Varicocele मा सञ्चालन मार्मारा: समीक्षा

Microsurgical सञ्चालन मार्मारा - रोग, भनिन्छ varicocele व्यवहार गर्न सर्जरी को एक प्रकार छ। नियुक्त यसलाई उरोलोजस्त पत्ता लगाउने नसाहरु uviform प्रतान अण्ड (varicocele), रोगी को scrotum मा बेचैनी गुनासो वा एकदम यसको कार्य कम, अन्डा को आकार घटाउने जब जब।

varicocele संग संघर्ष अन्य विधिहरू भन्दा मार्मारा सञ्चालन लाभ

सञ्चालन मार्मारा चिकित्सकहरु को एक ठूलो संख्या varicocele लागि उपचार को सबै भन्दा प्रभावकारी र विश्वसनीय विधि रूपमा मान्यता हरेक वर्ष। मुख्य लाभ हो:

- कम से कम relapses को, microsurgical चश्मा र सूक्ष्मदर्शी गर्न सम्भव धन्यवाद बनेको छ जो, जो तपाईं सानो नसाहरु प्रक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ नम्बर मा;

; ऊतक को traumatization एउटा सानो डिग्री -

- छैन 2 भन्दा बढी सेमी को सानो र inconspicuous rumen आकार मा;

- सर्जरी पछि दुखाइ को लगभग पूरा अनुपस्थिति मा;

- शुक्राणु गुणस्तर र मात्रा सुधार गर्न;

- चाँडै एक सामान्य जीवन रोगी फिर्ता गर्ने क्षमता।

बस एक Ivanissevich वा laporaskopii, महीनामार्च को विधि को विधिहरू बीच केही परिचालन मतभेद। Ivanissevich को सञ्चालन dissection aponeurosis, जो, को पिछला पेट पर्खाल दर्दनाक मांसपेशीमा सक्छ पुनर्वास को अवधि वृद्धि र postoperative दुखाइ बलियो समावेश छ। मार्मारा को सञ्चालन तपाईं बायाँ-हात र दायाँ-हात varicocele दुवै सामना गर्न अनुमति दिन्छ। र शुक्राणुजन र प्रजनन मूल्यांकन को सुधार 6-9 महिना भित्र बाहिर गर्न सकिन्छ। मानिसहरू को मार्मारा लागि सर्जरी पछि बहुमत पहिले नै अर्को केही वर्ष मा बाबु बन्ने क्षमता छ।

सर्जरी मार्मारा लागि सङ्केत गर्छ के हुन्

जो वस्तुतः asymptomatic चिन्ह लगाइएको नैदानिक manifestations बिना उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ रोग - मुख्य र, सामान्य मा, जब तोकिएको मार्मारा सञ्चालन मात्र संकेत, यो विश्वास छ varicocele।

तर अक्सर, recourse विशेषज्ञहरु गर्न, विरामीहरु को मा heaviness को गुनासो गर्ने मा scrotum, दुखाइ अण्ड। परीक्षा मा testes द्वारा शुक्राणु उत्पादन उल्लङ्घनको गठन जो वीर्य विश्लेषण, मा असामान्यताहरु प्रकट गर्नुभयो। रोग को गैर-शल्य चिकित्सा उपचार यसलाई बाँझोपन हुन सक्छ कि जटिलताहरू आए विशेष गरी जब सम्भव छैन। varicocele मा सञ्चालन मार्मारा विश्व तथ्याङ्क अनुसार, पूरै लैंगिक अंग समारोह बहाल दिन्छ।

Varicocele: यो fraught छ भन्दा यो छ

रोग spermatic कर्ड, गैर-फिर्ती वाल्व, को नसाहरु स्थित जो को उल्लंघन जोडिएको जो छ को testicular नसाहरु समावेश छ। एक स्वस्थ वाल्व एक दिशा मा नस मार्फत रगतको आन्दोलन गर्न अनुमति दिन्छ, केवल वाल्व मा क्षति तिनीहरूलाई रगत को फिर्ती प्रवाह रोक्न मौका दिन छैन छ। दबाव मा कुनै पनि वृद्धि भएको रगत फिर्ता गर्न tends गराउँछ।

रोग को कारण

Varicocele एक प्रकटीकरण हुन सक्छ:

- जन्मजात शिरापरक वाल्व;

- यो भास्कुलर पर्खाल एक जन्मजात कमजोरी;

- जो एक किंक तिर जान्छ, को श्रोणि वा scrotum मा दबाव बढेको र आकार बिस्तारै संकुचित नसाहरु परिवर्तन।

यो विकृति सच्याउन, त्यहाँ विभिन्न तरिका, जस्तै, सर्जरी वा लेप्रोस्कोपिक Ivanissevich विधि द्वारा छन्। किन महीनामार्च को एक लोकप्रिय विधि बन्ने? सञ्चालन वस्तुतः यो पेट पर्खाल मांसपेशीमा गर्न क्षति को संभावना समाप्त, धमनिहरु testicular क्षति, सुनिंनु को घटना।

सर्जरी मार्मारा गर्न Contraindications

कुनै पनि शल्य प्रक्रिया संग, पनि सबैभन्दा प्रभावकारी र सुरक्षित प्रक्रिया मा Contra-सङ्केत गर्छ हुन सक्छ:

- आन्तरिक अङ्गहरूको पुरानो pathologies को exacerbation चरण;

- एक स्ट्रोक, मुटु आक्रमण वा अन्य ischemic हृदय रोग पछि पहिलो छ महिना;

- यो urogenital सिस्टम को सुनिंनु;

- इन्फ्लूएंजा, सार्स र अन्य संक्रामक रोगहरु।

कसरी हस्तक्षेप लागि तयार

सञ्चालन मार्मारा र तयारी यसलाई अनुसन्धान को एक मानक रकम बोकेको अर्थ लागि: आरडब्ल्यू मा, सामान्य क्लिनिकल र जीव रसायन रगत परीक्षण, coagulation, ईसीजी विश्लेषण, सिफलिस, एचआईभी, hepatitis, निरीक्षण सर्जरी अघि एनेस्थेसिओलोजिष्ट।

Preoperative conversely, योजना हस्तक्षेप, उमेर र रोगी को सामान्य अवस्थाको रकम आधारमा कम उन्नत वा, गर्न सकिँदैन।

यो सञ्चालन अघि तुरुन्तै निम्नानुसार:

- सञ्चालनका आगामी क्षेत्रमा, कुनै पनि भने, कपाल खौरनु। यो छाला को चीरा र थप जलन को उपस्थिति बिना बिस्तारै गर्नुपर्छ।

- यो आक्रामक क्षेत्रमा सुनिंनु को जोखिम कम गर्दछ विरोधी भडकाऊ वा एंटीबायोटिक उपचार, को अभ्यासहरू निर्धारित केही डाक्टर। पूरकता केही दिन सञ्चालन गर्नु अघि सुरु हुन्छ।

- सामान्य एनेस्थेसिया वा स्पाइनल एनेस्थेसिया 10 बजे भन्दा कुनै पछि अन्तिम भोजन समावेश छ। सञ्चालन गर्नु अघि दिन, खान पिउन, धुवाँ अनुमति छैन। सर्जरी अघि रात र सर्जरी गरेको enema को बिहान।

- स्थानीय एनेस्थेसिया उपवास वा सफाई enema आवश्यकता छैन।

- anticoagulants को स्वागत बन्द गर्नुपर्छ आगामी सञ्चालन अघि 5 दिन। बरु, prescribers कम आणविक वजन heparins, परिचालन वा हुलाक-ओपरेटिव रक्तस्राव को जोखिम कम गर्दछ।

विधि को उच्च दक्षता पुष्टि समीक्षा जो varicocele, मा सञ्चालन मार्मारा यो शिरापरक वर्तमान पुनर्स्थापना र रगत विषाक्तता testicles को outflow रोक्न सम्भव बनाउँछ। Postoperative पुनरावृत्ति विरामीहरु मात्र 5-7% मा हुन्छ।

एनेस्थेसिया को प्रकार: कि prepochtitelnee के हुन सक्छ

आचरण मार्मारा सञ्चालन अन्य प्रजाति जस्तै, एनेस्थेसिओलोजिष्ट रोगी सुतेको छ र सञ्चालन पछि अप wakes गर्दा प्रदर्शन जो, सामान्य एनेस्थेसिया, अन्तर्गत हुन सक्छ।

स्पाइनल एनेस्थेसिया शरीर को आफ्नो सम्पूर्ण तल्लो आधा राहत। Prick यो मेरुदण्ड को क्षेत्र मा गरेको छ।

स्थानीय एनेस्थेसिया रोगी जागा हुनेछ, मात्र आक्रामक भाग Numb हुनेछ तर दुखाइ महसुस छैन। Vposlednee वर्ष थप र थप डाक्टर दिन स्थानीय एनेस्थेसिया प्राथमिकता चाहनुभएको।

रूपमा सञ्चालन छ

2 सेमी सुविधाको लागि घाउ गर्न उत्पादन हो जो स्थित spermatic कर्ड, -। सञ्चालन सर्जन 1.5 को एक चीरा आकार बनाउने, छाला subpahovoy क्षेत्र dissects भन्ने तथ्यलाई सुरु हुन्छ। को माइक्रोस्कोप मार्फत सर्जन testicular नस र आफ्नो पट्टियाँ चिनाउँछ। रोगी मा सास फेर्न र अनुमति दिन्छ डाक्टर राम्रो सबै, पनि सानो, फुलेको नसाहरु र शिरापरक शाखा हेर्न कस गर्न आग्रह गरिन सक्छ रूपमा डाक्टर, स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गर्न रुचाउँछु। को माइक्रोस्कोप जडीबुटी नजिकका नसाहरू, लसीका जहाजहरु र धमनिहरु बिना, तपाईं लाउने प्रक्रिया रूपमा मान्य गर्न अनुमति दिन्छ। घाउ जल सबै नसाहरु को समापन पछि रबर को एक स्नातक छ। कि पछि, चीरा रोकनेवाला पट्टी superimposed छ।

सर्जिकल हस्तक्षेप 30-40 मिनेट लागि रहनेछ। रोगी त्यसपछि उहाँले चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत धेरै घण्टा बाँकी जहाँ रिकभरी कोठा, गर्न ओसारपसार गरिन्छ। दुई घण्टा पछि, बिरामीको अवस्था आकलन, डाक्टर उसलाई घर जान सक्नुहुन्छ।

को postoperative अवधि

पछि न्यूनतम सर्जरी मार्मारा अवधि पुनर्वास। तपाईं घरमा प्रक्रिया पूरा गर्न सक्छन् भने, लाउने आउन मात्र केही समय यो आवश्यक हुनेछ। पहिले नै केही दिन पछि रोगी पूर्ण जीवन को आफ्नो सामान्य तरिका फर्कन सक्नुहुन्छ। तर, यो यौन सम्बन्ध बाट seams को निष्ठा सम्झौता गर्न क्रममा भारी उठाने र ढुवानी, र खेल बाट, छुँदै नछुने सिफारिस गरिएको छ। यो रोगी प्रशंसापत्र पुष्टि भएको छ। Sutures 7-8 दिन पछि हटाइएका छन्। एक सानो खत यो अदृश्य रहिरहन्छ भनेर जहाँ कपाल बढ्छ, एक क्षेत्र मा, अंडरवियर लगाएका लाइन तल स्थित गरिनेछ। सञ्चालन मार्मारा, समीक्षा जो विरामीहरु देखि र डाक्टर ले दुवै धेरै सकारात्मक छन्, testicular atrophy वा hydrocephalus, न त अन्य कुनै पनि जटिलताहरू शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अन्य प्रकार देखि अपेक्षित गर्न सकिन्छ भनेर कारण छैन। यस कार्यका तपाईं पुनर्स्थापना र थप फुलेको नसाहरु रोक्न, शुक्राणु गुणस्तर सुधार गर्न अनुमति दिन्छ।

धेरै मानिसहरूको राय मा, मार्मारा सञ्चालन - तिनीहरूलाई postoperative जटिलताहरू, दुखाइ, बेचैनी र भद्दा scars जोगिन अनुमति जो एक varicocele, को छुटकारा रही एक छिटो र प्रभावकारी तरिका हो।