश्यक भएमा औसत आय एक व्यक्ति प्रतिस्थापित गर्न सकिन्छ लागि सजिलै उपलब्ध छ जो स्थापना को मूल्य।

Transesophageal pacing

विरामीहरु परीक्षण प्रणालीमा arrhythmia घटनाहरूको निदान को लागि एक जांच प्रयोग गरिएको छ। एक बिजुली प्रवाहकीय टिप संग विशेष सञ्चालकको को esophagus सम्मिलित छ। जांच को esophagus संग, हृदय, वा बरु बायाँ Atrium को सम्पर्क को बिन्दुमा रोकियो। त्यसपछि विभिन्न आवृत्ति को दलहन पठाएमा जो बिजुली, मा सरेका छ। यस्तो अनुसन्धान को अर्थ कोरोनरी मुटुको रोग उपस्थिति पहिचान छ। बिजुली दलहन को प्रभाव अन्तर्गत छिटो धडकन हृदय को मांसपेशी लोड को तिरस्कार देखाउन सक्छौं।

पर्याप्त सार्वभौमिक pacing Transesophageal, यो हृदय रोग को एक किसिम निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही अवस्थामा Tees अनुमति उपचार: गोली paroxysmal tachycardia, पक्रन आलिन्द हलचल, बिरामी साइनस सिंड्रोम हटाउन, bradyarrhythmias संग अस्थायी उत्तेजना प्रदर्शन, विरल नाडी सँगसँगै। केही manipulations मात्र esophagus मा एक गहिरो जांच स्थान सम्भव छ।

Pacemaker: लागत सञ्चालनको

रूस मा स्थापना pacemaker 65 650 हजार rubles देखि खर्च गर्न सक्छन्। यो राशि आरोपण लागत र postoperative अवधि गर्न, यन्त्र नै लागत समावेश छ। आफै Pacemaker, जो को मूल्य निर्माता द्वारा, अपेक्षाकृत कम हुन सक्छ निर्धारण गरिन्छ (20 हजार। RUB।)। मोडेल को विकल्प रोगी उपलब्ध छ। यो एक pacemaker, समीक्षा जो ज्यादातर राम्रो प्राप्त गर्न राम्रो छ। यो उपकरण कम्पनीहरु Medtronic, StJudeMedical, Guidant र Biotronic।